10 МАКРОПРЕПАРАТ №1. Бородавчатый эндокардит митрального клапана
Сердце
Сердце незначительно увеличено в размерах, сосочковые мышцы и хорды не изменены, стенки митрального клапана тусклые, хорды тонкие, по свободному краю створок, обращенному к предсердиям, на поверхности видны мелкие серо-розовые, рыхлые, легко снимающиеся тромботические наложения – бородавки
Острый бородавчатый эндокардит митрального клапана
исход неблагоприятный. тромбоэмболия по большому кругу. Осложнения: формирование приобретенного порока сердца, инфаркт почек, гангрена кишки
причины - ревматизм, инфекции, интоксикации, инфекционно-аллергические заболевания
Макропрепарат № 6. Полипозно-язвенный эндокардит полулунных клапанов аорты
сердце
орган увеличен в размерах, на полулунных клапанах аорты видны изъязвления и полипозно-язвенные наложения на них.
Полипозно-язвенный эндокардит полулунных клапанов аорты
исход неблагоприятный – осложнения:формирование недостаточности аортального клапана и тромбоэмболия сосудов БКК.ХСН.тканевая эмболия.
причины - инфекционно-аллергические заболевания
Макропрепарат № 9. Фибропластический эндокардит митрального клапана
сердце
Сердце резко увеличено в размерах и массе, сосочковые мышцы и хорды утолщены и склерозированы. Стенка ЛЖ утолщена до 2 см, створки митрального клапана резко утолщены, представлены плотной, непрозрачной тканью, склерозированы,деформированы. суживают левое атриовентрикулярное отверстие, которое имеет вид щели. Полость левого предсердия расширена.Тромбоз митралного клапана
Фибропластический эндокардит, стеноз митрального отверстия.
Исход неблагоприятный. Осложнения – хроническая СН, приобретенные пороки сердца
причины – вирусные и инфекционные заболевания, ревматизм
Макропрепарат № 16. Хроническая аневризма левого желудочка сердца
сердце
Верхушка уплощена.сердце увеличено в размерах. на препарате – мешковидные выпячивания стенки левого желудочка в области верхушки – аневризма диаметром 7 см, стенка в ее области истончена до 0.3 см, представлена соединительной тканью.
Хроническая аневризма сердца
Исход неблагоприятный. Осложнения – разрыв аневризмы,, хроническая сердечная недостаточность, пристеночный тромбоз тромбоэмболия
причины – (трансмуральный) инфаркт миокарда (постинфарктный кардиосклероз)
Макропрепарат № 18. Фибринозный перикардит
сердце
орган увеличен в размере, на внешнем листке перикарда локализован экссудат рыхлой консистенции. Перикард тусклый, покрыт шероховатыми, серовато-желтыми наложениями в виде нитей и весьма отдаленно напоминает волосяной покров. Наложения легко снимаются.
Фибринозный перикардит (волосатое сердце)
исход неблагоприятный. Из-за прорастания фибробластами отложившихся масс фибрина образуются спайки между листками перикарда, что ведет в облитерации полости перикарда. Иногда склерозированные оболочки петрифицируются(Отложение солей кальция из-за изменения pH) с образованием панцирного сердца, что приводит к нарушению сократимости.
причины – системные заболевания: ревматизм, отравления, субэпикардиальный или трансмуральный инфаркт миокарда, отравление сулемой, уремия, воспалительные процессы.
Макропрепарат № 21. Гипертрофия сердца
сердце (поперечный срез через желудочки)
размеры органа почти не увеличены. Стенка левого желудочка утолщена за счет концентрического сужения полости. Хорошо видны набухшие папиллярные мышцы
Гипертрофия сердца (компенсаторная, рабочая (тоногенная), концентрическая)
исход благоприятный (работа сердца компенсирована) осложнения – хчасть клеток гибнет, развивается дилатационная гипертрофия (декомпенсация) – хроническая СН, гемодинамические нарушения, застой в БКК, развитие бычьего сердца
Сердечные формы гипертонической болезни, недостаточность аортального клапана, чрезмерные длительные и эмоциональные нагрузки