34 Свойства серд.Мыщцы - Проводимость

Проведение возбуждения в миокарде осуществляется электрическим путем за счет возникновения ПД в возбужденной клетке. Возбуждение в одной клетке служит раздражителем для соседней клетки. Надежность проведения возбуждения по проводящей системе сердца обеспечивается тем, что амплитуда ПД в 4-5 раз превышает пороговый уровень деполяризации мембран соседних клеток. Между клетками проводящей системы и рабочим миокардом имеются тесные контакты – нексусы, поэтому возбуждение, возникшее в одном участке сердца проводится без затухания в другой.

Скорость проведения возбуждения в разных отделах сердца не одинакова.Импульс, возникший в СА-узле, охватывает сначала правое, а затем левое предсердие. Скорость распространения возбуждения по предсердиям довольно велика - 0,6-1,2 м/сек., что обеспечивает почти одновременное их сокращение. Столь быстрое распространение импульса по предсердиям обусловлено наличием межузловых трактов – Бахмана, Венкебаха, Тореля.

Дойдя до АВ-узла, импульс распространяется медленно - 0,1-0,2 м/сек., обеспечивая задержку проведения возбуждения. Именно поэтому возбуждение желудочков начинается лишь по прошествии 0,12-0,18 секунд после как начинается возбуждение предсердий. Это необходимо для того, чтобы успели сократиться предсердия и перекачали кровь в желудочки и только потом начинается сокращение желудочков.По пучку Гиса импульс проходит значительно быстрее (1-1,5 м/сек.). Еще более увеличивается скорость его распространения по системе волокон Пуркинье (3-4 м/сек.), резко снижаясь затем в рабочей мускулатуре желудочков (0,3-0,5 м/сек.). Столь сложный путь проведения импульса и охвата возбуждением рабочей мускулатуры является одним из замечательных приспособлений для функционирования сердца, обеспечивая его координированную деятельность.

35.Свойства серд.Мыщцы – Сократимость

Сокращение – это увеличение напряжения волокон сердца или укорочение их длины.

Сокращение сердца, как и в скелетных мышцах, запускается ПД. Тем не менее, временные соотношения между возбуждением и сокращением в этих двух типах мышц различны. Длительность ПД скелетных мышц составляет лишь несколько миллисекунд, и сокращение их начинается тогда, когда возбуждение уже почти закончилось. В миокарде же возбуждение и сокращение в значительной степени перекрываются во времени.

ПД клеток миокарда заканчивается только после начала фазы расслабления. Это явление электромеханического сопряжения сердечной мышцы.Поскольку последующее сокращение может возникнуть только по окончании периода абсолютной рефрактерности предшествующего ПД, сердечная мышца в отличие от скелетной не может отвечать на частые раздражения, суммацией одиночных сокращений, или тетанусом.

Это свойство миокарда – невозможность впадать в состояние тетануса – имеет большое значение для нагнетательной функции сердца; тетанические сокращения, продолжающиеся дольше периода изгнания крови, препятствовало бы наполнению сердца. Миокард сердца представляет собой функциональный синцитий, и в каждом его сокращении участвуют все волокна, благодаря чему сердце подчиняется закону «все или ничего». Это означает, что на раздражение возрастающей силы, начиная от порогового, мышца сердца отвечает сразу возбуждением всех волокон, т.е. амплитуда сокращений одинакова. Если раздражитель подпороговый, то она совсем не реагирует.

Сила сердечных сокращений зависит от количества притекающей к сердцу крови или от степени растяжения сердечной мышцы. Чем больше будет растягиваться сердце, тем сильнее мышечное сокращение. Эта зависимость была положена в основу закона Старлинга: чем больше растягивается мышца желудочков (и предсердий) во время фазы наполнения, тем сильнее она будет сокращаться во время систолы. Найдено, что максимальное сокращение сердечная мышца совершает в том случае, если длина саркомера достигает 1,9-2,2 мкм