32. Свойства сердечной мышцы - Автоматия

Это способность сердца ритмически сокращаться под влиянием импульсов, возникающих в нем самом без внешних раздражителей, т.е. способность к самовозбуждению. Причиной автоматии считают изменение обмена веществ в миоцитах.

Автоматия обеспечивается за счет специфической (атипической) мышечной ткани или проводящей системы сердца, которая состоит из малодифференцированных мышечных волокон, бедных миофибриллами и богатых саркоплазмой и большого количества нервных волокон, образующих ганглиозную нервную сеть). Она обеспечивает взаимосвязь и последовательное сокращение предсердий и желудочков.

Выделяют следующие отделы автоматии:

1) синоатриальный узел (СА-узел или Кис-Фляка).

2) атриовентрикулярный узел (АВ-узел или Ашоффа-Тавара). 3) пучок Гиса, который начинается от АВ-узла, и представляет собой мышечный мостик проведения возбуждения от предсердий к желудочкам.

4) ножки пучка Гиса и волокна Пуркинье.

Проводящая система обеспечивает ряд важных физиологических особенностей сердца:

1. Ритмическая генерация импульсов;

2. Необходимая последовательность сокращений предсердий и желудочков;

3. Синхронное вовлечение в процесс сокращения клеток миокарда желудочков.

Опыты, подтверждающие, что водителем ритма является СА-узел1.Опыт Гаскелла – строго ограниченные охлаждения синусного узла вызывают резкое замедление сердечной деятельности и наоборот, согревание – учащение сердцебиений.

2.Локальное повреждение или воздействие на участок синусного узла химических веществ вызывает резкое замедление или остановку сердца.

3.Опыт Станниуса – заключается в том, что если перевязать сердце лягушки между синусом и предсердиями, то синус будет сокращаться в прежнем ритме, а предсердия и желудочки останавливаются в связи с прекращением поступления к ним импульсов из СА-узла. Многочисленные опыты показывают, что СА-узел является водителем ритма, т.е. очагом возникновения возбуждения, вызывающее сердечные сокращения

33.Свойства сердечной мышцы - Возбудимость

Это способность отвечать возбуждением на раздражение.О возбуждении сердечной мышцы можно судить по изменению разности электрических потенциалов, существующих между возбужденным участком и невозбужденным или между протоплазмой клетки и ее внешней стороной.

В момент возбуждения возникает потенциал действия (ПД), который делится на следующие фазы:Фаза 1 – быстрая начальная деполяризация – происходит круто нарастающее изменение разности потенциалов между клеткой и внешней средой вследствие перехода ионов натрия через мембрану внутрь клетки. Протоплазма теряет свой отрицательный заряд и мембрана клетки деполяризуется и приобретает положительный заряд. Во время пика ПД происходит изменение знака мембранного потенциала (с – 90 мВ до + 30 мВ). Сердечная мышца возбуждается.

Фаза 2 – медленная реполяризация или плато-фаза – происходит восстановление исходного состояния клетки. Натриевые каналы инактивируются (закрываются). Открывается медленный входящий кальциевый ток. Клетка переходит в состояние абсолютной рефрактерности. Сердечная мышца сокращается.

Фаза 3 - быстрая реполяризация - происходит инактивация входящего кальциевого тока, что ускоряет процесс реполяризации.Повышается проницаемость мембраны для ионов калия; они выходят из кардиомиоцита, быстро восстанавливая исходный мембранный потенциал.

Фаза 4 - реполяризация мембраны вызывает постепенное закрывание калиевых и реактивацию натриевых каналов. В результате возбудимость миокардиальной клетки восстанавливается – это период относительной рефрактерности.