66.Кривая диссоциации оксигемоглобина

Отношение между количеством гемоглобина и оксигемоглобина зависит от содержания в крови свободного кислорода. Содержание кислорода пропорционально его напряжению в крови. Процентное отношение оксигемоглобина к общему количеству гемоглобина называется насыщением гемоглобина кислородом (SО₂). Нижний отрезок кривой характерен для тканей, средний – для венозной крови, а верхний – для артериальной крови. У здоровых молодых людей напряжение кислорода артериальной крови составляет около 95 мм рт. ст. Из рисунка видно, что при такой напряжении насыщение гемоглобина кислородом равно 97%. С возрастом или при болезни легких напряжение кислорода в крови может значительно снижаться, однако, поскольку кривая диссоциации оксигемоглобина в правой части почти горизонтальна, насыщение крови кислородом уменьшается ненамного. Так, даже при падении напряжения кислорода в артериальной крови до 60 мм рт. ст., насыщение гемоглобина кислородом равно 90%.

Зато средний участок (который соответствует венозной крови) имеет вид крутого наклона кривой диссоциации оксигемоглобина, что благоприятно для отдачи кислорода тканям. В состоянии покоя напряжение кислорода в области венозного конца капилляра равно 40 мм рт. ст., что соответствует примерно 73% насыщения. Если напряжение кислорода в венозной крови падает всего лишь на 5 мм рт. ст. и становится равным 35 мм рт. ст., то насыщение гемоглобина кислородом снижается сразу на 7% и становится равным уже 66%.На кривую диссоциации оксигемоглобина влияет температура, напряжение углекислого газа. Они смещают кривую, но не изменяют ее S-образную форму.

1. Влияние температуры. При понижении температуры крутизна наклона кривой увеличивается, а при повышении – понижается, т.е уменьшается сродство гемоглобина к кислороду.

2. Влияние рН. При снижении рН, т.е при закислении крови (ацидозе) вследствие увеличения содержания в крови ионов Н⁺, сродство гемоглобина к кислороду уменьшается, и кривая уплощается, но увеличивается отдача кислорода тканям. При повышении рН (алкалоз) – ощелачивание крови – поглощение кислорода в легких увеличивается, но отдача его тканям затрудняется.

3. Влияние СО₂. рН крови тесно связан с напряжением в ней СО₂. Чем выше СО₂, тем ниже рН крови. Увеличение напряжения СО₂ в крови сопровождается снижением сродства гемоглобина к кислороду и уплощением кривой диссоциации оксигемоглобина.

67.Регуляция дыхания

Дыхательные центры – это скопление нервных клеток, расположенных в разных отделах ЦНС. Центральные нервные структуры, регулирующие дыхание расположены в спинном и головном мозге. Мотонейроны, иннервирующие межреберные мышцы, расположены в передних рогах грудного отдела спинного мозга, а мотонейроны, иннервирующие диафрагму, расположены в передних рогах 3 и 4 шейных сегментов спинного мозга.

Дыхательный центр расположен в ретикулярной формации продолговатого мозга в области дна 4 желудочка мозга. Этот центр парный, причем каждая его половина иннервирует дыхательные мышцы той же половины тела. Дыхательный центр состоит из центра вдоха (инспираторный центр) и центра выдоха (экспираторный центр). В верхней части варолиева моста находится пневмотаксический центр, который контролирует деятельность расположенных ниже центров вдоха и выдоха. Значение пневмотаксического центра заключается в том, что во время вдоха он вызывает возбуждение центра выдоха, и таким образом, обеспечивает ритмическое чередование вдоха и выдоха. При нормальном дыхании импульсы из центра вдоха поступают к межреберным мышцам и диафрагме, вызывая их сокращение, что приводит к увеличению объема грудной клетки и поступлению воздуха в легкие. Увеличение объема легких возбуждает рецепторы растяжения, расположенные в стенках легких, импульсы от них по центростремительным волокнам поступают в центр выдоха. Активация нейронов центра выдоха подавляет активность нейронов центра вдоха, и поток нервных импульсов к дыхательным мышцам прекращается. Межреберные мышцы расслабляются, объем грудной клетки уменьшается, и воздух из легких вытесняется наружу. Нейронам дыхательного центра свойственна ритмическая автоматия. Даже если к дыхательному центру перестают поступать нервные импульсы, в его нейронах возникают ритмические колебания биопотенциалов. Впервые это явление было обнаружено в 1882 году И.М.Сеченовым.

68.Методы изучения функций пищеварительного трактаИзучение секреторной и моторной деятельности ЖКТ проводится как на человеке, так и в эксперименте на животных. Для изучения секреторной активности применяют выведение на кожу выводных протоков желез, или фистульный метод.Фистула - это искусственно созданное сообщение между полостью органа и внешней средой. Фистульные методы исследования имеют чрезвычайно большое значение для исследования функций различных отделов пищеварительного аппарата. Эти методы дают возможность: а) получать пищеварительные соки в чистом виде для последующего анализа их состава и переваривающих свойств;б) изучать механизмы регуляции деятельности пищеварительных желез;

в) наблюдать за скоростью продвижения пищи в различных отделах пищеварительного тракта и ее химическими превращениями; г) исследовать моторику пищеварительного тракта.Операции по наложению фистул пищеварительного тракта разработаны для многих видов животных и птиц, но для учебных целей лучше использовать собак.Различают следующие методики: 1) Наложение фистулы околоушной слюнной железы; 2) Эзофаготомия (перерезка пищевода);

3) Наложение фистулы желудка;

4) Изолированный желудочек у собаки (по Павлову);

5) Фистула протока поджелудочной железы;

6) Наложение фистулы кишечника по способу Тири-Велла.В.А.Басовым (1842 г.) была впервые проведена операция наложения фистулы желудка.

Однако с помощью этого метода нельзя получить чистый желудочный сок.И.П.Павловым и Е.О. Шумовой-Симаковской (1889 г.) был разработан метод «мнимого кормления», когда животному с фистулой желудка одновременно делалась эзофаготомия (перерезка пищевода). Этот метод дает возможность изучать рефлекторную деятельность желез желудка при раздражении рецепторов полости рта. Однако он не позволяет исследовать влияние самой пищи и продуктов расщепления, находящихся в желудке, на секрецию желудочных желез.Р.Гейденгайном была разработана операция изолированного желудочка, которая давала возможность получить чистый желудочный сок. Но это операция не учитывала топографию нервов, иннервирующих желудок. При формировании изолированного желудочка нервы перерезались, а желудочек оказывался денервированным. Этим методом можно было изучать только гуморальную фазу желудочной секреции. И.П. Павлов, учтя недостатки методики Р. Гейденгайна, предложил способ операции изолированного желудочка без перерезки нервов, иннервирующих желудок, что дало возможность изучать желудочного секрецию на протяжении всего периода пищеварения.

Для изучения секреторной активности других желез производятся операции наложения фистулы слюнных желез, поджелудочной железы, кишечника. Секреторную и моторную активность кишечника можно исследовать с помощью изолированных отрезков кишки, один или оба конца которых выводят наружу. Для изучения секреторной и моторной функций желудочно-кишечного тракта у человека используются зондовые и беззондовые методы. Зондовые методы (зондирование желудка, 12-перстной кишки) позволяют определить объем и состав секрета как натощак, так и после стимуляции пищеварительных желез пищей и различными фармакологическими препаратами (гистамином, пентагастрином при оценке желудочной секреции и серно-кислой магнезией.