5.Физико –химические свойства плазмы крови :количество крови

Объем крови - 4-6 литров или 6-8% от массы тела. Определение количества крови в организме заключается в следующем: в кровь вводят нейтральную краску, радиоактивные изотопы, или коллоидный раствор и через определенное время, когда вводимый маркер равномерно распределится, определяют его концентрацию. Зная количество введенного вещества, легко рассчитать количество крови в организме.Цвет крови :Определяется наличием в эритроцитах особого белка – гемоглобина. Артериальная кровь характеризуется ярко-красной окраской, что зависит от содержания в ней гемоглобина, насыщенного кислородом (оксигемоглобин). Венозная кровь имеет темно-красную с синеватым оттенком окраску, что объясняется наличием в ней не только окисленного, но и восстановленного гемоглобина. Чем активнее орган и чем больше отдал кислорода тканям гемоглобин, тем более темной выглядит венозная кровь.

6.Физико-химические свойства плазмы крови : вязкость и удельный вес крови .методы их определения.Определяется по отношению к вязкости воды и соответствует 4,5-5,0 единиц. Вязкость крови зависит от содержания эритроцитов и в меньшей степени от белков плазмы. Вязкость венозной крови несколько больше, чем артериальной, что обусловлено поступлением в эритроциты СО₂, благодаря чему незначительно увеличивается их размер. Вязкость крови возрастает при опорожнении депо крови, содержащей большее количество эритроцитов. Вязкость плазмы не превышает 1,7-2,2 ед. При обильном белковом питании вязкость плазмы, а, следовательно, и крови может повышаться. Относительная плотность крови: Колеблется от 1050 до 1060 г/л и зависит преимущественно от содержания эритроцитов. Относительная плотность плазмы крови в основном определяется концентрацией белков и составляет 1025-1034 г/л. Относительная плотность эритроцитов – 1090 г/л.Удельный вес составляет - 1,045. Если вязкость воды принята за единицу, то вязкость плазмы крови равна 1,7—2,2, а вязкость цельной крови около 5,0. Вязкость крови обусловлена наличием белков и эритроцитов. Она увеличивается при сгущении крови, т. е. при потере воды, например при поносах или при обильном потении, а также при увеличении содержания эритроцитов в крови.

7.Онкотическое давление плазмы крови. Является частью осмотического и зависит от содержания крупномолекулярных соединений (белков) в плазме. Хотя концентрация белков в плазме довольно велика, общее количество молекул из-за их большой молекулярной массы относительно масса, благодаря чему онкотическое давление не превышает 0,03-0,04 атмосферы или 25-30 мм рт.ст. гипертоническом солевом растворе Онкотическое давление в основном обусловлено альбуминами (они создают 80% онкотического давления). Вследствие малых размеров и большим количеством молекул в плазме, они обладают способностью притягивать к себе воду, за счет чего она удерживается в сосудистом русле. При снижении концентрации белка в плазме падает уровень онкотического давления крови, происходит выход воды из сосудов в интерстициальное пространство, что приводит к отеку тканей. Онкотическое давление играет важную роль в регуляции водного обмена. Чем больше его величина, тем больше воды удерживается в сосудистом русле и тем меньше ее переходит в ткани и наоборот. Онкотическое давление влияет на образование тканевой жидкости, лимфы, мочи и всасывание воды в кишечнике. Поэтому кровезамещающие растворы должны содержать в своем составе коллоидные вещества, способные удерживать воду.

8.Осмотическое давление плазмы крови. Осмотическим давлением называется сила, которая заставляет переходить растворитель через полупроницаемую мембрану из менее в более концентрированный раствор. В настоящее время существует несколько способов количественной характеристики осмотического давления:

а) в единицах атмосферного давления, норма – 6,6-7,6 атмосфер. б) в мм ртутного столба, норма – (6,6-7,6)х760 = 5016-5776 мм рт.ст.

Осмотическое давление крови обусловлено растворенными в ней осмотически активными веществами, главным образом неорганическими солями (электролитами), в значительно меньшей степени – белками. Около 60% этого давления создается солями натрия NaCl (поваренная соль).

Осмотическое давление определяет распределение воды между тканями и клетками. Функции клеток организма могут осуществляться лишь при относительной стабильности осмотического давления. Осмотическое давление в крови, лимфе, тканевой жидкости, тканях приблизительной одинаково и отличается постоянством. Даже в случаях, когда в кровь поступает значительное количество воды или соли, осмотическое давление существенно не меняется. При избыточном поступлении в кровь воды, она быстро выводится почками и переходит в ткани и клетки, что восстанавливает исходную величину осмотического давления. Если же в крови повышается концентрация солей, то в сосудистое русло переходит вода из тканевой жидкости, а почки начинают усиленно выводить соли. Продукты переваривания белков, жиров и углеводов, всасывающихся в кровь и лимфу, а также низкомолекулярные продукты клеточного метаболизма могут изменить осмотическое давление в небольших пределах. В связи с этим осмотическое давление следует учитывать при приготовлении искусственных растворов, которые используются в медицине с лечебной целью, и прежде всего, как кровезаменители. Согласно величине осмотического давления различают следующие растворы:

a) Изотонический - искусственно приготовленный раствор, осмотическое давление которого соответствует осмотическому давлению плазмы крови. Изотоническими растворами являются: 0,9%-й раствор поваренной соли, 5%-й раствор глюкозы и др.

b) Гипертонический - искусственно приготовленный раствор, осмотическое давление которого больше осмотического давления плазмы крови. К таким растворам относятся: 40%-й раствор глюкозы, 20%-й раствор поваренной соли и др.c) Гипотонический - искусственно приготовленный раствор, осмотическое давление которого меньше осмотического давления плазмы крови.