Задания

1. Определите проблемы пациента настоящие, потенциальные; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода на основании выделенных проблем с мотивацией каждого сестринского вмешательства (ПК 2.2.).

2. Проведите инструктаж пациента по правилам подготовки и проведения назначенной пункции (ПК 2.1.).

3. Оформите направление на ультразвуковое исследование (ПК 2.6.).

4. Расскажите пациенту о правилах приема назначенного гепатопротектора (ПК 2.1., ПК 2.4.).

5. Внесите в соответствующие журналы, данные из листа назначений (лекарственный препарат, исследование) (ПК 2.6.).

6. Продемонстрируйте технику выполнения забора крови из вены (ПК 2.2., ПК 2.5.).

7. Расскажите о возможности проведения и особенностях реабилитационных мероприятий (ЛФК, массаж, физиотерапия) при данном заболевании (ПК 2.1., 2.7.).

Задача 10

В нефрологическом отделении 3-е сутки (поступила 11.01) находится пациент Иванов Н.И., 45 лет с диагнозом хронический гломерулонефрит.

Жалобы на общую слабость, одышку, головную боль, тошноту, отёки, сниженный аппетит, плохой сон.

Объективно: Состояние тяжелое. Кожные покровы бледные. Акроцианоз, лицо одутловатое, отеки на ногах, пояснице. В день поступления ЧДД 32 в мин., Ps – 92 уд.в мин. ритмичный, напряженный, АД 210/110 мм рт.ст. Симптом поколачиваничя слабо положительный с обеих сторон.

12.01 АД 180/100 мм рт. ст., Ps – 90 уд в мин., ЧДД 32 в мин.; 13.01 АД – 180/90 мм рт. ст., Ps 92 уд.в мин., ЧДД 30 в мин.

Задания:

1. Определите проблемы пациента настоящие, потенциальные: сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода на основании выделенных проблем с мотивацией проблем с мотивацией каждого сестринского вмешательства (ПК 2.2).

2. Проведите инструктаж пациенту по правилам проведения предстоящего назначенного исследования мочи (ПК 2.1).

3. Оформите направление на лабораторные исследования (ПК 2.6).

4. Расскажите пациентке о правилах приема назначенного гипотензивного лекарственного средства (ПК 2.1, ПК 2.4).

5. Оформите температурный лист и внесите данные динамического наблюдения за пациентом за время пребывания в стационаре (ПК 2.6).

6. Продемонстрируйте технику выполнения п/к инъекции согласно листу назначения (ПК 2.2, ПК 2.5)

7. Расскажите о возможности проведения и особенностях реабилитационных мероприятий (ЛФК, массаж, физиотерапия) при данном заболевании (ПК 2.1., 2.7.).

Задача 11

В эндокринологическое отделение в плановом порядке поступила женщина 35лет Соснина М.Н., с диагнозом диффузно-токсический зоб.

Жалобы на общую слабость, сердцебиение, потливость, дрожание пальцев рук, плохой сон, раздражительность, плаксивость, пучеглазие и увеличение шеи в объеме. В анамнезе - диффузно-токсический зоб в течение года.

Объективно: Сознание ясное, положение активное, на вопросы отвечает быстро и правильно, серьезно обеспокоена внешним видом.

В день поступления кожные покровы влажные, теплые, ЧДД 24 в мин., пульс 100 ударов в мин., АД 140/80 мм рт. ст., температура 37,5⁰С, экзофтальм, визуально отмечается увеличение щитовидной железы. 13.04 – ЧДД 22 в мин., пульс 98 ударов в мин., АД 140/80 мм рт. ст., температура 37,2⁰ С, 14.04 – ЧДД 20 в мин., пульс 95 ударов в мин., АД 130/80 мм рт. ст., температура 36,7⁰С.

Задания:

1. Определите проблемы пациентки настоящие, потенциальные; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода на основании выделенных проблем с мотивацией каждого сестринского вмешательства (ПК 2.2.).

2. Проведите инструктаж пациентки по правилам проведения предстоящего назначенного ультразвукового исследования (ПК 2.1.,ПК 2.5.).

3. Оформите направления на лабораторные и инструментальные исследования (ПК 2.6.).

4. Расскажите пациентке о правилах приема назначенного лекарственного средства, блокирующий синтез тиреоидных гормонов (ПК 2.1., ПК 2.4.).

5. Оформите температурный лист и внесите данные динамического наблюдения за пациенткой за время пребывания ее в стационаре (ПК 2.6.).

6. Продемонстрируйте технику выполнения в/в капельного вливания (ПК 2.2., ПК 2.5.).

7. Расскажите о возможности проведения и особенностях реабилитационных мероприятий (ЛФК, массаж, физиотерапия) при данном заболевании (ПК 2.1., 2.7.).

Задача 12

Пациент Смирнов И.Н. 48 лет поступил 12.04. на стационарное лечение в эндокринологическое отделение с диагнозом: сахарный диабет инсулин независимый (2 тип), впервые выявленный. Предъявляет жалобы на сухость во рту жажду (выпивает до 5 литров в сутки), частое обильно мочеиспускание, слабость. Заболел недавно, но информирован, что при диабете нельзя есть сладкое. Волнуется, что возможно придется «жить на уколах».

Объективно: в день поступления сознание ясное, кожные покровы бледные, сухие. На слизистой оболочке нижней губы трещина. Рост 178 см, вес 75 кг, Ps 88 в минуту, удовлетворительных качеств. АД 120/80 мм рт. ст., ЧДД 18 в минуту. 13.04. – Ps 85 в минуту, удовлетворительных качеств. АД 120/80 мм рт. ст., ЧДД 17 в минуту. 14.04. – Ps 80 в минуту, удовлетворительных качеств. АД 115/70 мм рт. ст., ЧДД 17 в минуту.

Задания:

1. Определите проблемы пациентки настоящие, потенциальные; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода на основании выделенных проблем с мотивацией каждого сестринского вмешательства (ПК 2.2.).

2. Проведите инструктаж пациентки по правилам проведения предстоящего назначенного лабораторного исследования крови (ПК 2.1.,ПК 2.5.).

3. Оформите направления на лабораторные исследования, снятые вами с листа назначения (ПК 2.6.).

4. Расскажите пациентке о правилах приема назначенного лекарственного сахар снижающего средства (ПК 2.1., ПК 2.4.).

5. Внесите данные динамического наблюдения за пациенткой за время пребывания ее в стационаре (ПК 2.6.).

6. Продемонстрируйте технику выполнения подсчета PS (ПК 2.2.).

7. Расскажите о возможности проведения и особенностях реабилитационных мероприятий (ЛФК, массаж, физиотерапия) при данном заболевании (ПК 2.1., 2.7.).

Задача 13

Пациентка Сидорова А.С. 60 лет поступила в кардиологическое отделение 12.04. с предварительным диагнозом: деформирующий остеоартроз. При сестринском обследовании выявлены жалобы на боль в коленных и голеностопных суставах, усиливающиеся при ходьбе к вечеру.

Объективно: в день поступления сознание ясное, состояние удовлетворительное. Питание повышено, отмечается припухлость и ограничение в коленных и голеностопных суставах, хруст при движении в этих суставах. Узелки Гебердена. Со стороны внутренних органов без патологии. Рост 160 см., вес 72 кг, АД 140/80 мм рт. ст., пульс 80 в минуту, ЧДД 20 в минуту. 13.04. АД 130/80 мм рт. ст., пульс 75 в мин, ЧДД 18 в минуту, 14.04 гемодинамика стабильная.

Задания:

1. Определите проблемы пациентки настоящие, потенциальные; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода на основании выделенных проблем с мотивацией каждого сестринского вмешательства (ПК 2.2.).

2. Проведите инструктаж пациентки по правилам проведения предстоящего назначенного рентгенологического исследования (ПК 2.1.,ПК 2.5.).

3. Оформите направления на лабораторные и инструментальные исследования, снятые вами с листа назначения (ПК 2.6.).

4. Расскажите пациентке о правилах приема назначенного лекарственного средства из группы хондропротекторов для перорального применения (ПК 2.1., ПК 2.4.).

5. Внесите данные динамического наблюдения за пациенткой за время пребывания ее в стационаре (ПК 2.6.).

6. Продемонстрируйте технику выполнения в/м инъекции (ПК 2.2.).

7. Расскажите о возможности проведения и особенностях реабилитационных мероприятий (ЛФК, массаж, физиотерапия) при данном заболевании (ПК 2.1., 2.7.).

Задача 14

В поликлинику на прием к терапевту обратилась молодая женщина Волкова Е.Н. 27 лет, с жалобами на слабость, головокружение, сердцебиение при подъеме на 2 этаж (живет на 4 этаже, в доме без лифта), сухость кожи, извращение вкуса – испытывает желание есть уголь, мел.

При расспросе выяснилось, что пациентка находится в послеродовом отпуске – ребенку 7 месяцев, кормит его грудью. Муж в настоящее время в командировке. Пациентка беспокоится по поводу своего здоровья, хотела бы узнать причину своего состояния и какие мероприятия необходимо осуществить для его улучшения.

При осмотре: кожа бледная, сухая, ногти уплощены, с белыми пятнами. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧД 20 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные, систолический шум на верхушке. ЧСС - 102 уд/мин, АД - 90/60 мм рт. ст.

Врачебный диагноз: железодефицитная анемия.

Назначено:

режим амбулаторный,

ОВД (диета 15),

Ферро-градумент 1т 2 раза в день

ОАК развернутый,

БАК (холестерин, билирубин, АСТ, АЛТ, протромбин, сывороточное железо),

Анализ кала на скрытую кровь,

Консультация гинеколога.