Задания

1. Определите проблемы пациента настоящие, потенциальные; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода на основании выделенных проблем с мотивацией каждого сестринского вмешательства (ПК 2.2.).

2. Проведите с пациентом беседу о методах и приемах для улучшения отхождения мокроты (ПК 2.1.).

3. Оформите направление на назначенное исследование (ПК 2.6.).

4. Расскажите пациенту о правилах приема назначенного ингаляционного лекарственного средства (ПК 2.1., ПК 2.4.).

5. Оформите температурный лист и внесите данные динамического наблюдения за пациентом за время пребывания его в стационаре (ПК 2.6.).

6. Продемонстрируйте технику взятия крови из периферической вены (ПК 2.2., ПК 2.5.).

7. Расскажите о возможности проведения и особенностях реабилитационных мероприятий (ЛФК, массаж, физиотерапия) при данном заболевании (ПК 2.1., 2.7.).

Задача 2

В пульмонологическом отделении 3-и сутки (поступила 12.04.) находится пациентка Сысоева м. Н., 35 лет, с диагнозом пневмония нижней доли правого легкого.

Жалобы на повышение температуры, сильную головную боль, выраженную слабость, боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при глубоком вдохе, одышку, кашель с выделением мокроты ржавого цвета в небольшом количестве.

Из анамнеза известно, что заболела после переохлаждения. В домашних условиях принимала жаропонижающие препараты, но ожидаемого эффекта не отмечалось, а состояние быстро ухудшалось. Вечером в день поступления температура тела у пациентки была 39,0⁰С, пульс 105 в минуту, АД 100/70 мм.рт. ст., а ЧДД 28 в минуту. В ходе наблюдения за пациенткой медицинской сестрой получены следующие показатели: 13.04. утром температура 38,8⁰С, ЧДД 30 в минуту, АД 105/70 мм.рт. ст., пульс 100 в минуту, а вечером АД 95/60мм. рт. ст., ЧДД 28 в минуту, пульс 90 в минуту, температура 38⁰С.

Пациентка подавлена, в контакт вступает с трудом, выражает опасения за возможность остаться без работы.

Объективно: состояние тяжелое. Утром третьего дня температура была 39,5⁰С. Лицо гиперемировано, на губах герпетические высыпания. ЧДД 32 в мин. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, голосовое дрожание в нижних отделах правого легкого усилено, при перкуссии там же притупление, при аускультации крепитация. Пульс 110 уд./мин., ритмичный, слабого наполнения. АД 100/65 мм рт. ст., тоны сердца приглушены. Абдоминальной патологии не выявлено.

Задания

1.Определите проблемы пациентки настоящие, потенциальные; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода на основании выделенных проблем с мотивацией каждого сестринского вмешательства (ПК 2.2.).

2.Проведите инструктаж пациентки по правилам проведения предстоящего назначенного исследования (ПК 2.1.).

3.Оформите направления на лабораторные и инструментальные исследования (ПК 2.6.).

4.Расскажите пациентке о правилах приема назначенного нестероидного противовоспалительного лекарственного средства (ПК 2.1., ПК 2.4.).

5.Оформите температурный лист и внесите данные динамического наблюдения за пациенткой за время пребывания ее в стационаре (ПК 2.6.).

6.Продемонстрируйте технику выполнения внутримышечной инъекции согласно листу назначений (ПК 2.2., ПК 2.5.).

7.Расскажите о возможности проведения и особенностях реабилитационных мероприятий (ЛФК, массаж, физиотерапия) при данном заболевании (ПК 2.1., 2.7.).

Задача 3

Пациент Максимов Н.В., 68 лет, 21 ноября госпитализирован в пульмонологическое отделение с диагнозом бронхиальная астма эндогенная, частично контролируемая.

Предъявляет жалобы на периодические приступы удушья, кашель с небольшим количеством вязкой мокроты. Отмечает слабость, иногда головокружение при ходьбе.

Из беседы с пациентом медицинская сестра выяснила, что приступы чаще возникают в ночное время, в связи с этим ночной сон у пациента нарушен. Во время беседы дыхание пациента было затрудненное, преимущественно выдох, а на расстоянии были слышны единичные свистящие хрипы.

При обследовании получены следующие данные: частота дыхания 24 в минуту, пульс 86 в минуту, удовлетворительных качеств, АД 140/90 мм рт. ст.

В день поступления врач назначил пациенту ингаляции сальбутамола при приступах. Однако на 2 сутки пребывания пациента в стационаре сестра выяснила, что пациент не пользуется ингалятором, объясняя это тем, что инструкция набрана очень мелким шрифтом, непонятна и он опасается навредить себе, неправильно используя препарат.

Утром 22 ноября пациент спросил у сестры, для чего нужен пикфлоуметр, который вчера вечером ему принесла дочь.