Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

“Новосибирский государственный медицинский университет”

Министерства здравоохранения и социального развития

Российской федерации

(ГОУ ВПО НГМУ Минздравсоцразвития России)

Кафедра стоматологии детского возраста

Распространенность и интенсивность кариеса зубов у детей различного возраста

Выполнил: студент 5 курса 3 группы

стоматологического факультета

Авжанов Аскар Ерболсынович

Новосибирск 2017

Содержание:

Ведение……………………………………………………………………………………………………..……….3

Основная часть………………………………………………………………………………………………….4

Заключение………………………………………………………………………………………….…………..14

Список литературы………………………………………………………………………………..…..…..15

Введение

Эпидемиологическое обследование детского населения является основным моментом в анализе стоматологической заболеваемости, что необходимо для сравнения заболеваемости в различных регионах, определения качества стоматологической помощи, планирования программ лечебной профилактики и оценки их эффективности. Основной целью профилактики является устранение причин, условий возникновения и развития заболеваний, а также повышение устойчивости организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды.

Целью данной работы является изучение распространенности и интенсивности кариеса среди детей и подростков различного возроста.

Задачи

Задачей исследования является: 1) изучить распространенность и интенсивность кариеса у детей и подростков

2) Выявить наиболее опасные периоды в жизни ребенка для возникновения кариеса

Распространенность кариеса зубов – это отношение количества лиц, имеющих хотя бы один из признаков проявления кариеса зубов (кариозные, пломбированные или удаленные зубы), к общему числу обследованных, выраженное в процентах. Пример: в группе обследованных из 100 человек у 60 выявлены кариозные, пломбированные или удаленные зубы. Расчет распространенности: 60/100х100%=60%. В 1998 году этот показатель в обследуемой группе составил 87%, а в 2005 – 92%, что соответствует высокому уровню распространенности кариеса (81-100%) по данным ВОЗ.

Интенсивность кариеса зубов – это сумма клинических признаков кариозного поражения (кариозных, пломбированных и удаленных зубов), рассчитанная индивидуально для одного или группы обследованных. Для оценки интенсивности кариеса постоянных зубов используют индексы:

Индекс КПУ (з) – сумма кариозных («К»), пломбированных («П») и удаленных («У») зубов у одного обследованного.

Индекс КПУ (п) – сумма поверхностей зубов с диагностированным кариесом и пломбированных у одного человека. Если зуб удален, то в этом индексе считают его за 4 или 5 поверхностей, в зависимости от групповой принадлежности.

Средняя величина индексов КПУ (з) и КПУ (п) в группе обследованных. Для подсчета этого показателя определяют величину индекса КПУ (з) или КПУ (п) у каждого обследованного, складывают все значения и полученную сумму делят на количество человек в группе обследованных. Пример расчета: при обследовании группы из 5 человек сумма индивидуальных значений индекса КПУ=17. КПУ ср.=17/5=3,4.

Планирование программ оказания стоматологической по­мощи, в том числе и профилактической, во всем мире осу­ществляется на основании изучения стоматологической за­болеваемости населения, которая и определяет стратегию науки и практики.

Особое внимание при этом уделяется изучению распрос­траненности и интенсивности основных стоматологических заболеваний - кариеса зубов и болезней пародонта, пора­жающих большинство населения.

Результаты многочисленных исследований демонстри­руют, что интенсивность этих заболеваний среди населе­ния России высока.

Эпидемиологическое обследование в различных регионах России сви­детельствует о достаточно раннем возникновении кариеса зубов.

Так, у трехлетних детей интенсивность кариеса времен­ных зубов колеблется от 3,0 до 4,9 - 5,2 и составляет в среднем 3,7 (по индексу кп), то есть у каждого трехлетнего российского ребенка почти 4 зуба поражены кариесом. Распространенность ка­риеса в этом возрасте варьирует от 14% до 78%.

К 6 годам наблюдается сочетанное поражение временных и постоянных зубов, в основном, первых моляров. Средняя распространенность кариеса постоянных зубов у этих детей составляет 52%, а интенсивность (по индексу КПУ) - 0,7.

В дальнейшем, с возрастом, наблюдается значительное нарастание активности кариеса. Так, среди 12-летних школь­ников распространенность кариеса постоянных зубов ко­леблется от 61% до 96%. Интенсивность кариеса зубов в этой возрастной группе так­же неодинакова - от 2,1 до 6,6 .

К 15 годам распространенность и интенсивность кариеса увеличиваются, и среднее количество пораженных зубов среди подростков в некоторых регионах достигает 8,0.

У взрослого населения поражаемость зубов кариесом до­стигает 100%. В среднем у каждого пожилого человека (в группе 65 лет и старше) в полости рта остается 5-6 зубов.

Что касается состояния тканей пародонта, то оно оказа­лось неудовлетворительным у большинства населения Рос­сии, независимо от возраста и места проживания.

С сожалением приходится констатировать, что во всех ре­гионах у 92-100% 12- и 15-летних детей имелись признаки заболевания пародонта: кровоточивость десен (15-39%), зуб­ной камень (54-82%) и даже пародонтальные карманы (до 4%).

Ситуация значительно ухудшалась к 35-44 годам и стар­ше, когда практически у всех обследованных выявлялись более тяжелые поражения пародонта, с преобладанием зубного камня и пародонтальных карманов различной глубины.

Приведенные результаты свидетельствуют, что при от­сутствии программ профилактики на популяционном уровне относительно невысокая поражаемость зубов кариесом и легкая степень заболеваний пародонта у детей и подрост­ков переходит у взрослых в достаточно тяжелую форму, что, в свою очередь, приводит к увеличению потребности в те­рапевтическом, хирургическом и ортопедическом лечении.

Для правильного подхода к назначению средств профи­лактики необходимы теоретические знания о структуре и свойствах эмали, поверхностных образованиях на зубах, ротовой жидкости, фторидах и других факторах.

Заболеваемость детского населения кариесом характеризуется

распространенностью и интенсивностью. Из курса профилактики стоматологических заболеваний известно,

что распространенность кариеса определяется числом лиц (в%) имеющих кариес зубов. Интенсивность определяется числом пораженных кариесом

зубов, как леченных, не леченных, так и удаленных. Для этой цели используются индексы КПУ или РОП, предложенные

Комитетом экспертов ВОЗ в 1962 году. Для облегчения сравнительной оценки заболеваемости кариесом

ВОЗ предложено выделять 5 степеней пораженности зубов кариесом у детей в возрасте 12 лет, от очень низкой 0,0 1,1 до очень

высокой 6,6 и более, с градацией низкая 1,2-2,6, умеренная 2,7-4,4, высокая 4,5-6,5.

В мае 1981 года ассамблея ВОЗ выработала первый показатель здоровья ротовой полости в мировом масштабе, когда к 2000 году у детей в возрасте 12 лет не должно быть более 3-х постоянных зубов пораженных кариесом, у 50% детей в возрасте 5-6 лет кариеса не должно быть вообще, а у 85% людей к 18 годам не должно быть ни одного удаленного зуба.

По критериям ВОЗ (1980) распространенность кариеса очень низкая в Туве, Армении, Грузии, низкая в Узбекистане, Таджикистане, Алтайском крае, Чите, умеренная в Азербайджане, Киргизии, Молдове, высокая Хабаровск, Камчатка, Краснодарский край, Ростовская область. На Украине наиболее высокая распространенность и интенсивность кариеса отмечается в Волынской, Закарпатской, Луцкой областях.

Кариес, наряду с болезнями пародонта, является самым распространенным стоматологическим заболеванием современности. Несмотря на совершенствование средств гигиены полости рта, современные методы диагностики и лечения, среди населения Земли заболевание распространяется довольно интенсивно. Практически каждый взрослый человек не понаслышке знаком с его основными симптомами.

В таком интенсивном распространении кариеса виноваты современные принципы питания, когда с юных лет дети потребляют большое количество сладостей, пьют сладкие соки и компоты, отдают предпочтение фаст-фудам, которые не насыщают растущий организм достаточным количеством полезных минералов, «ответственных» за здоровье наших зубов.