Ме 2.2. Исследование крови

Кровь состоит из жидкой части – плазмы и форменных элементов – клеток крови. Клетки занимают от общего объема крови приблизительно 45% (гематокритное число). Общий объем крови в организме человека составляет 4,5-5,0 литра. Кровь, омывая все клетки и ткани организма, участвует в транспорте продуктов питания и кислорода, удалении конечных продуктов обмена веществ и т.д. Плазма содержит белки, ферменты, гормоны, минеральные вещества и т.д. Для лабораторных исследований используется как сама плазма, полученная после отделения клеток крови центрифугированием, так и сыворотка — остающаяся жидкая часть после свертывания крови (образования сгустка).

Взятие крови из вены проводится медицинской сестрой, из пальца – медицинским лабораторным техником.

Уэ 2.2.1. Условия, обеспечивающие достоверность результатов исследования крови

1.Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Исследование крови проводится натощак.

Клинический анализ крови (гематологический анализ крови) — врачебный анализ, позволяющий оценить содержание гемоглобина в системе красной крови, количество эритроцитов, цветовой показатель, количество лейкоцитов, тромбоцитов. Клинический анализ крови позволяет рассмотреть лейкоцитарную формулу и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

С помощью данного анализа можно выявить анемии (снижение гемоглобина — лейкоцитарная формула), воспалительные процессы (лейкоциты, лейкоцитарная формула)и т.д.

Забор крови для проведения анализа необходимо производить натощак, производится он двумя способами:

из пальца (как правило — безымянного)

из вены.

Гемоглобин (Hb,Hgb) в анализе крови — это основной компонент эритроцитов, который транспортирует кислород к органам и тканям.

В норме содержание гемоглобина в крови:

мужчины — 135—160 (130—170) г/л (граммов на литр);

женщины — 120—140 (120—150) г/л;

дети — 120—140 г/л.

Повышение гемоглобина отмечается при:

первичной и вторичной эритремии;

обезвоживании

чрезмерном курении

Снижение гемоглобина выявляется при:

анемии;

гипергидратации (ложный эффект за счёт гемодилюции — «разбавления» крови, увеличения объёма плазмы относительно объёма совокупности форменных элементов).

Эритроциты (Э) в анализе крови — красные кровяные клетки, которые участвуют в транспорте кислорода в ткани и поддерживают в организме процессы биологического окисления.

В норме содержание эритроцитов в крови:

мужчины — (4,20-5,60) х 10¹²/л

женщины — (3,80-5,10) х 10¹²/л

дети — (3,80-4,90) х 10¹²/л

Увеличение (эритроцитоз) количества эритроцитов бывает при:

новообразованиях;

водянке почечных лоханок;

лечении стероидами.

Небольшое относительное увеличение количества эритроцитов может быть связано со сгущением крови вследствие ожога, диареи, приема диуретиков.

Уменьшение содержания эритроцитов в крови наблюдается при:

кровопотере;

анемии;

беременности;

гидремия( внутривенное введение большого количества жидкости, т.е. инфузионная терапия)

при оттоке тканевой жидкости в кровеносное русло при уменьшении отеков( терапия мочегонными препаратами);

снижении интенсивности образования эритроцитов в костном мозге;

ускоренном разрушении эритроцитов;

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — неспецифический индикатор патологического состояния организма. В норме:

новорожденные — 0—2 мм/ч;

дети до 6 лет — 12—17 мм/ч;

мужчины до 60 лет — до 8 мм /ч;

женщины до 60 лет — до 12 мм/ч;

мужчины старше 60 лет — до 15 мм/ч;

женщины старше 60 лет — до 20 мм/ч.

Увеличение СОЭ встречается при:

инфекционно-воспалительном заболевании;

коллагенозах;

поражении почек, печени, эндокринных нарушениях;

беременности, в послеродовом периоде, менструации;

переломах костей;

оперативных вмешательствах;

анемиях;

онкологических заболеваниях.

Оно может увеличиваться и при таких физиологических состояниях, как прием пищи (до 25 мм/ч), беременности (до 45 мм/ч).

Снижение СОЭ бывает при:

гипербилирубинемии;

повышении уровня желчных кислот;

хронической недостаточности кровообращения;

эритремии;

гипофибриногенемии.

Биохими́ческий ана́лиз кро́ви — это лабораторный метод исследования, использующийся в медицине, который отражает функциональное состояние органов и систем организма человека. Он позволяет определить функцию печени, почек, активный воспалительный процесс, ревматический процесс, а также нарушение водно-солевого обмена и дисбаланс микроэлементов. Биохимический анализ помогает поставить диагноз, назначить и скорректировать лечение, а также определить стадию заболевания.

Проведение анализа. Для биохимического анализа крови нужно подготовиться. Не следует принимать пищу примерно за 6 — 12 часов до исследования. Из жидкости не следует употреблять соки, молоко, алкоголь, сладкий чай или кофе. Можно пить воду. Любые продукты влияют на показатели крови, они могут привести к неверным данным, что может повлечь за собой неправильное лечение. Взятие крови производится как правило в положении сидя или лежа. На руку выше локтя накладывается специальный жгут. Место забора крови предварительно обрабатывается антисептиком для предотвращения инфицирования. В вену вводится игла и осуществляется забор крови. Кровь переливается в пробирку и отправляется с направлением в биохимическую лабораторию.