1.3 Общие понятия о статистических методах обработки данных. Элементарные статистические характеристики.

1.3.1 Службы медицинской статистики

Как обрабатываются медицинские данные? Здесь нужно уточнить, какие медданные, на каком этапе процесса и какая цель их обработки.

1. Если данные вводятся в ПК для текстовой обработки, несложных математических вычислений, систематизации и поиска, то применяются современные универсальные информационные технологии (процессоры Word, Access, Еxcel).

2. Если необходимо провести вероятностно-статистическую обработку данных, то используются методики по статистике: специальный модуль, введенный в Еxcel, который разрешает рассчитывать более 80-ти важнейших статистических функций; специализированные программные пакеты анализа данных (STATISTICA, Statgraphics, SAS и др.).

3. Аналоговые данные предварительно оцифровываются и обрабатываются специальным ПО, что является прерогативой специалистов по информатике, а не медицинских работников.

Остановимся на статистических методах обработки данных, как важнейших в медицинской практике. Вероятностно-статистические методы в медицине занимают значительное место.

Статистический анализ является одним из элементов «доказательной (evidence-based) медицины». Такие знания абсолютно необходимы для планирования, проведения и анализа научных исследований в медицине. Особенно это актуально для области общественного здоровья и здравоохранения, которое базируется на данных исследованиях.

Основные понятия теории вероятности и методов статистики изложены в ознакомительном плане в учебнике «Алгебра и начало анализа» для 11 класса. Напомнить эту информацию поможет графологическая схема «Основные понятия теории вероятности и статистики» (См. схему 1.2).

Эффективное управление здравоохранением невозможно без организации, которая бы оперативно и объективно отображала состояние здоровья населения и его ресурсное обеспечение. Статистика, которая изучает вопросы, связанные с медициной, гигиеной и здравоохранением называется медицинской статистикой (МС). Важным принципом статистики является изучение массовых явлений. В нашем государстве выполняет эту работу Центр медицинской статистики Министерства здравоохранения Украины, который осуществляет координацию деятельности территориальных информационно-аналитических центров медицинской статистики и лечебно-профилактических учреждений относительно сбора, обработки и анализа статистической информации. Виды служб МС отображены на схеме 1.3.

Схема 1.2 Основные понятия основ теорий вероятности и статистики.

Теория вероятности - раздел математики, который занимается изучением общих закономерностей массовых случайных явлений, независимо от их природы, и осуществляет количественные методы их оценки

Основные понятия теории вероятности:

Схема 1.3

Краткая характеристика данных служб.

Отдел «Теория медицинской статистики» внедряет научные методы сбора, обработки, анализа и оценки медико-статистической информации. Например, такие как:

1. Первичная статистическая обработка данных - вычисление средних и относительных величин, критериев их достоверности.

2. Выборочные медико-статистические исследования.

3. Анализ данных.

4. Статистическая оценка значимости отличий сравниваемых показателей и т.д.

Отдел «Статистика общественного здоровья» изучает состояние здоровья населения, которое характеризуется:

1. Демографическими показателями.

2. Показателями заболеваемости и т.д.

Основными моментами в данном процессе являются вычисления разных медико-статистических показателей здоровья населения (смертность, заболеваемость, распространение ВИЧ-инфекции и др.).

Например, показатель, который характеризует общее состояние здоровья детей 1-го года жизни рассчитывается по формуле:

_{Индекс здоровья =}

Отдел «Статистика здравоохранения» применяет информационные технологии по обработке и анализу информации о состоянии органов здравоохранения, их деятельности, учета медицинских кадров, медико-санитарного имущества и др. Значащими показателями являются показатели, которые характеризуют работу лечебно-профилактических учреждений (городских поликлиник, детских поликлиник, женских консультаций, стоматологических поликлиник, родовых домов, больниц скорой медпомощи и др.). Например, показатель обеспеченности населения выездными бригадами в службе «Скорая помощь»:

=

Отдел «Методы МС в управлении сбора данных» осуществляет сбор данных в соответствии с иерархической территориальной структурой Министерства здравоохранения. Медико-статистические данные собираются регулярно в повседневной оперативной работе органами здравоохранения и направляются в строго установленном порядке за подчиненностью в виде специальных документов государственной медицинской отчетности. С этой целью в системе здравоохранения создана медико-статистическая служба, низовым звеном которой являются кабинеты медицинской статистики ЛПУ. Этой работой по сбору начальной информации занимается средний медперсонал: медсестры и статисты. Таким образом, основными этапами статистической обработки данных является: статистический сбор данных (рутинная ручная работа) и анализ данных (осуществляется с помощью компьютерных технологий) с дальнейшими выводами.