- •1. Иммунология как наука. Задачи иммунологии. История развития иммунологии.
- •2. Уровни организации защитных сил организма
- •3.Понятие «иммунитет».
- •5. Онтогенез иммунной системы. Критические периоды в развитии иммунной системы.
- •8. Классификация молекул иммунной системы. Молекулы, определяющие врожденный и приобретенный иммунитет.
- •7. Клеточные механизмы врожденного иммунитета: фагоцитоз. Отличия фагоцитоза, осуществляемого нейтрофилами и макрофагами. Этапы фагоцитоза. Исходы фагоцитоза.
- •10. Молек. Адгезии, определение, классификации, номенклатура. Процессы, в которых участвуют молекулы адгезии. Механизмы диапедеза иммунокомпетентных клеток через сосудистый эндотелий.
- •11. Цитокины
- •13. Основные свойства антигенов: чужеродность, специфичность, иммуноген-ность, - и факторы их определяющие.
- •14. Антигенпрезентирующие клетки
- •15.Главный комплекс гистосовместимости (гкгс)
- •Строение молекул главного комплекса гистосовместимости (гкгс, mhc) I и II класса.
- •18.Морфо-функциональная характеристика лимфоцитов. Лимфопоэз и иммуногенез лимфоцитов. Клетки-памяти. Понятие «хоуминг» лимфоцитов. Рециркуляция и миграция лимфоцитов в лимфоидные органы.
- •20.Созревание и дифференцировка т-лимфоцитов. Положительная и отрицательная селекция т-лимфоцитов в тимусе.
- •21.Субпопуляции т-лимфоцитов, основные функции. Т-хелперы, классификация, механизмы дифференцировки. Роль в развитии иммунного ответа Тх1, Тх2, Тх17 и регуляторных т-лимфоцитов.
- •22.Клеточный иммунный ответ. Этапы. Процессинг и презентация антигена. Основные клетки и молекулы.
- •Эффекторные механизмы клеточно-медиированного иммунного ответа. Эффекторные функции т хелперов. Т-клеточный цитолиз. Направленность и механизмы реализации цитотоксических реакций.
- •25.Варианты клеточного иммунного ответа: реакция гиперчувствительности замедленного типа (гзт). Исходы реакции гзт.
- •26. Понятие об антителах (иммуноглобулинах).
- •Механизмы взаимодействия антиген-антитело. Функции антител.
- •28.Классы иммуноглобулинов. Функции иммуноглобулинов в зависимости от принадлежности к классу.
- •Обеспечение вариабельности антител. Генетическое детерминирование молекул иммуноглобулинов. Реаранжировка генов иммуноглобулинов
- •44.Иммунный статус. Уровни оценки, тесты.
- •2.Иммунопатология 2-го типа. Механизмы цитолиза. Иммунные гемолитические анемии.
- •48.Аллергены,классификация по путям попадания в организм,по хим. Структуре, по происхождению. Псевдоаллергическая реакция,псевдоаллергены.
- •49.Стадии и фазы аллергии.
- •50 Роль тучных клеток и базофилов в стадии разрешения аллергии. Дегрануляция тучных клеток и цикл арахидоновой кислоты: биологически активные компоненты, имеющие патофизиологическое значение.
- •51.Аллергические повреждения тканей.
- •52.Клинические формы аллергических процессов.М-ды лаб. Диагностики и терапии аллергических заболеваний(аз).
- •53. Методы лабораторной диагностики и терапии аллергических заболеваний.
- •54.Иммунологическая толерантность и механизмы ее формирования. Основы формирования аутотолерантности. Центральная и периферическая толерантность.
- •55. Аутоиммунные болезни и аутоиммунитет. Характеристика аутоантигенов и аутоантител. Классификация аутоиммунных заболеваний.
- •56. Специфическая терапия и методы лабораторной диагностики аутоиммунных заболеваний. При диагностике аутоиммунных заболеваний используются следующие группы тестов:
- •57. Основные концепции этиологии и патогенеза аутоиммунных заболеваний. Роль генетических факторов, инфекции и дисфункций иммунной системы в патогенезе аутоиммунных заболеваний.
- •58.Основные механизмы повреждения тканей при аутоиммунных заболеваниях. Иммунопатология 2-го, 3-го и 4-го типов. Механизмы цитолиза. Нозологические формы.
- •59.Болезни, обусловленные иммунными комплексами (3-й тип иммунопатологических реакций). Характеристика иммунных комплексов. Воспалительные реакции иммунных комплексов.
- •60.Системная красная волчанка. Этиология и патогенез. Характеристика аутоантител. Диагностика.
- •61. Аутоиммунные эндокринопатии. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы. Характеристика аутоантигенов. Иммунологические механизмы патогенеза.
- •62. Сахарный диабет 1-го типа. Характеристика аутоантигенов и аутоантител. Этиологические факторы и иммунные механизмы патогенеза. Методы специфической диагностики.
- •63. Этиопатогенетические механизмы развития лимфопролиферативных заболеваний - лпз. Роль нарушения регуляции проонкогенов. Хромосомные транслокации, сопровождающие лпз.
- •64. Торможение стадий дифференцировки лимфоидных клеток при лпз. Классификация лпз на основе фенотипирования лимфоидных клеток.
- •66. Множественная миелома. Сущность изменений иммунной системы. Моноклональные иммуноглобулины. Болезнь легких цепей.
- •67. Лимфомы. Лимфогрануломатоз. Основные клинико-иммунологические проявления.
- •68. Методы изучения противоопухолевого иммунитета. Диагностика лимфопролиферативных заболеваний.
- •69. Первичные (врожденные) иммунодефициты (пид). Классификация. Клинические проявления и ассоциативные синдромы.
- •70. Молекулярно-генетические дефекты при первичных иммунодефицитах. Врожденные иммунодефициты с установленными генными мутациями.
- •71. Первичные иммунодефициты. Дефекты созревания и дифференцировки т- и в-лимфоцитов.
- •Методы лабораторной диагностики первичных иммунодефицитов (т- , в- клеточного звена иммунитета, фагоцитоза). Панель скрининговых тестов.
- •74.Иммунопатогенез вид инфекц. Этиологии.
- •75.Спид
- •76. Клетки-мишени при вич-инфекции. Иммунологические нарушения при вич инфекции. Клинико-лабораторная диагностика вич-инфекции.
- •77. Синдром хронической усталости
- •79. Структурные изменения лимфоидной системы при старении. Основные положения иммунологической теории старения.
- •80. Типы трансплантатов (сингенный, алло-, ксено-, аутотрансплантант). Механизмы отторжения, возникающие при первичной и повторной пересадке аллотрансплантата.
- •81.Генетический контроль трансплантационных антигенов и последствия мнс-совместимости
- •83 . Взаимодействия в системе «мать-плод» как пример успешной природной трансплантации. Факторы обеспечивающие отсутствие иммунного конфликта при нормально протекающей беременности.
- •Профилактика
- •85.Иммунные факторы защиты
- •86. Иммунообусловленная патология при инфекционном процессе. Прямые и непрямые механизмы повреждения тканей при инфекции.
- •89. Определение и классификация иммунотропных факторов среды.
- •90. Радиационное повреждение иммунной системы: механизмы интерфазной и репродуктивной гибели лимфоцитов.
- •91. Радиочувствительность иммунокомпетентных клеток. Пути восстановления иммунной системы после радиационного поражения
- •95. Методы оценки количества и функциональной активности лимфоцитов.
- •96. Методы исследования функциональной активности фагоцитов.
- •97.Методы исследования системы комплемента.
- •98. Методы количественной оценки иммуноглобулинов.
- •99. Понятие «иммунокоррекция». Меры иммунокоррекции. Классификация иммунокоррекции в зависимости от направленности.
18.Морфо-функциональная характеристика лимфоцитов. Лимфопоэз и иммуногенез лимфоцитов. Клетки-памяти. Понятие «хоуминг» лимфоцитов. Рециркуляция и миграция лимфоцитов в лимфоидные органы.
Лимфоциты – это лейкоцитарные кл-ки, d=7-9мкм, относятся к мононуклерам. Выделяют 3 основных популяции лимфоцитов:
– Т-лимфоциты;/– В-лимфоциты;/– NK-лимфоциты – натуральные киллеры – раб-ют в рамках видового ИТ.
Источником лимфоцитов являются стволовые клетки костного мозга. Часть стволовых клеток мигрирует в тимус, где после гормонального воздействия превращается в Т-лимфоциты, которые расселяются в тимус-зависимых зонах переферических органов имм. системы. Другая часть стволовых кл-ок в КМ у млекопит превращается в В-лимфоциты, кот. расселяются в тимус-независимых зонах перферич. органов имм. системы.
Лимфоциты – единственные из кл-ок крови, кот имеют двухстадийную дифференцировку. 1 этап – АГ-независимая диф-ка, лимфопоэз – пр-ит в тимусе и КМ и именно в этот период пр-ит формир-ие АГ-распознающего рецептора. Формир-ся зрелые лимфоциты, кот. выходят на переферию и никогда не встречались с АГ. Это наивные лимфоциты. Они выходят из центр. органов лимфопоэза и заселяют вторичные лимф. органы, где происходит 2-ой этап – АГ-зависимый (иммуногенез). Он происходит во вторичных органах. Формир-ся эффекторные лимфоциты после контакта с АГ (клетки памяти). Их можно отличить по спец. маркерам.
Рециркуляция – процесс перехода клеток из кровяного русла в органы, оттуда в лимфу и вновь кровоток. При этом клетки, покинувшие конкретный лимфат узел, возвращаются в любой узел или селезенку, что и обеспечивает перемешивание рециркулирующих лимфоцитов.
Лимфоциты покидают первичные лимфоидные органы, попадают в переферич кровь и заселяют зоны переферич органов. Выделяют спец места, предназнач для встречи с АГ. Для экзогенных АГ, кот попадают во внутр. среду через покровные барьеры ткани встреча лимфоцитов с АГ происходит в регионарных лимфатич. узлах. Если АГ попадает в кровь, то имм. ответ разв-ся в селезенке. Если АГ попадает через барьер ЖКТ, то имм. ответ разв-с в брыжеечных узлах. В лимфоузлы лимфоциты попадают направленной миграцией, осущ-ся по з-нам: с пом хоуминг-рецепторов. На всех наивных лимфоцитах экспрессируется опред мол-ла селектина. Хоминг - способность рециркулирующих лимфоцитов возвращаться преимущественно в лимфоидные органы. Обусловлено наличием в лимф органах высокого эндотелия, кл-ки кот экспрессируют рецепторы «мол-л хоминга» (их функцию выполняют селектины и др адгезивные мол-лы).
19.Т-лимфоциты, способ распознавания антигена, основные мембранные маркеры.
К Т-лимфоцитам относят клетки, основной хар-кой кот явл-ся способ распознавания антигенов. Они распознают пептидные фрагменты чужеродных белков, встроенные в аутологичные мол-лы гистосовместимости. Этот молекул. комплекс им «презентируют» антигенпредставляющие клетки (АПК). Распознавание осущ-ся с пом. клоноспецифического рецептора неиммуноглобулиновой природы, экспрессируемого на пов-ти Т-клеток. Его основной частью, кот. ответственна за распознавание АГ пептида, связанного с молекулой МНС, является гетеродимер. Его состав различен в двух типах TCR: один его вариант сод-ит полипептидные цепи α и β, другой — γ и δ. Цепи связаны ковалентно. С основным димером нековалентно связан комплекс CD3, в состав кот. входят полипептидные цепи γ, δ и ε; неск-ко обособленное место в комплексе занимает димер, состоящий из двух ς цепей или из η- и ς-цепей. Цепи играют опред роль в передаче сигнала о связывании рец-ра внутрь кл-ки. Каждая цепь имеет константную (расп в мембране) и вариабельную (обращена вне клетки) области. Цепи соединены дисульфидными связями. Синтез каждой из цепей кодируется 3 группами генов: V, D, J.
Способствуют распознаванию комплекса АГ-ого пептида с мол-ой МНС мол-ла CD4 (Т-хелпер), обладающая сродством к мол-лам МНС II класса, и CD8 (Т-киллер), имеющая сродство к молекулам МНС I класса.
CD45, цитоплазматический домен кот. обладает активностью тирозинфосфатазы и также участвует в запуске активационных сигналов.
Полноценность сигнализации, зависящей от TCR, обусловливается активностью мол-лы-корецептора CD28. CD28 присутствует практически на всех CD4+-T-клетках и на 60—70 % СD8+-лимфоцитов.
Т-лимфоциты с αβ-клеточными рецепторами проходят свое созревание в тимусе.
Т-лимф. с γδ-Т-клеточными рец-ами – 0,5% - тимус, ост-ые – внетимусн. созр-ие.
αβ- и γδ- отличаются друг от друга.
Т-лимфоциты с αβ - и γδ-Т-клеточными рецепторами:
Характ. особ-ть |
αβ- TCR |
γδ- TCR |
1) Кол-во среди CD3+ Т-кл-ок |
90% |
2-10% |
2) CD4+ CD8+ CD4+CD8+ CD4-CD8- |
60% 30% Меньше1% Меньше1% |
Меньше1% 30% Меньше1% 60% |
3)MHC-рестрикция – СП-ть распознавать собств. кл-ки ГКГС |
МНС 1 класса, 2 класса |
– |
4)Способ расп-ния АГ |
Пептид, встр-ный в МНС |
Непептидные соединения |
CD2, CD7 являются общими маркерами для Т-лимфоцитов. Стадиоспецифическими – CD1, CD3, CD4, CD5, CD8.
