ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ

"ОМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ"

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

КОЛЛЕДЖ

ДНЕВНИК

УЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ

"ТЕОРИЯ И ПРАКТИКА СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА"

ПМ.04. Младшая медицинская сестра по уходу за больными

МДК.04.01. Теория и практика сестринского дела

Специальность 34.02.01 "Сестринское дело"

Студента (ки) ___________________________________________

Отделение _______________________ группа_____________

Методический руководитель практики:

Омск

Пояснительная записка

Целью учебной практики «Теория и практика сестринского дела» является формирование соответствующих общих и профессиональных компетенций, обеспечивающих организацию и проведение качественного сестринского ухода за пациентами.

Задачи учебной практики:

1. Работа в коллективе и команде, эффективное общение с коллегами и пациентами.

2. Формирование практических умений по уходу за пациентами разного возраста и создание безопасной больничной среды:

• выявление нарушенных потребностей пациента;

• планирование и осуществление сестринского ухода;

• обеспечивать безопасную больничную среду для пациента, его окружения и персонала;

• проводить текущую и генеральную уборку с использованием дезинфицирующих средств;

• обеспечивать инфекционную безопасность, в том числе применять универсальные и стандартные меры предосторожности;

• использовать правила эргономики в процессе профессиональной деятельности;

• планировать и осуществлять сестринский уход;

• обеспечивать гигиенические условия при получении и доставке лечебного питания для пациентов в МО;

• заполнять медицинскую документацию;

Учебная практика проводится на первом году обучения в рамках профессионального модуля ПМ.04 Младшая медицинская сестра по уходу за больными после изучения МДК.04.01. Теория и практика сестринского дела.

К учебной практике допускаются обучающиеся, освоившие раздел и МДК профессионального модуля:

Раздел 1. Реализация теоретических основ в сестринской практике.

МДК 04.01 Теория и практика сестринского дела.

Учебная практика проводится в учебных кабинетах колледжа и медицинских организаций, оснащенных необходимым материально-техническим оборудованием; в кабинетах симуляционного центра колледжа.

Согласно учебному плану учебная практика проводится на первом году обучения, первый семестр, 1 неделя (36 часов).

Продолжительность рабочего дня обучающихся при прохождении учебной практики 6 часов.

Основная форма контроля работы во время учебной практики - дневник учебной практики. Ежедневно руководитель практики выставляет оценку за выполненную работу в течение дня. Правильность ведения и оформления дневника проверяется методическим руководителем с соответствующей записью.

По итогам учебной практики проводится аттестация в последний день учебной практики в форме дифференцированного зачета, включающего тестовый контроль и демонстрацию практических умений согласно билетам.

К аттестации допускаются студенты:

• выполнившие программу учебной практики в полном объеме;

• предоставившие пакет отчетных документов:

1. дневник практики;

2. манипуляционный лист.

ГРАФИК ПРОХОЖДЕНИЯ ПРАКТИКИ

Номер	Дата	Количество часов	Темы занятий
1	2	3	4
1		6	Безопасная больничная среда
2		2 4	Работа медицинской сестры приёмного отделения Выявление нарушенных потребностей. Оценка функционального состояния пациента
3		6	Личная гигиена пациента. Уход за кожей
4		6	Личная гигиена пациента. Уход за слизистыми
5		6	Организация кормления пациента
6		6	Аттестация практической подготовки

Дата _____________ Тема № 1. Безопасная больничная среда

Студент должен знать:

1. Понятие безопасной больничной среды.

2. Нормативную документацию (Приказы, санитарные правила и нормы).

3. Обеспечение инфекционной безопасности в МО:

- состав аптечки анти-ВИЧ;

- обработка кожи и слизистых при попадании на них биологических жидкостей;

- мытьё рук на социальном и гигиеническом уровне;

- рациональное использование перчаток;

- правила использования одноразовой медицинской маски;

- дезинфекцию помещений МО (профилактическую, текущую, заключительную).

4. Правила биомеханика в положении стоя и сидя.

Студент должен уметь:

1. Транспортировать пациента:

2. Перемещать пациента в постели;

Содержание работы:

1. Безопасной больничной средой считается среда, в которой обеспечен комфорт и безопасность, как пациентов, так и медперсонала МО. Такая среда создается мероприятиями определенного характера:

- Режим инфекционной безопасности;

- Обеспечение гигиены пациента;

- Соблюдение медработниками требований личной гигиены;

- Лечебно-охранительный режим МО.

Режимы двигательной активности пациента назначается врачом при поступлении пациента с отметкой в листе назначения и в соответствии с его состоянием. С течением времени режим может меняться с более строгого на менее строгий и наоборот. Суть режима – это максимально допустимые физические нагрузки, которые допустимы для пациента при его состоянии в данный момент.

• Охарактеризуйте режимы двигательной активности:

Строгий постельный - _______________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________

Постельный - _______________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________

Полупостельный – _________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

Палатный режим – _________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

Общий или свободный режим - ________________________________________________________

• Охарактеризуйте положения пациента в постели:

Активное положение – ______________________________________________________________

Пассивное положение – _______________________________________________________________

Вынужденное положение – ___________________________________________________________

2. Нормативная документация.

• Впишите номера приказов:

- Приказ МЗ СССР № … от 31.07.1978г. «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией».

- Приказ МЗ СССР № … от 10.06.1985г. «О введении в действие отраслевого стандарта ОСТ 42-21-1-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы».

- Приказ МЗ СССР № … от 12.07.1989г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране».

- Приказ МЗ РФ № … от 26.11.1998г. «Об усилении мероприятий по профилактике сыпного тифа и борьбе с педикулезом».

- Приказ МЗ РФ № … от 17.04.2002г. «Об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Пролежни».

Согласно СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденным 18.05.2010г. постановлением Главного государственного санитарного врача № 58:

В целях профилактики ВБИ обеззараживанию подлежат руки медицинских работников (гигиеническая обработка рук) и кожные покровы пациентов (обработка инъекционного поля, санитарная обработка кожных покровов).

• Перечислите требования к рукам персонала, необходимые для достижения эффективного мытья и обеззараживания:

1. коротко подстриженные ногти,

2.___________________________________________________________________________________ 3.___________________________________________________________________________________ 4. высушивают руки чистыми тканевыми или бумажными полотенцами однократного использования.

• Перечислите случаи, когда   проводится гигиеническая обработка рук: 1._____________________________________________________________________________2._____________________________________________________________________________3._____________________________________________________________________________4._____________________________________________________________________________5._____________________________________________________________________________

6._____________________________________________________________________________

По СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», утверждены 09.12.2010 г. постановлением Главного государственного санитарного врача № 163.

• Охарактеризуйте классы отходов:

Класс А - (белый пакет) - неопасные – бытовые отходы и близкие к ним;

Класс Б - ____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Класс В - ____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Класс Г - ____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________Класс Д - ____________________________________________________________________________

При работе в кабинетах, где возможен контакт медицинского персонала с биологическими жидкостями, должна быть аптечка анти – ВИЧ.

• Перечислите основной состав аптечки:

1.____________________________________________________________________________________

2.____________________________________________________________________________________3.____________________________________________________________________________________4.____________________________________________________________________________________

5.____________________________________________________________________________________6.____________________________________________________________________________________

• Заполните таблицу

Действия медицинского работника при аварийной ситуации
Характер травмы	Схема действий
- повреждение кожных покровов
- загрязнение кожных покровов кровью, др. биологическими жидкостями
- попадание крови и других биологических жидкостей пациента на слизистые оболочки глаз, носа и рта
- попадание крови и других биологических жидкостей пациента на халат

• Назовите ситуации, когда рекомендуется использовать нестерильные перчатки:

1.____________________________________________________________________________________

2.____________________________________________________________________________________

3.____________________________________________________________________________________4.____________________________________________________________________________________

5.____________________________________________________________________________________

• Перечислите, когда необходимо использовать стерильные перчатки:

1.____________________________________________________________________________________

2.____________________________________________________________________________________

3.____________________________________________________________________________________4.____________________________________________________________________________________

• Подготовьтесь и покажите, как правильно надевать и снимать стерильные и нестерильные перчатки.

Расскажите алгоритм дезинфекции использованных (грязных) перчаток.

Расскажите правила использования медицинской маски.

• Дайте определение следующим видам дезинфекции:

Текущая - ____________________________________________________________________________

Профилактическая - ___________________________________________________________________

Заключительная - _____________________________________________________________________

• Дополните: Дезинфицирующие средства должны отвечать ряду требований:

1. Иметь ____________________ спектр действия.

2. Хорошо ________________________ в воде.

3. Не оказывать __________ и __________ влияния на обрабатываемые предметы и людей.

4. Не терять своих ________________________ свойств при транспортировке и хранении.

5. Средство должно быть __________________________ и_________________________________ .

• Заполните таблицу

Ингредиенты для приготовления 3л рабочего раствора "Лизоформина-3000"

Назначение рабочего раствора	Концентрация рабочего раствора, %	Количество ингредиента для приготовления раствора
		Вода, мл	Средство "Лизоформин-3000", мл
Дезинфекция поверхностей в помещениях, изделий медицинского назначения	0,10
	0,25
	0,5
	1,0	990	10
	2,0
Дезинфекция высокого уровня эндоскопов и ИМН	8,0

• Заполните графологическую структуру:

Методы дезинфекции