44. Подготовка больного перед забором кала на лабораторное исследование.

Взятие кала на исследование

Кал для исследования собирают в сухую чистую стеклянную посуду; кал предназначенный для бактериологического исследования - в стерильную пробирку.

Для получения точных лабораторных данных необходимо подробно рассказать больному, как правильно собирать кал для исследования.

Перед забором кала не следует: принимать препараты железа, висмута, танина, активированного угля, атропина, кофеина, пантопона; ставить свечи, очистительную клизму, употреблять касторовое или вазелиновое масло; продукты способствующие окрашиванию кала. У женщин во время менструального цикла, а также при выделении белей, необходимо следить, чтобы в посуду с калом не попала кровь, моча и вагинальные выделения.

На банку наклеивают этикетку с указанием Ф.И.О. больного номер отделения, номер палаты, цель исследования, даты.

Кал для общего исследования копрология берется для определения переваривающей способности организма. Три дня диета, на четвертый день собирают кал свежевыделенный или весь или из трех четырех мест.

На яйца гельминтов - берут из трех четырех мест с поверхности.

На скрытую кровь три дня необходимо соблюдать диету исключая мясо, рыбу, помидоров, яблок, все зеленые овощи, печень, гранат, гречневой каши, так как эти продукты могут давать ложноположительные результаты. Кроме этого нельзя давать больному лекарственные препараты, содержащие железо. При кровоточивости десен в течении всего периода подготовки к исследованию больной не должен чистить зубы щеткой. Ему следует порекомендовать в этот период полоскать полость рта трех процентным раствором натрия бикарбоната. На четвертый день собирают кал и ставят пробирку с бензидином. При положительной пробе раствор окрашивается в сине-зеленый цвет.

На дизентерию в специальную пробирку с английской солью.

На холеру в специальную пробирку с питательным бульоном.

На бактериологический анализ специальная пробирка со стерильной металлической петлей и глицерином. Петлю вводят на восемь сантиметров в прямую кишку.

На энторобиоз - яйца остриц откладываются снаружи в складках анального отверстия. Берут методом соскоба деревянной палочкой с ватой, смоченной глицерином. Соскоб наносят сразу на предметное стекло и отправляют в лабораторию.

Подготовка и сбор кала для общеклинических исследований (копрограмма, анализ кала на яица гельминтов, анализ кала на цисты простейших)

За 3-4 дня необходимо прекратить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, других препаратов, необходимо ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (беладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий). Кал, полученный после клизмы, для исследования непригоден. Накануне исследования целесообразно получить контейнер для сбора и транспортировки кала у администратора любого  пункта забора Диагностического Лабораторного Центра Для исследования собирается только свежевыделенный кал, полученный в день исследования естественным путем. До сбора кала необходимо помочиться в унитаз  и смыть мочу. Далее путем естественной дефекации в унитаз или подкладное судно собрать испражнения. После чего кал с помощью ложечки (из контейнера)  переносится в одноразовый контейнер. Контейнер нужно заполнить не более чем на 1/3 объема, после чего плотно закрыть крышкой и доставить контейнер в пункты забора материала.

 

Подготовка и сбор кала для исследования на дисбактериоз кишечника. За 3-4 дня необходимо прекратить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, других препаратов, необходимо ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (беладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий). Кал, полученный после клизмы, для исследования непригоден. Кал на кишечный дисбактериоз собирается до начала лечения антибиотиками или не ранее чем через 15 суток после окончания терапии . Если это невозможно, то не ранее чем через 12 ч. после отмены препаратов. Если же пациент принимал антибиотики, химиопрепараты или бак.препараты, то об этом необходимо сообщить при сдаче пробы. Для исследования собирают только свежевыделенный кал. Для сбора кала необходимо заранее получить специальную стерильную емкость. При заборе материала необходимо соблюдать максимально возможную стерильность. Перед забором кала пациенту необходимо помочиться в унитаз и испражниться в подкладное судно (горшок, лоток, пеленка). Следить, чтобы в испражнения не попала моча и выделения из половых органов. Подкладное судно (горшок, специальные лотки) предварительно тщательно промываются кипятком. Пеленку следует прогладить горячим утюгом. Далее (сразу же после стула) кал забирается из разных участков испражнений в количестве 6-8 ложечек и помещается в стерильный сосуд(контейнер). Сосуд с пробой плотно закрывается пробкой. При наличии патологических примесей (гной, слизь, хлопья) последние обязательно включаются в отбираемую пробу. Время с момента забора материала до начала исследований не должно превышать 2-х часов (при хранении кала при комнатной температуре). Если нет возможности быстрой доставки материала в лабораторию, допускается его хранение в холодильнике не более 4х часов.