6

Тема 1.1 Введение в нозологию

ПЛАН

1.Предмет и задачи патологии.

2. Нозология как основа клинической патологии. Виды повреждений.

3. Понятие о болезни, её причины. Периоды болезни, течение. Исход болезни.

4. Понятия «этиология» и «патогенез».

1. Патология (греч. pathos - страдание, болезнь + logos - учение) – это наука о закономерностях возникновения, течения и исхода болезней. Одновременно изучаются патологическая анатомия, изучающая морфологические изменения в строении органов и тканей и патологическая физиология, изучающая нарушение функций органов при болезни и на различных уровнях: на уровне организма, системы органов, органа, ткани, клетки, органелл клетки, молекулярном уровне.

Различают общую и частную патологию.

Общая патология изучает типовые патологические процессы (расстройство обмена веществ, нарушение местного и общего кровообращения, нарушение роста и развития организма).

Частная патология – изучает конкретные болезни (грипп, гипертоническая болезнь, туберкулёз и др.).

Задачи патологии:

• сохранение и укрепление здоровья человека, предупреждение болезней и лечение заболевших;

• раскрытие сущности болезни; выяснение наиболее общих закономерностей возникновения, течения и исхода заболевания;

• установление окончательного правильного диагноза и определение причины смерти;

• объяснение клинических проявлений болезни и причины неуспешного лечения и реанимации;

• определение направления поиска принципов профилактики и лечения болезней.

Объект исследования – больной человек, труп, экспериментальное животное.

Методы исследования

1) Клиническое исследование (кровь, моча, кал, исследование желудочного сока, желчи и т.д.)

2) Морфологическое исследование:

• биопсия прижизненная: изучение кусочка ткани, органа, опухоли визуально и под микроскопом: а) световой микроскопии или б) электронной микроскопии. На основании структурных изменений патологоанатом ставит диагноз.

• аутопсия (вскрытие трупов) – это сопоставление клинических проявлений болезни, наблюдавшихся при жизни с морфологическими данными, полученными при вскрытии трупов. Это помогает вскрыть диагностические ошибки.

3) Цитологическое исследование - исследование отдельных клеток из мазков с поверхности органа или пункции больного органа.

4) Эксперимент – изучение болезней на животных. Моделирование заболеваний человека в опытах на животных помогает вскрывать причины заболевания, механизмы их возникновения и развития. Эксперименты на животных позволили решить причины и механизмы расстройств питания и обмена веществ, атеросклероза и гипертонической болезни, и способствовали созданию различных методов распознавания, предупреждения и лечения заболеваний. Апробированы на животных различные хирургические аппараты , склеивающие сосуды, искусственное кровообращение, искусственная почка и т.д.

Патология - это медико – биологическая наука, изучающая опыт биологических наук (биология, биохимия, анатомия, физиология, гистология, генетика, иммунология, вирусология) и клинических дисциплин (терапия, хирургия, педиатрия, неврология и др.). В клинической практике изменения функций организма человека изучают различными методами: ЭКГ, рентген, энцефалография, компьютерная томография, эндоскопия, эхография т.д., что позволяет визуально определять локализацию, размеры и даже характер патологического процесса, обогащает знания об общих закономерностях развития болезней человека и открывает пути развития прижизненной диагностике заболеваний. Таким образом, патология является фундаментальной наукой, теорией и практикой медицины.

2. Нозология – учение о болезни. Включает биологические и медицинские основы болезней, вопросы их этиологии, патогенеза, номенклатуры и классификации. Нозология является основой клинической патологии.

При различных заболеваниях нарушается нейрогуморальная регуляция обмена веществ и нарушается питание тканей. Ослабление функции питания тканей, уменьшение объёма и размеров тканей и органов без сдвигов в химическом составе клетки называется атрофией. Преобладание качественных изменений и нарушение химического состава тканей, связанных с нарушением обмена веществ в клетке называется дистрофией. Атрофия и дистрофия тканей могут быть проявлением либо только местных, либо общих нарушений обмена веществ.

Расстройство обмена веществ зависит:

1. от поглощения организмом пищи, Н₂О, О₂;

2. от пищеварения;

3. от использования этих веществ для построения тканей:

4. от выделения из организма продуктов обмена веществ.