Бронхопневмония микро
Название ткани: ткань легкого
Окраска: ГЭ
Структурная единица: Стенка бронха состоит из 4-х оболочек:слизистой; подслизистой; фиброзно-хрящевой; адвентициальной. Эти оболочки на протяжении бронхиального дерева претерпевают изменения. Внутренняя, слизистая оболочка состоит из трех слоев: многорядного мерцательного эпителия; собственной; мышечной пластинок.
В состав эпителия входят следующие виды клеток:
секреторные клетки, которые секретируют ферменты, разрушающие сурфактант;
безреснитчатые клетки (возможно, выполняют рецепторную функцию);
каемчатые клетки, основной функцией этих клеток является хеморецепция;
реснитчатые;
бокаловидные;
эндокринные.
Собственная пластинка слизистой оболочки состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани, богатой эластическими волокнами.
Мышечная пластинка слизистой оболочки образована гладкой мышечной тканью.
Подслизистая оболочка представлена рыхлой волокнистой соединительной тканью. В ней лежат концевые отделы смешанных слизисто-белковых желез. Секрет желез увлажняет слизистую оболочку.
Фиброзно-хрящевая оболочка образована хрящевой и плотной волокнистой соединительной тканями. Адвентициальная оболочка представлена рыхлой волокнистой соединительной тканью.
На протяжении бронхиального дерева строение этих оболочек изменяется. Стенка главного бронха содержит не полукольца, а замкнутые хрящевые кольца. В стенке крупных бронхов хрящ образует несколько пластин. Количество и размеры их уменьшаются по мере уменьшения диаметра бронха. В бронхах среднего калибра гиалиновая хрящевая ткань заменяется эластической. В бронхах малого калибра хрящ полностью отсутствует. Изменяется также и эпителий. В крупных бронхах он многорядный, затем постепенно становится двурядным, а в терминальных бронхиолах превращается в однорядный кубический. В эпителии уменьшается число бокаловидных клеток. Толщина собственной пластинки уменьшается, а мышечной, напротив, увеличивается. В бронхах малого калибра в подслизистой оболочке исчезают железы, в противном случае слизь закрывала бы узкий здесь просвет бронха. Уменьшается толщина адвентициальной оболочки.
Воздухоносные пути заканчиваются терминальными бронхиолами, имеющими диаметр до 0,5 мм. Их стенка образована слизистой оболочкой. Эпителий - однослойный кубический реснитчатый. В его состав входят реснитчатые, щеточные, бескаемчатые клетки и секреторные клетки Клара. Собственная пластинка образована рыхлой волокнистой соединительной тканью, которая переходит в междольковую рыхлую волокнистую соединительную ткань легкого. В собственной пластинке имеются пучки гладких миоцитов и продольные пучки эластических волокон.
Описание пат.очага: на препарате полость бронхиолы заполнена нейтрофильной инфильтрацией (а), которая простирается на стенки бронхиол и рядом лежащую легочную ткань. Покровный призматический эпителий слущивается
Морфологические изменения вокруг пат.очага: некоторые альвеолы заполнены детритом (б). Воздушность других альвеол сохранена, стенки их обильно инфильтрированы лейкоцитами.
Изменения в сосудах: расширены, стенки утолщены, имеется небольшой периваск.отек
Строма: диффузно, массивно инфильтрирована
Паренхима: альвеолоциты 1,2-го порядка в некоторых альвеолах десквамированы, подвержены некрозу
Заключение: Бронхопневномия- воспаление легких, развивающееся в связи с бронхитом и бронхиолитом.
Исход и причина смерти: карнификация, абсцесс легкого, гнойный плеврит, нагноение легкого. Причина смерти- сепсис