Сердечно – сосудистая система

1. Макропрепарат « инфаркт миокарда»

1. Название органа: сердце

2. Размер органа: увеличено

3. Форма органа: форма шаровидная (под номеров 2-тромб, под номером 1 – патологический очаг, 3-разрыв)

4. Цвет патологического очага: желтовато – зелено - коричневый

5. Консистенция патологического очага: мягкая

6. Поверхностные морфологические изменения: перикард утолщен, он желтоватого цвета, дефект в перикарде продольно вытянутый ( или верткальны), с неровными краями (показать)..

7. Изменения вокруг патологического очага: ткань темно – красная, стенка гипертрофирована или утолщена.

8. Изменения на разрезе: патологический очаг распространяется по задней стенке левого желудочка, занимает нижние 2/3, желтовато – зеленного цвета с нечеткими границами. Имеется дефект с мягкими краями ( это говорит о миомаляции)

9. Заключение: инфаркт миокарда. Миомаляция. Разрыв стенки.

10. Исход и причина смерти: осложения: гемоперикард, тампонада сердца. Кардиогенный шок, фибрилляция желудочков, асистолия, острая сердечная недостаточность, миомаляция, острая аневризма и разрыв сердца, пристеночный тромбоз. Смерть – связана как с самим инфарктом, так и с его осложнениями. Основные – фибрилляция желудочков, асистолия, кардиогенный шок, острая сердечная недостаточность. Смертельные осложнения в более поздний период – разрыв сердца, острая аневризма с кровоизлиянием в полость перикарда, тромбоэмболия (например, в сосуды головного мозга)

2. Микропрепарат «инфаркт миокарда»

1. Название ткани: ткань сердца

2. Окраска: гематоксилин - эозин

3. Структурная единица, слои и оболочки (описать гистологически): кардиомиоциты описать

4. Патологический очаг: представлен участком некроза (показать под А), лизированные и дистрофически изменены кардиомиоциты, ядра лизированы, ткань распрлавлена. Выше зона деморкации (это Б) (перифокально воспаление). Зона деморкации представлена полнокровными сосудами,обильно лейко-моно-гистиоцитарной инфильтрацией.

5. Вокруг патологического очага: сохранившиеся кардиомиоциты увеличены в размере гипертрофированы (это В). Ядра несколько увеличены, расположены центрально.

6. Изменения сосудов: полнокровны, стенки утолщены.

7. Строма: отечная в верхней части(А); в центре – некротизирована(Б).

8. Паренхима: ядра у кардиомиоцитов отсутствуют, остались только тени клеток. Сохранившиеся кардиомиоциты гипертрофированы, их ядра расположены в центре.

9. Заключение: инфаркт миокарда

10. Исход и причина смерти: осложения: гемоперикард, тампонада сердца. Кардиогенный шок, фибрилляция желудочков, асистолия, острая сердечная недостаточность, миомаляция, острая аневризма и разрыв сердца, пристеночный тромбоз. Смерть – связана как с самим инфарктом, так и с его осложнениями. Основные – фибрилляция желудочков, асистолия, кардиогенный шок, острая сердечная недостаточность. Смертельные осложнения в более поздний период – разрыв сердца, острая аневризма с кровоизлиянием в полость перикарда, тромбоэмболия (например, в сосуды головного мозга)