Микропрепарат «диапедезное кровоизлияние в головной мозг»
Название ткани: ткань головного мозга
Окраска: гематоксилин - эозин
Структурная единица, слои и оболочки (описать гистологически): описать нейроциты и глиальную ткань
Патологический очаг: представлен в ткани головного мозга в виде диффузного диапедеза эритроцитов, эритроциты лежат где-то группами, где-то по-одиночке.
Вокруг патологического очага: ткань отечна.
Изменения сосудов: полнокровны, толстостенные.
Строма: отечная
Паренхима: Нейроциты дистрофически изменены, их аксоны и дендриты (отростки) частично лизированы, цитоплазма в нейроците дистрофически изменена, ядро смещено от центра к переферии.
Заключение: диапедезное кровоизлияние в головной мозг
Исход и причина смерти: 1. При продолжительном кровоизлиянии образуются более крупные очаги, которые могут прорываться в боковые желудочки – причина смерти. 2. Отек и набухание ткани головного мозга --- вклинивание мозга в затылочное отверстие --- сдавливание (зажим) жизненно важных центров (продолговатый мозг) ---причина смерти
Микропрепарат «субарахноидальное кровоизлияние»
Название ткани: ткань головного мозга
Окраска: гематоксилин - эозин
Структурная единица, слои и оболочки (описать гистологически): описать оболочки и ткань мозга
Патологический очаг: представлен обильной эритроцитарной инфильтрацией (участок кровоизлияния в субарахноидальное пространство)
Вокруг патологического очага: ткань отечна. Инфильтрирована глиальными клетками (глиоз)
Изменения сосудов: полнокровны, толстостенные.
Строма: отечная, инфильтрирована глиальными клетками.
Паренхима: Нейроциты дистрофически изменены, их аксоны и дендриты (отростки) частично лизированы, цитоплазма в нейроците дистрофически изменена, ядро смещено от центра к переферии.
Заключение: субарахноидально кровоизлияние
Исход и причина смерти: 1. При продолжительном кровоизлиянии образуются более крупные очаги, которые могут прорываться в боковые желудочки – причина смерти. 2. Отек и набухание ткани головного мозга --- вклинивание мозга в затылочное отверстие --- сдавливание (зажим) жизненно важных центров (продолговатый мозг) ---причина смерти
ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА
Макропрепарат « Базедов зоб»
Название органа: щитовидная железа
Размер органа: доли увеличены (в норме в форме бабочки, масса 25 гр)
Форма органа: сохранена (2 доли, перешеек)
Цвет патологического очага: Пестрый, красно – коричневого, с очагами белесовато – синюшного цвета (в норме красно – коричневая)
Консистенция патологического очага: плотная, за счет переполненности коллоидом
Поверхностные морфологические изменения: бугристая, блестящая
Изменения вокруг патологического очага: диффузно охватывает всю ткань
Изменения на разрезе: дольчатого вида с выраженными междольковыми септами (перегородки), белесоватого цвета.
Заключение: Базедов зоб (диффузно токсический зоб)
Исход и причина смерти: в сердце, миокард гипертрофирован ( левый желудочек) – тиреотоксическое сердце. В печени – тиреотоксический фиброз печени. Дистрофические изменения нервных клеток, периваскулярные клеточные инфильтраты в промежточном и продолговатом мозге. Нередко находят увеличение вилочковой железы, гиперплазию лимфоидной ткани и атрофию коры надпочечников. Смерть от сердечной недостаточности, истощения. Во время операции удаления зоба может развиться ОПН
Коллоидный зоб
1. Название ткани: Ткань щитовидной железы
2. Окраска: гематоксилин-эозин
3. Структурная единица: от фиброзной капсулы, покрывающей щитовидную железу, в глубь органа отходят соединительнотканные перегородки, которые образуют строму органа, содержат сосуды и нервы. Разделение паренхимы на дольки неполное и железа поэтому является псевдодольчатой. Структурной единицей щитовидной железы является фолликул - замкнутый пузырёк, стенка которого выстлана однослойным (фолликулярным) эпителием. В ткани щитовидной железы присутствует три основных типа клеток: А-клетки(тироциты) являются преобладающими и занимаются выработкой гормонов щитовидной железы. В фолликулах тироциты образуют выстилку (стенку) и располагаются в один слой на базальной мембране, ограничивающей фолликул снаружи. в центре которых находится коллоид - гелеобразная масса, содержащая запасы гормонов. Другим типом клеток являются В-клетки, которые располагаются между фолликулами. Эти клетки также называются клетками Ашкенази-Гюртле. Функция их пока до конца не установлена, однако известно, что они могут вырабатывать некоторые биологически активные вещества (например, серотонин). С-клетки(Парафолликулярные) представляют собой третий тип клеток щитовидной железы. Они вырабатывают гормон кальцитонин, снижающий концентрацию кальция в плазме крови. Перегородки между фолликулами из двух стенок фолликула и капилляра
4. Описание пат.очага: Наблюдается разрастание железистой ткани состоящей из фолликулов различного размера. Они заполнены коллоидным веществом. Фолликулы разных размеров –мелкие, крупные. Фолликулы выстланы уплощённым эпителием, с плотным эозинофильным и базофильным коллоидом без признаков резорбции
5. Морфологические изменения вокруг пат очага: перегородки истончены
6. В сосудах: полнокровные капилляры
7. Строма: незначительная лейкоцитарная инфильтрация, очаговый склероз стромы.
В книге: со временем в ткани зоба наступают нарушения кровообращения, образуются очаги некроза, обызвествения, разрастается соединительная ткань, иногда с образованием кости
(Эльзира Еликбаевна сказала описать базальную мембрану и сосуды, но я не знаю что именно писать)
8. Паренхима: фолликулы различной величины, округлой формы, с уплощенным эпителием, плотным эозинофильным и базофильным коллоидом без признаков резорбции; Возможно разрастание эпителия в виде сосочков
9. Заключение: коллоидный зоб
10. Исход и причина смерти: сдавление пищевода, трахеи, прилежащих нервов и сосудов;
«зобное сердце» — сдавление сосудов, отходящих от сердца, может привести к усилению функции сердца и дилатации (расширению) его правых отделов;
кровоизлияние в толщу щитовидной железы;
струмит — воспаление увеличенной щитовидной железы, клинически сходно с подострым тиреоидитом;
злокачественное перерождение щитовидной железы
Микропрепарат
Поджелудочная железа при сахарном диабете
1. Название ткани: Ткань поджелудочной железы.
2. Окраска: Гемотоксилин эозин
3. Структурная ед. слои и об: это паренхиматозный орган,ее паренхима состоит из островков Лангерханса,представляющие скопления инсулярных клеток,вырабатывающие гормоны, учавствующие в углеводном обмене-инсулин и глюкагон (эндокрин часть .) и ацинусов –представляющие собой секреторные отделы состоящие из экзокриноцитов,вырабатывающие компоненты панреатического сока,а они в свою очередь учавствуют в процессе пищеварения(экзокрин часть.)
4. Пат. очаг: Уменьшено кол-во и размеры островков Лангерганса, часть из них атрофированы. β-клетки уменьшаются в количестве и размере, иногда эти клетки вакуолизируются, уменьшается количество секреторных гранул. Гиалиноз островков. У сохранившихся островков развивается компенсаторная гипертрофия.
5. Вокруг пат. очага: Гиалин обнаруживается между клетками и эндотелием капилляров,наблюдается разрастание крупных волокон соед.ткани.
6. Сосуды: кровеносные сосуды сужены,их стенка утолщена,наблюдается гиалиноз сосудов..
7. Строма: наблюдается рост крупных волокон соединительной ткани, ,между дольками соединительнотканные перегородки утолщены.
8. Паренхима: Уменьшается кол-во и размеры островков. β-клетки уменьшаются в количестве и размере, иногда эти клетки вакуолизируются, уменьшается количество секреторных гранул.в них эндоплазматическая сеть и аппарат Гольджи растянуты. У сохранившихся островков развивается компенсаторная гипертрофия.
9. Заключение: Поджелудочная железа при сахарном диабете
10. Исход: 1)диабит.макро и микроангиопатия 2)диабетическая кома,3) гангрена конечности,
4)инфаркт миокарда, 5)слепота, 6)гнойные инфекции(фурункулез,пиодермия,сепсис)
7) диабетическая нефропатия (почечная недостаточность)