Остеомиелит макропрепарат
Название органа: фрагмент трубчатой кости
Размер органа: сохранен
Форма органа: сохранена
Цвет патологического очага: лимонно - желтый
Консистенция патологического очага: плотная
Поверхностные морфологические изменения: дефект стенки кости до 3 см - длиной, 1,5 см - шириной, овальной формы, края неровные, закруглены.
Изменения вокруг патологического очага: неравномерность толщины стенки кости , шероховатость, тусклость надкостницы (воспаление),
Изменения на разрезе: канал трубчатой кости заполнен массами ярко красно – коричневого цвета (большое количество сосудов), плотной эластической грануляционной тканью, к рядом лежащим мягким тканям от секвесторов простираются свищевые ходы.
Заключение: Остеомиелит. Секвестр
Исход и причина смерти: кровотечение из свищей, спонтанные переломы костей, образование ложных суставов, патологические вывихи, вторичный амилоидоз, генерализация инфекционного процесса, сепсис (причина смерти)
Ревматоидный артрит микропрепарат
1.Название ткани: Соединительная ткань суставов.
2.Окраска: гематоксилин-эозином.
3. Струтурная единица: Основные элементы сустава:полость сустава;эпифизы костей, образующих сустав;суставные хрящи;суставная капсула;синовиальная оболочка;синовиальная жидкость.
Синовиа́льная оболо́чка — внутренний слой суставной сумки или костно-фиброзного канала. Синовиальная оболочка выстилает всю поверхность суставной полости и связки, расположенные в суставе, за исключением хрящевых участков. Она богата нервами и сосудами, которые обеспечивают обмен веществ в полости сустава, питание суставного хряща. Осуществляет дополнительную амортизацию суставов, повышает подвижность эпифизовза счет своих жировых складок, обеспечивает биологическую защиту, так как препятствует переходу воспаления с костной ткани в полость сустава.
Синовиальная оболочка образована соединительной тканью и выстлана эндотелием. Она обеспечивает синтез синовиальной жидкости и имеет ворсинки для увеличения поверхности синтеза синовиальной жидкости.
Стенки сосудов синовиальной оболочки утолщены и гиалинизированы.Гиалиновый хрящ под влиянием грануляций истончен, расплавлен; костная поверхность эпифиза обнажена.
4.Патологический очаг: виден фиброз синовиальной оболочки,местами-очаги фибриноида,часть ворсин сохранена.,строма их пронизана лимфоцитами и плазматическими клетками,местами в утолщенных ворсинах формируются очаговые лимфоидные скопления в виде фолликулов с зародышевыми центрами-синовиальная оболочка становится органом иммуногенеза..В плазматических клетках фолликулов выявлятеся –ревматоидный фактор.
5. Вокруг патологического очага: среди ворсин встречаются грануляционная ткань,богатой сосудами и состоящей из нейтрофилов,плазматическиз клеток,лимфоцитов и макрофагов.грануляционная ткань разрушает и замещает ворсинки,нарастает на поверхность хряща и проникает в его толщу через небольште трещины
6. Сосуды: утолщены и гиалинизированы.
7. Строма: инфильтрация лимфоцитами и плазматическими клетками
8. Паренхима: В ворсинах формируются очаговые лимфоидные скопления в виде фолликулов с зародышевыми центрами. Среди ворсин встречаются поля грануляционной ткани, богатой сосудами и состоящей из нейтрофилов, плазматических клеток, лимфоциов и макрофагов.
9. Заключение:Ревматоидный артрит
10. Осложнения: подвывихи и вывихи мелких суставов, ограничение подвижности, фиброзные и костные анкилозы, остеопороз, нефропатический амилоидоз.Смерть от почечной недостаточности в связи с амилоидозом .
РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ МАКРО
1)Название органа: Кисти рук
2) Размер: размер пястно-фаланговых и некоторых межфаланговых проксимальных суставов увеличен
3) Форма: шаровидная, бушристая
4) Цвет: белесовато-бледный
5) консистенция: плотная
6) Вид с поверхности пат.очага: Вовлечение в процесс 1—3 суставов. Симметричность поражения суставов.
7) Вокруг: кожа натянута, бледная
Пальцы вытянуты в виде плавников моржа за счет подвывиха суставной проксимальной поверхности первого фаланга пальца
8) на разрезе: по краям суставных концов костей островки грануляционной ткани, которая в виде пласта-паннуса- наползает на синовиальную оболочку и на суставной хрящ. Наблюдается утолщение капсулы суставов, ее внутренняя поверхность неровная, неравномерно полнокровная, хрящевая поверхность тусклая, в хряще видны узуры, трещины
9) Заключение: ревматоидный артрит пястно-запястных суставов
10) Осложнения, исход: ограничение подвижности, фиброзные и костные анкилозы, остеопороз, нефропатический амилоидоз
Смерть от уремии, почечной недостаточности в связи с амилоидозом или от ряда сопутствующих заболеваний- пневмонии, туберкулеза