3.Феррум лек (для инъекций)

Rp.: Ferrum-Lek 2ml

D.t.d. N. 10 in amp.

S. Вводить в/м по 2мл 1р в день

М-м антианемического д-я: комбинированный препарат железа (железо + мальтоза), для заместительной терапии, повышает содержание железа в организме→повышается продукция гемоглобина эритробластами костного мозга(после всасывания в слизистой кишечника железо связывается с белком апоферритином и образует с ним комплекс- ферритин, после прохождения кишечного барьера железо в сыворотке крови вступает в связь с бета1 – глобулином – трансферрином, в виде комплекса с трансферрином железо поступает к различным тканям, где вновь высвобождается. В костном мозге оно включается в построение гемоглобина - таким образом стимулирует эритропоэз.

4.Цианокобаламин (для инъекций)

Rp.:Sol. Cyanocobalamini 0,05%-1ml

D.t.d. N. 10 in amp.

S. Вводить в/м по 1 мл один раз в день

М-м антианемического д-я: препарат для заместительной терапии, Повышает содержание витамина В12 в организме, который переходит в активную форму – аденозилкобаламин или кабамамид. Переносит подвижные метильные группы и Н – взаимодействует с внутренним фактором Касла – участвует в синтезе нуклеиновых кислот – синтез ДНК ( совместно с витамином Вс), являясь фактором роста, необходимым для нормального кроветворения и созревания эритроцитов нормализует картину крови.

5. Викасол (для инъекций)

Rp.: Sol. Vicasoli 1%-1ml

D.t.d. N. 10 in amp.

S. Вводить в/м по 1 мл 1 раз в день.

М-мкоагулянтного д-я: являясь синтетическим аналогом витамина К стимулирует синтез в печени протромбина, проконвертина, активирует карбоксилазу, обеспечивает карбоксилирование остатков глютаминовой кислоты – способствует синтезу факторов свертывания крови – II VII IX X.

4. Сердечно – сосудистая система

1)Нитроглицерин (в таблетках)

Rp: Tab.Nitroglycerini 0,0005

D.t.d. № 10

S.1 таблетку под язык во время приступов

МД: 1. снижает венозное и артериальное давление и соответственно венозный возврат и сопротивление току крови=> снижение постнагрузки и преднагрузки => снижение работы сердца и его потребности и кислороде. В этих условиях имеющийся уровень кровоснабжения и оксигенации становится вполне адекватным и состояние гипоксии устраняется.

2. В отношении механизма релаксации гладких мышц сосудов нитроглицериндействует подобно эндотелиальному релаксирующему фактору(NO). В организме из гитроглицерина высвобождается окись азота, из которой образуются S-нитрозотиолы. Эти соединения активируют растворимую цитозольнуюгуанилатциклазу. Это вызывает снижение содержания цитозольных свободных ионов Са2+. Все это приводит к релаксации гладких мышц сосудов.

П.С: оба механизма из Харкевич

2)Ацетилсалициловая кислота (в таблетках)

Rp.: Tab. Acidiаcetylsalicylici 0,1

D.t.d. N. 10

S. Внутрь по ¼ таб 3 р в день, запивая крахмальной слизью

Механизм антиагрегантного действия:

АСК

=˃ необратимая блокада циклооксигеназыI

=˃ нарушение синтеза циклических эндопероксидов и их метаболитов: тромбоксана и простациклина

=˃подавление биосинтеза тромбоксана А2, который является мощным вазоконстриктором и агрегантом тромбоцитов

3) Триметазидин (в таблетках)

Rp.: Tab.Trimetazidini 0,02

D.t.d. N. 10

S. Внутрь по 2 таблетки 3 р в день во время еды

Механизм кардиопротективного действия:

Ингибирует изоформу фермента 3-кетоацил КоАтиалазу

=> подавляется окисление жирных кислот

=>активация окисления глюкозы, что оказывает благоприятное влияние на функцию миокарда