ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ

1. 1.Дерматидттің этнология патогенез, классификация.

Дерматит- сыртқы ортадан физ-қ, хим-қ агенттерінің теріні тікелей тітіркендіру әсерәнен дамитын қабыну процесі дермадит деп аталады.

Этонологиясы: Механикалық ұзақ уақыт қысылу, қажалу, физ-қ –төмен және жогар температура күннің сәулесі, электр тогы, хим-қ заттардан, кәсііби, өсімдік әсерінен.

Патогенез: тек қана агент тиген жерде пайда болады. Шеттеріне қарай өсу таралу болмайды. Тітіркендіргіш әсері біткен соң жедел дерматит дереу қайтады. Әлсіз тітіркендіргіш әсерінен созылмалы дерматит дамиды.Ол енжар қызарумен сіңбеленумен, лихенификациямен гиперкератозбен ерекшеленеді.

Класс-цы: жедел ж/е созылмалы. Тітіркендіргіш күшіне ж/е клиникалық көрінісіне байланысты жіктеледі: 1 эритемалық-терінің әртүрлі дәрежеде қызарып ісінуі. 2 Буллездық н/евеикулездық- қызарған тері бетіне үлкен көпіршіктер пайда болады. 3 Некроздық- шіріген қабық н/е жара түзіліп тыртық пайда болады.

Токсикодермияның этонология, патогенез, классификация.

Токсикодермия- науқас организімінің ерекше төзімділігіне байланысты хим-қ зат ішкенде, венаға, тері асты бұлшықетке жібергенде организмге жалпы әсерін тигізгеннен пайда болатын тері аурулары.

Этиология:әр түрлі дәрі-дәрімек, хим-қ зат, антибиотик, жиі- сынап, йод, бромид.

Патогенез: даму механизмі әлі толық шешілмеген, кей жағдайда олар туа біткен төзімсіздіктен идиосинкразиядан пайда болса, екіншіден- сенсибилизация нәтижесі пайда болады. Ағзада жиналып қалған сульфанильамидтердің н/е басқа препарадтардың уландырғыш әсерінен дамуы мүмкін.

Клас-ция: Клиникалық топтары: сульфанильамидтердің, бромидтік, йодидтер, сынаптық.

Экземаның этнология патогенез, класс-я.

Экзема – өзгеше қабынран эритема- везикулездық терінің қышитын зақымдануы, жедел басталып кейін созылмалыға ауысатын, қайталауға бейім тері қабынуы. Гректің қайнау деген сөзінен шыққан.

Этнологиясы мен патогенезі: басты орында жүйке жүйесі, эндокринді өзгерістер, инфекциялық-аллергиялық фактор, генетикалық ауырлықтар ж/е иммун тапшылық. Аллергиялық процесс орг-зм ткандерін қабындыратын патологиялық иммунды рекация. Дисгаммаглобунемия, белсенді Т- лимфрциттер санның азаюы, Т- клеткалардың жалпы санының азаюы хелперлік ж/е супрессорлық супопуляцияның арақатынасының өзгеруі салдарынан В лимфоциттерінің көбеюі байқалады.

Жіктелуі: Клиникалық жіктемесі нағыз, себеореалық, дисгидротикалық, микробтық, кәсіби,тилотикалық (мүйізделген)

Экзема сатылары: эритематозды, түйіршікті-көпіршікті, сунану, қабық түзілу.

2.Дерматиттің клиникасы мен диагнозтикасы:

Мех-қ дерматит – шектелген қызыл дақ және ісік, қызу, шаншу ауру сезімі, ұйыма н/е геморрагиялық сұйықтықпен толған үлкен көпіршік. Көбіне табанда, екі жақ бетте, өкшеде пайда болады.

Физик себепт п.б дерматит – күйген кезде дәрежесіне байланысты өзгереді мыс: 1дәреж күйікте тері қызып ісіп күйдіріп ауру сезім п.б. күн сәул кеткен соң орнында шамалы дақ қалады. 2 дәреж күйікт көпіршік п.б. 3-4 дәрежеде дерма қабаттар жансызданып струп п.б. ол түскен соң орнында тыртық п.б.

Күннің жедел дерматит: 4 дәрежесі бар: 1 Сәуле түскен соң 3 апта соң қабыршақтану шаш арасынан шаш түсу тері пигменттілігі. 2. Күлгін көкшіл эритема п.б. күйдіру қышыма ауырсыну п.б. 3. Тері өте қатты қызарып көкшіл түске боялады. Қатты ауыру күйдіру сезімі п.б. 4. Ірі көпіршіктенбасталып бірден қатты ауырып орнына жара п.б.

Токсикодермияның клиникасы, диагностикасы:

Сульфаниламидті токсикодермия – сульфаниламид препаратты ішкен соң бірнеше сағ соң өптеген қызғылт әртүрлі көлемді дақтар п.б. Дақтар ортасы біртіндеп күлгін түске айналады, 5-7 күннен соң орнына қара қоңыр түсті пигментті дақ қалады. Кейде дақ бетінде көпіршік түзіледі. Субъект: жеңіл күйдіру қышыма сезімі. Диагнозтика: аурудың тыныш кезінде бұрын өзі қабылдаған сульфаниламит 0,15-0,3 аз мөлшерде береді. Сол кезде жоғар сезімт п.б.

Бромидті токсидермия- бромдық безеу бұршақ көлеміндей ашық-қызғылт түсті іріңд бетте кеудеде түйіншек түрінде п.б. балалық безеуд айырмашылығы: көлемі үлкен серобея белгісі жоқ. Йодидті токс – Бромидті токсидермия ұқсас, айырмашылығы бөтпе өте көп жиналады. Қалған түрлерінің клин көрініс ұқсас. Асқынуы сыздауық абцес, гидроаденит.