8. Производственный травматизм и его классификация

Производственная травма (трудовое увечье) - это следствие действия на организм различных внешних, опасных производственных факторов. Чаще производственная травма - это результат механического воздействия при наездах, падениях или контакте с механический оборудованием.

Существует принятая классификация производственных травм, в соответствии с которой виделяют следующие виды травм на производстве:

- резаные раны, сопровождающиеся кровотечениями, повреждениями сосудов, костей и сухожилий. Такая травма является следствием действия острого предмета. Такого, например, как металлическая стружка, какой-либо инструмент или стекло;

- колотые раны. Имеют внутреннее подразделение на колотые и неколотые. Возникают вследствии воздействия острого предмета, который способен проколоть кожный покров и даже внутренние органы. Самыми опасными травмами такого вида считаются травмы живота и грудной клетки;

- рваные раны подразделяют на осколочные и дробные. Обычно сопровождаются разрушением тканей на больших поверхностях;

- ушибленные раны, являются следствием удара тупым тяжёлым предметом. При падении работника с высоты могут возникать особенно часто;

- ампутация, экзартикуляция; такая рана одна из самых опасных, особенно если речь идёт о полной ампутации конечностей, которые могут оказаться отрезанными, оторванными и полностью раздробленными;

- переломы костей;

- вывихи суставов.

По характеру воздействия, производственные травмы могут быть механическими, термическими, химическими и электрическими.

Производственный травматизм - это совокупность несчастных случаев на производстве (предприятии).

Различают несколько причин производственного травматизма

Технические, возникающие вследствие конструкторских недостатков, неисправностей машин, механизмов, несовершенства технологического процесса, недостаточной механизации и автоматизации тяжёлых и вредных работ. Санитарно - гигиенические, связанные с нарушением требований санитарных норм (например, по влажности, температуре), отсутствием санитарно-бытовых помещений и устройств, недостатками в организации рабочего места и др. Организационные, связанные с нарушением правил эксплуатации транспорта и оборудования, плохой организацией погрузочно-разгрузочных работ, нарушением режима труда и отдыха (сверхурочные работы, простои и т.п.), нарушением правил техники безопасности, несвоевременным инструктажем, отсутствием предупредительных надписей а др. Психофизиологические, связанные с нарушением работниками трудовой дисциплины, опьянением на рабочем месте, умышленным самотравмированием, переутомлением, плохим здоровьем и др.

Различают классификации травм и несчастных случаев:

1.Несчастные случаи на производстве по степени тяжести по­вреждения здоровья подразделяются на 2 категории: тяжелые и легкие (по схеме определения степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве – см. ниже).

А) К тяжелым несчастным случаям на производстве относятся: 1) повреждения здоровья, острый период которых сопровож­дается:

- шоком;

- комой;

- кровопотерей (объемом более 20 %);

- эмболией;

- острой недостаточностью функций жизненно важных ор­ганов и систем (ЦНС, сердечной, сосудистой, дыхательной, по­чечной, печеночной и (или) их сочетанием);

2) повреждения здоровья, квалифицированные при первичном осмотре пострадавшего врачами стационара, травматологическо­го пункта или другими организациями здравоохранения как:

- проникающие ранения черепа;

- перелом черепа и лицевых костей;

- ушиб головного мозга;

- внутричерепная травма;

- ранения, проникающие в просвет глотки, трахеи, пищево­да, а также повреждения щитовидной и вилочковой железы;

- проникающие ранения позвоночника;

- переломы, вывихи и переломы тел или двусторонние пере­ломы дуг 1 и 11 шейных позвонков, в том числе и без наруше­ния функции спинного мозга;

- вывихи (в том числе подвывихи) шейных позвонков;

- закрытые повреждения шейного отдела спинного мозга;

- перелом или перелом и вывих одного или нескольких груд­ных или поясничных позвонков, в том числе и без нарушения функции спинного мозга;

- ранения грудной клетки, проникающие в плевральную по­лость, полость перикарда или клетчатку средостения, в том чис­ле без повреждения внутренних органов;

- ранения живота, проникающие в полость брюшины;

- ранения, проникающие в полость мочевого пузыря или ки­шечник;

- открытые ранения органов забрюшинного пространства (почек, надпочечников, поджелудочной железы);

- разрыв внутреннего органа грудной или брюшной полости или полости таза, забрюшинного пространства, разрыв диафрагмы, разрыв предстательной железы, разрыв мочеточника, разрыв перепончатой части мочеиспускательного канала;

- двусторонние переломы заднего полукольца таза с разры­вом подвздошно-крестцового сочленения и нарушением не­прерывности тазового кольца или двойные переломы тазового кольца в передней и задней частях с нарушением его непре­рывности;

- открытые переломы длинных трубчатых костей — плече­вой, бедренной и большеберцовой, открытые повреждения та­зобедренного и коленного суставов;

- повреждения магистрального кровеносного сосуда: аорты, сонной (общей, внутренней, наружной), подключичной, пле­чевой, бедренной, подколенной артерий или сопровождающих их вен, нервов;

- термические (химические) ожоги:

А) III-IVстепени с площадью поражения, превышающей 15 % поверхности тела;

Б) III степени с площадью поражения более 20 % поверх­ности тела;

В) II степени с площадью поражения более 30 % поверхно­сти тела;

Г) дыхательных путей, лица и волосистой части головы; радиационные поражения средней (от 12 Гр) степени тяже­сти и выше;

Д) прерывание беременности;

3) повреждения, которые непосредственно не угрожают жиз­ни пострадавшего, но являются тяжкими по последствиям: потеря зрения, слуха, речи; потеря какого-либо органа или полная утрата органом его функции (при этом потеря наиболее важной в функциональ­ном отношении части конечности (кисти или стопы) прирав­нивается к потере руки или ноги); психические расстройства; утрата репродуктивной функции и способности к деторож­дению; неизгладимое обезображивание лица.

Б) К легким несчастным случаям на производстве относятся повреждения, не входящие в пункт 3.