Тазовые расстройства

Вначале необходимо отметить, что часть упражнений общеукрепляющего комплекса способствуют восстановлению функции тазовых органов, и с этой точки зрения совершенно оправданы. Улучшению функции мочевого пузыря и кишечника также будут способствовать и специальные упражнения, направленные на восстановление вертикального положения и ходьбы. 

МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ. Нужно знать ёмкость мочевого пузыря и количество остаточной мочи (то, что остаётся после мочеиспускания). Нормальный мочевой пузырь (для этой патологии) где-то от 300 до 500 мл. Если остаточной мочи меньше 1/3 ёмкости мочевого пузыря — это почти вариант нормы. Если остаточной больше, от катетеризации отказываться полностью нельзя. Постоянно принимайте отвары мочегонных трав; пить не менее 2 л/сут, подкислять питьё, избегать жирной пищи и цельномолочных продуктов. 

К мочевому пузырю необходимо прислушиваться. Может быть, у Вас уже есть чувство позыва, но настолько слабое, что Вы его игнорируете? Когда пузырь полный, потужиться, чтобы опорожнить его как можно полнее. 

КИШЕЧНИК. Стул должен быть не менее двух раз в неделю. Лучше опорожнять кишечник через день. 

Схема такая: стол №1 до полной нормализации стула, не менее 50% объёма пищи — растительная клетчатка. Самый грубый вариант очищения кишечника — клизма, дальше идут свечи, затем таблетированные слабительные, затем растительные препараты (сенаде), продукты питания (инжир, свекла). Оптимально, если пациент пользуется более мягким вариантом стимуляции кишечника (три последних варианта).

Основные принципы рационального питания

Крайне важно после спинальной травмы правильно организовать питание. При окончательном формировании диеты должен учитываться тип нарушения тазовых функций, преобладает повышенный или пониженный тонус внутренних органов. Кроме того, питание должно отвечать некоторым универсальным принципам. 

Основные принципы рационального питания общеизвестны настолько, что их почти никто не воспринимает всерьёз. А жаль. С позиций классической диетологии рацион должен строиться таким образом:

     соотношение белки-жиры-углеводы 1:1:4;

     в питании должен быть представлен растительный и животный белок;

     жиры растительные и животные, причём растительные жиры низкой степени очистки (рафинации);

     углеводы преимущественно растительные, не подвергнутые тепловой обработке; исключить полностью углеводсодержащие продукты с высоким гликемическим индексом (сахар и мука в любых видах, рис).

     белки, жиры и углеводы должны поступать также с морепродуктами, так как имеют совершенно особые свойства.

Избыточный вес

Избыточный вес при снижении мышечной силы приобретает критическое значение. Какой вес считать в данной ситуации оптимальным? Нормальный или немного сниженный. Чем больше вес превышает норму, тем труднее вставать на ноги при парезах и параличах. Меняется расположение центра масс, выше риск травм связочного и костно-суставного аппарата нижних конечностей. Нормализовать вес можно только комплексно, подойдя к проблеме с трёх сторон: диета, нагрузки, психотерапевтическая коррекция. 

Основная мысль любой диеты — снижение поступления пищи при увеличении энерготрат. Однако безуспешные попытки «сбросить вес» большинства населения уже сформировали над этой проблемой некий мистический ореол. Большинство толстых людей искренне считают, что «ничего не едят», что окончательно запутывает вопрос.

Конечно же, на самом деле люди, которые «ничего не едят», выглядят совершенно иначе. Эффективные диеты для снижения веса могут называться по-разному, только принцип у них один: нормализация аппетита и уменьшение количества съедаемой пищи. 

Основной принцип комплексного подхода к проблеме снижения веса — изменить пищевое поведение человека. Наиболее интересно принципы здорового питания, применительно к снижению веса, в книжках Монтиньяка. Рассказать о питании более интересно очень трудно. 

Режим физических нагрузок мы уже рассматривали. Остаётся только напомнить, что пищевое поведение не изменить при тревожно-депрессивных состояниях, которые нередки после спинальной травмы.

Экстремизм не нужен, и в диете в том числе. Главное — наметить вектор, чтобы вес стабилизировался и даже несколько снижался.