Глава 2. Уголовно-правовая характеристика состава преступления.

2.1 Объективные признаки принуждения к изъятию органов или тканей человека для трансплантации

Объективные признаки состава преступления состоят из двух элементов: объекта преступления, объективной стороны преступления.

Объектом преступления являются те охраняемые уголовным законом общественные отношения, на которые посягает общественно опасное и уголовно наказуемое деяние. Вторым элементом состава преступления является группа юридических признаков, характеризующих объективную сторону преступления, под которой понимается его внешнее проявление в реальной действительности, т.е. его физическая сторона, которая может непосредственно восприниматься с помощью органов чувств человека: преступление можно видеть, слышать, чувствовать и т.д.¹⁰

Непосредственным объектом преступления статьи 120 УК РФ является жизнь и здоровье человека. Поэтому эта статья размещена в главе XII «Преступления против жизни и здоровья человека».

Предмет преступления – органы и ткани человека, необходимые для трансплантации. Объектами трансплантации могут быть сердце, легкое, почка, печень, костный мозг и другие органы и (или) ткани, перечень которых определяется Министерством здравоохранения Российской Федерации совместно с Российской академией медицинских наук.¹¹

Объективная сторона преступления заключается в принуждении к изъятию органов или тканей человека для трансплантации, под которым понимается психическое воздействие на потерпевшего с целью получения согласия на изъятие органов или тканей для трансплантации. Принято различать два способа принуждения:

• применение насилия – физическое воздействие на потерпевшего, которое может быть выражено в нанесении ему побоев, истязании, причинении легкого или средней тяжести вреда здоровью и др.;

• угроза применения насилия – высказывание намерения применить насилие с целью получить согласие потерпевшего на передачу органа или тканей. При этом угроза должна обладать признаком реальности.¹²

Состав преступления – формальный, то есть рассматриваемое преступление считается оконченным с момента начала принуждения.

Дискуссионным вопросом в юридической литературе является вопрос об определении объективной стороны преступления. Связано это с тем, что нет единого мнения в определении понятия насилия, принуждения, понуждения, согласия потерпевшего на отчуждение органа или ткани. Обратимся к мнениям некоторых авторов. Л. В. Сердюк считает, что насилие - это внешнее умышленное и противозаконное воздействие на человека (группу лиц), осуществляемое помимо или против его воли и способное причинить ему органическую, физиологическую или психическую травму и ограничить свободу его волеизъявления или действия.¹³ В. В. Иванова определяет насилие как общественно опасное, противоправное физическое или психическое воздействие на другого человека, совершаемое вопреки его воле или помимо ее, представляющее опасность для его жизни или здоровья в момент применения; лишение свободы, могущее повлечь причинение вреда здоровью различной степени тяжести или смерть.¹⁴

Насилие принято различать на физическое и психическое. При совершении рассматриваемого преступления физическое насилие применяется в случае, если предполагаемому донору причиняются физические страдания с целью заставить его отдать трансплантат. Психическое насилие или принуждение к донорству выражается в угрозе применения насилия, способной повлиять на волю потерпевшего. Угроза применения насилия – это указание на возможность причинения в будущем физического вреда потерпевшему любой степени тяжести.¹⁵ Встречаются случаи, когда угроза носит неопределенный характер либо выражается в жаргонных или нецензурных формах. В последнее время виновные запугивают потерпевших необычными видами угроз, и это достигает своей цели. Так, при разбойном нападении на потерпевшего И. виновные угрожали ему «снести голову», а также насильственной трансплантацией внутренних органов, и это произвело нужный эффект, так как потерпевший знал о наличии у нападавших знакомых в институте трансплантации органов.¹⁶

Психическое или физическое насилие может применяться и по отношению к близким ему людям с тем, чтобы заставить его стать донором. Следует обратить внимание на то, что если о согласии, данном под влиянием насилия, стало известно после операции, то речь может идти только о каком-либо воздействии на лицо, которое вынуждало к ней.

Насилие может быть применено и по отношению к врачам, обладающим специальными навыками и компетенциями для совершения операций по изъятию и (или) пересадке органов и тканей. Если врач либо иное лицо будет подвергнуто физическому или психическому принуждению к изъятию органов или тканей человека для трансплантации со стороны злоумышленников, то вопрос об их ответственности должен решаться с учетом статьи 40 УК РФ «физическое или психическое принуждение». Следовательно, при нарушении условий правомерности причинения вреда интересам донора, если принуждаемый сохранял способность руководить своими действиями, его ответственность будет наступать на общих основаниях за причинение вреда здоровью или жизни донора. Факт же принуждения будет учтен при назначении наказания лицу, подвергнутому принуждению, в качестве смягчающего обстоятельства (п. «е» ч. 1 ст. 61 УК РФ).¹⁷ Приведенную точку зрения я считаю не совсем корректным по отношению к лицу, подвергнувшемуся принуждению. Ведь врач перед совершением операции, независимо от своей воли, должен сохранять способность руководить своими действиями, т.к. от его действий зависит исход самой операции. Невозможно провести операцию, находясь в состоянии испуга, сильного душевного волнения или иного психического воздействия. Поэтому, по моему мнению, к данной категории лиц, подвергнувшимся физическому или психическому принуждению нельзя применить критерии нарушения условий правомерности причинения вреда интересам донора, за исключением случаев, если такое изъятие неизбежно влекло к его смерти и человек, обладающий специальными навыками и знаниями знал об этом.

Лицо, осуществившее принуждение врача или иного лица к изъятию органа или ткани у донора, будет отвечать за те конкретные действия, в которых нашло свое выражение принуждение (причинение вреда здоровью определенной степени тяжести, побои, истязание, угроза убийством или причинением тяжкого вреда здоровью).¹⁸

Рассмотрев и проанализировав понятие «насилие», обратимся к следующему - «принуждение». Это применяемое конкретно к статье 120 УК РФ определение также отсутствует в уголовном законе и в разъяснениях Пленума Верховного суда РФ, поэтому необходимо вновь обратиться к научной литературе. Так, К. Л. Акоев, комментируя ст. 120 УК РФ, считает, что принуждение - это неправомерное воздействие на личность с целью добиться от нее согласия на донорство под угрозой неблагоприятных последствий в случае отказа от него».¹⁹ С. С. Тихонова объясняет, что принуждением «охватываются общественные отношения, возникающие в результате физического и психического воздействия одного человека на другого, посягающие на право личной неприкосновенности последнего с целью заставить его поступить нужным для виновного образом под угрозой неблагоприятных последствий». Однако, толкуя понятие «принуждение» названные выше авторы не поясняют, что необходимо понимать под словами «неблагоприятные последствия». Каждый человек под этим понятием понимает разные события. Например, угроза прекращения дружеских отношений с конкретным лицом для человека будет восприниматься неблагоприятным последствием, однако, с точки зрения уголовного закона это не будет являться незаконным, общественно опасным способом принуждения.

В научной литературе также выделяется еще одна форма принуждения к изъятию органов или тканей человека – принуждение путем обмана, т.е. под предлогом необходимости проведения медицинской операции. Например, врач, который осуществляет стационарное лечение своего пациента, убеждает его в том, что эксплантирование почки является единственным способом к излечению его болезни. Пациент, полагаясь на компетенцию и профессиональные навыки врача, дает согласие на изъятие у него этой почки. Существует противоположное мнение, о том, что обман не следует относить к принуждению, так как при обмане отсутствует неотъемлемый конструктивный признак принуждения – применение насилия или угроза его применения. На мой взгляд, обман необходимо добавить в статью 120 УК РФ в качестве комментария к ней: «Незаконное изъятие органов или тканей человека путем обмана».

Таким образом, объективные признаки принуждения к изъятию органов или тканей человека образуют собой объект и объективную сторону преступления. Много споров ведется по определению объективной стороны преступления, выясняются понятия «принуждение» и «насилие».