22 Жастағы қайта босанушы бала босанғаннан 10 мин. Кейін, 100мл қан жоғалту. Қағанақтың бөліну белгілері пайда болды, не істеу керек://

сыртқы жатыр массажы//

қағанақтың туылуын күту//

+босанушыдан күшенуін сұрау//

көк тамырға 1,0 мл окситоцин//

кіндіктен тарту

***

Сыртқы жыныс мүшелерінің тез үдемелі гематома кезіндегі қолданылатын тактика осындай болуы тиіс://

қысып байланған таңғыш қолданылады//

ішке витамин С, кальций хлориді//

антианемиялық ем жүргізу//

қан құю//

+гематоманы ашу және қансырап тұрған тамырды тігу

***

Жатырдың алдыңғы қабырғасында орналасқан қағанақтың уақытынан бұрын бөлінуінің ең ерте симптомы://

+жергілікті ауырсыну//

сегізкөз бен бел аймағының толғақ тәрізді ауырсынуы//

керіп ауырсыну//

тұрақты түрде іштің төменгі бөлігінің ауырсынуы//

жоғары АҚҚ

***

Келесі белгілер қалыпты орналасқан үдемелі уақытынан бұрын қағанақтың ажырауына айрықша тән://

артериальды гипотония//

тахикардия//

жатырдың гипертонусы//

керіп ауырсыну//

+барлық аталғандар

***

Жатырдың артқы қабырғасында орналасқан қағанақтың уақытынан бұрын бөлінуінің ең ерте симптомы://

жергілікті ауырсыну және қанды бөліністер//

+жыныс жолдарындағы қанды бөліністер және жатыр гипертонусы//

аяқтардың ісінуі және жоғары АҚҚ//

жергілікті ауырсыну және жатыр гипертонусы//

жергілікті ауырсыну және АҚҚ төмендеуі

***

Сыртқы жыныс мүшелері аймағындағы немесе қынаптың кілегейлі қабығының астындағы гематоманың клиникалық белгілері көбіне осылай көрінеді://

ісік тәрізді түзілістің болуымен//

көк-қан қызыл түсті түзіліс//

түзілістің үстіндегі тіннің тырысуы және ауырсынуы//

анемия белгілерінің көрінуімен//

+барлық аталғандар

***

Жолда орналасқан қағанақтың ерекшелігі болып табылады://

әрқашан сыртқы//

тыныштықта, әсіресе түнде//

әрқашан ауырсынусыз//

А және В жауабы дұрыс//

+барлық аталғандар

***

Дұрыс орналасқан қағанақтың уақытынан бұрын ажырауының қан кету ерекшелігі://

жыныс жолдарынан қанды бөлініс//

сыртқа қан кету болмауы мүмкін//

ішке қан кету белгілері бар//

жатырдың тонусы мен пальпация кезінде ауырсыну жоғарылайды//

+барлық аталғандар

***

Қандай жатырдан (қынаптан) қан кетуі түрі кезінде медициналық жедел жәрдем комплексіне гемостатикалық губка қолданумен қынапқа томпонада кіреді://

+жатыр мойнының кеш дәрежесіндегі саркомасында//

қағанақтың уақытынан бұрын ажырауы//

қағанақтың жолда орналасуы//

дисфункциональды қан кету//

жатыр жыртылысы

***

Аналық бездің қатерсіз ісіктеріндегі жедел клиниқалық бейне беретін асқыну варианттары://

+ісік аяқтарының айналып кетуі//

+капсуласының жыртылысы//

+капсула ішіне қан құюлу//

+ісіктің іріңдеуі//

малигнизация

***

Босанудан кейінгі жатырды қолмен тексеруге көрсеткіш болып табылады: //

Көп қан жоғалту//

Бала жолдасының бүтіндігіне күмәнданғанда//

Жатыр қабырғасының бүтіндігіне күмәнданғанда//

Аталғандардың барлығы//

+Аталғандардың біреуі де емес

***

Мойындық жүктілікте жүргізу қажет://

Жатыр мен мойнын қыру//

Мойын тампонадасын//

Қынапүстілік жатыр ампутациясы//

+Жатыр экстирпациясын//

Жатыр мойнын қыру және тампонадалау

***

Кеш гестозы бар босанушыда қалыпты орналасқан бала жолдасының мерзімінен бұрын ажырауы кезіндегі көрсетілім://

Босану қызметін окситацинмен белсендіру//

Босану қызметін простогландинмен белсендіру//

Гипотензивті препараттар қолдану//

Реполиглюкин-гепариндік қоспаны енгізу//

+Кесар тілігімен босандыру

***

Аналық без кистасының құрамына барлығы кіреді, біреуінен басқасы://

Аналық безінің меншікті байламы//

Ұршық-жамбас байламы//

Мезоварум//

Жатыр түтігі//

+Дөңгелек байлама

***

Аналық без кистасының хирургиялық аяқшасының құрамы://

Аналық безінің меншікті байламы//

Мезосальпинкс//

Ұршық-жамбас байламы//

Жатыр түтігі//

+Аталғандардың барлығы

***

Трансабдоминалды эхография арқылы ұрықтық жұмыртқаны анықтауға болатын жүктіліктің ерте мерзімі://

1 апта//

2 апта//

+3 апта//

4 апта//

5 апта

***

Шоктық индекс бұл://

Пульс жиілігінің систолалық АҚҚ-на қатынасы, 1-тең//

Пульс жиілігінің диастолалық АҚҚ-на қатынасы, 1-тең//

+Пульс жиілігінің систолалық АҚҚ-на қатынасы, 0,5 –тең//

Пульс жиілігінің диастолалық АҚҚ-на қатынасы, 0,5-тең//

Систоллалық АҚҚ-ның пульс жиілігіне қатынасы, 0,5 –тең

***

Түтіктік жүктіліктің түтіктік түсік типті үзілуі қай мерзімде жиі болады://

11-12 апта//

9-10 апта//

7-8 апта//

+4-6 апта//

Аталғандардың барлығы қате

***

Жатырдан тыс жүктілікте етеккірдің кідіруі кездеседі://

100% жағдайда//

50% жағдайда//

30% жағдайда//

% жағдайда//

+80-85% жағдайда

***

Жатырдан жүктіліктің жатыр түтігінің жарылуымен үзілуі келесі симптоматика бойынша жүреді://

Бір жақ мықын аймағындағы кенеттен пайда болған ауырсыну симптомы//

Ауырсынудың иыққа берілуі//

Үдемелі әлсіздік және бас айналу//

А және В жауабы дұрыс//

+А, В және С жауабы дұрыс

***

Жатырдан жүктіліктің жатыр түтігінің жарылуымен үзілуіне тән симптомдар://

Жыныс жолдарынан көп мөлшерде қан ұйындысы бар бөлініс және іштің төменгі бөлігінің ауырсынуы//

+Жыныс жолдарынан жағылмалы қанды бөлініс және іштің төменгі бөлігінің тұрақты толғақтәрізді ауырсынуы//

Іштің төменгі бөлігінің тұрақты үдемелі ауырсынуы және жағылмалы қанда кілегейлі бөлінді//

Іштің төменгі бөлігінің жедел бірмезетті ауырсынуы және жағылмалы қанды бөлінді//

АҚҚ төмендеуімен және пульстің жиілеуімен бірге жедел ауырсыну

***

Жатыр түтігін алып тастау үшін зажим салу және кесу қажет://

Түтікті жатыр жағынан//

Жатыр түтігі шажырқайын (мезосальпинкс)//

Аналық безінің меншікті байламын//

+А және В жауабы дұрыс//

А, В және С жауабы дұрыс

***

Жатырдан тыс жүктілікке күмәнді науқасты қынаптық тексергенде анықталды: сыртқы саңылау сәл ашылған, жатыр мойнынан қызғылт қанда бөлініс. Жатыр жүктіліктің 8 аптасына дейін ұлғайған. Қосалқылар анықталмайды. Болжам диагноз://

Үдемелі жатырлық жүктілік//

+Үзілген жатырлық жүктілік//

Үзілген жатырдан тыс жүктілік//

Симптомды миома//

Созылмалы эндометрит

***

Етеккірі кідірген науқасты қынаптық тексергенде анықталды: сыртқы саңылау жабық, жатыр сәл ұлғайған, жұмсарған. Оң жақ қосалқылар аймағы жұмсарған, ауырсынатын түзіліс, жатыр мойнына қарай қозғалғанда ауырсыну анықталады. Болжам диагноз://

Үдемелі түтіктік жүктілік//

Оң жақ аналық безінің апоплексиясы//

Оң жақ қосалқылардың созылмалы қабыну ауруларының қабыну аурулары//

А және В жауабы дұрыс//

+А және С жауабы дұрыс

***

Құрсақішілік қан кетусіз түтіктік жүктілікті ажырату қажет://

Бастапқы мерзімді өздігінен болған түсіктен//

Созылмалы сальпингоофориттің асқынуынан//

Дисфункциональды жатырдан қан кетуден//

+А және В жауабы дұрыс//

А, В және С жауабы дұрыс

***

Етеккір циклының ортасында жас әйелдегі құрсақішілік қан кетудің себебін анықтаңыз://

Жатырдан тыс жүктілік//

Мед.түсік кезінде жатыр перфорациясы//

Көкбауырдың капсулаастылық жарылуы//

+Аналық без апоплексиясы//

Тесілген асқазан жарасы

***

Жатырдан тыс жүктілікте жатыр қосалқылары аймағынан анықталады://

Қозғалмалы, ауырсынатын консистенциясы тығыз түзіліс//

Қозғалысы шектелген, контуры біркелкі емес түзіліс//

+Контуры біркелкі емес, пальпацияда ауырсынатын, консистенциясы қамыр тәрізді түзіліс//

Тугоэластикалық түзіліс//

Пальпацияда бірден ауырсынатын, жақын орналасқан тіндермен жабысқан түзіліс

***

Участкелік дәрігерге 30 жастағы науқас әйел іштің төменгі бөлігіндегі толғақтәрізді ауырсыну шағымымен жолықты, 2 апта бұрын шағын аборт жасалған. Қынаптық тексергенде жатыр қалыптыдан сәл үлкен, жатыр бүйірінен контуры біркелкі емес, консистенциясы жұмсақ ауырсынатын түзіліс анықталды. Аралық сәл төмендеген және пальпацияда ауырсынады. Жағылмалы, қанды бөлініс. Диагноз койыңыз://

Желбуаз қағанақ тығыны//

Аналық без ісігі//

Сальпингоофорит//

Эндометрит//

+Жатырдан тыс жүктілік

***

Ауыр жағдайдағы жатыр түтігі жарылған науқасқа көрсетілген://

Жедел қан құю//

Гемодинамиканы қалыптандыру үшін адекватты инфузионды–трансфузионды терапия, оперативті ем//

+Қан кету көзін тез арада жою адекватты инфузионды–трансфузионды терапиямен бірге//

Тұрақты гемостаз//

Лапароскопия

***

Жатырдан тыс жүктіліктің түсік типті үзілуіндегі тактиканы таңдаңыз://

+Артқы күмбез пункйиясын жүргізу//

Қандағы ХГ мөлшерін анықтау//

Несепті ХГ-ға зерттеу//

Диагностикалық фракционды қыру гистологиялық жағынды алумен//

Диагностикалық лапаротомия

***

Науқаста жатырдан тыс жүктілік диагностикаланды. Көрсетілім://

Консервативті қабынуға карсы ем//

+Лапароскопия//

Келесі етеккірді күту//

Лапаротомия//

Химиотерапия

***

Жатырдан тыс жүктіліктің түсік типті үзілуінде қай операция тиімді://

+Лапароскопия, сальпинготомия//

Лапароскопия,сальпингэктомия//

Лапаротомия, сальпинготомия//

Лапаротомия, сальпингэктомия//

Ваккумаспирация

***

Үдемелі түтіктік жүктіліте қосымша зерттеу әдістерінің қайсысы мақсатты болып табылады://

УДЗ және қандағы динамикадағы ХГ мөлшерін анықтау//

Жатырдан гистологиялық жағынды алу//

+Лапароскопия //

Кульдоскопия//

Артқы күмбез пункциясы

***

Жатырдан тыс жүкіліктің үзілуіне күдік туғанда жедел жәрдем дәрігері не істеу қажет://

Растау үшін поликлиникада тез арада тексерілуі қажет//

+Шұғыл гинекологияға тез арада госпитализациялау//

Портал арқылы жоспарлы түрде госпитализациялау//

Тактика науқастың жағдайына байланысты//

Жүктілікті анықтауға тез арада тест жүргізу керек

***

Қалыпты орналасқан бала жолдасының мерзімінен бұрын ажырауына тән клиникалық көріністер:

1)Артериалды гипотония

2)Тахикардия

3)Жатыр гипертонусы

4)Ұрық жағдайының нашарлауы//

1, 2, 3 дұрыс//

1, 2 дұрыс//

+Барлығы дұрыс//

Тек 4 дұрыс//

Барлығы дұрыс емес

***

Ұзаққа созылған гестозы бар 32 апталық жүкті әйелде бала жолдасының үдемелі мерзімінен бұрын ажырау белгілері пайда болды. Бірден перзентханаға жеткізілді. Акушерлік тактика://

Интенсивті терапия және жүктілікті сақтау//

Босануды күшейту және белсендендіру//

+Кесарь тілігі//

Токолитиктерді қолдану//

А және D дұрыс

***

Іріңді этиологиялы пелтвиоперитониттің бейарнамалы этиологиялы пельвиоперитониттен клиникалық ағымының ерекшелігі://

Өсінділер мен жабысқақтардың пайда болуына бейімділік//

Жиі үдерістің шектелгендігі анықталады//

Іштің тқменгі бқлігінің тітіркену симптомының болуы//

+А және В дұрыс//

Аталғандардың барлығы дұрыс

***

Аналық без кистасы аяқшасының анатомиялық құрамына кіреді:

1)ұршық-жамбас байламы

2)аналық безінің меншікті байламы

3)мезовариум

4)түтік//

1, 2, 3, 4 дұрыс//

+1, 2 ,3дұрыс//

1, 2 дұрыс//

1,3 дұрыс//

1,3,4 дұрыс

***

Аналық безінің қатерсіз ісігінде асқыну варианттары (жедел клиникалық көрініс беретін):

1)Ісік аяқшасының айналып кетуі

2)Капсуланың жарылуы

3)Капсула ішіне қан құйылу

4)Ісіктің іріңдеуі//

1, 2, 3 дұрыс//

1, 2 дұрыс //

+Аталғандардың барлығы дұрыс//

4 дұрыс //

Дұрыс жауабы жоқ

***

Аналық безінің қатерсіз ісігі кезінде шұғыл операция жүргізіледі:

1) Киста аяқшасы айналып кеткенде

2) Ісік капсуласы жарылғанда

3) Ісік көлемі үлкен болған жағдайда

4) Ісік құрамы сұйықтықтан құралғанда//

1, 2, 3, 4 дұрыс//

1, 2, 3 дұрыс//

+1, 2 дұрыс//

1 дұрыс//

Қатерсіз ісіктерде шұғыл операция жүргізілмейді

***

Аналық безінің дермоидты кистасы аяқшасының айналып кетуіндегіоперация://

анатомиясын түсіну үшін айналып кеткен аналық без ісігінің аяқшасынкері айналдыру қажет//

Жатырды қосалқыларымен бірге экстирпациялау//

Екі аналық безді алып тастайды//

+Овариоцистэктомия жүргізеді//

сау тіндер шекарасында аналық без резекциясын жүргізеді

***

Аналық без ісігі аяқшасының айналып кетуіне тән://

Физикалық жүктемеден кейін іштің төменгі бөлігінің қатты ауырсынуы//

Кіші жамбасты бимануальды тексерген кезде қозғалмайтын бірден//

ауырсынатын ісіктың анықталуы//

Ісік жағында ішперденің тітіркену симптомының оң болуы//

+Аталғандардың барлығы

***

Аналық без апоплексиясының клиникасына тән://

Жедел басталу, кейде іштің төменгі бөлігінде ауырсынудың пайда болуы//

Ауырсыну приступы жиі етеккір циклының ортасында пайда болады//

Іш қуысына қан көп мөлшерде кеткенде френикус симптомы пайда болуы мүмкін//

Науқастың жағдайы қанағаттанарлық//

+Аталғандардың барлығы дұрыс

***

Тубовариальды қабынулы түзілістің іріңдеу клиникасы://

Гектическалық температура, қалтырау, интоксикация//

Қабынуға қарсы терапияның нәтижесіздігі//

Жатырдың жанында эластикалық, контуры біркелкі, қозғалмалы түзіліс анықталады//

+А және В дұрыс//

Аталғандардың барлығы

***

Пельвиоперитонит - бұл:

1) перитонит, кіші жамбаста орналасқан

2)кіші жамбас пердесінің қабынуы

3)кіші жамбас клетчаткасының қабынуы

4)жатырдың серозды қабатының қабынуы//

1, 2, 3 дұрыс//

+1, 2 дұрыс //

Аталғандардың барлығы//

2 дұрыс//

3 дұрыс

***

Аналық безі аяқшасының құрамы:

1)аналық безінің меншікті байламы

2)ұршық-жамбас байламы

3)мезосальпинкс

4)жатыр түтігі//

1, 2, 3 дұрыс//

+1, 2 дұрыс //

Аталғандардың барлығы//

4 дұрыс//

Аталғандардың барлығы қате

***

Босану кезіндегі бала жолдасының толық бөлінуінің визуальды белгісі барлығы, біреуінен басқа://

жатыр түбі мен контурының өзгеріс//

Кіндік бау кесіндісінің төмен түсуі//

Босанушы терең тыныс алғанда кіндік баудың тартылуының болмауы//

+кіндік бау пульсациясының жоғалуы//

жыныс жолдарынан қан кетудің үдеуі

***

Физиологиялық босану кезінде күшену қай кезде басталады://

ұрық басы үлкен сегментімен кіші жамбас кіріберісіне келгенде//

Жатыр мойны толық ашылғанда//

+Ұрық басы жамбас түбіне орналасқанда//

А және В дұрыс//

Аталғандардың барлығы

***

Физиологиялық босанудың бірінші периоды аяқталады://

+жатыр мойнының толық ашылуымен//

Күшенудің пайда болысымен//

Қағанақ суының кетуімен//

Ретті толғақ басталғаннан 6-8 сағаттан кейін//

Аталғандардың барлығы

***

Цовьянову бойынша пособиені ұрықтың келесідей орналасуында қолданады://

+Таза жамбаспен келгенде //

Аралас жамбаспен келгенде//

Толық аяқпен келгенде//

Толық емес аяқпен келгенде//

Аталғандардың барлығы

***

Ұрықтың жамбаспен келгенінде екінші периодтың жиі асқынуы://

Ұрық қолының басына қарай ығысуы//

Ұрық басының бүгілуі//

Ұрықтың арқасымен алға бұрылуы//

+А және В дұрыс//

Аталғандардың барлығы

***

Ұрық толығымен жамбаспен келгенде Цовьянова әдісіне қай кезде кіріседі://

алдыңғы жамбастың жарып шығуында//

артқы жамбастың жарып шығуында//

ұрық кіндік сақинасына дейін туылады//

ұрық жауырын бұрышына дейін туылады//

+екі жамбас жарып шығуында

***

Бала жолдасының қалыптан тыс орналасуы- бұл мынадай патология,яғни бала жолдасы ереже бойынша орнығады://

жатыр денесінде//

Жатырдың төменгі сегментінде//

Жатыр түбінде //

+ішкі саңылауды толық немесе жартылай жауып тұрады//

жатырдың артқы қабырғасында

***

Жатырды төмен орналасқан деп ойлауға болады, егер УДЗда жүктіліктің ІІІ триместрінде төменгі шекара імкі саңылауға жетпесе://

11-12 см//

9-10 см//

7-8 см//

+5-6 см//

4 см

***

Плацентаның қалыптан тыс орналасуын анықтау үшін қолданған жөн://

радиоизотопты сцинтиграфияны//

тепловидение//

+УДЗ//

Аталғандардың барлығы//

Аталғандардың барлығы қате

***

Босанудың бірінші кезеңінде плацентаның қалыптан тыс орналасауын ажырату қажет://

қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы//

Жатыр жыртылуымен//

қынаптың варикозды кеңіген түйіндердің жыртылуы//

+дұрысы а) және б)//

Барлығымен

***

Плацентаның қалыптан тыс орналасуында қан кету ерекшелігі://

әрдайым сыртқы//

тыныштық жағдайда, көбіне түнде//

Әрдайым ауырсынусыз//

+барлығы дұрыс//

В және С

***

Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы кезінде қан кету ерекшелігі://

пальпация кезінде жатыр ауырсынуы//

сыртқы қан кету болуы да, болмауы да мүмкін//

ішкі қан кету белгілерінің болуы//

+барлығы дұрыс//

барлығы дұрыс емес

***

Аналық безде ісік тәрізді үрдіске жатады://

фолликулярлы киста//

сары дене кистасы//

эндометриоидты киста//

+барлығы дұрыс //

А және В

***

Аналық без кистасына тән ерекшеліктер://

+бұл – ретенционды түзіліс//

жасушалардың пролиферациясы әсерінен көлемінің үлкеюі//

капсуласы жоқ//

малигнизацияға бейім//

барлығы дұрыс

***

Жас әйелдерде қатерлі емес ісік кезінде хирургиялық емнің көлемі://

қосалқыларды алып тастау//

+мүмкіндігінше сау тінді сақтап, аналық без резекциясы//

зақымдалған жақтың жатыр қосалқыларымен бірге қынаптан жоғары ампутациясы//

зақымдалған жақтағы аналық безді алып тастау//

барлығы дұрыс

***

Ауруханадан тыс босану кезінде белсенді күшену кезеңі мен босануды қабылдаудың басталуы://

күшенуді өзі қалаған жағдайда//

+ұрық басының жарып шығуы басталғанда//

жатыр мойнының толық ашылуы кезінде//

қағанақ суы кеткен кезден//

барлығы дұрыс

***

Босанудың екінші кезеңінде босанушыға қашан күшенуге болады://

жатыр мойнының толық ашылғанда//

кіші жамбас қуысына ұрық басы келгенде//

өзінің қалауымен //

+кіші жамбас түбінде ұрық басы көрінгенде//

қағанақ суы кеткенде

***

Босану бөлмесінде қандай температура сақталуы қажет://

17 – 18 градус//

20-22 градус//

22-24 градус//

+25 градус //

27 градус

***

Анасының қауіпсіздігі принципі босанудың 3-ші кезеңін белсенді жүргізу кезінде окситоцин қай кезде енгізіледі://

ұрық басының жарып шығуы кезінде//

ұрық иығының түылуы кезінде//

+ұрық туылғаннан кейін бірінші минут ішінде//

ұрық туылғаннан кейін 5 минуттан кейін//

бала жолдасының туылуынан кейін

***

Босанудың 3-ші кезеңін белсенді жүргізу кезінде окситоцин қанша дозада енгізіледі://

5 ЕД х 2 рет бұлшық етке//

10 ЕД х 2 рет бұлшық етке//

5 ЕД көк тамырға бір рет//

+10 ЕД бұлшық етке бір рет//

10 ЕД көк тамырға бір рет

***

Босанудың басы деп нені айтуға болады://

Шырышты тығынның кетуі//

қағанақ суының кетуі//

жатыр қабырғасының тонусының тұрақты жоғарылауы//

Толғақтың дамуы//

+10 минутта 2 ретке дейін толғақтың болуы

***

Күшену кезінде ұрық жағдайын бақылау және бағалау қай кезде жасау керек://

әрбір 15 минуттан кем емес//

+әрбір 5 минуттан кем емес немесе әрбір екінші толғақтан кейін//

әрбір күшенген сайын//

сағатына 4 реттен//

жағдайға байланысты

***

Босанудың екінші кезеңінде вертикалды қалып арқасына жатуға қарағанда барлық ауырсынуды төмендетеді деп дәлелденген, біреуінен басқасы://

дискомфорт//

+босанудан кейінгі қан жоғалту//

босанудың екінші кезеңінің көпке созылуы//

инструментальды босанудың мүмкіндігі//

ұрық дистрессі

***

Дені сау нәресте туылғаннан кейін барлығы қажет, біреуінен басқасы://

денесін құрғатып, анасына беру және үстін жабу//

алғашқы сағаттын соңында бленнореяның алдын алу шараларын жүргізу//

К витаминімен геморрагияның алдын алуды жүргізу//

+алғашқы жарты сағат ішінде салмақ бойын өлшеу, дұрыстап тексеру//