СТОМАТОЛОГИЯЛЫҚ ПРОФЕССОР РУЗУДДИНОВТЫҢ КОЛЛЕДЖІ

СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ КОЛЛЕДЖ ПРОФЕССОРА РУЗУДДИНОВА

Признаки и виды патологического прикуса

При нарушениях физиологического соотношения зубных рядов, ведущих к отсутствию или неполному контакту между зубами нижней и верхней челюстей во время их смыкания, возникает патологический или неправильный прикус. Он может сформироваться в результате врожденных или приобретенных дефектов зубного ряда и челюстей. К патологическим видам прикуса относятся следующие варианты:

• Дистальный, характеризующийся сильным выдвижением вперед центральных верхних резцов;

• Мезиальный, проявляющийся выдвижением вперед нижней челюсти;

• Глубокий, при котором площадь перекрытия резцов нижнего зубного ряда верхними составляет более половины длины коронок;

• Открытый, характеризующийся образованием вертикальной щели в центральной части или боковых участках зубных рядов;

• Перекрестный, основной особенностью которого является переход зубных рядов из нормального смыкания в обратное в одном или нескольких пунктах.

Патологические виды прикуса требуют обязательного ортодонтического лечения, поскольку они нарушают не только гармоничность формы лица и красоту улыбки, но и такие важнейшие функции зубочелюстной системы, как жевание и речь.

Кроме того любой неправильный прикус создает излишнюю нагрузку и давление на височно-нижнечелюстной сустав, приводит к заболеваниям пародонта, а некачественное пережевывание пищи может создать в организме проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Чем раньше начинается лечение неправильного расположения зубов – тем выше его результативность, поэтому для раннего выявления проблемы каждый ребенок должен регулярно бывать на приеме у врача-ортодонта.

Лечение дистального прикуса: причины и методы исправления

Наличие дистального прикуса обусловлено нарушениями в развитии зубо-альвеолярного комплекса, диспропорциями челюстно-лицевых костей или сочетанием двух этих факторов. Он характеризуется чрезмерной выдвинутостью верхнего зубного ряда по отношению к нижнему при смыкании челюстей. Лечение дистального прикуса, называемого также прогнатией, проводится с учетом клинической формы аномалии, индивидуальных особенностей строения и типа роста лицевого черепа, возраста пациента. Это наиболее распространенная деформация зубочелюстной системы, чаще встречающаяся в период сменного прикуса, несколько реже при молочных и постоянных зубах.

Основные клинические формы

По классификации Бетельмана дистальный прикус, относящийся к аномалиям сагиттальной плоскости, имеет 4 клинические формы:

• Недоразвитие нижней челюсти при естественном развитии верхней;

• Заметное увеличение размеров верхней челюсти при правильном развитии нижней;

• Заметное увеличение размеров верхней челюсти при недоразвитии нижней;

• Выступание вперед верхнего альвеолярного отростка с передними зубами со сжатием в боковых участках.

Эта классификация применяется только для старших возрастных групп пациентов, поскольку в молочном и сменном прикусе деформация считается неокончательно сформированной. Значительно проще лечить дистальный прикус зубной формы, для исправления челюстной и смешанной формы требуется больше времени и усилий.

Причины образования дистального прикуса

Появление зубочелюстного дефекта может быть обусловлено внутренними факторами – генетической или конституциональной предрасположенностью, врожденными нарушениями, но чаще всего он развивается под влиянием следующих внешних факторов:

• Неправильного искусственного вскармливания;

• Заболеваний малыша в раннем детском возрасте;

• Нарушений носового дыхания;

• Вредных привычек – сосания большого пальца, закусывания нижней губы, грызения ногтей;

• Воспалительных заболеваний костно-челюстной системы;

• Преждевременного удаления или кариозного разрушения молочных зубов.

• Сравнение степени выраженности зубочелюстной аномалии

• Добиться хорошего результата у малышей можно уже за счет устранения причин, вызвавших неправильный прикус: отучив их от вредных привычек, восстановив нарушенные функции жевания, дыхания, глотания.

Для лечения детей постарше наряду с устранением причин активно применяются съемные ортодонтические аппараты, основной задачей которых является исправление формы зубных дуг. Это пластинки различных конструкций, изготовляемые индивидуально: активаторы, бионаторы, регуляторы функций. А также стандартные аппараты, изготовленные заводским путем из медицинского силикона: трейнеры (зубные капы), миобрейсы, LM-активаторы.

У взрослых и подростков с постоянными зубами исправление дистального прикуса осуществляется преимущественно при помощи брекет-систем. После снятия брекетов во избежание рецидивов необходимо длительное ношение ретенционного аппарата. Чтобы укреплять жевательные мышцы, тренировать круговую мышцу рта, разрабатывать крыловидную мышцу, отвечающую за выдвижение челюсти вперед, и взрослым и детям необходимо регулярно выполнять миогимнастические упражнения.

Для сокращения размера верхнего зубного ряда нередко прибегают к удалению нескольких зубов. Но если в дополнение к брекетам использовать специальные аппараты типа пружины Саббаха или лицевой дуги, которые постепенно выдвигают нижнюю челюсть вперед, хирургического вмешательства можно избежать.

Начинать исправление мезиального прикуса лучше всего в раннем возрасте. При своевременном обращении к ортодонту его можно полностью исправить. У взрослых процесс лечения будет более трудоемким, займет длительный период времени.