Отличия вегетативной нервной системы от соматической

Вегетативная нервная система является той частью единой нерв­ной системы, которая регулирует процессы кровообращения, дыхания, обмена веществ, питания, выделения, терморегуляции и пр. Она иннервирует внутренние органы, железы внутренней секреции, сердце и кровеносные сосуды. Вегетативная нервная система также принимает участие в иннервации скелетной мускулатуры, регулируя в мышцах обмен веществ.Наряду с термином «вегетативная нервная система» используется также другое название — автономная нервная система, которое отра­жает относительную автономность в деятельности вегетативной нерв­ной системы, независимость ее от сознания. Между тем все отправления вегетативной нервной системы находятся под контролем коры голов­ного мозга.Вегетативная нервная система по сравнению с соматической ха­рактеризуется рядом анатомических и физиологических особенностей.Так, соматические нервные волокна выходят д^ьольно равномерно на всем протяжении ствола головного и спинного мозга, благодаря чему соматическая нервная система имеет признаки сегментарного строения. Вегетативные нервные волокна, наоборот, выходят только из несколь­ких отделов (очагов) центральной нервной системы. Таких отделов четыре: область среднего мозга, продолговатый мозг, спинной мозг на протяжении от первого грудного до третьего поясничного сегмента и от второго до четвертого крестцового сегмента.Существенным является также различие в диаметре составляющих нервных волокон: соматические, особенно эфферентные нервные, во­локна, как правило, имеют большой диаметр и покрыты толстой мие­лин овой оболочкой; вегетативные же нервные волокна обычно имеют небольшой диаметр. Известно, что скорость проведения возбуждения по нервным волокнам зависит от их диаметра. Так, скорость проведе­ния нервного импульса по соматическим двигательным волокнам равна 100—120 м/сек, а по вегетативным — 2—3 м/сек Наконец, одним из самых характерных отличий вегетативной нерв­ной системы от соматической является способ связи с иннервируемыми органами. Хорошо известно, что двигательные волокна соматической нервной системы — это длинные отростки двигательных невронов передних рогов спинного мозга. Проходя в составе переднего корешка в спинномозговой нерв, они по ветвям нерва достигают мышц, где закан­чиваются концевыми моторными бляшками на поперечнополосатых мышечных волокнах. Следовательно, на всем протяжении от спинного мозга до мышцы соматические эфферентные волокна не прерываются. В вегетативной же нервной системе эфферентное звено строится совсем по-другому. Нервные волокна, выйдя из центральной нервной системы, прежде, чем достигнуть иннервируемого органа, прерываются в том или ином вегетативном ганглии (узле), от нервных клеток которого начинаются новые нервные волокна, достигающие иннерви­руемого органаСледовательно, эфферентный путь в вегета­тивной нервной системе слагается из двух невронов: преганглионар-ного, тело которого находится в ядрах мозга, и постганглионарного, тело которого расположено в периферическом вегетативном узле.Чувствительные нервные клетки, которые несут в центральную нервную систему информацию о состоянии внутренних органов, распо­ложены в спинномозговых узлах вместе с нервными клетками всех дру­гих видов общей чувствительности. Центральные отростки чувстви­тельных нервных клеток направляются в составе задних корешков в спинной мозг и достигают промежуточно-латеральных ядер, располо­женных в боковых рогах спинного мозга. Здесь они переключаются на промежуточные, преганглионарные невроны, отростки которых по­кидают спинной мозг в составе передних корешков и участвуют в построении спинномозгового нерва. По его ветвям отростки преган-глионарных невронов достигают вегетативных узлов, где переключа­ются на постганглионарные невроны. Отростки последних направляют­ся к иннервируемым органам. Таково наиболее типичное построение рефлекторной дуги вегетативной нервной системы. Наряду с этим из­вестно, что часть чувствительных нервных клеток может непосред­ственно располагаться в вегетативных узлах или сплетениях, которые лежат около или внутри органов. Благодаря этим чувствительным нервным клеткам могут образовываться короткие рефлекторные дуги без участия ядер спинного мозга.Таким образом, к центральным образованиям вегетативной нерв­ной системы относятся ядра спинного мозга и стволовой части голов­ного мозга, в которых расположены тела преганглионарных невронов. Высшими подкорковыми центрами вегетативной нервной системы являются ядра гипоталамуса, лежащие в промежуточном мозге. Они имеют обширные связи с различными отделами головного мозга и, кроме того, посредством гипоталамо-гипофизарного пучка, проходя­щего в гипофизарной ножке, тесно связаны с гипофизом, являющимся железой внутренней секреции. По функциональным и морфологическим признакам в составе ве­гетативной нервной системы выделяют симпатическую и парасимпа­тическую части. Основное значение такого деления состоит в том, что эти части оказывают в большинстве случаев противоположное влияние на органы. Так, например, раздражение симпатических нервных эле­ментов вызывает ускорение деятельности сердца, сужение кровеносных сосудов уменьшение перистальтики кишечника, в то время как возбуж­дение парасимпатических нервных элементов приводит к замедлению сокращений сердца, усилению перистальтики кишечника. Однако эти функциональные различия нельзя рассматривать как прямой антаго­низм, так как симпатическая и парасимпатическая части вегетативной нервной системы иннервируют преимущественно различные эффекторные образования.

Спинной мозг, наружное и внутреннее строение

Спинной мозг часть центральной нервной системы. расположен в позвоночном канале. Верхней его границей является основание черепа, нижняя граница доходит до уровня 2-3 поясничных позвонков. Кверху переходит в продолговатый мозг, внизу оканчивается сужением - мозговым конусом,продолж которого является концевая нить., длинна 41-45 см несколько сплюснутый в передне-заднем направлении, толщиной 0,7-1 см, весдо 30 гр. На своем протяжении имеет 2 утолщения — шейное и поясничное. От них отходят спинно­мозговые нервы к конечностям. На всем протяжении спинного мозга проходят более глубокая передняя срединная щель и задняя срединная борозда, которые делят его на две симметричные половины; на каждой их них, имеются слабо выраженные продольные боковые борозды, передние и задние. Указанные борозды и щель спинного мозга разделяют каждую его половину на три канатика. Различают передний канатик - часть спинного мозга между передней срединной щелью и передней боковой бороздой; латеральный каиатик - между передней и задней боковыми бороздами; задний канатик - между задней боковой и задней срединной бороздами.На всем протяжении спинного мозга справа и слева от него отходят спинно­мозговые нервы. Участок спинного мозга с парой отходящих ог него спинномозговых нервов называется сегментом спинного мозга. Различают 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчиковый сегмент. (31 сегмент и 31 пара спинномозговых нервов). Каждый спинномозговой нерв, выходит из позвоночного канала через соответствующее ему межпозвоночное отверстие. Т.к. спинной мозг короче позвоночного канала, происходит изменение направления спинномозговых нервов. В , шейном отделе они располагаются почти горизонтально, в грудном и вернем поясничном приобретают косое направление, а в поясничном и крестцово-копчиковом - почти вертикальное, образуя густой пучок, окружающий концевую нить. Концевая нить, окруженная корешками спинномозговых нервов, называется конским хвостом. На поперечном разрезе спинного мозга видно, что по периферии расположено белое вещество (отростки нейронов), к центру - серое вещество (нейроны). Серое вещество по форме напоминает крылья бабочки. В нем различают передние (широкие) рога, задние (заостренные) и в грудном отеле спинного мозга (от 1 грудного до 1 поясничного позвонка) есть еще боковые рога. В центре серого вещества находится центральный канал спинного мозга. Вверху центральный канал переходит в полость IV-го желудочка, а внизу, в области — мозгового конуса образует расширение и называется концевым желудочком. Спереди и сзади от центрального канала расположены передняя и задняя серые спайки. Между передней серой спайкой и передней срединной щелью есть прослойка белого вещества — белая спайка ; задняя срединная щель доходит до серого вещества. Задние рога – чувствительные нейроны, передние - двигательные По обе стороны от спинного мозга в позвоночном канале (ближе к межпозвоночному отверстию) соответственно каждому сегменту располагаются межпозвоночные узлы. Они состоят из ложноуниполярных нейронов. Это одна из разновидностей нервных клеток, от одного из полюсов которой отходит один отросток, делящийся затем на две ветви. Одна из ветей - центральная вступает через заднюю боковую борозду в задние рога спинного мозга, составляя задний корешок спинномозгового нерва. Другая - периферическая направляется в спинномозговой нерв и с ним вместе на периферию, например, к коже, мышцам н другим образованиям, где и заканчивается рецепторами, воспринимающими различные виды чувствительности. Таким образом, задний корешок спинномозгового нерва по природе входящих в его состав волокон являетсячувствительнымПередний корешок представляет собой отростки двигательных нейронов. Он выходит из спинного мозга через переднюю боковую борозду.На некотором расстоянии от спинного мозга передний и задний корешки прилегают друг к другу, образуя канатик. Канатик, как правило, очень короткий, ибо практически сразу выходит из межпозвоночного отверстия, после чего спинномозговой нерв распадается на свои основные ветви.Следовательно, каждый спинномозговой нерв состоит из переднего двигательного и заднего чувствительного корешков, т.е. является смешанным.Серое вещество спинного мозга филогенетически является более древним, этим объясняется его расположение в центре спинного мозга. По мере развития головного мозга серое вешество обрастает белым, формирующим проводниковые связи головного и спинного мозга. Нервные волокна (чувствительные и двигательные) группируются в п\чки, различимые с помощью особых методов их окраски. Из пучков составляются видимые невооруженным глазом канатики: задний, боковой и передний.Задний канатик содержат расположенный медиально нежный пучок (Голля), состоящий из центральных отростков клеток межпозвоночных узлов 19-ти нижних сегментов, обеспечивающих иннервацию нижней половины туловища

Почки: наружное строение, оболочки, фиксирующий аппарат, функции

Почка - парный железистый орган, вырабатывающий мочу Масса - 120 - 200 г, длина 10 - 12 см, поперечник - 4 см. Помимо выработки мочи, выполняют следующие функция:1очищение крови от конечных продуктов жизнедеятельности организма 2участие в поддержании гомеостаза посредством регуляции: а) обьема жидкостей внутренней среды б) остотического давления и ионого состава крови в) кислотно-щ елочного баланса - рН г) содержания органических соединений 3. внутрисекреторная функция почек:а) участие почек в регуляции АД б) участие в регуляции эритроцитов в красном костном мозге Почки располагаются забрюшинно по обе стороны от позвоночного столба на уровне от 11-12го грудного до 2-3го поясничного позвонков. Правая почка лежит на 1-1,5 см ниже левой. Почка имеет бобовидную форму, плотную консистенцию, бордово-коричневый цвет. Сверху каждой почки расположен надпочечник. В почке различают верхний и нижний полюс, выпуклый латеральный край и вотнутый медиальный край- средняя часть которого содержит в себе ворота почки Через ворота в почку входя почечная артерия и нервы, выходят почечная вена и мочеточник Передняя поверхность почки более выпуклая, а задняя поверхность уплощенная. Каждая почка имеет свои оболочки. Ближе всего к веществу почки расположена собственная фиброзная оболочка (капсула), Кнаружи от фиброзной оболочки располагается жировая капсула почки, Кнаружя от нее располагается соединительнотканная фасцня почки, состоящая из 2 листков - переднего и заднего, которые срастаются по латеральному краю и верхнему. Охватывая и надпочечники Почка удерживается ни своём месте следующим фиксирующим комплексом: 1) почечной фасцией срастающейся с другими оболочками почки; 2 мышечным ложем, образованным большой поясничной мышцей и квадратной мышцей поясницы; 3) почечной артерией и веной, имеющими определенную длину и препятствующими удалению почки от брюшной аорты и нижней полой вены; 4) внутрнбрюшным давлением, прижимающим почку к месту ее расположения. При слабости этого фиксирующего аппарата почка может опускаться .

Структурно-функциональная еденица почки.

Структурно - функциональной единицей почки является н е ф -ро н (рис. 216). Нефрон представ­ляет собой систему извитых и пря-5 мых канальцев различного диамет­ра, с которыми связаны почечные тельца. Образующаяся в почечных тельцах первичная моча по мере продвижения по канальцам нефрона концентрируется и выводится из почки. В каждой почке насчитыва­ется примерно 1 млн. нефронов. Почечное тельце состоит изклубочка кровеносных сосудов и капсулы клубочка. Последняя построе­на из плоских эпителиальных клеток (подоцитов), вплотную прилежа­щих к стенке кровеносных капилляров. Через стенку капилляров и эпи­телиальные клетки в полость капсулы фильтруется почти вся плазма крови, за исключением белков. Этот фильтрат и составляет первичную мочу. Образованию ее способствует высокое кровяное давление в капил­лярах клубочка, которое в среднем составляет 70—90 мм рт. ст., в то время как в обычных капиллярах оно не превышает 25 мм рт. ст. Высо­кое давление обусловлено особым строением сосудистого русла почки. Артериальная кровь поступает в почку по почечной артерии. Внутри почки она делится на четыре-пять ветвей, которые проходят между пирамидами и носят название междолевых артерий. В области основания пирамид от междолевых артерий отходят дугообразные ар­терии, идущие на границе между корковым и мозговым веществами. От дугообразных артерий, в свою очередь, отходят междолъковые артерии, направляющиеся в корковое вещество, и прямые артерии — в мозговое вещество. Прямые артерии разветвляются в мозговом ве­ществе на капилляры, которые оплетают канальцы почки, а меж-дольковые артерии — на приносящие артериолы, которые направ­ляются к почечным тельцам, где образуют клубочки капилляров. Кровь из капилляров почечного тельца собирается в выносящие ар~ териолы. Последние направляются к канальцам нефрона, образуя около них вторичную капиллярную сеть. Диаметр выносящей артерио-лы примерно в 2 раза меньше диаметра приносящей артериолы. Это и создает необходимые условия для высокого давления в капиллярах почечного тельца. Оттекающая от канальцев кровь собирается сначала в мелкие, а затем в крупные венозные стволики. Венозные сосуды повторяют ход артериальных сосудов и имеют такие же названия.Из почечного тельца первичная моча поступает сначала в прок­симальный отдел нефрона, затем в петлю нефрона, которая заходит в мозговое вещество, а из нее — в дистальный отдел нефрона. Все части нефрона построены из канальцев различного диаметра, стенка которых образована однослойным эпителием. Через стенку канальцев нефрона происходит резорбция (возвращение в кровеносное русло) из первичной мбчи большей части воды, глюкозы, частично солей и других веществ. В результате процессов резорбции образуется вторичная (или оконча­тельная) моча с высокой концентрацией веществ, подлежащих удале­нию из организма (мочевины, аммиака и т. п.).Из дистального отдела нефрона моча по собирательным трубоч­кам поступает в сосочковые протоки, которые оканчиваются на вершине пирамид. В среднем за сутки выделяется 1,5—2 л мочи.

Мочеточник .Мочевой пузырь. Мочеиспускательный канал.

Мочеточник является непосредственным продолже­нием почечной лоханки и служит для проведения мочи из почки в мочевой пузырь. Он представляет собой трубку, сплющенную в переднезаднем направлении, длиной приблизительно 30 см. Стенка мочеточника, как и всех полых органов, состоит из трех оболочек', внут­ренней — слизистой, которая является продолжением слизистой обо­лочки почечной лоханки, средней — мышечной, построенной из глад­ких мышечных клеток, наружной — адвентициальной, образованной соединительной тканью. Мочеточник идет по задней стенке брюшной полости вниз и медиально. К мочевому пузырю оба мочеточника подходят сзади.Мочевой пузырь полый орган вмести­мостью примерно 500—700 мл. Однако величина его, равно как и вместимость, может сильно колебаться в зависимости от индивидуаль­ных особенностей организма. Когда мочевой пузырь пуст, он распола­гается сзади лобкового симфиза, когда же наполнен, отодвигается главным образом кверху, причем его верхушка поднимается выше верх­него края лобкового симфиза В мочевом пузыре различают дно, обращенное вниз и назад по направлению к прямой кишке (у мужчин) или влагалищу (у женщин), его верхнюю часть — верхушку и тело, составляющее среднюю часть. Мочевой пузырь покрыт брюшиной сверху и сзади. Спереди между мочевым пузырем и лобковым симфизом находится предпузырное пространство, заполненное рыхлой клетчаткой, позволяющей пузырю расширяться при наполнении.Стенка мочевого пузыря помимо серозной оболочки (брюшины) состоит из мышечной и слизистой оболочек. Между ними в большей части стенки находится подслизистая основа. Мышечный слой пост­роен из гладких мышечных клеток, которые в области выхода из моче­вого пузыря мочеиспускательного канала располагаются циркулярными пучками, образуя его внутренний сфинктер. Слизистая оболочка имеет многочисленные складки, которые при наполнении мочевого пузыря сглаживаются. На внутренней поверхности дна мочевого пузыря име­ется три отверстия: два мочеточниковых и внутреннее отверстие мо­чеиспускательного канала. Между ними участок стенки пузыря лишен под слизистой основы, и слизистая оболочка срастается непосредствен­но с мышечной. Он не имеет складок и носит название мочепузырного треугольника. Из мочевого пузыря моча удаляется наружу по мочеиспускатель­ному каналу.Мужской мочеиспускательный канал имеет длину около 18 см и подразделяется на три части: пребстательную, перепончатую и губчатую Предстательной частью мочеиспускательного канала называется тот его отдел, который проходит через предстательную железу. В предстательную часть открываются семявыбрасывающие протоки и многочисленные протоки предстательной железы. Перепончатая часть мочеиспускательного канала является самой короткой. Она прободает так называемую моче-половую диафрагму, которая образована мышеч­ными волокнами, расположенными между нижними ветвями лобковых и ветвями седалищных костей, и покрыта снаружи и снутри фасцией. Губчатая часть мочеиспускательного канала, как показывает само название, заложена в губчатом теле полового члена. Это наиболее длинная часть. Ее слизистая оболочка имеет многочисленные железы. У наружного отверстия она имеет расширение — ладьевидную ямку. В начальный отдел губчатой части открываются выводные протоки желез мочеиспускательного канала.

Стенка мочеиспускательного канала состоит из слизистой, мышеч­ной и адвентициальной оболочек, имеющих общий план строения.На своем протяжении мочеиспускательный канал имеет два сфинк­тера. Внутренний сфинктер, расположенный в начальной части моче­испускательного канала и построенный из гладких мышечных клеток, является непроизвольным сжимателем и раскрывается при наполнении мочевого пузыря. Наружный сфинктеру образованный циркулярными поперечнополосатыми мышечными волокнами, расположен в области прохождения мочеиспускательного канала через моче-половую диа­фрагму и управляется волевыми усилиями человека . Мочеиспускательный канал у женщин значитель­но короче, чем у мужчин Его длина равна 3—3,5 см. Он не делится на участки и открывается в преддверии влагалища. В нем раз­личают внутренний сфинктер (непроизвольный) в области внутреннего отверстия и наружный сфинктер (произвольный) в области моче­половой диафрагмы. Мочеиспускательный канал у женщин служит только для выведения мочи.