+жедел гемодиализ, плазмаферез, пульс-терапия циклофосфан + кортикостероидтар.

Преднизолон, Циклоспорин А, диуретиктер, ААФи

Дезинтоксикациялық терапия, гемодиализ

Бүйрек трансплантациясы

Преднизолонмен метотрексат

20 жастағы науқас.Бетіндегі, іштің алдыңғы қабырғасындағы, аяқтарындағы ісінулерге, олигурияға шағымданады. Қараған кезде: анасаркаға дейін ісінулер. АҚҚ 85/40 мм с.б. Қан анализдерінде: жалпы белок 40 г/л, альбумин 16 г/л, холестерин 9,8 ммоль/л. ЖЗА-салыст. тығызд. - 1030, белок 4,5 г/л, Лейк. және Эр - 0-1 к/а, қандағы креатинин 120 мкмоль/л. Болжам диагнозын қойыңыз және бүйрек қызметін бағалаңыз.

+Нефротикалық синдром, БЖЗ, преренальді

Гломерулонефрит. БЖЗ, ренальді

Нефритикалық синром, БЖЗ, ренальді

Нефротикалық синдром, БЖЗ, ренальді

Созылмалы гломерулонефрит, БСА, 2 сатысы.

50 жастағы ер адам. Анамнезінде қуықтың ісігі бар. Зерттеу кезінде несепте лейкоцитурия, микрогематурия анықталған. Қан анализінде: Na 145 ммоль/л, калий 3,8 ммоль/л, креатинин 150 мкмоль/л, ШСЖ-46 мл/мин. Диагнозды анықтау үшін компьютерлік томография жоспарлануда. Контраст-индуцирленген нефропатия даму қаупінің минимизациясы үшін қандай шаралар жүргізу керек?

Оральді регидратация

Оральді регидратация және С витамині

+ NaCl 0,9% ерітіндісін к/і және N-ацетилцистеинді p/os

5% декстроза және натрий бикарбонат ерітіндісін к/і

Аминофиллин және натрий хлоридінің 0,45% ерітіндісін к/і

45 жастағы ер адам шұғыл жәрдем беру бөлімшесіне жеткізілді. Анамнезінен ішімдік ішетіні, көршісімен өз үйінде табылғандығы белгілі. Қараған кезде ешнәрсеге реакциясы жоқ, сусыздану белгілері айқын. Зерттеген кезде қанында гематокрит 41%, мочевина 21,4 ммоль/л, креатинин 280 мкмоль/л. Креатининкиназа және лактатдегидрогеназа жоғарылаған - 12 000 Ед/л және 475 U/L. Тест-жолақшасымен несеп анализінде: түсі-қызғыштау, салыстырмалы тығыздығы 1,020; эритроциттер 3+ және белок 1+. Несеп тұнбасының микроскопиялық зерттеуінде: эритроциттер 0-2 к/а, лейкоциттер 0-5 к/а, гиалинді цилиндрлер 0-1 к/а. Науқаста ЕҢ мүмкін болатын несептегі өзгерісті атаңыз?

Кетонурия

Глюкозурия

Гемоглобинурия

+Миоглобинурия

Уробилиногенурия

44 жасар науқас ауруханаға келесі симптомдармен түсті: белдің оң жағының қатты шаншып ауыруы, зәрде қанның пайда болуы. Ауруханаға түсерден 3 күн бұрын дене қызуы 37^оС дейін жоғарылап, газдалған сусындарды көп мөлшерде (3 л/тәул.) қабылдағаннан кейін бел аймағы қатты ауырған, зәрі қызарған. Спазмолитиктер қабылдағанымен жағдайы жақсармаған. Өмір анамнезі: 7 жасынан бастап зәр-тас ауруы. Бірнеше рет нефролитотомия жүргізілген. Қарағанда – АҚ 150/100 мм с.б., ЖЖЖ минутына 86 рет, белдің оң жағы ауырады. ЖҚА: Нв-136 г/л, тромб-225 мың, лейк-8 мың, СРБ-15 мг/дл. ЖЗА: лейкоциттер – 6-8, эритроциттер – к/а тұтас жауып жатыр. Қанның б/х анализі: креат-620 мкмоль/л, мочев-35 ммоль/л, К-6,5 ммоль/л. Бүйрек УДЗ: оң бүйректің ұлғаюы. Оң жақ астауша 6 см-ге кеңейген. Емдеу тактикасы қандай?

Дезинтоксикациялық, антибактериалдық ем

+Нефростомия, антибактериалдық ем, литотомия.

Бағдарламалы гемодиализ

Диуретикалық +антибактериадық терапия

0,9% NaCl ерт в/і және N-ацетилцистеин p/os

Жедел постстрептококкты гломерулонефрит дамуындағы азотемияның себебін көрсетіңіз:

Бүйректің жедел зақымдалуының диурез қалыптасу сатысында науқасқа қауіп төндіреді:

Төменде келтірілген жағдайлардың қайсысы Бүйректің жедел зақымдалуының диурез азаю сатысында науқасқа қауіп төндіреді:

+Өкпе ісінуі

Дегидратация

Гипокалиемия

Гипокальциемия

Артериялық гипотензия

Жедел интерстициальді нефрит нәтижесінде дамыған БЖЗ:

+Ренальді БЖЗ

Преранальді БЖЗ

Постренальді БЖЗ

Обструктивті БЖЗ

Функциональді БЖЗ

Жүктіліктің ерте мерзіміндегі Бүйректің жедел зақымдалуының даму себебін көрсетіңіз: