Ааф ингибиторы

+Альфа-метилдопа

Бета-блокатор

Диуретик

Ангиотензин рецепторларының блокаторлары

жүктіліктің 36 аптасындағы әйел. Созылмалы гломерулонефритпен зардап шегеді. Ісіктердің пайда болуына, несепт түсінің қызаруына, АҚҚ-ң жоғарылауына байланысты қаралып отыр. Қарағанда: жағдайы ауыр, анасаркаға дейін ісінулер бар, АҚҚ 160/100 мм с.б., макрогематурия. Зертханалық: ж. белок 40 г/л, креатинин 150 мкмоль/л, мочевина 10 ммоль/л, холестерин 12 ммоль/л. ШФЖ=53 мл/мин. ЖЗА: белок 6 г/л, Ле 5-6 к/а, Эр жаппай. Динамикада ісінулер ұлғайған, АҚҚ 200/120 мм с.б-на дейін жоғарылаған. Анализдерінде креатинин 280 мкмоль/л, мочевина 20 ммоль/л. ШФЖ=28 мл/мин. Төменде аталған шаралардың қайсысы ЕҢ дұрысы?

Диуретиктер тағайындау

Гипотензивті препаратттар тағайындау

+Мерзімінен бұрын босандыру

Преднизолон мен цитостатик тағайындау

Метилпреднизолонмен пульс-терапия өткізу

32 жастағы әйел, 36 аптадағы жүктілік. Бас ауруына, жүрек айнуы, құсуға, көз көруінің нашарлауына, оң қабырға астындағы ауру сезіміне шағымданды. Қарағанда өзін нашар сезінеді, аяқтарында аздап ісіну, ішінде геморрагиялық бөртпелер анықталды, АҚҚ 240/120 мм с.б., оң қабырға астында ауру-сезімі, бауыры қабырға доғасынан +1,5 см. ЖҚА – Нв 80 г/л, Тр 90 мың, қан жағындысында шистоциттер. б/х қан анализінде: ж. белок 60 г/л, АЛТ 3,0, АСТ 2,4 ммоль/л, креатинин 150 мкмоль/л, мочевина 12 ммоль/л. ЖЗА: белок 3,5 г/тәу, Ле 5-7 к/а, Эр 2-3 к/а. Аталған шаралардың қайсысы ЕҢ бірінші кезекте жасалады?

Диуретиктер

Жаңа мұздатылған плазма енгізу

+Босандыру

Эр-масса енгізу

Гипотензивті ем

Босану бөлімінде 21 жастағы алғаш рет босанушы әйел. Жедел босандыру 10сағатқа жалғасуда. Толғақтары күшті, 45 секундтан 2-3 минут сайын. Толғаққа күшену қосылған. Бас ауруы мазалайды. Объективті: бойы 160 см. салмағы 48 кг. Алдыңғы құрсақ қабырғасында және балтырында аздаған ісінулер бар. АҚҚ 160/120, 170/120 мм.с.б. Пульс 90 рет минутына. Күшену кезінде беттің, қолдың фибриллярлық тартылуы, клоникалық және тоникалық тырысулар, есін жоғалту байқалды. Аузынан қан аралас көбік бөлінді. Анализдерінде: Нв 70 г/л, Тр 100 мың, креатинин 300 мкмоль/л, ЖЗА: белок 2 г/тәу. бұндай жағдайда жүкті әйелді жүргізудің оптимальды тактикасын анықтаңыз:

25 жастағы жүкті әйел, 1-ші жүктілік, 23 апта. Шағымдары жоқ. АҚҚ– 110/70 мм.с.б. Зертханалық: ЖҚА – Нв 121 г/л, Тр 210 мың., Ле 7,6х10⁹/л, креатинин 60 мкмоль/л, мочевина 3,2ммоль/л. ЖЗА: белок-теріс, Л - 0-1 к/а, Эр – 0. екі реттік несепті бак. себу: Е.coli 10⁵ мкр.дене/мл. Бұл пациенттің диагнозы мен емдеу тактикасы қандай?

Патология жоқ

Жедел цистит, фурагин

Жедел пиелонефрит, цефтазидим

Созылмалы пиелонефрит, цефтриаксон

+Асимптомдық бактериурия, амоксиклав

18 жастағы әйел. I жүктілік, 32 апта. Клиникаға дене қызуының 38,6С дейін жоғарылауына, бел аймағында ауру-сезіміне, бас ауруына, шаршағыштыққа шағымданумен түсті. Қарағанда: ісінулер жоқ, АҚҚ 110/70 мм с.б. Тексеру кезінде зәр анализдерін өзгерістер анықталды: зәрі лайлы, белок 0,066г/л, лейкоциттер – жаппай, бактериурия. Қанда: лейкоцитоз, ЭТЖ жоғары. Жүргізілген антибактериалды емдеу нәтижесінде оң динамика байқалды: жалпы жағдайы жақсарды, несеп талдауы қалпына келді. Инфекцияның алдын алу үшін ЕҢ қолайлы препарат.

Гентамицин

Амоксиклав

Офлоксацин

Ко-тримоксазол

+Нитрофурантоин

19 жастағы жүкті әйел, жүктілік мерзімі 31-32 апта. Таңертеңгі уақытта бетінің ісіңкі болуына, бел аймағындағы ауру сезіміне, ЖРВИ нан кейін бір апта бойы дене қызуының 37,5 ⁰С дейін жоғарылауына шағымданады. Қарап тексергенде: соңғы апта бойына 1 кг нан астам салмақ қосуы, бетінің ісінуі, тобықтарының ісіңкі болуы байқалады; АҚҚ – 160/110 мм сбб. Қанында: гемоглобин-102 г/л. Зәр анализінде: эритроциттер – жаппай к/а, белок–2,5 г/л. Жүктілікті әрі қарай жүргізу тактикасының қайсысы ЕҢ мақсаттық болып табылады?