1. Бүйрек трансплантациясы

2. Гемодиализді жалғастыру

3. +Жедел босандыру

4. Плазмаферез қосу

5. Перитонеалдық диализге ауыстыру

19. Жүкті әйел 30 жаста, жүктілік 37 апта. Қарау кезінде шамалы ісінулер, АҚ 170/110 мм с.б. Тексеру кезінде: креатинин 450 мкмоль/л, мочевина 25 ммоль/л, К 6,2 ммоль/л, АЛТ 1,25 мкмоль/л, АСТ 0,96 мкмоль/л, ЖЗА-де белок 1,65 г/л, Ле 10 к/а, Эр 1-2 к/а.

Төменде аталған емдеу тактикаларының қайсысы ЕҢ бірінші жасалады?

1. Гемодиализ

2. Гемодиафильтрация

3. Бүйрек трансплантациясы

4. Перитонеалдық диализ

5. +Мерзімінде босандыру

20. Науқас 25 жаста, жүктілік 32 апта. Клиникаға келесі симптомдармен түсті: оң жақ бел аймағында кенеттен ауру сезімі, зәрінде ал қызыл қанмен аралас. Госпитализацияға дейін 3 күн бұрын дене қызуының 37С дейін жоғарылауы, бел аймағында қатты ауру сезімі, зәрінің қан аралас болуымен басталған. Спазмолитик қабылдағаннан жағдайы жақсармаған. Анамнезінен: 20 жасынан несеп тас ауруы. Зерттегенде – АҚҚ-150/100, ЖСЖ-86, оң жақ бел аймағында ауру сезімі. Анализдерінде: креат-620 мкмоль/л, мочев-35ммоль/л, К-6,5ммоль/л, ЖҚА: Нв-136г/л, тромб-225мың, лейк-8мың, СРБ-15 мг/дл. ЖЗА: белок – теріс, Ле –6-8, эритроцит – көп. Бүйрек УДЗ: оң бүйрегінің ұлғаюы, оң жақ астауша 6см дейін ұлғайған. Төменде көрсетілген емдеу тактикаларының ішінде қайсысы ЕҢ БІРІНШІ кезекте тұрады?

1. Гемодиализ

2. +Нефростомия

3. Уретеролитотомия

4. Перитонеальді диализ

5. Жедел босандыру

21. 19 жастағы жүкті әйел, жүктілік мерзімі 8-10 апта, созылмалы гломерулонефрит, нефротикалық синдром және артериалды гипертензиямен (АҚҚ 150-170/100-110 мм сбб) ауырады, 2 апта ішінде протеинурия мен креатинин деңгейінің жоғарылауы байқалды.

Әрі қарай жүргізу тактикасының қайсысы ЕҢ мақсаттық болып табылады?

1. Гемодиализ жүргізу

2. Лефлунамид тағайындау

3. Преднизолон тағайындау

4. +Жүктілікті үзу

5. Метилпреднизолонмен пульс-терапия жүргізу

22. 30-32 апта мерзімдегі жүкті әйелде сапасыз тағам қабылдағаннан кейін құсу, диарея, әлсіздік пайда болды. Об-ті: Жағдайы ауыр, АҚҚ – 70/50 мм сбб., тәуліктік диурез 100 мл. Креатинин – 315 мкмоль/л. Зәр анализінде – түсі ашық-сары, салыстырмалы тығыздығы - 1018, белок – 0,55 г/л, эритроциттер – 0-2 к/а, лейкоциттер – 8-10 к/а.

Аталғандардан ЕҢ мүмкін болатын диагнозды атаңыз?

1. Постреналды бүйректің жедел зақымдалуы

2. +Преренальді бүйректің жедел зақымдалуы

3. Ренальді бүйректің жедел зақымдалуы

4. Жедел нефритикалық синдром

5. Нефротикалық синдром

23. 22 жасар әйелде қылмыстық аборттан кейін әлсіздік, адинамия, жыныс жолдарынан қан кету байқалады. Об-ті: ЖСЖ – 120-130 р/мин, АҚҚ - 80/50 мм сбб., тәуліктік диурез - 50 мл. Зәр анализдерінде: салыстырмалы тығыздығы – 1008, белок – 0,3 г/л, эритроциттер – 1-3 к/а. Қанында – креатинин 278 мкмоль/л.

Аталғандардан ЕҢ мүмкін болатын диагнозды атаңыз?

1. Постреналды бүйректің жедел зақымдалуы

2. +Преренальді бүйректің жедел зақымдалуы

3. Ренальді бүйректің жедел зақымдалуы

4. Жедел апостематозды нефрит

5. Жүктілер нефропатиясы

24. 24 жастағы жүкті әйел, симптомсыз протеинуриямен (зәрдегі белок 0,5 г/л), жүретін созылмалы гломерулонефритпен ауырады, 28-30 апта мерзімінде аптасына 1,5 кг салмақ қосуы байқалады, АҚҚ деңгейінің жоғарылауы 150/95 мм сбб дейін. Зәр анализінде: белок – 1,3 г/л.

Осы көріністер қай патологияға ЕҢ сәйкес болуы мүмкін?

1. Нефротикалық синдромның дамуы

2. Жедел нефритикалық синдромның дамуы

3. +Жүктілер нефропатиясының қосылуы

4. Созылмалы гломерулонефриттің өршуі

5. Созылмалы гломерулонефриттің үдеуі

25. 26 жастағы әйелде 1-ші жүктілік, 13-апта. Қарағанда: 170/92мм.с.б-на дейін жоғарылаған тұрақты артериялық гипертензия. Бұрынғы уақыттарда АҚҚ қалыпты болғанын айтады. Көз түбін қарағанда өзгеріссіз. Бүйрек УДЗ-де – бүйректер өлщемі біркелкі 9-10 см. несеп талдауында: белок +, эритроциттер+. Ең дұрыс болып табылатын антигипертензивті ем қайсы?