1.Негізгі және қосымша шағымдарды бөліңіз.

2. Синдромды анықтаңыз.

3.Негізгі синдромды анықтайтын зерттеу әдістерін атаңыз.

1	Негізгі шағымдар: тұншықпа ұстамасы, өкпенің барлық бөлігінде жөтелгенде жойылмайтын, шашыраңқы құрғақ ысқырықты сырылдар Қосымша шағымдар:
2	Тыныс жеткіліксіздігі – бронх демікпесі
3	Негізгі синдромды анықтайтын зерттеу әдістер: Пикфлоуметрия, спирометрия, ЭКГ, бронхоскопия, рентгенография, флюография

Есеп 19

56 жастағы науқас клиникаға келесі шағымдармен түсті: кеуде сарайынын оң бөлігіндегі ауырсыну, ентігу, қалтырау, дене қызуынын 39° С-ға көтерілуі, құрғак жөтел, тершендік.

Сұрастырғанда 10 күн бұрын балық аулау үстінде мұз сынып, суға түcin кеткені, бip тәуліктен соң жоғарыдағы шағымдардың дамығаны анықталды. Үйінде емделген, нәтижесіз.

Объективті: жағдайы ауыр, мәжбүр, оң жақ қырымен жатыр. Қарағанда: кеуде сарайынын оң бөлігі тыныс алудан қалынкы. Тыныс алуы беткей, тыныс жиілігі 32 рет. Салыстырмалы перкуссияда оң жағында 6-шы қабырғадан төмен өкпе дыбысы қысқарған, тұйык дыбыска өтеді. Осы аймақта тыныс естілмейді. Жүректің шала тұйық дыбыс шектepi солға 3 см-ге, ығысқан. Жүрек тондары айқын, ырғақты, ЖСЖ 120 минутына.

Кеуде сарайы органдарының жалпы, шолу рентгенограммасында: оң өкпенін төменгі бөлігінде жоғарғы шегі қиғаш көтерілген, гомогенді көлеңке анықталды.

1.Негізгі және қосымша шағымдарды бөліңіз.

2. Синдромды анықтаңыз.

3.Негізгі синдромды анықтайтын зерттеу әдістерін атаңыз.

1	Негізгі шағымдар: ентігу, кеуде сарайынын оң бөлігіндегі ауырсыну, құрғак жөтел Қосымша шағымдар: дене қызуынын 39° С-ға көтерілуі, қалтырау, тершендік.
2	Сұйықтық жиналу синдромы - Плеврит
3	Негізгі синдромды анықтайтын зерттеу әдістер: рентгенография, УЗИ, ЭКГ.

Есеп №20

39 жастағы ер кісі келесi шағымдармен келді: бел аймағының қатты ұстама тәрізді шаншып ауруы, әлсіздік, мұздай тер басу, басының ауруы.

Анамнезiнен: ауруы кенеттен 1 сағат алдын басталды, ауыр физикалық жұмыс жасағанымен байланыстырады, бел аймағының оң жағында бүйрек тұсынан басталып, несеп жолы бойымен төмен қарай қуық маңына тарайтын, жедел ұстамалы ауырсынуға және несеп бөлінуінің тоқтауына, спазмолитик қолданғанда басылмаған. Ауруы үдей түскен соң ауруханаға келген.

Қарағанда: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, терi жамылғылары бозғылт, ылғалды. Өкпесiнде везикулалық тыныс. Жүрек тондары айқын, ырғақты, ЖСЖ-92 рет минутына, АҚ 160/100 мм сын. бағ. Пульсi 92 рет бір минутта. Ішi жұмсақ, ауырсынусыз. Қағу симптомы оң жағында оң мәнді. Кіші дәретке таңертеңнен бері шықпаған.

1. Негізгі және қосымша шағымдарды бөліңіз.

2. Синдромдарды анықтаңыз.

3. Негізгі синдромды дәлелдеу үшін қандай зерттеу әдістері қолданады?

1	Негізгі шағымдар: : бел аймағының қатты ұстама тәрізді шаншып ауруы Қосымша шағымдар: әлсіздік, мұздай тер басу, басының ауруы.
2	Созылмалы бүйрек шамасыздығы - Пиелонефрит
3	• УЗИ почек; • Обзорная рентгенография • Экскреторная урография • Радиоизотопная ренография и сцинтиграфия

ЕСЕП №21

Науқас А., жалпы әлсіздікке, жүрек айнуына, бас ауруына шағымданады.

Объективті: беттерінің ісінуі, тері қабаттары бозғұлт түсте, құрғақ. АҚҚ 170/110 мм.с.б., жүрек тондары ырғақты, тұйықталған, қолқа үстінде ІІ тон акценті. Өкпесінде өзгеріссіз. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Қағу белгісі теріс мәнді екі жақтада, бүйрек пальпацияланбайды.

Қан анализiнде: эр.- 3,0х10¹²/л, Hb-100 г/л, Т.К.- 0,9, лейк.- 7,2х10⁹/л, лимф.- 40%, ЭТЖ- 45 мм/сағ.

Биохимиялық қан анализінде: креатинин- 250 мкмоль/л, мочевина-12,2 ммоль/л.

НЖА: салыстырмалы тығыздығы-1012, белок-1,0г/л, лейкоциттер-4-5 к/а, цилиндрлер-гиалинді, түйіршікті.