- •Есеп № 1
- •Есеп № 2
- •1. Негізгі және қосымша шағымдарды бөліңіз.
- •1. Негізгі және қосымша шағымдарды бөліңіз.
- •2. Синдромдарды атаңыз.
- •3. Негізгі синдромды дәлелдеу үшін ең негізгі зерттеу әдістерін атаңыз.
- •Есеп № 4
- •2. Синдромдарды атаңыз.
- •3. Негізгі синдромды дәлелдеу үшін ең негізгі зерттеу әдістерін атаңыз.
- •Есеп № 5
- •1. Негізгі және қосымша шағымдарды бөліңіз.
- •2. Синдромдарды атаңыз.
- •3. Негізгі синдромды дәлелдеу үшін ең негізгі зерттеу әдістерін атаңыз.
- •Есеп № 6
- •1. Негізгі және қосымша шағымдарды бөліңіз.
- •2. Синдромдарды атаңыз.
- •3. Негізгі синдромды дәлелдеу үшін ең негізгі зерттеу әдістерін атаңыз.
- •Есеп № 7
- •1. Негізгі және қосымша шағымдарды бөліңіз.
- •2. Синдромдарды атаңыз.
- •3. Негізгі синдромды дәлелдеу үшін ең негізгі зерттеу әдістерін атаңыз.
- •1. Негізгі және қосымша шағымдарды бөліңіз.
- •2. Синдромдарды атаңыз.
- •3. Негізгі синдромды дәлелдеу үшін ең негізгі зерттеу әдістерін атаңыз.
- •Есеп № 9
- •1. Негізгі және қосымша шағымдарды бөліңіз.
- •2. Синдромдарды атаңыз.
- •3. Негізгі синдромды дәлелдеу үшін ең негізгі зерттеу әдістерін атаңыз.
- •Есеп № 10
- •1. Негізгі және қосымша шағымдарды бөліңіз.
- •2. Синдромдарды атаңыз.
- •3. Негізгі синдромды дәлелдеу үшін ең негізгі зерттеу әдістерін атаңыз.
- •Негізгі және қосымша шағымдарды бөліңіз.
- •Негізгі және қосымша шағымдарды бөліңіз.
- •1.Негізгі және қосымша шағымдарды бөліңіз.
- •1.Негізгі және қосымша шағымдарды бөліңіз.
- •1.Негізгі және қосымша шағымдарды бөліңіз.
- •1.Негізгі және қосымша шағымдарды бөліңіз.
- •1.Негізгі және қосымша шағымдарды бөліңіз.
- •1.Негізгі және қосымша шағымдарды бөліңіз.
- •1.Негізгі және қосымша шағымдарды бөліңіз.
- •Есеп №20
- •1. Негізгі және қосымша шағымдарды бөліңіз.
- •1. Негізгі және қосымша шағымдарды бөліңіз.
- •Есеп №22
- •1. Негізгі және қосымша шағымдарды бөліңіз.
- •Есеп №23
- •1. Негізгі және қосымша шағымдарды бөліңіз.
- •Есеп №24
- •1. Негізгі және қосымша шағымдарды бөліңіз.
- •Есеп №25
- •1. Негізгі және қосымша шағымдарды бөліңіз.
- •Есеп №26
- •1. Негізгі және қосымша шағымдарды бөліңіз.
- •Негізгі және қосымша шағымдарды бөліңіз.
- •Есеп №28
- •1. Негізгі және қосымша шағымдарды бөліңіз.
- •Есеп №29
- •1. Негізгі және қосымша шағымдарды бөліңіз.
- •Есеп № 30
- •Есеп № 31
- •Есеп № 32
- •1. Негізгі және қосымша шағымдарды бөліңіз.
- •Есеп № 33
- •1. Негізгі және қосымша шағымдарды бөліңіз.
- •Есеп № 34
- •1. Негізгі және қосымша шағымдарды бөліңіз.
- •Есеп № 35
- •1. Негізгі және қосымша шағымдарды бөліңіз.
- •1. Негізгі және қосымша шағымдарды бөліңіз.
- •Есеп № 37
- •1. Негізгі және қосымша шағымдарды бөліңіз.
- •Есеп № 38
- •1. Негізгі және қосымша шағымдарды бөліңіз.
- •1. Негізгі және қосымша шағымдарды бөліңіз.
- •1. Негізгі және қосымша шағымдарды бөліңіз.
- •1. Негізгі және қосымша шағымдарды бөліңіз.
- •1. Негізгі және қосымша шағымдарды бөліңіз.
- •1. Негізгі және қосымша шағымдарды бөліңіз.
- •1. Негізгі және қосымша шағымдарды бөліңіз.
- •Есеп № 45
- •1. Негізгі және қосымша шағымдарды бөліңіз.
Есеп № 9
69 – жастағы ер кісі бірінші рет стенокардия ұстамасымен емханаға келді. Шағымдары: басының ауруы, айналуы, физикалық күш түскенде ентігуіне, жалпы әлсіздікке. 10 жыл көлемінде жұмыс орнындағы емханада жүрек ишемиясы ауруына байланысты қаралған, соңғы жылдары жүрегінде систолалық шу бар екенін дәрігер анықтаған.
Қарағанда: Тері қабаттары бозғылт, таза. Перифериялық ісіктер жоқ. Каротидтер биі симптомы оң мәнді. Жүрек ұшы түрткісі 6 қабырғааралықта, бұғана орта сызығы бойымен, жайылмалы. Ұйқы артериясында және оң жақта ІІ қабырға аралығында қатаң систолалық шу, пальпация жасағанда діріл бар, Пульс- 66 рет минутына, ырғақты, АҚ 200/90 мм. сын.бағ., жүрек жетіспеушілігінің белгілері жоқ.
1. Негізгі және қосымша шағымдарды бөліңіз.
2. Синдромдарды атаңыз.
3. Негізгі синдромды дәлелдеу үшін ең негізгі зерттеу әдістерін атаңыз.
1 |
Негізгі: ұстама, физикалық күш түскенде ентігу. Қосымша: басының ауруы, айналуы, жалпы әлсіздік. |
2 |
Синдром: Коронарлық жетіспеушілік, артериялық гипертензия; жүрек қақпағының жетіспеушілігі -қолқа қақпағының жетіспеушілігі.
|
3 |
Инструментальды зерттеу әдістері: коронография, эхокардиография, КТ, МРТ. |
Есеп № 10
55 жастағы ер науқас жедел жәрдем көмегімен ауруханаға жеткізілді. Анамнезінен: сонғы 3 жыл бойы күш түскенде, эмоциялық қобалжу күйінде жүрек аймағында қысып ауырсыну мазалайды, бірақ науқас арнайы ем қабылдамаған, тек қана ұстама кезінде тіл астына нитроглицеринді қолданатын. Қарағанда: науқас селқос, қоршаған ортаға көңіл бөлмейді, терісі суық және бозғылт, мұздай жабысқақ тер басқан. Қан қысымы- 80/50 мм. сын. бағ. Тамырдың соғуы жылдам, әлсіз. ЭКГ-да: I, AVL, V1-V6 тіркемелерінде ST- аралығы изосызықтан жоғары ауытқыған, Т тісшесімен қосылып кеткен (ST+Т).
1. Негізгі және қосымша шағымдарды бөліңіз.
2. Синдромдарды атаңыз.
3. Негізгі синдромды дәлелдеу үшін ең негізгі зерттеу әдістерін атаңыз.
1 |
Негізгі: күш түскенде, эмоциялық қобалжу күйінде жүрек аймағында қысып ауырсыну, селқос, қоршаған ортаға көңіл бөлмейді, терісі суық және бозғылт, мұздай жабысқақ тер басқан. Қосымша: жоқ |
2 |
Синдром: Коронарлық жетіспеушілік – алдыңғы жайылмалы миокард инфаркты; ангинозды ауырсыну синдромы; ЭКГ-дағы ошақты өзгерістер синдромы; резорбционды-некроздық синдром; артериялық гипотензия. |
3 |
Инструментальды зерттеу әдістері: коронография, эхокардиография, КТ, МРТ. Лабораториялық зерттеу әдісі: қанның жалпы биохимиялық анализі. |
ЕСЕП 11.
Науқас дәрігерге мынадай шағымдармен келді: қиын бөлінетін қақырықпен жөтел, таңертеңгі мезгілде тұншығу ұстамасы, тыныс шығарудың қиындауы.
Тексергенде: тынысы шулы, сырыл алыстан естіледі, тыныс шығаруы ұзарған, мойын веналары білеуленген, диффузды цианоз. Кеудесі кубі тәріздес. Дауыс дірілі әлсіз, бронхофония әлсіреген. Перкуторлы: қорап тәріздес дыбыс, аускультацияда тыныс шығаруы кенет ұзарған, везикулалық тыныстың әлсіреуі, шашыраған құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі.
Жүрек тондары анық, ырғақты. Пульс минутына 84 рет, АҚҚ 110/70 мм сын. бағ.