Вопрос 30.

Науқас К., 42 жастағы ер кісі кардиология бөлімшесіне төс астында ұзақ уақыт бойы ұстама тәріздес ауырсыну пайда болғаннан кейін түскен.Анамнезінде: 8 жыл бойы жүректін ишемиялық ауруы, стенокардия. Соңғы ұстамалы ауырсыну тыныштық күйде пайда болып, 2 сағаттан ұзаққа созылған, нитроглицерин таблеткасы көмектеспеген. Науқасқа ЭКГ жасалғанда алдыңғы жайылмалы инфаркты анықталған. Алдыңғы жайылмалы миокард инфаркт болса ЭКГ-да қандай тіркемелерде өзгерістер анықталады:

(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)

( ) V1, V4

( ) ІІ,ІІІ, AVF,

( ) І, ІІ, AVL, V5- V6

( ) ІІ, І, AVF, V5-V6

(+) І, AVL, V1- V6

Вопрос 31.

Жүрек аускультациясының жүргізу реті:

қос жармалы қақпақ→қолқа қақпағы →өкпе артериясының қақпағы → ... жармалы қақпақ →Боткин-Эрб нүктесі

(Тип: Заполнение пропусков, Баллов: 10, Попыток: 1)Заполнить үш .

Вопрос 32.

Резорбционды-некроздық синдромның белгілері:

(Тип: Множественный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)

[+] КФК-МВ жоғарлауы

[+] ЛДГ1 жоғарлауы

[+] Тропонин Т және І жоғарлауы

[ ] Лейкопения

[ ] Панцитопения

[ ] Эозинофилез

[ ] Тромбоцитоз

[ ] Эритроцитоз

Вопрос 33.

Миокард инфарктісінің патогенетикалық механизмін құрайды:

(Тип: Множественный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)

[+] Атеросклероздық бляшканың үзілуі

[+] Тәж артериясында тромбтың түзілуі

[ ] Тәж артериясында майлы дақтардың болуы

[ ] Тәж артериясында майлы жолақтардың болуы

[ ] Тәж артериясында аневризманың болуы

[ ] Тәж артериясының қабырғасының қабынуы

[ ] Тәж артерияларында коллатериалдардың түзілуі

Вопрос 34.

Митральды қақпақшаның жеткіліксіздігінің аускультациялық белгілері:

(Тип: Множественный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)

[+] Жүрек ұшында систолалық шу

[+] Өкпе сабауы үстінен ІІ тонның акценті

[ ] Қолқаның үстінен ІІ тонның акценті

[ ] Жүрек ұшында І тон «шапалақты»

[ ] Қолқаның үстінен систолалық шу

[ ] Жүрек ұшында диастолалық шу

[ ] Қолқаның үстінен диастолалық шу

Вопрос 35.

21 жастағы пациентте жүрек ұшы түрткісінің күшеюі анықталды; төстің сол жақ қыры бойында систолалық шу естіледі, ол тікесінен тұрғанда күшейеді. Миокардтың зақымдауын анықтау үшін қандай аспаптық зерттеу әдісі тиімді?

(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)

(+) эхокардиография

( ) фонокардиография

( ) электрокардиография

( ) жүрек катетеризациясы

( ) жүрек рентгенографиясы

Вопрос 36.

ЭКГ - дағы көрсетілген патологияны анықтаңыз

(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)

( ) Сол қарыншаның артқы диафрагмалық миокард инфаркты

(+) Сол қарыншаның алдыңғы жайылмалы миокард инфаркты

( ) Қарыншалық экстрасистолия

( ) Оң қарыншалық гипертрофия белгісі

( ) Сол қарыншалық гипертрофия белгісі

Вопрос 36.

ЭКГ - дағы көрсетілген патологияны анықтаңыз

(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)

(+) Сол қарыншаның артқы диафрагмалық миокард инфаркты

( ) Сол қарыншаның алдыңғы жайылмалы миокард инфаркты

( ) Қарыншалық экстрасистолия

( ) Оң қарыншалық гипертрофия белгісі

( ) Сол қарыншалық гипертрофия белгісі

Вопрос 36.

ЭКГ - дағы көрсетілген патологияны анықтаңыз

(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)

( ) Сол қарыншаның артқы диафрагмалық миокард инфаркты

( ) Сол қарыншаның алдыңғы жайылмалы миокард инфаркты

(+) Сол қарыншаның алдыңғы қалқалық миокард инфаркты

( ) Оң қарыншалық гипертрофия белгісі

( ) Сол қарыншалық гипертрофия белгісі

Вопрос 37.

Күшті, жайылған, төмен және солға ығысқан жүрек ұшы түрткісі, жүрек ұшында қолтық астына берілетін голосистолалық шу, I тон жүрек ұшында әлсіреген. Рентгенограммада: жүректің митральді конфигурациясы. Аталған өзгерістер қандай ақауға тән?

(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)

( ) қолқа сағасының стенозына

( ) қолқа қақпағының жетіспеушілігінде

(+) митральді қақпақтың жетіспеушілігінде

( ) үш жармалы қақпақтың жетіспеушілігінде

( ) сол жақ атриовентрикулалық саңылаудың стенозына

Вопрос 38. Сол қарыншалық алдыңғы қалқалық миокард инфарктінің ЭКГ көрінісін анықтаңыз: (Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
( )
( )
(+)
( )
( )

Вопрос 38. Сол қарыншалық артқы диафрагмалық миокард инфарктінің ЭКГ көрінісін анықтаңыз: (Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
	( )
	( )
	( )
	(+)
	( )

Вопрос 38.

34 жастағы әйел жүрек аймағындағы сыздаған ауыру сезіміне, ентігуге шағымданады. Объективті: еріндері көгерген, мойын тамырларының пульсациясы бар. Жүрек шекарасы солға 3,5 см ығысқан. Жүрек ұшында I тон әлсіреген, өкпе артериясында II тонның акценті. 1-ші нүктеде қатаң, үрлемелі систолалық шу. Қандай ақау?

(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)

( ) сол жақ атриовентрикулалық саңлаудың стенозы

( ) үш жармалы қақпақтың жетіспеушілігі

( ) қарынша аралық перденің ақауы

(+) митральді қақпақтың жетіспеушілігі

( ) қолқа сағасының стенозы

Вопрос 39.

46 жастағы әйел, алқызыл көпіршікті қақырықты жөтелмен қосылған ентігумен түсті. Науқас қозған, мәжбүрлі қалыпта (ортопноэ). Өкпенің барлық аймақтарында қатаң тыныс, түрлі калибрлі ылғалды сырылдар. Тыныс алу жиілігі - 38 рет мин. Жүрек тондары естілмейді, тахикардия -128 рет мин. АҚ - 230/140 мм. сын.бағ. Қандай асқыну түрі дамыды?

(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)

(+) өкпе шемені

( ) демікпе ұстамасы

( ) өкпеден қан кету

( ) екі жақты пневмония

( ) өкпе артериясының тромбоэмболиясы

Вопрос 40.

78 жастағы әйелді баспалдақтың 1-ші жартысына көтерілгенде төс артындағы басып ауыру сезімі, жүрек тұсындағы қағулар, бас айналу мазалайды. Анамнезінде: миокард инфаркты болған. Объективті: өкпесінде іркілістік ылғалды сырылдар, жүректің соғу жиілігі мин.- 106 рет. АД - 170/100 мм.сын.бағ. Созылмалы қан айналым жетіспеушілігі барын дәлелдейтін белгі қайсысы?

(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)

( ) АҚ жоғарылауы

( ) бастың айналуы

( ) жүрек тұсындағы қағулар

( ) төс артындағы басып ауыру сезімі

(+) іркілістік ылғалды сырылдар

Вопрос 41.

Науқас ер адам, 56 жаста, темекі шегеді. Үш жыл бұрын миокард инфарктісімен ауырған. Әкесі 52 жасында миокард инфарктісінен қайтыс болған. Жүрек тондары тұйақталған, ырғақты. АҚ - 180/100 мм.сын.бағ, холестерин – 8,0 ммоль/л. Науқаста анықталған басқарылмайтын қауып факторлары:

(Тип: Множественный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)

[+] Жынысы

[+] Жасы

[ ] Гипергомоцистинемия

[ ] Гиперхолестеринемия

[ ] темекі тарту

[ ] Гиподинамия

[+] Тұқымқуалаушылық

[ ] Артериялық гипертензия