• Миакальцик интраназальді

• 40% Глюкоза ерітіндісі т/і

• Кальцитриол 1 мкг, т/і

• +10% глюконат ерітіндісі немесе кальций хлорид т/ і

• Гипотиазид 25 мг

! НауқасУ., 52 жаста, бірнеші жылдан бері ауырады. Сүйектердегі ауру сезіміне, әсіресе қозғалыс кезіндегі ауру сезімге шағымданады. Соңғы жылдары жоғарғы буын сүйектерінің 3 рет сынуы болған. Рентгенологиялық зерттеуде: сүйек қаңқасының остеопарозы, бел жамбас сүйектерін қоспағанда. Тәуліктік диурез мөлшері жоғарылаған, гематурия байқалады бүйректік шаншу ұстамасымен жүретін. Қандағы кальций мөлшері тең 3,5 ммол/л, фосфор– 0,5 ммоль/л.

Қай ауру туралы ойлауға болады?

• +Біріншілік гиперпаратиреоз

• Екіншілікгиперпаратиреоз

• Д дәруменімен улану

• Постменопаузалық остеопороз

• Подагра

! 52 жастағы әйел жүрегінің шаншыған ауру сезімін, тітіркенгіштігін, құйылуларды байқайды. Объективті: АҚ - 180/100 мм.сын.бағ. ВЭМ: бастапқы теріс Т тісше 50 вт жүктемеде оң болды, кольпоцитограмма - 100/0/0.

Қай жүргізу әдісі неғұрлым тиімді?

* +эстрогендерді тағайындау

* дезагреганттарды тағайындау

* антикоагулянттарды қосу

* тиреостатиктерді пайдалану

* седативті препараттарды қосу

! 50 жастағы әйел қалыпты пульсте жүрек қағуына, төстегі ашыған ауру сезіміне шағымданады. Анаприлиндік сынама – оң.

Аталған диагноздардың қайсысы барынша тән?

* миокардит

* тиреотоксикоз

* жедел миокард инфаркты

* Кардиалді тип бойынша НЦД

* +климактериялық кардиомиопатия

! Гиперэстрогенемияға тән кольпоцитограмма типі

* аралық

* +пролиферативті

* атрофиялық

* цитолитикалық

* андрогенді

! Климактериялық кезеңдегі әйелдерде аталған препараттардың қайсысы ауыр бауыр аурулары кезінде, этиологиясы белгісіз қынаптық қанағу кезінде қарсы көрсетілген?

* Моэкс

* +Климен

* Гептрал

* Предуктал

* Новопассит

! 48 жастағы әйел седативті микстураны қабылдаумен басылатын периодты түрдегі жүрек аймағындағы ашыған ауру сезіміне, ыстықтау сезіміне, терлеуге шағымданады. Соңғы жарты жылда етеккірі болмаған. Жүрек тоны тұйықталған, жсж – 100 мин, АҚ -140/90 мм.сын.бағ. Кольпоцитограмма – 100/0/0.

Емдеу жоспарына қай препараттар тобын енгізу барынша тиімді?

* Нитраттар

* +Эстрогендер

* Седативті препараттар

* Тиреостатиктер

* Антигипертензивті препараттар

! Әйелдердегі климакс негізделеді:

• +аналық бездің қызметінің төмендеуі

• гипоталамикалық құрылымның қызметінің бұзылыс

• Бас ми қыртысының қызметінің бұзылуы

• бүйрекүсті безінің қызметінің бұзылысы

• қалқанша безінің қызметінің бұзылысы

! Климактериялық неврозға тән:

• қалыпты климакс

• + патологиялық климакс

• вегетотамырлық дистония

• орталық жүйке жүйесінің патологиясы

• психастения

! Климактериялық остеопорозда міндетті түрде тағайындалады:

• анаболикалық препараттар

• + кальций препараты және Д дәрумені

• Кальцитонин

• Глюкокортикоидтар

• андрогендер немесе олардың эстрогендермен бірлесуі

! Науқас В., 47 жаста, мына шағымдармен келді: жүрек тұсындағы ұзаққа созылатын ауру сезімі, нитроглицеринмен басылмайды, жүрек қағу, терлегіштік, құйылу сезімі. Анамнезінде менопауза 1,5-2 жылдан бері. Науқас артық салмақты, көңіл-күйінің төмендеуі, жылағыштық, тітіркенгіштік. Жүрек шекаралары кеңеймеген , жүрек тоны тұйықталған, ырғағы дұрыс, пульс 76 рет 1 минутына, АҚ 130/80 мм рт. ст. ЖҚА, ЖЗА, б/х қалыпты. ЭКГ да:реполяризация процесінің диффузды бұзылысы, Т тісшесі I, II, AVL, V5 - V6 төмендеген. Сіздің диагнозыныз:

• +Патологиялық климакс

• Тиреотоксикоз

• Артериальды гипертензия

• Феохромоцитома

• Гипотиреоз