«Эндокринология» блогы бойынша рубежді бақылау өткізуге арналған тесттік тапсырмалар

! Гипоглекемия қандай жағдайда БАРЫНША болуы мүмкін:

* Катехоламиндерді енгізгенде

* Глюкокортикоидтарды қабылдағанда

* Инсулиннің аз дозасын қабылдағанда

* Тиреоидты препараттарды қабылдағанда

* +Шамадан тыс физикалық жүктемеде

! 25 жастағы қыз қант диабетімен 8 жылдан бері аырады. Тәулігіне 38 Бірлік ленте инсулин қабылдайды. Соңғы 3 аптада басынан өткізген ЖРВИ кейін шөлдеу, полиурия, әлзіздік сезімі күшейді. 3кг салмақ жоғалтты. Объективті: терісі құрғақ, қасынған іздері байқалады. Қандағы глюкоза - 19 ммоль/л.

Қандай көмірсу алмасуының бұзылысы болуы БАРЫНША мүмкін ?

* Қант диабет 2 типі, субкомпенсация сатысы

* Қант диабет 1 типі, субкомпенсация сатысы

* +Қант диабет 1 типі, декомпенсация сатысы

* Қант диабет 2 типі, декомпенсация сатысы

* Қант диабет 1 типі, компенсация сатысы

! Ер кісі 47 жаста, жұмыстан келе салысымен шаршауға шағымданды. Диванға жатып, ұйықтап қалды. Анамнезінен: қант диабетімен 5 жылдан бері зардап шегеді, инсулинотерапия қабылдайды. Бір сағаттан кейін әйелі күйеуінің бозарған бетінен тер тамшысын, шынайы емес ұйқысын байқады.

Осы жағдайда қандай емдік тактика БАРЫНША мақсатқа сай ?

* Регидратация жүргізу

* Адреналинді тері астына енгізу

* Тері астына 10 Б Актрапид енгізу

* +30 мл 40% Глюкоза к/т ішіне ағызып ерітіндісін енгізу

* 20 мл 1% метилен көгі ерітіндісін к/т ішіне тамшылатып енгізу

! 65 жастағы ер кісіде диабеттік нефропатия ісінумен, артериалді гипертензиямен көрінеді. Тексеруде: протеинурия тәулігіне 500 мг-нан көп, гипопротеинемия, шумақтық фильтрацияның жылдамдығының төмендеуі анықталды.

Диабеттік нефропатияның қай сатысына тән?

* Уремия

* Бүйректің гиперфункциясы

* +Айқын нефропатия

* бастапқы нефропатия

* бастапқы құрылымдық өзгерістер сатысы

! Қант диабетінің 2 типімен ауыратын науқас түнгі уақыттағы балтыр бұлшықеттеріндегі ауыру сезіміне шағымданады. Қарап тексергенде перифериялық қан тамырлардың пулсациясы сақталуына қарамастан, ауырсынулық және вибрациялық сезімталдығы төмендеген.

Осы асқынуды емдеу үшін қандай дәрілік препаратты енгізу БАРЫНША мақсатқа сай ?

* Трентал

* +Мильгамма

* Метфогамма

* Токоферол ацетаты

* Аскорбин қышқылын

! Қабылдау бөлімшесіне 35 жастағы ЖРВИ-ден кейін ішінде ауыру сезімі, жүрек айну, жалпы әлсіздік пайда болған. Қарап тексергенде: терісі құрғақ, сұр түсті. Аузынан ацетонның иісі шығып тұр. Жүрек тондары тұйықталған. АҚҚ - 105/70 мм.с.б.б. ЖСЖ- 100 в мин. Іші қатайған, эпигастрий аймағында ауыру сезімді. Тексеру барысында гликемия - 20 ммоль/л, кетонурия .

Төменде келтірілген диагноздардың ішінде қайсысы БАРЫНША болуы мүмкін?

* Қант диабеті 1типа, кетоацидоздық кома

* Қант диабеі 2 тип, ауыр ағымды, компенсация

* Қант диабеті 1 тип, ауыр ағымды, компенсация

* +Қант диабеті 1 тип, алғаш анықталған, кетоацидоз

* Қант диабеті 1 тип, алғаш анықталған, компенсация

! 30 жастағы науқас 5 жылдан бері 1 тип қант диабетімен ауырады. Тауға серуенге шыққаннан кейін мұрнының бітелуіне, жұтыну кезіндегі тамағының қышуына,ауруына,дене қызуының 38º С жоғарылауына шағымданады. Аш қарыеға гликемия глюкометрмен – 12 ммоль/л, постпрандиальды – 19 ммоль/л, зәрінде ацетон .

Науқасты жүргізудің қандай тактикасы БАРЫНША мақсатқа сай ?

* Инсулинді тоқтату

* Көмірсуді қабылдауды шектеу

* Инсулиннің тәуліктік дозасын төмендету

* +Инсулиннің тәуліктік дозасын жоғарылату

* Пероральды қант тқмендететін препараттарды тағайындау

! 18 жасар қызда басынан өткерген ЖРВИ-ден кейін шөлдеу, полиурия, жалпы әлсіздік пайда болды. Объективті: бойы 165 см, салмағы 60 кг.тері жамылғылары құрғақ,Бауыр қабырға доғасынан 5 см шығып тұр. Теексеру барысында: гликемия – 20 ммоль/л, глюкозурия - 5%, кетонурия .

Төменде келтірілген диагноздардың ішінде қайсысы БАРЫНША болуы мүмкін?

* Қант диабеті 2 тип

* +Қант диабеті 1 типі, кетоз.

* Екіншілік қант диабет

* Жастартағы 2 тип қант диабеті(MODY)

* 2 тип қант диабеті, инсулин талап ететін фазасы

! 37 жастағы ер кісіні әлсіздік, ұйқышылдық,жүрек айну мазалайды. Жағдайының нашарлағанын 2 күннен бері байқайды. Қарап тексергенде: Тежелген,сұрақтарға қиыншылықпен жауап береді. Тері жамылғылары құрғақ,бұлшықеттер тонусы төмендеген, көз алмалары жұмсақ, шығарған тынысында ацетонның иісі байқалады. АҚҚ-80/50 мм.с.б.б. ЖСЖ-110 мин. Анализдерінде: гликемия – 30 ммоль/л, кетонурия .

Алғашқы сағатта 0,9% натрии хлориді ерітіндісін қанша мөлшерде енгізу БАРЫНША мақсатқа сай ?

* 200 мл

* 400 мл

* 600 мл

* 800 мл

* +1000 мл

! Ер кісі 56 жаста тәбетінің жоғарылауына,аузының құрғауына,аздаған шөлдеуге,АҚҚ до 140/90 мм с.б.б. жоғарылаған. Қарап тексергенде: бойы 178 см, салмағы 98 кг. Жүрек тондары тұйықталған,ЖСЖ -76 мин. Анализдерінде: Ашқарынндағы гликемия – 8,2 ммоль/л, жалпы холестерин – 6,5 ммоль/л, триглицеридтер – 3,3 ммоль/л.

Төменде келтірілген зерттеу әдістерінің ішіндегі емдеу тактикасындағы ең БАРЫНША МӘЛІМЕТТІ зерттеу әдісі қайсысы ?

* СРБ-ны анықтау

* Кетонурияны анықтау

* С-пептидті анықтау

* липофракцияларын анықтау

* +Гликозилирленген гемоглобинді анықтау

! Қандай көрсеткіштер кезінде компенсирленген 1 тип қант диабеті туралы БАРЫНША айтуға болады?

* Ашқарынға гликемия -8,0 ммоль/л

* Тамақтан 2 сағат кейінгі гликемия - 7,7 ммоль/л

* Тамақтың қантты құндылығына байланысты тәуліктік глюкозурия 8%

* Холестерин 6,9 ммоль/л

* +Гликолизирленген гемоглобин-6.5%

! Қандай көрсеткіштер кезінде декомпенсирленген 2 тип қант диабеті туралы БАРЫНША айтуға болады ?

* постпрандиалды гликемия 11,25 дейін

* Ашқарынға гликемия 8,2 ммоль/л

* глюкозурия 15%

* гликолизирленген гемоглобин 7%

* +жоғарыда келтірілгендердің барлығы

! Қандай науқастарда гипогликемиялық жағдай тәж артерияларының қан айналуның нашарлауын БАРЫНША шақырады?

* 2 типті қант диабеті, нефропатиямен асқынған

* 1 типті қант диабеті,, ретинопатиямен асқынған

* Гестационды қант диабетінде

* +2 типті қант диабеті, макроангиопатиямен асқынған

* Қант диабетінде, перифериялық нейропатиямен асқынған

! Қант диабетінің 2 типінің декомпенациясын дәлелдейтін критерилерді анықта :

* постпрандиалды гликемия 7,5 дейін

* гликемия 3,2 ммоль/л

* Глюкозурияның іздері

* + гликолизирленген гемоглобин 8%

* Қалыпты дене салмағының 5% жоғарылауы

! Қант диабетінің қандай асқынуы кезінде тиоктацидті тағайындайды? * +микроангиопатияда

* ангиопатияда

* макроангиопатияда

* нейропатияда

* ретинопатияда

! 51 жастағы науқаста аяғындағы ауру сезіміне байланысты ангиохирургта тексерілу барысында ашқарынға гликемия 5,9 және 5,7 ммоль/л (капиллярлы қанда), дәрігер қалыпты көрсеткіш деп бағалады. Бірақ науқас эндокринологқа алдын ала күрт көмірсулы тамақтарды шектеп қаралды.Анамнезінен: созылмалы панкреатит. Ашқарынға гликемия 5,3 ммоль/л, глюкозотолеранттылық тест қалыпты.

Қандай диагноз БАРЫНША мүмкін болуы мүмкін?

* Көмірсу алмасу бұзылмаған

* Қант диабеті 2 тип

* Панкреатогенді диабет

* Науқас диабет бойынша қауіп қатер тобына жатады

* +Ашқарынға гликемияның бұзылысы

! Постпрандиалды гликемия дегеніміз:

* Аш қарындағы қандағы қант деңгейі

* Түнгі уақыттағы қандағы қант деңгейі

* 1 сағ астан кейінгі қандағы қант деңгейі