Наиболее известные производители и модели

Производители:

• GRANSHORN

• MICRO MEDICAL

• MIR (Италия)

• Schiller

• BTL

• Riester

Рисунок 5 – MIR Spirolab III

Рисунок 6 – MIR Spirolab II Smart

Рисунок 7 – MICRO MEDICAL MICROLOOP

Рисунок 8 – SCHILLER SPIROVIT SP–1

Рисунок 9 – Спирометаболограф Спиролан–М

Цены на рынке медицинской техники

Компактные устройства в среднем стоят на порядок дешевле их стационарных версий . Те, что без цветного экрана стоят дешевле . Удорожающим фактором может выступить опция оксиметрии.

Компьютерный спирометр MIR Spirodoc	123800р	Переносной
Спирометр SPIROSCOUT	224000р	Переносной
Спирограф СМП–21/01–"Р–Д"	79900р	Переносной
Спирометаболограф Спиролан–М	320000р	Стационарный
Компьютеризированный спирометр (спирограф) SPIRO USB	99970р	Переносной
Портативный спирометр с цветным сенсорным экраном и принтером MICROLAB	153290р	Стационарный
Экспертный спирометр с опцией оксиметрии Spirolab I	167900р	Переносной

Состав програмных и аппаратных средств

Рисунок 10 – Состав программных и аппаратных средств

В современных спирографах выделяют несколько основных элементов: дыхательная трубка, передающая поток воздуха (flow) по трубке непосредственно в анализирующий аппарат. Установленный датчик соизмеряет пропущенный поток в л/с к объему (volume) в л. Затем информация поступает либо сразу на аналоговый интерпретатор (довольно старые устройства, уже вышли из использования), либо на усилитель (У) и АЦП. В этом случае сигнал необходимо предварительно пропустить через цифровой фильтр (ЦФ). Отфильтрованный сигнал при необходимости еще раз проходит через усилитель и поступает в модуль обработки (процессор), где непосредственно происходит расчет статичных, динамических легочных объемов и форсированных вентиляционных потоков (ЖЕЛ, ОФВ1, ПОС и другие). Полученные данные будут выведены на монитор врача в виде петли «поток–объем», поток (flow) измеряется в литр/секунда по оси ординат, объем в литрах по оси абсцисс, ниже прикреплен электронный отчет и предварительное заключение, хотя постановка диагноза остается прерогативой лечащего врача. При желании графическую информацию можно передать через канал связи (wi–fi, Bluetooth или по USB проводу) на удаленное устройство вывода, например, принтер.

Рисунок 11 – Условная схема работы спирографа

Рисунок 12 – Структурная схема спирометра

Реализуемые медицинские методики и основные функции

Основные показатели ФВД, определяемые при спирографии

Таблица 1 – Легочные объемы и форсированные вентиляционные потоки

Таблица 2 – Границы изменений легочных объемов и показателей форсированного выдоха по отношению к должным величинам

Рисунок 13 – Кривая «поток–объем» в норме и при патологии. 1 – норма, 2 – рестриктивные нарушения, 3 – обструктивные нарушения

Например, в случае смешанного типа вентиляционных нарушений (СТВН) характерно соотношение: ЖЕЛ < ОФВ1 > ИТ или ЖЕЛ = ОФВ1 = ИТ. Данное соотношение характеризует СТВН с преобладанием обструкции и нередко встречается при тяжелом течении ХОБЛ.

«При соотношении ЖЕЛ = ОФВ1 < ИТ в случае, если ИТ превышает остальные показатели на две градации, можно говорить о СТВН с преобладанием рестрикции» [1].

Суточная пикфлоумертия

Метод суточной пикфлоуметрии заключается в регулярном многократном измерении пиковой объемной скорости выдоха (ПОС выд.) с помощью индивидуального пикфлоуметра. Методика пикфлоуметрии. После максимально полного вдоха мундштук прибора плотно обхватывается губами и производится полный с максимальным усилием выдох. Данный маневр производится 3 раза и учитывается лучший показатель. С помощью пикфлоуметрического мониторинга производится определение гиперреактивности бронхов. «Показателем гиперреактивности является индекс суточной вариабельности (ИСВ) ПОС выдоха:11 ИСВ=(ПОС вечер – ПОС утро)/0,5(ПОС вечер + ПОС утро)100% ИСВ >20% является диагностическим критерием обострения бронхиальной астмы. Увеличение ИСВ происходит раньше появления клинических признаков обострения» [1]. Пикфлоуметрия применяется также для выявления агента, провоцирующего приступ бронхиальной астмы, при подборе лекарственной терапии