Рентгеноскопия

Рентгеноскопия (греч. scopeo–рассматривать, наблюдать) – метод рентгенологического исследования, при котором изображение объекта получают на флюоресцирующем экране. При данном исследовании пучок рентгеновских лучей, генерируемых рентгеновской трубкой, проходит через тело пациента, попадает на флюоресцирующий экран и формирует на нем позитивное теневое изображение. В основном применяется для исследования грудной полости и брюшной полости.

• Достоинства: простота, экономичность, возможность многоосевого и полипозиционного исследования, т.е. проводить исследования в различных проекциях и положениях пациента, возможность оценки анатомо-морфологических и функциональных особенностей изучаемых органов в режиме реального времени.

• Недостатки: относительно высокая лучевая нагрузка и относительно низкая разрешающая способность (трудности в дифференциации мелких структур и небольших изменений).

= ИЗОБРААЖЕНИЕ НА ЭКРАНЕ в реальном времени (динамическое)

Рентгенография

Рентгенография (греч. greapho–писать, изображать) – метод рентгенологического исследования, при котором получают изображение исследуемого объекта на пленке (прямая или аналоговая рентгенография) или на специальных цифровых устройствах (цифровая рентгенография). Изображение статическое – в отличие от рентгеноскопии, где получают динамическое изображение в режиме реального времени.

• Преимущества: бόльшая разрешающая способность, объективность рентгенограммы, возможность длительного хранения, возможность оценки многими специалистами, сопоставление нескольких изображений, т.е. возможность динамического наблюдения, относительная небольшая лучевая нагрузка на пациента.

• Недостатки: относительно большие материальные затраты (рентгеновская пленка, химреактивы).

= ИЗОБРАЖЕНИЕ НА ПЛЕНКЕ (статическое)

Рентгеновская пленка

Состоит из нитроацетатной основы, покрытой тонким слоем эмульсии –желатина, который содержит мелкие частицы кристалликов галогенида серебра в невозбужденном (незасвеченном) состоянии.

Хранят в светонепроницаемой коробке, которую вскрывают в полной темноте, т.к. эмульсия чувствительна не только к рентгеновским лучам, но и к дневному свету.

Перед проведением исследования в затемненной лаборатории (которую имеет каждый рентгеновский кабинет), пленку помещают в специальную кассету.

Флюорография

• Флюорография – методика рентгенологического исследования, при которой производят фотографирование изображения с флюоресцирующего экрана на пленку различного формата (70х70, 100х100 и 110х110 мм). Таким образом, при флюорографии изображение всегда уменьшено.

• Преимущества: экономия дорогостоящей рентгеновской пленки и быстрота выполнения, т.е. большая пропускная способность.

• Недостаток – меньшая разрешающая способность и информативность.

Особенности рентгеновского изображения:

– изображение на рентгеновском снимке негативное: плотные структуры (кости) имеют более светлые тона, мягкотканые образования, воздух – темные (в противоположность рентгеноскопии, где изображение позитивное);

– изображение черно-белое;

– изображение плоскостное и суммационное;

– изображение несколько увеличенное, так как рентгеновские лучи имеют расходящийся характер, а исследуемые органы всегда удалены на некоторое расстояние от кассеты с пленкой или другого приемника изображения

- Разная интенсивность теней на рентгеновском снимке обусловлена различной степенью поглощения и рассеяния лучей, проникающих сквозь объект, что обеспечивает визуализацию его внутренней структуры. Там, где рентгеновские лучи задерживаются больше, формируются участки затемнения (на негативе –светлые тона); где меньше –участки просветления (на негативе –темные тона).

СХЕМА ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО РЕНТГЕНОВСКОГО ИЗОБРАЖЕНИЯ АНАТОМИЧЕСКИХ СТРУКТУР, ИМЕЮЩИХ РАЗЛИЧНУЮ ПЛОТНОСТЬ

1 – рентгеновский излучатель; 2 – мягкие ткани; 3 – корковое вещество бедренной кости; 4 - костномозговая полость; 5 – приемник рентгеновского изображения; 6 – рентгеновское изображение мягких тканей; 7 – рентгеновское изображение коркового вещества; 8 – рентгеновское изображение костномозговой полости, 9 – рентгеновское изображение воздушной среды