*Өңеш ісігі 1*8*3*

#1

! Қандай аталған белгілер гастроэзофагеалды- рефлюксті аурудың симптомдары болып табылады ?

*Құсу

* Жөтел

* Қыжыл

* Жүректің айнуы

* Кеуде тұсының ауруы

*кахексия

*регургитация

*іш қату

#2

! Гастроэзофагеалді рефлюкс ауруы диагностикасы кезінде қандай әдіс ең ақпараттық болып табылады?

*Ирригоскопия

* Бронхоскопия

* Электромиография

* Электрокардиография

*Эзофагогастроскопия

*Эхокардиография

*24 сағаттық РН-мониторингтеу

*өңеш рентгенографиясы

#3

! ГЭРА оңтайлы бастапқы терапиясында қандай аталған топ препараттар кіреді:

* Антибиотиктер

* Пробиотиктер

* Холеретиктер

* Протонды сорғы блокаторлары

* Гистаминнің Н 2 рецепторлар блокаторлары

#4

! ГЭРА кезінде қандай аталған аурулармен дифференциалды диагностика өткізеді?

*Созылмалы бронхит

* Созылмалы колит

* Аутоиммунды тиреоидит

* Омыртқаның остеохондрозы

* Жүректің ишемиялық ауруы

*асқазан ісігі

*кардиоспазм

*белдемелі герпес

#5

! Төменгі қайсы топ препараттары өңеш сфинктерінің тонусын төмендетеді?

*Нитраттар

* Диуретиктер

* Антибиотиктер

* Цитостатиктер

*Кальций препараттары

*Холинолитиктер

*Бета – адреноблокаторлар

*Қабынуға қарсы стероидты емес препараттар

#6

! Ер адам 38 жаста тамақтан соң және физикалық жүктемеден кейін төс артында күю сезіміне шағымданады, кейде қышқылмен лоқсу, ашуланғыш Науқаспын деп бір жыл санайды. Қанның жалпы және биохимиялық анализдері нормадан ауытқымаған. Төс артында "көкіректе күйдіру" кезінде ЭКГ –да қалыпты. "ФЭГДС: өңештің дистальді бөлімінде катаралді өзгеріс болуы, бірлі-жарым жабыспаған эрозиялар.

Қандай диагноз неғұрлым тән?

*ГЭРА, 1 дәрежесі

*ГЭРА, 4 дәрежесі

* Функционалдық диспепсия

* Эрозивті гастродуоденит

*Созылмалы гастродуоденит

#7

! Қандай аталған жағдай ГЭРА асқынуы болып табылады:

*Лимфоаденопатия

* Жедел гастродуоденит

*Өңеш стриктурасы

* Пептидті өңеш жарасы

* Гастро-дуоденалды рефлюкс

#8

! Өңештен тамақ өткенде пайда болатын ауыру сезімі қалай аталады?

*Қыжылдау

* Рефлюкс

*Дисфагия

* Геофагия

* Одинофагия

#9

! Ең маңызды құрамдас бөлігі дамуындағы өңеш Барретта болып табылады

*Генетикалық бұзылыстар

* Рефлюксат элиминациясының бұзылуы

*Жиырылу белсенділігінің төмендеуі

* Төменгі эзофагеалді сфинктердің гипотензиясы

* Өңеште қышқылды экспозицияның ұзақтығы

#10

! Қандай ауыру кезінде көп қабатты сквомозды эпителий цилиндирлі эпителийге ауысады?

*Өңеш обыры

* Барретт өңеші

*Атрофиялық асқазан (гастрит)

* Ас қорыту жолдарының дивертикулезі

* Гастроэзофагеалды рефлюкс ауруы

#11

! Қандай әдіс Барретт өңеші диагностикасында ең ақпараттық болып табылады?

*Ирригоскопия

* Өңештің рентгенографиясы

* 24-сағаттық рН-мониторлау

* Хромоэзофагоскопия

*Эзофагогастроскопия

# 12

! Барретт өңешінің негізгі терапиясына жатады?

*Сукралфат

* Висут препараттары

*Хирургиялық ем

* Н2-гистаминоблокаторлары

* Протонды насос блокаторлары

# 13

!Қандай клиникалық көрініс Барретт өңешіне неғұрлым тән?

*Қыжылдау

* Одинофагия

*Регургитация

* Ауызда ащы дәм

* Кеуде артында ауырсынудың болуы

# 14

! Қандай "коктейль" компоненттер өңешке зиянды әрекет көрсететеді?

*пепсин

* муцин

*трипсин

* гистамин

* амилаза

*лактаза

*мальтаза

*тұз қышқылы

#15

! Қандай өңеш обыры жиі кездеседі?

*Аденокарцинома;

* Жалпақжасушалы;

*Ұсақжасушалы ісік түрі;

* Базалдіжасушалы;

* Дифференциаланбаған;

#16

! Өңеш обыры үшін ең тән клиникалық көрінісі?

*Диспепсия;

* Үдемелі дисфагия;

*Өңеш бойында ауырсыну немесе жағымсыз сезімдер;

* Өңеште аағында бөгде дене сезімі;

* Жоғары саливация.

#17

! Науқас 65 жаста, дәрігерге келесі шағымдармен тыныс про-сату бойынша тамақты пищеводу, пайда болған шамамен 2 ай бұрын, айтарлықтай салмақ тастау, кенеттен пайда болған ауырсыну төс артында қабылдау кезінде сұйықтық пен тамақ, жөтел және цианоз. Сіздің диагнозыңыз?

*Кардиоспазм;

* Өңеш дивертикулы;

*Эзофагит;

* Барретт өңеші;

* Эзофаго - трахеалды жыланкөз бар өңеш обыры.

#18

! Өңеш обыры кезінде қандай емдеу әдісі "алтын стандарт" болып саналады?

*Стенттер;

* Анальгетиктер;

*Химиотерапия;

* Сәулелік терапия;

*Хирургиялық әдіс.

#19

! Өңештің қай бөлімі көбінесе, өңеш обыры кезінде зақымданады?

*Кеуде бөлімінің жоғарғы үштен бір бөлігі

* Кеуде бөлімінің орта үштен бір бөлігі

*Кеуде бөлімінің төменгі үштен бір бөлігі

* Өңештің жоғарғы-, орталықкеуде бөлімінде бірдей жиі дамиды

* Өңештің орталық-, төменгікеуде бөлімінде бірдей жиі дамиды

#20

! Өңеш обыры кезінде өңештің жоғарғықкеуде және мойын бөлімінде анағұрлым қолайлы қандай терапиялық әдіс тиімдірек?

*Стенттер

* Сәулелік терапия

*Хирургиялық емдеу

* Химиотерапия

*Симптоматикалық ем

#21

! Өңеш обыры кезінде ісік өңештің төменгі үштен бірінде ошақталса қандай емдеу түрін таңдау тимді болып табылады?

*Стенттер

* Сәулелік терапия

*Хирургиялық емдеу

* Химиотерапия

*Симптоматикалық ем

#22

! Өңеш ісігін тікелей әдіспен қалай анықтауға болады?

*Эзофагогастроскопия

* Өңештің рентгенографиясы

* 24-сағаттық рН-мониторлау

* Хромоэзофагоскопия

*Лапароскопиялық зерттеу

#23

! Өңеш орталықкеуде бөлімінің обыры кезінде негізгі симптом болып табылады?

* Дисфагия

* Төс артында ауырсыну

*Регургитация

* Жөтел, Ентігу

*Анорексия

# 24

! Өңеш обырымен жиі ауырады?

*Ер адамдар

* Әйелдер

* Жынысқа байланысы жоқ

* Еуропада

*Тым артық тамақтанғаннан кейін

#25

! Өңештің қатерлі ісігі қай жаста жиі кездеседі:

* 30-40 жас

* 40-50 жас

* 50-60 жас

* 60-70 жас

*75 жастан асқанда

#26

! ГЭРА кезінде қандай аталған белгілер өңештен тыс симптомдарға жатады:

*Қыжылдау

* Жөтел

*Сарғаю

* Кекіру

* Артралгия

*Метеоризм

Төс артында ауырсыну

* Дауыстың қырылдауы

#27

! Гастро-дуоденалды рефлюкс туындауына қандай аталған препараттар ықпал етеді?

*Омепразол

* Метотрексат

*Нитросорбид

*Метронидазол

* Метоклопрамид

#28

! Төменде аталғандардың қайсысы эрозивті эзофагитке себебші болып келеді?

* Иерсиниялар

* Хламидиялар

* Стрептококктар

* Ащы тағамдарды қабылдау

* майлы тағамдарды қабылдау

#29

!40 жастағы ер адам шағымдары: тамақтан кейін төс артында ұзақ күю сезімі, алға еңкейгенде жиілейді, төс артында басып ауру сезімі, қышқыл лоқсу. Объективті: Артық салмақ. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары анық, ырғағы дұрыс, АҚҚ 130/80 мм рт ст. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Төс артында "көкіректе күйдіру" кезінде ЭКГ-да норма.

Қандай диагноз неғүрлым дүрыс?

*ЖИА, үдемелі стенокардия

*Созылмалы тассыз холецистит

* Гастроэзофагеалды рефлюкс ауруы

* НР – ассоциацияланған созылмалы гастрит

*он екі елі ішектің ойық жара ауруы

#30

! Ер адам 43 жаста, шағымдары: төс артында ұзақ күйдіріп ауыру сезімі, тамақтан кейін азаяды немесе өтеді. Ауырсыну соңғы 2 ай мазалайды. Төс артында "көкіректе күйдіру" кезінде ЭКГ-да норма.

Қандай зерттеу диагнозды растау үшін жүргізу қажет?

*Эзофиброгастродуоденоскопия

* Эхокардиография (ЭхоКГ)

* Ұйқы безінің УДЗ

* Дуоденальды зондтау

* Ретроградты холангиография

#31

! Ер адам 42 жаста, шағымдары: қыжыл, төс артында басып ауыру сезімі, ұзақ уақыт қышқыл лоқсу.Қыжыл, алмагель қабылдағаннан кейін басып ауыру айтарлықтай азаяды. Темекі тартады, жиі ішімдік ішеді. Объективті: өкпесінде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары анық, АҚҚ 120/70 мм рт ст. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Қан мен ЭКГ – қалыпты.

Қандай диагноз неғұрлым дұрыс?

*ЖИА, үдемелі стенокардия

* Созылмалы тассыз холецистит

* Гастроэзофагеалды рефлюкс ауруы

* НР – ассоциацияланған созылмалы гастрит

*он екі елі ішектің ойық жара ауруы

#32

! Ер адам 48 жаста, шағымдары: төс артында тамақтан соң және физикалық жүктемеден кейін күю сезімі. Артық тамақтанады. Төс артында "көкіректе күйдіру" кезінде ЭКГ-да қалыпты. "ЭФГДС: катаралды өзгеріс өңештің дистальной үштен бірінде, бір қыртыс аймағында бірлі-жарым қосылмаған эрозия 5 мм-ге дейін.

Сіздің емдеу тактикаңыз?

*Аналгетиктер

* Прокинетиктер

* Спазмолитиктер

* Холинолитиктер

*Антиангиналды дәрілік заттар

*Артық салмақты қалыпқа келтіру

* Алмастырушы терапия

*Протонды помпа тежегіштері

#33

! Барретт өңешің - дамуының негізін құрайтын?

*Генетикалық бұзылыстар

* Рефлюксат элиминациясының бұзылуы

*Жырылу белсенділігі төмендеуі

* Төменгі эзофагеальды сфинкер гипотензиясы

* Өңеште қышқылды экспозициялар ұзақтығы

#34

! Қандай ауыру кезінде көп қабатты сквомозды эпителий цилиндирлі эпителийге ауысады?

*Өңеш обыры

* Барретт өңеші

*Атрофиялық асқазан (гастрит)

* Ас қорыту жолдарының дивертикулезі

* Гастроэзофагеалды рефлюкс ауруы

#35

! Қандай әдіс Барретт өңеші диагностикасында ең ақпараттық болып табылады?

*Ирригоскопия

* Өңештің рентгенографиясы

* 24-сағаттық рН-мониторлау

* Хромоэзофагоскопия

* Эзофагогастроскопия

#36 Барретт өңешің негізгі терапиясына жатады?

*Сукральфат

* Висут препараттары

*Хирургиялық ем

* Н2-гистаминоблокаторлары

* Протонды сорғы блокаторлары

#37

! Қандай клиникалық көрініс Барретт өңешіне неғұрлым тән?

*Қыжылдау

* Одинофагия

*Регургитация

* Ауызда ащы дәм

* Кеуде артында ауырсынудың болуы

#38

! Қандай "коктейль" компоненттер өңешке зиянды әрекет көрсететеді?

* пепсин

* муцин

*трипсин

* гистамин

* амилаза

*лактаза

*мальтаза

*тұз қышқыл

#39

! Қандай өңеш обыры жиі кездеседі?

* Аденокарцинома;

* Жалпақжасушалы;

*Ұсақжасушалы ісік түрі;

* Базалдіжасушалы;

* Дифференциаланбаған;

#40

! Өңеш обыры үшін ең тән клиникалық көрінісі?

*Диспепсия;

* Үдейтін дисфагия;

*Өңеш бойында ауырсыну немесе жағымсыз сезімдер;

* Өңеште аағында бөгде дене сезімі;

* Жоғары саливация.

#41

! Науқас 65 жаста, дәрігерге келесі шағымдармен келді:тамақтың өңеш арқылы өтуінің қиындауы, шамамен 2 ай бұрын пайда болған, айтарлықтай салмақ тастау, төс артында сұйықтық пен тамақ қабылдау кезінде, жөтел және цианоз кенеттен пайда болған ауырсыну. Пациентте қандай асқыну пайда болды?

*Кардиоспазм;

* Өңеш дивертикулы;

*Эзофагит;

* Барретт өңеші;

* Эзофаго - трахеалды жыландыкөз бар өңеш обыры.

#42

! Дисфагияның алдын алатын қандай, инновациялық ем болып саналады?

*Стенттер;

* Анальгетиктер;

*Химиотерапия;

* Сәулелік терапия;

* Хирургиялық әдіс

#43

! Өңеш обыры кезінде өңештің жоғарғықкеуде және мойын бөлімінде анағұрлым қолайлы қандай терапиялық әдіс тиімдірек?

*Стенттер

* Сәулелік терапия

*Хирургиялық емдеу

* Химиотерапия

* Симптоматикалық ем

#44

! Өңеш обыры кезінде ісік өңештің төменгі үштен бірінде ошақталса қандай емдеу түрін таңдау тимді болып табылады?

*Стенттер

* Сәулелік терапия

*Хирургиялық емдеу

* Химиотерапия

*Симптоматикалық ем

#45

! Өңеш ісігін тікелей әдіспен қалай анықтауға болады?

*Эзофагогастроскопиялық

* Өңештің рентгенографиясы

* 24-сағаттық рН-мониторлау

* Хромоэзофагоскопия

*Лапароскопиялық зерттеу

#46

! Өңеш орталықкеуде бөлімінің обыры кезінде негізгі симптом болып табылады?

*Дисфагия

* Төс артында ауырсыну

* Регургитация

*тұншығу ұстамасы

* анорексия

*салмақты сақтау

*сұйықтық қабылдағанда төс артындағы ауру сезімі пайда болуы

*ентігу

#47

! Өңеш ісігімен жиі ауырады?

* ер адамдар

* әйел адамдар

* жынысқа байланысы жоқ

* Еуропада

* артық тамақтанғанда

#48

! Қай елде асқазан ісігімен аурудың жоғары деңгейі кездеседі?

* Қытай

* Жапония

* Қазақстан

*Қырғызстан

* Азербайджан

#49

! Асқазан ісігі таралу жиілігі бойынша ісік ауруларының ішінде қандай орын алады?

* 1

* 2

* 3

* 4

* 5

#50

! Асқазан ісігінің дамуы бойынша жоғары қауіп тобына кімдер жатады?

*Қарт жастағы адамдар

*Вакцина алмаған топ

*Жасөспірім балалар

*Психалық ауруы бар топтар

*Репродуктивті жастағы әйелдер адамдар

* Helicobacter pylori –мен инвазияланған топтар

* Асқазанның ісікалды ауруымен ауыратын науқастар

* Асқазан сөлінің қышқылдығы төмен 50 жастан асқан адамдар

#51

! Асқазан ісігі кезіндегі «үрей тудырушы белгілер» ?

*Буындағы ауру сезімі

*Жүрек аурулары

*Делирий, невроздар

*Тұмау симптомдары

* Кез келген тұрақты түрде үдеуші асқазандық симптомдар

*Бірнеше күн аралығындағы тұрақсыз асқазандық симптомдар

* Созылмалы асқазан ауруымен ауыратын науқастардың шағымының сипатының өзгеруі

* Тамақтану тәртібінің бұзылуына қатысы жоқ, тұрақты асқазанға қатысты шағымның пайда болуы

#52

! Асқазан ісігінің кез-келген «үрей тудырушы белгілері» пайда болғанда міндетті түрде жүргізілетін зерттеу?

*Гастроскопия

*Сцинтиграфия

*Электрокардиография

*Экскреторлы урография

*Магнитті-резонансты томография

#53

! Асқазан ісігін емдеп шығудың ең мүмкін болатын жолы қандай ?

*Химиотерапия

*Хирургиялық

*Санаторлы-курортты

*Ультракүлгін сәулелеу

*Жоғары жиілікті электротерапия

#54

! Төменде келтірілгендердің қайсысы асқазан ісігінің асқынуы болып табылады?

*Қан кету

*Есті жоғалту

*Психика бұзылысы

*Лимфа айналым бұзылысы

*Гормональды бұзылыстар

* Іш қуысының перфорациясы

*Әртүрлі неврологиялық симптомдар

* Асқазанның пилорикалық немесе кардиальды бөлімінің стенозы

#55.

! Асқазан ісігі жиі қай ағзаға метастаз береді?

*Ми

*Сүйек

*Өкпе

*Бауыр

*Бұғанаүсті лимфатикалық түйіндері

#56.

! Асқазан ісігінің ерте пайда болған түрінің клиникалық көрінісі қандай болады?

A) Жүрек айну, құсу

B) Психоз,делирий

C) Тәбеттің төмендеуі

* Ісіктің «кіші» белгілерініңсиндромы

E) Кезеңді түрде пайда болатын өткір емес ауру сезімі

#57

! Қайсысы асқазанның ісікалды ауруы болып есептеледі?

*Крон ауруы

*Такаясу ауруы

*Бронхиальді демікпе

* Менетрие ауруы

*Пернициозды анемия

*Асқазанның ойық жара ауруы

*Жүректің ишемиялық ауруы

*Үдемелі стенокардия

#58

! Асқазан ісігі кезінде жасалатын радикальды отаның бірі?

*Гастрэктомия

*Асқазанның ½ -нің резекциясы

*Паллиативті ота

*Үйлескен ота

*Проксимальді субтотальді резекция

#59

! Сәулелі емді асқазан ісігі кезінде жеке өзін ем ретінде қолдануға болады ма?

*Мүмкін

* Ем түрі жоққа шығарылады

*Қолдануға болады

* Тек төтенше жағдай кезінде

* Хирургиялық араласумен бірге

#60

! Асқазан ісігін гистологиялық зерттеу мақсатында, қандай зерттеуге материал алынады?

*Сцинтиграфия

*Лабораторлық

*Эндоскопиялық

*Рентгенологиялық

*Ультрадыбыстық зерттеу

#61

! Асқазанның қай бөлімінде ісік жиі орналасады ?

*Антральды

*Кардиальды

*Пилорикалық

*Кіші иілімде

*Үлкен иілімде

#62

! Жапондық эндоскописттер ассоциациясының классификациясы бойынша, ерте қалыптасқан асқазан ісігінің қандай түрлерін ажыратады?

*Жаралы

*Диффузды

*Көтерілген

* Түйінтәрізді

*Интестинальды

*Аденокарцинома

*Табақша тәрізді

*Жаралы-инфильтративті

#63

! Асқазан ісігінің қандай метастазында көбірек екіжақты зақымдану болады? * Кіндікке метастаз * Вирхов метастазы * Крукенберг метастазы

*Гематогенді метастаз

*Шницлер метастазы

#64

! Отандық классификация бойынша асқазан ісігі қанша кезеңге бөлінеді?

*5

*4

*3

*2

*6

# 65

! Қандай ем әдісі асқазан ісігінің «алтын стандарты»болып есептеледі?

* Стент;

*Симптоматикалық; *Химиотерапия; *Сәулелі ем;

* Хирургиялық ем.

#66

! Асқазан ісігінің дамуына ықпал ететін нитрозоаминдер қандай тағам өнімдерінде түзіледі?

*Тәтті тағамда

*Жемістерде

*Буланған тағамда

*Қақталған тағамда

*Тұздалған тағамда

*Маринадталған

*Жас көкеністерде

*Сүт өнімдерінде

#67

! Ең жиі кездесетін асқазан ісігінің симптомы қандай?

*Әлсіздік

*Бас ауруы

*Жүрек аймағындағы ауру сезімі

*Психикалық депрессия

* Эпигастрий аймағындағы ауру сезімі

#68

! Асқазан ісігінің негізгі метастаздану түрі болып есептеледі?

* Лимфогенді

*Гематогенді

*Қатынастық

*Имплантациялық

*Метастазданудың барлық түрі

#69

! Асқазан ісігі қай ағзаға аз метастаз береді?

*Аяқ

* Сүйек

*Бауыр

*Омыртқа

*Бас миы

#70

! Науқастың қан талдауын зерттеген кезде қандай өзгеріс байқалады?

*Еш өзгеріссіз

* ЭТЖ жоғарылауы *Лейкоциттер жоғарылауы

*Эритроциттердің төмендеуі

*Түстік көрсеткіштің өзгеруі

# 71

! Үйлескен ота жасау қандай жағдайда қолданылады?

*Операцияға жарамсыз асқазан ісігі

*Дисфагияны жою мақсатында

*Ісіктің шекарасынан шығып өсу жағдайында

*Ауыру сезімін тудырушы симптомдарды жою мақсатында

*Тұрақты, тұйық сипаттағы ауру сезімін уақытша жою үшін

#72

! Асқазан ісігі бар науқастарды емдеудегі полихимиотерапияның пайдасы қандай?

*Өлімшілдікті төмендетеді

* Ауру нәтижесін жақсартады

*Ем нәтижесіне әсері жоқ

*Онкопроцесс дамуын тоқтады

*Хирургиялық араласуды қажет етпейді

#73

! «Вирхов метастазы» бойынша метастаз қайда таралады?:

*Кіндкке

*Аналық безге

*Кіші жамбасқа

*Бұғанаүсті аймағына

*Тік ішек қабаты аймағына

#74

! Асқазанның пилорикалық бөлімі ісігінің клиникалық көрінісі қандай?

*Іш өту

*Түшкіру

*Жөтел

*Ангина

*Дисфагия

*Бас ауруы

*Сілекей бөлінуі

* Ашқарынға «су шалпылы»

#75

! Асқазанның кардиальды бөлімінің ең жиі кездесетін симптомы?

* Кекіру

* Дисфагия

*Жүрек айну, құсу

*Төс артындағы ауру сезімі

*Эпигастрий аймағындағы ауру сезімі

#76

! Қандай әдіс асқазан ісігін верификациялауда негізгі әдіс болып есептеледі?

*УДЗ

*Термография

*Лапароскопия

*Компьютерлі томография

* Биопсиямен фиброгастроскопия

#77

! Клиникалық тұрғыда ісіктің қандай локализациясы стенокардияны еске түсіреді?

*Антральды

*Пилорикалық

*Кез келген орналасу

*Пилороантральды

* Кардиальды, фундальды

#78

! Асқазан ісігінің кеш сатысында операция жүргізу мүмкіндігін анықтау үшін қандай зерттеу жүргізеді?

* Лапароскопия

*Фиброгастродуоденоскопия

* Гистологиялық зерттеу

*Рентгенологиялық зерттеу

*Сарысулық концентрацияны анықтау

#79

! Қандай жағдайда асқазан ісігінің даму мүмкіндігі жоққа шығарылады?

*Шектен тыс темекі шегу

*Тұтынатын нәруыз мөлшері

*Ас тұзын шектен тыс қолдану

*Тамақ өнімдерін өңдеу ерекшеліктері

*Асқазанның бактериальды флорамен инфицирленуі

*Еңбек уақыты мен тамақтану тәртібінің толықтығы

*Науқасты көрсеткіштері бойынша толықтай тексеру

*Адам ағзасына әртүрлі жолмен түсетін канцерогенді заттар

#80

! Жиі қандай жаста асқазан ісігі пайда болады?

*70жастан жоғары

*15 жастан 30 жасқа дейін

*21жастан 50жасқа дейін

* 51 жастан 70жасқа дейін

*Барлық жас топтарында бірдей жиілікте

#81

! Тағам өнімдерінің сақтаудың қандай түрінде нитрозаминдер түзілу деңгейі төмен?

* қуырғанда

* қақтағанда

* мұздатқанда

* консервілегенде

* барлығы жауаптың дұрыс

#82

! Асқазан ойық жарасының малигнизациясын жоққа шығару үшін қандай әдіс сенімді болып есептеледі?

*Эндоскопия биопсиямен

*Ультрадыбыстық зерттеу

*Рентгенологиялық зерттеу

*Нәжісті жасырын қанға зерттеу

*Асқазан сөлін зерттеу

#83

! Асқазан ісігінің қандай формасы баяу өсіп,кеш метастаз береді?

* Экзофитті

*Эндофитті

*Табақша тәрізді

*Инфильтративті

*Жаралы-инфильтративті

#84

! Асқазан ісігін диагностикалаудың негізгі әдісі болып есептеледі?

*Ангиография

*Рентгеноскопия

*Радиоизотопты әдіс

*Асқазан сөлін зерттеу

* Биопсиямен гастроскопия және цитология

#85

! Ең жиі кездесетін асқазан ісігінің гистологиялық формасы қандай?

* Саркома

* Аденокарцинома

*Жалпақ клеткалы ісік

*Дифференциацияланған ісік

*Төмен дифференциацияланған ісік

#86 ! Ісіктің қандай сатысында әртүрлі өлшемді метастаздану түрі болады?

* 1 * 2 *3 * 4

* 5

#87

! Асқазан резекциясын жүргізгеннен кейін ісіктің даму қанша есе жоғарылайды? *2 есе *4 есе

*6 есе *Қауіп жоқ

*Ақпарат толық емес

#88

! Крукенберг метастазы қандай ұғымды білдіреді ?

*Өкпе метастазы

*Аналық без метастазы

*Тері метастазы

*Параректальды бөлім метастазы

*Бұғанаүсті лимфатүйіндері метастазы

#89

! Асқазан ісігі бойынша жеңіл скринингті зерттеу әдісі қайсысы?

*Гастрэктомия

*Лапароскопия

*Фиброгастродуоденоскопия

*Рентгенологиялық зерттеу * Пепсиноген-1 сарысулық концентрацияны анықтау

#90

! Асқазан ісігіне байланысты радикалды операция өткізілген науқастарға 2,3 топ мүгедектігін қанша жылға береді?

*7

* 8

*1-2

*3-4

*5-6

#91

! Асқазан ісігінің 2, 3 кезеңді метастаздануда лимфа түйіндерін алып тастау қалай аталады?

*Гастрэктомия

* Лимфодиссекция

*Субтотальді резекция

* Паллиативті операция

*Үйлескен операция

#92

! Науқаста созылмалы сипаттағы асқазан ауруына байланысты кекіру азайды, тамақтан кейінгі ауру сезімі де азайса да, тұрақты түрде мазалайды. Бұл болжауға мүмкіндік береді?

*Аурудан айығуды

*Процесстің тұрақталуын

* Мүмкін болар малигнизацияны

*Инфекционды аурудың болуын

*Ағзаның уақытша ауырулық жағдайын

#93

! Ер адам, 60 жаста.Емханаға қабылдауға келді.Шағымы:тұрақты түрдегі ,тұйық сипатты эпигастрий аймағының ауру сезімі. Ауырғанына 1ай болған.Қандай ауру жайлы ойлауға болады?

*Өкпе ісігі

*Асқазан ісігі

*Жедел гастрит

*Асқазан полипозы

*Асқазанның ойық жара ауруы

#94

! Асқазан ісігінің дамуына себепкер маңызды фактор?

*Антибиотиктер

*Тағам өнімдері

*Дәлелді ақпарат жоқ

*Экзогенді жайттар

* Эндогенді фактор

* Бактериальды инфекция

*Тұқымқуалаушылық фактор

*Тұрмыстық қажеттіліктер

#95

!Халықаралық ісікке қарсы ұйымның ТNM жүйесі бойынша қандай зерттеу әдісін 15-тен кем емес алынған лимфатүйіндерін ісіктің таралуында негіздей отырып қолдануға болады?

*Лабораторлы

*Биологиялық

*Цитологиялық

* Гистологиялық

*Гендік- инженериялық

#96

! Қатерлі ісіктің қатерсіз ісіктен айырмашылығын көрсетіңіз: (3 дұрыс жауабын таңдаңыз*

* Болжамы қолайлы

* Қоршаған айналасындағы тіндерге жергілікті инвазиясы

* Жергілікті лимфатүйіндеріне метастаздар

* Қатерлі ісік жасушаларының болмауы

* Тіндерге жергілікті енуінің болмауы

* Әртүрлі анатомиялық аймақтарға метастаздануы

* Айналасындағы жатқан тіндерге еніп өсуінің болмауы

* Жергілікті лимфатүйіндеріне метастазының жоқтығы

#97

! Ісік — тіннен қатерлі ісігі:

*сүйек

* бұлшықеттік

* қантамырлық

* эпителиалды

* піспеген тіндік қалыптасу

#98

! TNM Ісіктік аурулардың халықаралық классификацияда Т нені білдіреді?

* мүшенің еніп өсу дәрежесі

* алыс метастаздардың болуы

* ісіктің қатерлілігінің дәрежесі

*аймақтық лимфатүйіндердің жағдайы

*біріншілік ісікпен айналысындағы тінге еніп өсудің өлшемдері мен дәрежесі

#99

! TNM Ісіктік аурулардың халықаралық классификацияда N нені білдіреді?

*мүшенің еніп өсу дәрежесі

*алыс метастаздардың болуы

*ісіктің қатерлілігінің дәрежесі

*аймақтық лимфатүйіндердің жағдайы

*біріншілік ісікпен айналысындағы тінге еніп өсудің өлшемдері мен дәрежесі

#100

! TNM Ісіктік аурулардың халықаралық классификацияда М нені білдіреді?

*мүшенің еніп өсу дәрежесі

*алыс метастаздардың болуы

*ісіктің қатерлілігінің дәрежесі

*аймақтық лимфатүйіндердің жағдайы

*біріншілік ісікпен айналысындағы тінге еніп өсудің өлшемдері мен дәрежесі

#101

! Қатерлі ісіктің морфологиялық верификацияның әдісі болып табылады:

*термография

* рентгеноскопия

*ісіктің биопсиясы

*компьютерлік зерттеу

*мүшені ультрадыбысты зерттеу

#102

! Ісіктік үрдістің жергілікті таралушылығы туралы (аурудың дәрежесі) объективті мағлұматтар алыну мүмкін:

*науқасты клиникалық қарау кезінде

* рентгенологиялық зерттеу кезінде

*эндоскопиялық әдістер қолданғанда

*альфа-фетопротеинге қанды серологиялық зерттегенде

*резекцияланған мүшені патоморфологиялық зерттегенде аймақтық лимфатикалық аппаратпен бірге

#103

! Біріншілік бауыр рагы даму себептің ең жиі болып табылады:

*бауыр жарақаттары

*В созылмалы вирусты гепатиттер

*оралды контрацептивтерді ұзақ қабылдағанда

*жиі рентген-контрастты заттарды қолдану

*туберкулезге қарсы препараттарды ұзақ қабылдағанда

#104

! Гепатоцеллюлярлы карцинома кезінде төменде берілгендердің ішінде қандай көрсеткіш тән?

*гипербилирубинемия

*гиперхолестеринемия

*гипергаммаглобулинемия

*жоғары титрдегі антинуклеарлы антиденелер

*альфа-фетопротеина деңгейінің айқын көтерілуі

#105

! Бауыр рагы кезіндегі «үрей сигналдары» (3 дұрыс жауап):

*гепатолиеналды синдромы

*асциттік сұйықтықтың болуы

*ұлғайған тығыз ауру сезімді бауыры

*В вирусты гепатит антигеннің тасымалдаушысы

*өңештің варикозды кеңейген веналардың бар болуы

*оң жақ қабырға астындағы тұрақты ауру сезімі және бауыр өлшемдердің ұлғаюы

*бауырдың кедір бұдыр болуы және ұлғаюы кезіндегі механикалық сарғаюы

*тез және біркелкі емес баурдың ұлғаюы мен бұдырлануы

#106

! Науқастардың 1б клиникалық топқа жатады:

*аурудың дамудың қауіп факторлары бар тұлғалар

*бауырдың ісік алды аурулары бар науқастар

*қатерлі ісіктен толық жазылып кеткендер

*бауырдың қатерлі ісікке күдік бар аурулары бар науқастар

*қатерлі ісігі нақты диагнозы қойылған және радикалды емдеуге мұқтаж науқастар

#107

! Науқастардың 1а клиникалық топқа жатады:

*аурудың дамудың қауіп факторлары бар тұлғалар

*бауырдың ісік алды аурулары бар науқастар

*қатерлі ісіктен толық жазылып кеткендер

*бауырдың қатерлі ісікке күдік бар аурулары бар науқастар

*қатерлі ісігі нақты диагнозы қойылған және радикалды емдеуге мұқтаж науқастар

#108

! Аймақтық лимфа түйіндердегі көптеген, жылжымалы метастаздардың болуы тән:

*I а сатысына

*II а сатысына

*I б сатысына

*III а сатысына

*II б сатысына

#109

! Науқастардың ІІ клиникалық топқа жатады:

*аурудың дамудың қауіп факторлары бар тұлғалар

*бауырдың ісік алды аурулары бар науқастар

*қатерлі ісіктен толық жазылып кеткендер

*бауырдың қатерлі ісікке күдік бар аурулары бар науқастар

*қатерлі ісігі нақты диагнозы қойылған және радикалды емдеуге мұқтаж науқастар

#110

! Науқастардың ІІІ клиникалық топқа жатады:

*аурудың дамудың қауіп факторлары бар тұлғалар

*бауырдың ісік алды аурулары бар науқастар

*қатерлі ісіктен толық жазылып кеткендер

*бауырдың қатерлі ісікке күдік бар аурулары бар науқастар

*қатерлі ісігі нақты диагнозы қойылған және радикалды емдеуге мұқтаж науқастар

#111

! Науқастарға асқынған хаттамасын 2 экземплярда толтырылатын сатысы:

*I- сатысында

*II-б сатысында

*III-a сатысында

*III-6 сатысында

*IV-сатысында

#112

! Жалпы емдеу желісінде рактың біріншілік диагностикасы қарастырылады:

*емдеудің ерте басталуы

*ауру сатысын бағалау

*морфологиялық верификацияны

*ісіктің метастаздарды анықтау

*үрдістің тарамдылығын бағалау

*дер кезінде онкологқа бағыттау

*ауру болжамын анықтау

*қатерлі ісіктің бар болуын анықтау

#113

! Төменде көрсетілген топтардың арасында жоғары онкологиялық қауіпі жоқ:

*онкоаурулармен контактіде болғандарда

*рак алды аурулары бар тұлғаларда

* май алмасудың бұзылуы бар тұлғаларда

*көмірсу алмасуы бар тұлғаларда

*жақын туыстарда қатерлі ісігі бар сау адамдарда

#114

! Бауыр ісігінің ерте диагностиканың әдістеріне жатады:

*қанның жалпыклиникалық анализ

*бауырдың ультрадыбысты зерттеуі

*қабынудың жеделфазалық көрсеткіштерді анықтау

*контрастылаумен бауырдың компьютерлік томографиясы

*холестаз маркерлеріне қанның биохимиялық зерттеу

*қанды альфа-фетопротеинге серологиялық зерттеу

*В, С вирусты гепатиттердің серологиялық маркерлерді анықтау

* бауыр жасушалардың цитолиздің маркерлеріне қанның биохимиялық зерттеу

#115

! Қатерлі ісікке күдік туғанда дәрігер міндетті түрде:

*үш күнде науқасты зерттеу қажет

*зерттеуден өту үшін кезекке қою қажет

*10 күннің ішінде зерттеу жүргізу қажет

*онкодиспансерге зерттеусіз жіберу қажет

*зерттеуді жүргізу үшін стационарға жолдау қажет

#116

! Қатерлі ісіктен толық жазылып кеткен науқас қандай клиникалық топқа жатады?

*1а

*1б

*II

*III

*IV

#117

! Егер бауырдың біріншілік рагы бауырішілік өт жолдарының эпителийінен туындайтын болса, ісіктің гистологиялық құрылымы қалай аталады?

*дифференцацияланған

*массивты

*гепатоцеллюлярлы

*холангиоцеллюлярлы

*өзекішілік

#118

! Бауырға қанның келуі төменде көрсетілген жүйеден басталады:

*құрсақ бағанадан

*жоғары шажырқайлық артериядан

*бауыр артерии және кіндік венадан

*бауыр артериядан және бауыр венадан

*бауыр артериялардан және қақпа веналардан

#119

! Онкологиялық диспансердің негізігі біріншілік есептік құжаты болып табылады:

*ауру тарихы

*асқынған хаттамасы

*медициналық картадан жазба

*диспансерлік бақылаудың бақылау картасы

*қатерлі ісігі алғаш рет анықталған науқас туралы хабарлау

#120

! Онкологиялық ауруларды анықтау үшін арналған скринингтер келесі талаптарды қанағаттандыру қажет:

*емдеудің жоғары бағасы

*емдеу қорытындыға әсер етпеуі

*тесттің қарапайымдылығы мен төмен бағасы

*зерттеудің жалпы клиникалық әдістер

*зерттеудің жоғары технологиялық әдістер

*популяцияда ісіктің төмен тарамдылығы

*популяцияда ісіктің жоғары тарамдылығы

*клиникалық қолайлығы және науқас үшін әдістің қауіпсіздігі

#121

! Eр кісі 53 жаста, амбулаторияға әлсіздікке, тәбеттің болмауына, жүдеуіне, оң жақ қабырға астындағы ауру сезіміне шағымданып келді. Анамнезде өткерген вирусты гепатит, ота жасалғаннан кейін. Емделмеген, алкоголді ішімдіктерді көп ішті. Жағдайының нашарлауын соңғы жылда байкады. Объективті қарағанда : төмен тамақтануы – бойы 178, салмағы 52 кг. Тері жамылғылары иктериялық, қасу іздері. Өкпеде, жүректе өзгеріссіз. Іштің көлемі ұлғайған, пальпацияда оң қабырға астында ауру сезімді. Бауыр қабырға доғадан төмен, тығыз консистенциялы, беті кедір-бұдыр.

Сіздің болжама диагнозыңыз

*билиарлы бауыр циррозы

*алкоголды стеатогепатит

*созылмалы вирусты гепатит С

*созылмалы вирусты гепатит В

*гепатоцеллюлярлы карцинома

#122

! Әйел 54 жаста, сізге (есептік дәрігерг* соңғы 2 жылда арықтауына шағымданып келді. Анамнезде кесарев тілімі жасалды 30 жаста. Объективті қарағанда: төмен тамақтануы – бойы 164, салмағы 43 кг. Тері жамылғылары иктериялық, қасыған іздер. Өкпеде, жүректе өзгеріссіз. Іштің көлемі ұлғайған, пальпацияда оң қабырға астында ауру сезімді. Бауыр қабырға доғадан 6-8 смден төмен, тығыз консистенциялы, беті кедір-бұдыр. Қандай зерттеу (жалпы зерттеулерден басқ* ұсынасыз

*қанның жалпы клиникалық анализ

*бауырдың ультрадыбысты зерттеу

*қабынудың жедел фазалық көрсеткіштердің анықталуы

*бауыр-жасушалық жеткіліксіздікке маркерлерді қанды зерттеу

*холестаз маркерлеріне қанды зерттеу

*альфа-фетопротеинге қанды серологиялық зерттеу

*вирусты гепатит В, С серологиялық маркерлерді анықтау

*бауыр жасушалардың цитолизге маркерлерге қанды биохимиялық зерттеу

#123

! Ер кісі 58 жаста, бауырдың алкоголды ауруы бар, аса арықтаған, оң қабырғаастындағы ауру сезім, тәбеттің болмауы, әлсіздік. Соңғы жылда халі нашарлады, жартыжылда абстиненция. Объективті қарағанда: төмен тамақтануы – бойы 170, салмағы 43 кг. Тері жамылғылары иктериялық, қасыған іздер. Өкпеде, жүректе өзгеріссіз. Іштің көлемі ұлғайған, пальпацияда оң қабырға астында ауру сезімді. Бауыр қабырға доғадан 10-12 смден төмен, тығыз консистенциялы, беті кедір-бұдыр.

Қандай маманның кеңесіне мұқтаж?

*Онколог

*Диетолог

*Нарколог

*Гепатолог

*Гастроэнтеролог

#124

! Жалпы тәжірибедегі дәрігер бақылап тұрған жанұяда бір жыл бұрын жанұяның әкесі қайтыс болды, әкесі созылмалы гепатит В ауырды, гепатоцеллюлярлы карциномадан қайтыс болды. Осы жанұяда қандай алдын алу шараларды жүргізу қажет?

*қанның жалпы клиникалық анализ

*бауырдың ультрадыбысты зерттеу

*холестаз маркерлеріне қанды зерттеу

*қабынудың жедел фазалық көрсеткіштердің анықталуы

*вирусты гепатитов В, С серологиялық маркерлерді анықтау

*бауыр-жасушалық жеткіліксіздікке маркерлерді қанды зерттеу

*бауыр жасушалардың цитолизге маркерлерге қанды биохимиялық зерттеу

*вирусты гепатит В маркерлері анықталмаған жанұяның мүшелерді вакцинация жасау

#125

! Әйел 42 жаста, 18 жыл бұрын вирусты гепатитпен ауырды, осыдан бері оң жақ бауыр астындағы тұйық ауру сезімдер сақталды. 4 жылдан кейін бауыры ұлғайғаны байқалды. Мұрыннан қан кетулер мазалады, 2016 жылдың маусымда жағдайы күрт нашарлады, бауыр астындағы ауру сезім үздіксіз болды, ауру сезімі қатты болды, анальгетиктерді қолдана бастады. 5 кг арықтады. 05.10.2016 жылы t 38°С, қалтырау, іштің кебуі қосылды. Бауыр қабырға астынан 4 см шықты, тығыз, аурусезімді. қандай ауру туралы ойлайсыз?

*бауырдың билиарлы циррозы

*холангиоцеллюлярлы рак

*созылмалы вирусты гепатит С

*гепатоцеллюлярлы карцинома

*созылмалы вирусты гепатит В

#126

! Жалпы тәжірибедегі дәрігердің қабылдауында әйел, тері қышуына, оң жақ қабырға астындағы қарқынды ауру сезіміне, жүдеуіне шағымданады. Ауру сезім анальгетиктермен басылады. Анамнезден науқас Ертіс өзеннің қасында тұрды, Павлодар облысынан көшті. Бірнеше рет описторхозға қарсы ем қабылдап жүрді. Қарап тексергенде: тамақтануы төмен, тері жамылғылары және көзге көрінестін кілегей қабаттары сарғыштанған, теріде қасу іздері бар. Бауыр қабырға доғасынан 10-15 см шығып тұр, тыңыз консистенциялы. Қандай зерттеу жүргізу қажет?

*альфафетопротеинге реакция

*қанның жалпы клиникалық анализ

*бауырдың ультрадыбысты зерттеу

*холестаз маркерлерге қанды зерттеу

*қабынудың жедел фазалы көрсеткіштерді анықтау

*В вирусты гепатиттердің серологиялық маркерлерді анықтау

*бауыр жасушалардың цитолиз маркерлерге қанды биохимиялық зерттеу

*бауыр-жасушалы жеткіліксіздіктің маркерлеріне қанды зерттеу

#127

! Бауырдың гепатоцеллюлярлы рактың пайда болуына ықпал ететін негізгі факторы болып табылады:

*созылмалы описторхоз

*А вирусты гепатитті тасымалдаушысы

* С вирусты гепатитті тасымалдаушысы

* D вирусты гепатитті тасымалдаушысы

* тамақтың афлатоксинмен ластануы

#128

! Бауыр рагының біріншілік алдын алуында орын алады:

* алкоголизммен күресу

* жеткілікті физикалық белсенділік

* етті тағамдарды рационнан шығару

* онкоаурулармен контакттан шығару

* ұннан жасалған тағамдарды рационнан шығару

* суық тию ауруларды дер кезінде емдеу

* көгерген азық-түліктерді рационнан шығару

* эндемиялық аймақтардағы науқастарды В вирусты гепатиттен иммунизациялау

#129

! Дамыған мемлекеттерде бауыр рактың қауіп факторлар

* темекі шегу

*ион радиация

* алкоголлы көп үшу

* майлы тағамдарды көп ішу

*А вирусты гепатитті тасымалдаушы

#130

! Бауырдың гепатоцеллюлярлы рак жиі қандай жағдайда дамиды?

* Описторхозы

* бауыр циррозы

* өттас ауру

* созылмалы холангит

* алкоголды емес стеатогепатит

#131

! Описторхоз кезінде бауырдың біріншілік рактың қандай морфологиялық түрі дамиды?

* метастаздық рак

* бауырдың гепатоцеллюлярлы рак

* бауырдың холангиоцеллюлярлы рак

* описторхоз бауырдың біріншілік рагын әсері жоқ

* бауырдың біріншілік рактың екі формасы да описторхоз кезінде бірдей жиілікте кездеседі

#132

! Гепатоцеллюлярлы рактан жазылу бойынша диспансерлік есепте тұрған, 56 жастағы ер кісіге ісіктің рецидивін ерте анықтауға бағытталған қандай зерттеулер жүргізу қажет:

* альфафетопротеинге реакция

* қанның жалпы клиникалық анализі

* бауырдың ультрадыбысты зерттеу

* холестаз маркерлерге қанды зерттеу

* қабынудың жедел фазалы көрсеткіштерді анықтау

* В вирусты гепатит маркерлерді серологиялық анықтау

* бауыр жасушалар цитолиздің маркерлеріне биохимиялық зерттеу

* бауыр-жасушалық жеткіліксіздіктің маркерлеріне қанды зерттеу

#133

! Бауырдың холангиоцеллюлярлы рактың алдын алу шаралары болып табылады (3 дұрыс жауапты таңдаңыз):

* описторхоздан жазылып кетуі

* алкоголизммен күресу

* А вирусты гепатиттен жазылып кетуі

* В вирусты гепатитке қарсы вакцинация

* тамаққа шикі балықты қолданудан бас тарту

* суық тию ауруларды дер кезінде емдеу

* көгірген азық-түліктерді рационнан алып тастау

* бауыр ішілік өт жолдарының бактериалды инфекцияны жою

#134

! Бауырдың біріншілік рагы бар науқастардың ең жиі болатын шағымы:

* сарғаю

* жүдеу

* жалпы әлсіздік

* температураның көтерілуі

*оң жақ қабырға астындағы ауру сезімі

#135

! Бауыр рагы кезінде ең жиі объективті белгі болып табылады:

* қызба

* гепатомегалия

* лимфоаденопатия

* терінің сарғаюы

*Курвуазье симптомы

#136

! Бауыр рагы кезінде төменде берілген симптомдардың қайсысы кездеспейді?

* қызба

* гепатомегалия

* тері сарғаю

*Курвуазье симптомы

* порталды гипертензияның симптомдары

#137

! Бауырдың біріншілік ракқа тән емес ауру сезімі:

* ауру сузімі жоқ

* тұрақты ауыр

* жедел ұстама тәрізді

* тұйық тұрақты айқын емес

* біртіндеп жоғарлайтын қарқындылықпен

#138

! Альфа-фетопротеинге оң реакциясы тән:

* бауыр метастаздары

* бауыр эхинококкоз

* бауырдың гепатоцеллюлярлық рагы

* холангиоцеллюлярлы рагы

*бауырдың қатерсіз ісігі

#139

! Науқас 53 жаста үдейтін әлсіздікке, жүдеуіне, температураның жоғарлауына шағымданып госпитализацияланған. Қабырға астындағы ауырлық сезімі және ауру сезімі бар. Оң жақ қабырға астында ісік тәрізді құрылым пальпацияланады. Бірнеше жыл бойы бауырдың алкоголды циррозы бойынша бақыланады. Зерттеу жоспары қандай?

* сілтілі фосфотаза

*спленопортография

* альфа-фетопротеин, УДЗ

* АЛТ, АСТ, тимоловая сынақ

* қуысындағы шолу рентгенографиясы

#140

! Бауыр біріншілік қатерлі ісіктің емдеудегі радикалды әдісі:

* сәулелік ем

*хирургиялық әдіс

* жүйелі химиотерапия

* регионарлы химиотерапия

* глюкокортикостероидтармен емдеу

#141

! Бауырдағы метастаздар қандай рагында анықталады:

* бүйрек

* өкпе

* сүт безі

* әйел іжыныс мүшеледен

* асқазан -ішек жолынан

#142

! ЖТД дәрігердің қабылдауында ер кісі, 29 жаста оң жақ қабырға астындағы сыздайтын ауру сезіміне, тамақтың қабылдаумен байланысты емес, әлсіздік. 1996жы. Қоршаған адамдар оның склералардың сарғаюына көңіл бөлді, зерттегенде бауыры ұлғайған, билирубин жоғарлаған., гепатит анықталды. Кейінгі жылдарда оң жақ қабырға асты ауыра берді, билирубин аса көбеймеген. 01.10.16ж. Оң жақ қабырға астындағы ауру сезім қарқындылығы көбейді, t до 38° С. Науқас төмен тамактануда (бойы 171см, салмағы 63 кг), склералары субиктериялық. Бауыры 5-6 см қабырға доғасынан шығып тұр, ауру сезімді. Көкбаыр қыры қабырға доғаның бойында.

* метастаздық рак

* созылмалы гепатит

* гепатоцеллюлярлы рак

* холангиоцеллюлярлы рак

* қатерсіз гипербилирубинемия

#143

! Өкпе рагымен аурудың жоғары факторы болып қайсысы есептеледі?

*Темекі шегу

* Кәсіптік зияндылықтар

* Генетикалық бейімділік

* Қаланың ауа атмосферасының ластануы

* Бронх және өкпенің созылмалы қабынулық аурулары

#144

! Бітелу феномені өкпе рагы кезінде қалай көрінеді?

* қан түкіру

* қақырықпен жөтел

* кеуде қуысындағы ауру сезімі

* температура жоғарылауы

* өкпе бөлігінің ателектазы

#145

! Деструкция феномені өкпе рагы кезінде қалай көрінеді?

*Қан түкіру

* қақырықпен жөтел

* кеуде қуысындағы ауру сезімі

* температураның жоғарылауы

* өкпе бөлігі ателектазы

#146

! Өкпе рагы кезіндегі интоксикация феномені қалай көрінеді?

* қан түкіру

* жөтел қақырықпен

* кеуде клеткасындағы ауру сезімі

* температураның жоғарылауы

* өкпе бөлігінің ателектазы

#147

! Әлемдегі онкологиялық аурулар құрылымында бірінші орынды алатын ісік ауруы қайсысы?

* асқазан

* өкпе

* жатыр ісігі

* сүт безі

* қалқанша без

#148

! Өкпе рагын қандай аурулармен дифференциальды диагностика жасайды?

* Өкпе туберкулезімен

* Барлық келтірілген аурулармен

* Ағымы созылған пневмониямен

* Қатерсіз ісікпен

* Өкпеге метастаз берген ісіктік аурулармен

#149

! Өкпенің перифериялық ісігіне жатпайтын ісік түрі:

* Панкоста

* Пневмония тәрізді

* Сегментарлы бронхқа

* Бронхиолоальвеолярлы

* Қуыстық

#150

! Өкпенің перифериялық ісігінің ыдырауының рентгенологиялық белгілері қандай?

* Сегментарлы ателектаз

* Өкпе түбіріне төмпешікті түйін жолымен

* Қабырғалар узурациясы

* Экссудативті плеврит

* Өкпедегі қуыстық түзілім

#151

! Өкпе ісігімен кімдер жиі ауырады:

*балалар

* әйелдер

* жасөспірімдер

* ер адамдар

* әйел және ер адамдар бірдей жиілікте

#152

! . Плевральды сұйықтықтың клиникалық белгілері болып табылады: (3 дұрыс жауап таңдаңыз*

* Ауру сезімі

* Құрғақ мардымсыз жөтел

*Дауыс дірілінің күшеюі

* Зақымдану аймағындағы ылғалды сырылдар

* Қабырға аралықтардың тегістелуі

* Зақымдану аймағының үстінен естілетін тимпаникалық дыбыс

* Кеуде қуысы жарты аймағының ұлғаюы

*Кеуде қуысының тыныс алу актісінде жарты бөлігінің қалып отыруы

# 153

! Жалпы тәжірибе дәрігеріне иық буынындағы ауру сезіміне шағымданып науқас келді,қарап тексергенде:миоз,экзофтальм, қол бұлшықеттерінің атрофиясы.Рентгенологиялық зерттеу кезінде сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде қараю,1-2 қабырға контурының узурациясы анықталған.Ер адамға қойылған диагноз қандай?

* Өкпенің орталық рагы

* Панкоста типті өкпе рагы

* Ірі шар тәрізді ісік

* Пневмония тәрізді өкпе ісігі

* Өкпенің инфильтративті туберкулезі

# 154

! Темекі тартушылардың қайсысы өкпе рагымен ауруға жоғары бейімділік көрсетеді?

* Түтікпен тартушы

* Сигар тартушы

* Папирос тартушы

* фильтрі бар сигар тартушы

*фильтрсіз сигар тартушы адам

#155

! 59 жастағы ер адам жалпы тәжірибе дәрігеріне қабылдауға келгендегі шағымдары:қарқынды жөтел, аздаған шырыш қанмен аралас, аздаған физикалық жүктемедегі ентігу, кеуде қуысындағы ауру сезімі.Кеуде клеткасының оң бөлігі сол бөлігіне қарағанда тыныс алу актісінде қалып отырады, перкуторлы –оң жағынан өкпелік дыбыстың бүкіл беткейінен жылдам қысқаруы, аускультативті тыныс естілмейді.Қандай ауру жайлы ойлауға болады?

*Орталық өкпе рагы

* Панкоста типті өкпе рагы

* Ірі шар сипатты ісік

* Пневмония тәрізді өкпе рагы

* Өкпенің инфильтративті туберкулезі

#156

! 55 жастағы созылмалы обструктивті өкпе ауруымен жалпы тәжірибе дәрігерінде диспансерлік есепте тұратын, ұзақ жылдық темекі шегу стажы бар науқаста қандай симптом өкпе рагына күдік тудыртады?

* Жөтел

* Ентігу

* Кеуде қуысындағы ауру сезімі

* Бас ауруы

* Қан түкіру

#157

! Өкпе рагы — қатерлі ісігі қандай тіннен дамымайды?:

*Альвеола эпителийінен

* Дәнекер тіннен

* Бронхиальды безден

* Жыпылықтаушы эпителийден

* Бронхты қаптаушы эпителийден

#158

! Өкпе рагы жиі қай жаста дамиды?

* Балаларда

* Жасөспірімдерде

* Орта жаста

* Қарт жаста

* Жасқа байланыссыз

#159

! Өкпенің перифериялық рагының ерте кезеңіне тән:

* Ентігу

* Кеудедегі ауру сезімі

* Қан түкіру

* Симптомсыз ағымы

* Кіші белгілер синдромы

#160

! Өкпенің орталық рагында қандай аурумен дифференциальды диагностика жүргізу қиындық туғызады?

* Туберкулезбен

* Идиопатиялық фиброзбен

* Созылмалы бронхитпен

* Созылмалы обструктивті өкпе ауруымен

* Бронхтың бөліктік және сегментарлы аймағында рентгеннегативті бөгде дене болуы

#161

! Өкпенің орталық рагының нұсқасы болып табылады:

* Карциноматоз

* Дөңгелек ісік

* Эндобронхиальды

* Пневмония тәрізді

* Өкпенің жоғарғы бөлігінің ісігі

* Медиастинальды форма

* Перибронхиальды түйінді

* Жайылған перибронхиальды

#162

! Өкпенің перифериялық рагының нұсқасы болып табылады:

* Дөңгелек ісік

* Эндобронхиальды

* Пневмония тәрізді

* Өкпенің жоғарғы бөлігі ісігі

* Идиопатиялық өкпелік фиброз

* Перибронхиальды түйінді

* Жайылған перибронхиальды

#163

! Өкпе рагының диагностикасын нақтылаушы әдісті көрсетіңіз:

* Спирография

* Пикфлоуметрия

* Пневмотахометрия

* Кеуде қуысы ағзаларының УДЗ-сы

* Кеуде қуысы ағзаларының КТ-сы

#164

! Өкпе рагының клиникалық көрінісі қандай факторларға байланысты?

* Жынысқа

* Науқас жасына

* Алдыңғы ауруларынын болуында

* Қосалқы аурулардың болуы

* Аурулардың клинико-анатомиялық формасына

#165

! Өкпе рагының 1-кезеңіне сәйкес келетін параметр :

* Ісік өлшемі 3см-ге дейін

*Метастазсыз 6см-ге дейінгі ісік

* 5см-ге дейінгі ісік өлшемі

* Ісіктің өкпе шеңберінен шығып тұруы

* 6см-ден жоғары ісіктің өкпенің көрші аймағына өтуі

#166

! Өкпе рагы 2-кезеңіне тән:

* Ісік өлшемі 3см-ге дейін

* Метастазсыз 6 см-ге дейінгі ісік

* 5см-ге дейінгі ісік өлшемі

* Ісіктің өкпе шеңберінен шығып тұруы

* 6см-ден жоғары ісіктің өкпенің көрші аймағына өтуі

#167.

! Өкпе рагының 3-кезеңіне тән:

* Ісіктің өлшемі 3см-ге дейін

*Метастазсыз 6см-ге дейін ісік

* 5 см-ге дейінгі ісік өлшемі

* Ісік өкпе шеңберінен шығып тұруы

* 6см-ден жоғары ісіктің өкпенің көрші аймағына өтуі

#168

! Өкпе рагының диагностикасында қай әдіс ақпаратты болып есептеледі?

* Спирография

* Пневмотахометрия

* Трансторакальды биопсия

* Кеуде қуысы ағзаларының флюорографиясы

* Кеуде қуысы ағзаларының рентгенографиясы

#169

! Гистологиялық классификациясы бойынша өкпе рагы қалай бөлінеді?

* Экзогенді,аденокарцинома

* Аралас, ұсақ жасушалы

* Солидті, ұсақ жасушалы

* Жалпақ жасушалы , ұсақ жасушалы

* Аденокарцинома, ұсақ жасушалы , экзогенді

#170

! Өкпе ісігіне ең жиі тән клиникалық көрініс қандай?

* Диспепсия

* Үдемелі дисфагия

* Жөтел, қан түкіру

* Өңеш аймағында бөгде дененің болуы

* Жоғарылаған сөл бөлінуі

#171

! 50 жастағы ұзақ уақыт стажды темекі шегетін ер адам. Жалпы тәжірибе дәрігеріне шағымы: шырышты –қақырықты қанмен аралас жөтел, төс аймағының ауру сезімі. Обьективті : төмен тамақтанулы, өкпесінде везикулярлы тыныс.Жүрек тондары анық, ырғағы дұрыс. АҚ-130/80 мм сын.бағ.Іші жұмсақ , ауру сезімсіз. «Төс арты күйдіру»сезімі ЭКГ бойынша қалыпты.

* Пневмония

* Өкпе рагы

* Созылмалы бронхит

* Идиопатиялық фиброз

* Созылмалы обструктивті өкпе ауруы

#172

! 25 жылдан асатын темекі шегу стажы бар 43 жастағы ер адам.Шағымдары:қан аралас қақырық, кеуде қуысындағы ауру сезімі.Ауру сезімі соңғы 2 ай бойы мазалайды. Ең алдымен қандай зерттеу жүргізу керек?

* Спирография

* Пикфлоуметрия

* Пневмотахиметрия

* Кеуде қуысы ағзаларының рентгенографиясы

* Кеуде қуысы ағзасының ультрадыбыстық зерттеуі

#173

! Өкпе рагы жиі қай ағзаларға метастаз береді?

* Қабырға

* Жүрек

* Бауыр

* Бүйрек

* Бүйрек үсті безі

* Бас миы

* Қуық асты безі

* Ұйқы безі

#174

! Өкпе ісігінде жоғарғы қақпа венасының синдромы келесі жағдайда дамиды:

* Параканкрозды пневмонияда

* Канцерозды плеврит дамуы кезінде

* Ісікпен басылу және өсу уақытында

* Тыныс жетіспеушілігі даму кезінде

* Жүрек-қантамыр жетіспеушілігінің дамуы кезінде

#175

! Науқаста оң өкпенің жоғарғы бөлігінің басты және аралас бронхқа өту инфильтрациясымен жүрген жалпақ жасушалы ісігі. Жергілікті лимфатикалық түйіндерге метастаз байқалмаған.Берілген өзгерістерді өкпе ісігінің қай сатысына жатқызуға болады?

* I саты

* IIa сатысы

* II б сатысы

* III сатысы

* IV сатысы

#176

! Науқас шағымдары: қан түкіру, субфебрильді дене температурасының жоғарылауы, аздаған физикалық жүктемедегі ентігу байланысты өкпе рагы диагностикаланған.Тексеру уақытысында париетальды плевраның шеңберінен шыққан ісік анықталған.Лимфа түйіндеріне метастаз жоқ.Берілген өзгерістерді өкпе рагының қай кезеңіне жатқызамыз?

* I сатысы

* IIa сатысы

* II б сатысы

* IIIа сатысы

* IV сатысы

#177

! Жалпы тәжірибе дәрігеріне «Созылмалы обструктивті өкпе ауруы »диагнозымен диспансерлік есепте тұратын науқас келді, кезекті профилактикалық қарау кезінде рентгенологиялық оң өкпенің ортаңғы бөлігінде 3 см диаметрде дөңгелек түзілім анықталған.Ары қарайғы зерттеу лимфа түйініне берілетін метастаз анықтамады. Берілген өзгерістерді өкпе рагының қай кезеңіне жатқызамыз?

* Iа сатысы

* IIa сатысы

* II б сатысы

* IIIа сатысы

* IV сатысы

#178

! Ревматологта «Жүйелі склеродермия»диагнозымен диспансерлік есепте тұратын және ұзақ уақыт метотрексат қабылдайтын науқаста кезекті профилактикалық зерттеу жүргізілді.Рентгенологиялық зерттеу мәліметі оң өкпенің ортаңғы бөлімінде 5 см диаметрлі дөңгелек түзілім тапқан. Ары қарайғы зерттеу мәліметі жергілікті лимфа түйіндерінің метастазын таппады. Өкпе рагының қай сатысына жатқызамыз?

* Iа сатысы

* Iб сатысы

* II б сатысы

* IIIа сатысы

* IV саты

#179

! Оң өкпенің жоғарғы бөлімінің түзілу сипаты қандай ?

* екі сегментпен

*үш сегментпен

* төрт сегментпен

* бес сегментпен

* алты сегментпен

#180

! Өкпе түзілімінің трансторакальды пункциясының асқынуы қандай болуы мүмкін?

* Тромбэмболия

* Пневмоторакс

* Ауалы эмболия

* Тамырдың зақымдалуы

* Барлық көрсетілген жауаптар дұрыс

#181

! Оң өкпенің төменгі бөлімі қанша сегменттен түзілген?

* Үш сегменттен

* Екі сегменттен

* Бес сегменттен

* Алты сегменттен

* Төрт сегменттен

#182

! Сол жақ өкпенің төменгі бөлімі қанша сегменттен тұрады?

* үш сегменттен

* екі сегменттен

* бес сегменттен

* алты сегменттен

* төрт сегменттен

#183

! Жалпы тәжірибе дәрігеріне ер адам қаралды.Шағымдары:оң иық буынындағы қарқынды ауру сезімі, бүкіл қолына таралады, наркотикалық емес анальгетиктер қабылдауы ауру сезімінің алдын алмайды. Рентгенологиялық науқаста оң өкпенің жоғарғы бөлімінің қараюы анықталды.Ер адамда өкпенің қандай ісіктік ауруы анықталды?

* Карциноматоз

* Дөңгелек ісік

* Эндобронхиальды

* Пневмония тәрізді

* Өкпенің жоғарғы бөлімінің рагы

#184

! Жалпы тәжірибе дәрігеріне өкпе рагына күдік туған науқасқа толық клиникалық зерттеуден бұрын, ең алдымен қандай қажетті диагностикалық іс-шараны жүргізу қажет ?

* Спирография

*Пикфлоуметрия

* Пневмотахометрия

* Морфологиялық верификация

* Кеуде қуысы ағзаларының рентгенологиялық зерттеуі

#185

! Қандай зерттеу әдісі амбулатория жағдайында өкпе рагының диагнозын нақты анықтауға мүмкіндік береді?

* Спирография

* Ірі кадрлы флюорография

* Кеуде қуысы ағзаларының шолу рентгенографиясы

* Кеуде қуысы ағзаларының компьютерлі томографиясы

* Кеуде қуысы ағзаларының ультрадыбыстық зерттеуі

#186

! Өкпе рагына скринингті 40 жастан асқан адамдарға ненін көмегімен жүргізеді?

* Спирография

* Ірі кадрлы флюорография

* Кеуде қуысы ағзаларының шолу рентгенографиясы

* Кеуде қуысы ағзаларының компьютерлі томографиясы

* Кеуде қуысы ағзаларының ультрадыбыстық зерттеуі

#187

! Көрсетілген қауіп факторларының қайсысы тік ішек ісігін туғызады?

* Тұқымқуалаушылық

* Глюкокортикостероидтарды жиі қолдану

* Полипоз (аденома), асқазанның қабынулық аурулары

* 50 жастан асқан ер адамдар, қала тұрғындары

* Жануар майын тағам рационында тым жоғары мөлшерде қолдану

#188

! Көрсетілген қауіп факторларының қайсысы тік ішек ісігіне алып келеді?

*Тұқымқуалаушылық

*ГКС, СЕҚҚП-ды қолдану

*Полипоз(аденома), қабыну аулары

*50 жастан асқан ер адамдар, қала тұрғындары

*Жоғары май құрамына диета

*Жоғары өсімдік құрамды тағамдармен диета

*Өсімдік құрамды тағамдардың төмен құрамды диетасы

*Жоғары көмірсу құрамды диета

#189

! Төменде аталған топтағы қандай адамдарда тік ішек ісігі дамиды?

*10жасқа дейінгі балалар

*50 жасқа дейінгі әйел адамдар

*50 жасқа дейінгі ер адамдар

*50 жастан асқан әйел адамдар

*50 жастан асқан ер адамдар

#190

! Тік ішектің қандай ісікалды аурулары малигнизациялануға жоғары бейімділік көрсетеді?

*Бүрлі аденома*

*Аденоматозды полип

*Отбасылық диффузды полипоз

*Отбасылық ювенильді полипоз

*Пейтца – Егерс, Гарднер,Линч синдромдары.

#191

! Тік ішектің қандай ісікалды аурулары малигнизациялануға төменгі бейімділік көрсетеді?

*Бүрлі аденома

*Аденоматозды полип

*Отбасылық диффузды полипоз

*Отбасылық ювенильді полипоз

*Пейтца – Егерс, Гарднер,Линч синдромдары.

#192

! Тік ішек ісігі өсу сипаты бойынша дұрыс классификациясын көрсетіңіз:

*Экзофитті, ампулярлы, аралас

*Экзофитті, эндофитті, аралас

*Ректосигмоидальды, ампулярлы, анальді

*Экзофитті, ректосигмоидальды, аралас

*Эндофитті, ректосигмоидалдьды, аралас

#193

! Тік ішек ісігінің орналасуы бойынша дұрыс классификациясын көрсетіңіз:

*Экзофитті, ампулярлы, аралас

*Экзофитті, эндофитті, аралас

*Ректосигмоидальды, ампулярлы, анальді

*Эндофитті, ректосигмоидалдьды, аралас

*Экзофитті, ректосигмоидальды, аралас

#194

! Төменде көрсетілген онкомаркерлердің қайсысы тік ішек ісігіне күдік тудырады?

* ПСА

* РЭА

*СА 125

*СА 15-3

*СА 19-9

#195

! БЕРІЛГЕН НОЗОЛОГИЯЛАРДЫҢ ІШІНДЕ ТІК ІШЕКТІҢ ІСІКАЛДЫ АУРУЛАРЫНА БАРЛЫҒЫ ЖАТАДЫ, МЫНАЛАРДАН БАСҚАСЫ: (3 ДҰРЫС ЖАУАП ТАҢДАҢЫЗ*

* Крон ауруы

* Созылмалы геморрой

* Глютенді энтеропатия

* Тітіркенген ішек синдромы

* Сызаттар, аноректальды жыланкөздер

* Полиптер (аденоматозды, бүрлі*

* Созылмалы проктиттер, проктосигмоидиттер

* Полипоз диффузды (отбасылық тұқымқуалаушылық)

#196

! Ісік алды морфологиялық полиптің ең жиі кездесетін түрін атаңыз?

*Безді

*Фиброзды

*Гиперпластикалық

*Пейц-Джигерс полипы

*Кистозды-грануляциялық

#197

! 56 жастағы ер адам.Ректороманоскопияда полипоз диагнозы анықталған.Диагноз қою үшін полипозға тән полип көлемінің сипаты ?

*0-3 полип

*5 полипке дейін

*5-10 полип

*8-10 полип

*10 полиптен астам

#198

! Ер адам, 52 жаста.Соңғы 2 айдағы шағымдары: қышыну, тік ішек аймағының ауру сезімі, дискомфорт.

Аталған диагноздардың қайсысы ең ықтимал:

* Крон ауруы

*Тік ішек полипы

*Созылмалы геморрой

*Тітіркенген ішек синдромы

*Бейспецификалық жаралы колит

#199

! 58 жастағы ер адам. Соңғы жарты жылдағы шағымдары: жиі іш қату, қышыну, тік ішек аймағының ауру сезімі, дискомфорт. Соңғы 2 аптада шырыш бөлінуі, кейде тік ішектен қанкету байқалады.

Диагнозды нақтылау мақсатында қандай аспаптық зерттеулер жүргізген дұрыс?

*ЭКГ

*ЭхоКГ

*ФЭГДС

*Ректороманоскопия

*Іш қуысы ағзаларының КТ-сы

#200

! Ер адам 58 жаста. Соңғы жарты жылдары жиі іш қату, қышыну, аналь аймағының ауру сезімі, тік ішек аймағындағы дискомфортқа шағымданады. Соңғы 2 аптада шырыш бөлінуі, кейде тік ішектен қанкету байқалады.

Төменде аталғандардың қайсысы негізгі емі болып табылады:

*Химиотерапия

*Қантамырлық ем

*Хирургиялық ем

*Эрадикационды ем

*Антибактериальды ем

#201

! Ер адам 40 жаста. Бір ай аралығында дефекация кезіндегі кесіп кейде түйіп ауру сезіміне,дефекациядан кейін 20 минутқа созылатын, шап аралығына , сегізкөз аймағына беріледі, аздаған қан кету, қан аралас нәжіс, дефекациядан кейін тамшы түрінде көрінеді. Өздігімен балауызбен емделген, әсері болмаған. Тік ішекті зерттеу кезінде қиғаш келген сызаттар пайда болған.

Жалпы тәжірибе дәрігерінің науқасты бақылауының негізгі себебі қандай?

*Тік ішектің сызаты туберкулез туындатады

*Тік ішектің сызаты Крон ауруын тудырады

*Тік ішектің жарылуы ісікалды ауру болып есептеледі

*Сызат тік ішектің фиброзды сақинасының түзіліуін тудырады.

*Сызат бұлшықет элементтерінің дәнекер тінге ауысып кетуіне алып келеді.

.#202

! Облигатты ісікалды ауру топтарының ісікке трансформацияланудың жоғары көрсеткішін көрсетіңіз:

*Полип

* Геморрой

*Крона ауруы

*Тік ішек сызаты

*Бейспецификалық жаралы колит

#203

! Ер адам 55 жаста.Шағымдары жиі іш қату, толық емес дефекация сезімі, жиі жалған шақырулар, нәжісте болатын қан, анальды канал аймағының бөлінісі.Соңғы 2 аптада іш қату тұрақты сипат алған, іш кебуі, метеоризм.

Ең бірінші кезекте диагнозды нақтылау үшін қай әдісті қолданған дұрыс?

*Ирригоскопия

*Колоноскопия

*Ректороманоскопия

*Тік ішекті саусақтық зерттеу

*Асқазан бойымен барийдің антеградты пассажы

#204

! Ер адам 55 жаста . Шағымдары жиі іш қату, толық емес дефекация сезімі, жиі жалған шақырулар, нәжісте болатын қан, анальды канал аймағының бөлінісі. Зерттеу кезінде ректит анықталған. Соңғы 2 аптада іш қату тұрақты сипат алған, іш кебуі, метеоризм. Бір апта аралығында іштің кебуі күшейген, іштегі ұстама тәрізді ауру сезімі, жүрек айну, көп реттік құсу, нәжіс және метеоризмнің болмауы.

Жалпы тәжірибе дәрігері ең бірінші кезекте неден күдіктенуі керек?

*Анемия дамуы

*Геморройдың қосылуы

*Ісіктің қынапқа өсуі

*Ісіктің қуыққа таралып өсуі

* Ісік өсу сипатының өткізбеушілік дамуымен

#205

! Төменде көрсетілген қандай зерттеу әдісі тік ішек ісігінің кезеңін нақтылау үшін кешенді процесте қолданылмайды?

*Лапароскопия

*Онкомаркерлар

*Өкпе рентгенографиясы

*Компьютерлі томография

*Ультрадыбыстық зерттеу

#206

! Төменде көрсетілген аурудың қайсысы метастазсыз тік ішек ісігінің асқыну кешенінде болмайды?

*Барретт өңеші

*Ісіктен қан кету

*Ішек өтімсіздігі

*Ісік перфорациясы-перитонит, абсцесс, флегмона

*Жыланкөздер- ректовагинальды, ректовезикальды, параректальды

#207

! Ер адам 60 жаста . Тік ішек ісігі анықталды. Ісік өлшемі 6см, тік ішектің жарты айналымын алады, ісіктік процесстің тік ішектің бұлшықет қабатына инфильтрациялануы, жергілікті лимфа түйінінде анықталған.

Мына көрініс төменде аталған ісіктің қандай кезеңіне сәйкес келеді?

*1

*2

*3

*4

*5

#208

! Тік ішек ісігінің жиі клиникалық көрінісінің кешеніне қандай төмендегі симптом кірмейді?

*Құсу

*Іш қату

*Тенезм

*Нәжіс массасында қанның болуы

*Тік ішек аймағындағы жағымсыз ауру сезімі

#209

! Тік ішек ісігіне тән симптомокомплекстерде төменде көрсетілген қандай белгілері кездеспейді?

*Жүрек айну, құсу

*Аурулық синдром

*Нәжістегі патологиялық қосындылар

*Нәжіс массасының өзгерген формасы

*Асқазан функциясының бұзылысы

#210

! Тік ішек ісігінің метастазы төмендегі қай ағзаға беріледі?

*Бүйрек

*Жамбас сүйегі

* Бауыр

* Көкбауыр

*Ми

#211

! Тік ішектің облигатты ісікалды ауруына жатады?

*Геморрой

*Парапроктит

*Бүрлі полип

*Параректальды жыланкөз

*Отбасылық диффузды полипоз

#212

! Паллиативті терапия қандай аталған тапсырманы шешеді?

*Сәулелік максимальды мүмкін дозаны жүргізуге

*Ең сезімтал ісік жасушалары жойылады

*Ісіктің өсу процесін тоқтатуға қол жеткізу

*Ісіктің жартылай регрессиялануына жету

*Барлық жауаптар дұрыс

#213

! Адъювантты химиотерапия-бұл?

*Емдік химиотерапия

*Симптоматикалық терапия

*Паллиативті химиотерапия

* Операция алдындағы химиотерапия

*Профилактикалық химиотерапия

#214

! Неоадъювантты химиотерапия-бұл?

*Емдік химиотерапия

* Симптоматикалық ем

*Паллиативті химиотерапия

*Профилактикалық химиотерапия

*Операция алдындағы химиотерапия

#215

! Жалпы тәжірибе дәрігерінің участкесінде 60 жастағы ер адам қаралып жүр , отбасылық анамнезінде онкологиялық аурулар, үлкен ағасында диффузды отбасылық полипоз.

Тік ішек ісігінің диагностикасы үшін жалпы тәжірибе дәрігеріне қандай шара қолдану керек?

*ЭФГДС

*Копрограмма

*Жалпы қан анализі

*Ректоромоноскопия

*Нәжісті жасырын қанға зерттеу

#216

! Тік ішектен қандай арақашықтағы ісіктерІ ректальды болып есептеледі?

*20 см -ден ұзын

*22 см-ден ұзын

*15см-ден қысқа

*15см-ден ұзын

*25см-ден қысқа

#217

! Тік ішек ісігінің диагнозы төмендегі қандай мәліметтерге сүйеніп негізделеді?

*Ирригоскопия мәліметтері

*Нәжісті жасырын қанға зерттеу мәліметтері

*Тік ішекті саусақтық қарау мәліметтері

*Тік ішекті ректоскоптың көмегімен қарау мәліметтері

* Ректоскоп көмегімен тік ішекті қарау , биоптатты морфологиялық қарау мәліметтері

#218

! Емханаға 62 жастағы науқас анусынан қанды бөліндінің бөлінуіне, өте қатты азып кеткенін, үнемі ішінің қатуына шағымданып келді.

Диагнозды нақтылау үшін бірінші кезекте қандай зерттеу әдістерін қолдануға болады?

*Ирригоскопия;

* Колоноскопия;

*Ректороманоскопия;

* Тік ішекті саусақпен тексеру;

*Ішек арқылы бариймен антеградты пассаж жүргізу

#219

! Көтеншек каналаның жарылуына алып келетін факторлар болып табылады:

*Іш қату

*Криптит

*Папиллит

*Созылмалы парапроктит

*Сфинктердің жетіспеушілігі

#220

! Тік ішектің қатерлі ісігіндегі алыстау орналасқан метастаздарын анықтау үшін қолданылады:

*Ирригоскопия

*Лапароскопия

*Зертханалық зерттеу

*Ректороманоскопия

*Тік ішекті саусақтық зерттеу

#221

! Көтеншектен 12 см дей метастаз жайылмаған тік ішектің қатерлі ісігінде қолданған жөн:

*Гартман отасы

*Цекостома салу

*Сигмостома салу

*Тік ішектің алдыңғы резекциясы

*Кеню – Майлсу бойынша тік ішектің экстирпациясы

#222

! Тік ішектің қатерлі ісігінің айрықша рациональды емі болып табылады:

*Химиотерапия

*Рентгенорадиотерапия

*Симптоматикалық емі

*Комбинирленген ем

*Хирургиялық араласулар

#223

! Жедел парапроктиттің ерекше ауыр формасына жатады:

*Теріастылық

*Кілегей астылық түрі

*Ретроректальды

*Ишиоректальды

*Пельвиоректальды

#224

! Тік ішек айналасы жыланкөзі үшін тән емес:

*Үлкен дәретке отыруға қорқады

*Жыланкөздің болуы

*Іріңді бөліндінің болуы

*Қайталамалы өршуі

*Бұтарасы терісінің мацерациясы

#225

! Көтеншектің жарылуының радикальды емдеу тәсіліне жатады:

*Жарықты тілу

*Аталғандардың барлығы дұрыс

*Йод ерітіндісімен күйдіру

* Жарықты диатермокоагуляциялау

*Тік ішектің сфинктерін созу

#226

! Тік ішектің қатерлі ісігі ЕҢ жиі орналасады:

*Анальды бөлігі;

*Ректосигмоидтық.

*Төменгі ампулярлы;

*Жоғарғы ампулярлы;

*Ортаңғы ампулярлы;

#227

! Тік ішектің жарылуына келесі симптомокомплекс тән:

*Жиіленген сұйық нәжіс, тенезмдер, кілегейлі-қанарлас бөлінді, кейде профузды іш өту, температуралық реакция болуы мүмкін;

* Дефекациядан кейін өте қатты ауырсыну, дефекациядан кейінгі 2-3 тамшы қанның бөлінуі, үлкен дәретке отырудан қорқу, созылмалы іш қату.

*Нәжісін ұстай алмау, жамбас аймағында ауырлық сезіну, кәдімгі конфигурациялық нәжіс, қара немесе алқызыл қан, іштің кебуі;

*Көтеншек аймағындағы әлсіз ауырсыну, дефекация уақытында күшеюі, көтеншек аймағының қышуы, дефекациядан кейінгі көлемді қан кету;

*Дефекация уақытында толық емес босау сезімі, жіп тәрізді нәжіс, қанға боялған, тенезмдер, нәжісін ұстай алмау, кілегейлі бөлінді, кенеттен – қара түсті қанның болуы;

#228

! Науқаста тік ішектің ампулярлы бөлігінің қатерлі ісігі жорамалданды. Саусақпен тексеру барысында ісікке жетпеген.

Қандай диагностикалық манипуляция қолдануға болады?

*Ирригоскопия;

*Лапароскопия;

*Колоноскопия;

*Ректороманоскопия;

*Іш қуысының УДЗ.

#229

! Тік ішектің қатерлі ісігіндегі негізгі ісікалды ауруларына жатады: *Тік ішектің меланомасы *Тік ішектің шығып кетуі *Арнайы емес аноректиттер, пектиноз *Гемморой және созылмалы параректальды жыланкөзі *Тік және тоқ ішектің полипі, бүрлі ісіктер, арнайы емес жаралы колиті

#230

! Тік ішектің қатерлі ісігінің ең жиі кездесетін патологанатомиялық формасына жатады: *Меланома *Карциноид *Остеосаркома *Рабдомиосаркома *Аденокарцинома

#231

! Тік ішектің қатерлі ісігінің ісікалды ауруларына жатады: *Мегадолихоколон *Тамырлық дисплазиялар *Колоректальды полиптер *Тоқ ішектің дивертикулёзі *Арнайы емес жаралы колит

#232

! Тік ішектің қатерлі ісігін негізгі хирургиялық емі: *Криохирургия *Электрохирургия *Лазердің көмегімен ісікті резекциялау *Тік ішектің ампутациясы және резекциясы *Тік ішектің резекциясы, кеңейтілген сол жақты гемиколэтомия

#233

! Қуықалды безінің қатерлі ісігі көбінесе метастаз береді:

*Өкпеге

*Бауырға

*Жамбас сүйегіне

*Бас миына

*Қуыққа

#234

! Қуықалды безінің қатерлі ісігіне ең сезімтал маркер?

*Альфа-фетопротеин

*Сілтілі фосфатаза

*Лактатдегидрогеназа

*Простаталық қышқыл фосфатаза

*Простаталық арнайы антиген

#235

! Қуықалды безінің ісігінде ең жиі кездесетін гистологиялық типі:

*Аденома

*Саркома

*Аденокарцинома

*Ұсақ клеткалы қатерлі ісік

*Ауыспалы-клеткалық қатерлі ісік

#236

! Қуықалды безінің қатерсіз гиперплазиясының І сатысына ЕҢ тән:

*Никтурия

*Метеоризм

*Қалдық несеп

*Несептің үзіліп шығуы

*Кіші дәретке императивті шыққысы келуі

#237

! Қуықалды безінің қатерсіз гиперплазиясының ІІ сатысына ЕҢ тән:

*Полиурия

*Кіші дәретті ұстай алмау

*Дизурия, полакурия

*Түнде кіші дәреттің шығып кетуі(шыжың)

*Кіші дәретке жиі шығу

#238

! Қуықалды безінің қатерсіз гиперплазиясының ІІІ сатысына ЕҢ тән:

*Никтурия

*Олигурия

*Полиурия

*Жедел несептің тоқтауы

*Пародоксальды ишурия

#239

! Тік ішекті саусақпен тексеру барысындағы қуықалды безінің қатерлі ісігіне ЕҢ тән көріністер:

*Аймағы жұмсарған

*Жиектері тегіс емес

*Консистенциясы қатты эластикалы

*Тығыз, шеміршек тәрізді консистенциялы

*Тегістелген, немесе бөлікаралық атыздың болмауы

#240

! Қуық безінің трансуретральды резекциясына көрсеткіштер қандай:

*V аденомасы 70 ml дейін

*V аденомасы 70 ml көп болса

*Қуықта тастың болуы

*Қуықтың ісігі

*Консистенциясы тығыз, ҚБҚГ көпіршікті формасы

#241

! Қандай зерттеу әдісі қуық безінің қатерлі ісігін диагностикалау үшін ешқандай қажетті мәлімет бермейді?

*Қуық безінің УДЗ

*Жалпы қан анализі

*Экскреторлы урография

*Ретроградты цистография

*Қан сарысуындағы хорионды гонадотропин деңгейін анықтау

#242

! Қуықалды безі қатерлі ісігінің ең нәтижелі емдеу әдісіне жатады:

*Кастрация

*Сәулелік терапия

*Гормональды терапия

*Қуық безінің трансуретральды резекциясы

*Қуықалды безін және ұманы толығымен радикальды алып тастау

#243

! Қуық безінің қатерлі ісігінің қандай сатысында екіжақты орхиэтомия, гормонды және сәулелік терапия көрсеткіш болып табылады:

*Т0

*Т2

*Т1

*Т4.

*Т3

#244

! Қуықалды безінің аденомасы — бұл қатерсіз ісік, яғни дамиды:

*Куперлік бездер

* Тұқымдық төмпегі

*Тұқымдық көпіршік

*Қуықтың мойны;

*Қуық безінің ауыспалы және периуретральды аймағында;

#245

! Қуық безінің қатерлі ісігінің метастазы ЕҢ жиі орналасады *Өкпе *Бауыр * Жамбас сүйегі *Бас сүйегі *Аймақтық лимфатикалық түйіндер

#246

! Қуықалды безінің қатерсіз түйінді (нодулярлыя) гиперплазиясы ерекшеленеді:

*Іріңдеуі;

* Жергілікті деструкциялық өсінді;

*Амилоидоз дамуына әкеледі.

* Обструктивті синдромның дамуына қабілетті;

*Простатэктомиядан кейінгі рецидивке қабілетті;

#247

! Обструктивті синдромымен дамыған қуықалды безінің қатерлі ісігі мен гиперплазиясы дамуына әкеледі:

*Гепатит;

*Менингит

* Миокардит;

*Пневмония;

*Пиелонефрит

#248

! Қуық асты безіні ісігінің ең жиі кездесетін гистологиялық формасы қандай?

*ауыспалы-жасушалық ісік

*жалпақжасушалы

*дифференцирленген ісік

*аденокарциномамен жүретін ауыспалы-жасушалық ісік

*аденокарцинома

#249

! 50жастағы ер адам.Шағымдары:жеңіл дизурия, төменгі аралықтағы жайсыздық сезімі.Анамнезінде:созылмалы простатит.Диагноз қоюдағы іс-әрекет қандай болады?:

*Ректальды қарау, простатаға УДЗ.

*ПСА, ректальды қарау, простатаға УДЗ(трансректальды датчик арқылы)

* кіші жамбас КТ-сы, ректальды қарау,қажеттілік болғанда трансректальды УДЗ қарау

*простата УДЗ-сы (трансректальды датчик арқылы), ректальды қарау, ПСА

*кіші жамбас аймағы МРТ-сы, қажеттілік болғанда трансректальды УДЗ, ПСА, ректальды қарау

#250

! Науқас 68 жаста.Шағымдары:дизурияға ,жиілеген зәр шығару,түнде 2 рет, зәр тамшысы азаюы. Клиникалық анализдері қалыпты. ПСА 20 Нг/мл. Ректальды қарауда- қуық асты безі оң жақ бөлігінің аздаған ассиметриясы, қатаюы.Пункционды биопсия жасалып, қуық асты безі аденокарциномасы верификацияланды, Глиссон саны 24. Науқасты емдеу тәсілін нақтылау үшін не істеу қажет?

* Қалдық зәрді анықтай отырып, УДЗ жүргізу

* Бауырға метастаз кетпегенін анықтау мақсатында іш қуысының УДЗ-сы

*Экскреторлы шолу урографиясы

* қаңқа сүйек сцинтиграфиясы+

* цистоскопия

#251

! 50 жастағы ер адам. Шағымы: аралық аймағындағы жайсыздық сезімі, жеңіл дизурия.Анамнезінде : созылмалы простатит.ПСА 4,5 Нг/мл. Науқасқа қуық асты безінің биопсиясы көрсетілген:

* Қауіпті аймақты ректальды қарау немесе трансректальды УДЗ жүргізу

* Қуық асты безі әр бөлігінен бір материалдан алу жеткілікті

*Трансректальды УДЗ бойынша 4 жерден материал алу

* Трансректальды УДЗ бойынша 6-12 нүктеден материал алу

* Әр адамға жеке осы әдістерді нақты бір жағдайда қолдануға болады

#252

! Радикальды простатэктомия қандай жағдайда көрсетілген:

* Өмір сүрудің 10 жылдан ұзақ күтілуі

* Т1-Т3а кезеңі

* ПСА < 20 Нг/мл

* көрсетілген әдістердің барлығы

* Тек Б және В

#253

! Қуық асты безіні ісігінің ең жиі кездесетін гистологиялық формасы ?

*ауыспалы-жасушалық ісік

*жалпақжасушалы ісік

*дифференцирленген ісік

*аденокарциномамен жүретін ауыспалы-жасушалық ісік

*аденокарцинома

#254

! Ер адам 70 жаста. Қуық асты безінің ісігі, 2 стадиясы диагнозы қойылған.ПСА 18Нг/мл, гистологиялық қуық асты безінің аденокарциномасы, Глиссон саны 34, қаңқа сцинтиграфиясында – сүйек түзілудің патологиялық ошағы анықталмаған, қуық асты безінің УДЗ-і, өлшемдері 4х5х3,5 см, қалдық зәр жоқ. Клиникалық анализдері қалыпты, басқа маман дәрігерлерде есепте тұрмайды. Сіздің емдеу тактиканыз қандай ?

*Радикальды простатэктомия

* Радикальды простатэктомия немесе сәулелі ем ұсынуға болады(науқас таңдауына*

*Науқастың жасын ескере отырып , гормонтерапия ұсынылады

*Динамикалық бақылау

*Кез-келген әдіс тәсілді осы стадиясында қолдануға болады

#255

! 67 жастағы науқасқа қуық асты безіне қатысты операциялық араласулар жүргізілген.Гистологиялық аденокарцинома верификацияланды. Ары қарайғы зерттеу мәліметі бойынша ПСА 5 Нг/мл. Келесі кезектегі сіздің іс-әрекетіңіз:

* 2-3 айдан кейін радикальды цистэктомия

*тек қана сәулелі ем көрсетілген

*науқасқа гормонотерапия тағайындау қажет

* тек қана бақылау жүргізу, қажет жағдайда гормонотерапия жүргізу.

*ем көрсетілмеген

#256

! Ер адам 65 жаста. Зәр шығару бұзылыстары шағымына байланысты қаралған. ПСА 54 Н/мл, ректальды қарауда қуық асты безінің сол жақ бөлігінің қалыңдауы, без ассиметриясы. Гистологияда – қуық асты безінің аденокарциномасы , Глиссон саны 34. МРТ және УДЗ-де қуық асты безі аденомасы, малигнизация?, Сол жақ тұқымдық көпіршіктің инфильтрация белгілері.Қаңқа сцинтиграфиясы бойынша - сүйек түзілімінің патологиялық ошағы анықталмаған Науқасқа көрсетілген:

*Радикальная цистэктомия, тұқымдық көпіршіктің жайылуы жағдайында гормонотерапия тағайындалады

* Сәулелі ем

* Брахитерапия

*Сәулелі ем және гормонотерапия

*В жауабынан басқа кез-келген нұсқасы

#257

! Қуық асты безінің гормонотерапиясына көрсеткіштер қандай?

* Верификацияланған қуық асты безінің диагнозы,кез келген стадиясында қолданылады.

*Тек қана ПСА >25 Нг/мл болған жағдайда

*жергілікті және жайылған процессте

*Қаңқа сүйектеріне метастаз анықталған жағдайда ғана

* Сәулелі және хирургиялық емнен кейін кешенді емде қолдану

#258

! Науқаста орхофуникулэктомиядан кейін аналық без семиномасы диагностикаланды., Стадия II А. Науқасқа не көрсетілген?

*Сәулелі ем немесе басқа альтернативалық әдіс (альтернатив*

*Тек химиотерапия

*Тек сәулелі терапия

*Сыртқы ішастар лимфаденэктомиясы

*гормонотерапия

#259

! Қуық асты безінің ісігі мына элементтен құралады:

* қуық асты без жолдарының цилиндрлік эпителийінен

*қуық асты безінің безді эпителийінен

* кубтық және бағаналы көп қатарлы эпителийден

* талшықты –бұлшықетті стромадан

*түтікті-альвеолярлы безден

#260

! Қуық асты безі ісігі онкологиялық аурулар арасында қандай орын алады?

*2-орын

*3-орын

*4-орын

*5-орын

*1-орын

#261

! Соңғы 10 жылда қуық асты безінің ісігімен ауру қанша есе жоғарылады?

*2 есе ұлғайды

*2 есе азайды

*өзгеріссіз қалды

*аз ғана өзгеріс болды

*3 есе ұлғайды

#262

Қуық асты безінің ісігі қай жаста жиі кездеседі:

*55–60 жас

*60–65 жас

* 65–70 жас

*70–75 жас

*40 – 45 жас

#263

! Егерде қуық асты безінің ісігімен 2 немесе бірнеше туысқаныңыз ауырса, ауру қаупі қанша есе жоғарылайды?

*2 есе

*3-5 есе

* 5-11 есе

*15 рет

* 20-25 рет

#264

! 80 жаста латентті қуық асты безі ісігін кездестіруге болады:

*10% ер адамдарда

*30% ер адамдарда

*50% ер адамда

* 25% ер адамдарда

* 5% ер адамда

#265

! Біріншілік ошақ қаншалықты жағдайда перифериялық аймақта орналасады?

*30% науқастарда

*70% науқаста

*90% науқастарда

*10% науқастарда

* 5% науқастарда

#266

! Латентті микроскопиялық ісікпен қуық асты безі ісігінің метастаз симптомдарының дамуы қанша уақыт аралығын алады?

*5 жыл

*10 жыл

* 20 жыл

*1 жыл

*5 ай

#267

! Қуық асты безі ісігінің дамуында қауіп факторларына жатпайды:

*этникалық қатысы

* темекі тарту

*қолданылатын май көлемі

*кәсіптік зияндылықтар

*жыныстық мінез-құлқы

#268

! Қуық асты безінің қатерлі түзілімдерінің ішінде аденокарцинома қандай пайызын құрайды?

*23%

*98%

*56%

*1%

*15%

#269

! Қуық асты безінің III кезеңіне жатады:

*Т3N0М0

*Т3N1М0

*Т3N1М1

* Т3N1М2

*Т3N1М3

#270

! ПСА орташа қалыпты деңгейі қаншаны құрайды:

* 2 нг/мл

*4 нг/мл

*6 нг/мл

*10 нг/мл

*8 нг/мл

#271

! ПСА диапазоны 4–10 нг/мл концентрацияда көптеген ер адамдарда диагностикаланады:

*қуық асты безі ісігі

*қуық асты безі қатерсіз ісік аурулары

* қуық асты безі қабыну аурулары

*андропауза

*эпидидимит

#272

! Қуық асты безіне трансректальды УДЗ жүргізген соң қалай байқалады:

*гиперэхогенді ошақтық аймақтар

* ауыспалы эхогенді аймақтар

*гипоэхогенді ошақтық аймақтар

*анэхогенді түзілімдер

* визуальды көрінбейді

#273

! Tрансректальды УДЗ-ны қандай келесі мәселелерді шешу үшін қолданады?

*трансректальды биопсия дәлдігін жоғарылатады

*қуық асты безіне жүргізілетін операция көлемін анықтау мақсатында

* қуық асты безі аймағында патологиялық ошақтарды анықтау

*дәрілік препараттарды енгізу мақсатында

*жергілікті метастазды анықтау үшін

#274

Қуық асты безі ісігінің метастаздану негізгі жолы:

*.лимфогенді

*гематогенді

*имплантационды

*интраканаликулярлы

*барлық жоғарыда көрсетілгендер

#275

! Қуық асты без ісігіне урофлоуметрия тағайындалуы неге бағытталған?

*метастазды анықтауға

*түйінді түзілістерді анықтауға

*зәр шығару жылдамдығын обьективті бағалау

* қалдық зәрдің болуын анықтау

*қуықтағы болатын тастарды анықтау

#276

! Қуық асты безін пальпаторлы диагностикалау әдісі не жайлы мағлұмат береді?

*көлемі және концистенциясы жайлы

* қуықтың жағдайын

* тік ішек дивертикулдары жайлы

*қуық асты безінен қан кету жайлы

* қалдық зәрдегі тастар жайлы

#277

4 сатылы қуық асты безінің ісігінде қанның қандай биохимиялық көрсеткіштері жоғарылаған?

*зәр қышқылы

*креатинин

*сілтілі фосфатаза

*тропонин

*Ca

#278

! Қуық асты безі ісігінің I-II кезеңін емдеген соң 5 жылдық өмір сүру ұзақтығы қандай болады:

*85%

*100%

*20-50%

*10%

*1-2%

#279

! Қуық асты безі ісігінің III-IV кезеңін емдеген соң 5 жылдық өмір сүру ұзақтығы қандай болады ?

*85%

*100%

*20-50%

*10%

*1-2%

#280

! Көлденең ішектің ісік алды аурулары қандай?

* Қант диабеті, семіздік

*Созылмалы колит, Крон ауруы

*Остеомелит, ревматикалық қызба

*Артериальды гипертензия, атеросклероз

*Созылмалы пилонефрит , созылмалы цистит

#281

! Көлденең ішектің полипінің қандай түрлері бар?

*Жұмсақ және қатты

*Ірі және ұсақ

*Тегіс және бархыт тәрізді

*Грануламен грануласыз

*Бұдырлы және бүрлі

#282

! Көлденең ішектің қандай бөлігі қатерлі ісіктің дамуына ЕҢ бейім?

*Тік ішек

* Сигма тәрізді ішек

*Көлденең ішектің төмендеуші бөлімі

*Өрлеуші көлденең ішек

*Көлденең жиекті

#283

! Қандай арнайы зерттеу тік ішектің қатерлі ісігін анықтайды?

*Кіші жамбастың УДЗ

*Лимфография, артериография

*Кіші жамбастың трансабдоминальды УДЗ

*Тік ішектің қуысішілік УДЗ

*Тік ішекті саусақпен тексеру

#284

! Тік ішектің қатерлі ісігінің хирургиялық емдеу тәсілі болып табылады?

* Криохирургия

*Электрохирургия

*Тік ішектің резекциясы мен ампутациясы

*Лазердің көмегімен ісікті резекциялау

*Кеңейтілген сол жақты гемиколэктомия

#285

! Қандай ауруларда тоқ ішектің жедел токсикалық кеңеюі болуы мүмкін?

*Түйілген колит

*Искемиялық колит

*Тоқ ішектің дивертикулезі

*Спецификалық емес жаралы колит

*Жанұялық аденоматозды полипоз

#286

! Тоқ ішектің кілегей қабатының «тас төселген көпір» тәрізді рентгенологиялық өзгерістері қайсы ауруға тән?

*Крон ауруы

*Түйілмелі колит

*Ишемиялық колит

*Спецификалық емес жаралы колит

*Жанұялық аденоматозды полипоз

#287

! Тоқ ішектің полипін емдеуде таңдаулы әдіс болып табылады?

*Химиотерапия

* Айналмалы анастомоз

*У балдырған шырынмен емдеу

*Тоқ ішектің резекциясы

*Эндоскопикалық полипэктомия

#288

! Тоқ ішектің полипозын диагностикалау үшін таңдаулы әдістердің бірі болып табылады?

*Лапароскопия

*Ангиография

*Компьютерлік томография

*Ультрадыбысты зерттеу

*Фиброколоноскопия биопсиясымен

#289

! Тоқ ішектің бүрлі ісігін нақты сипаттайды?

*Аяқшасында орналасқан

*Балаларда жиі кездеседі

*Аденокарциномаға ауысуы мүмкін

*Қатерлілік потенциалы аз болуы

*Жиі соқыр ішек деңгейінде орналасады

#290

! Спецификалық емес жаралы колиттің жиі клиникалық симптомдарының дебютіне тән?

*Іш қату

* Іштегі ауырсыну

*Салмақ тастау

*Геморрагиялық диарея

*Дерматологиялық зақымданулар

#291

! Тоқ ішектің қандай созылмалы спецификалық емес қабынулы ауруларын спецификалық емес жаралы колитпен дифференциальды диагностика жүргіземіз?

* Крон ауруы

*Вирусты колит

*Паразитарлы колит

*Тоқ ішектің полипозы

*Тоқ ішектегі жаңа түзілістер

#292

! Спецификалық емес жаралы колиттің ең сенімді және арнайы диагностикалау әдісі болып табылады?

*Ирригография

*Биологиялық зерттеулер

*Ультрадыбысты зерттеулер

*Иммунологиялық зерттеулер

*Иілігіш ректосигмоидоскоппен және биопсиямен копрологиялық тексеру ректосигмоидоскоппен

#293

! Спецификалық емес жаралы колите тоқ ішектің құрамын егіндісінде анықталады?

* Ішек таяшаларының анықтау жиілігінің өсуі

* Флорада қандайда бір өзгерістің болмауы

*Флораның спецификалық емес өзгерістерінің болуы

*Алтын стафилококктың өсуі анықталады

*Аурудың ұзаққа созылған формасында флораның өзгерістерінің болуы

#294

! Төменде көрсетілген спецификалық емес жаралы колиттің қандай асқынулары тез арада хирургиялық емді қажет етпейді?

*Малигнизация

*Токсикалық мегаколон

*Тоқ ішектің жалған полипозы

*Ішектің құрылымы ішек өткізгіштігінің бұзылысымен

*Кортикостероидқа резистентті, аурудың тез дамитын түрі

#295

! Жедел паропроктиттің ең ақпаратты диагностикалық әдістеріне жатады?

*Ангиография

*Ирригография

*Іріңдікті пункциялау

*Лапароскопия

*Ректороманоскопия

#296

! Созылмалы паропроктиттің ЕҢ ақпаратты диагностикалық тәсілі болып табылады?

*Ангиография

*Фистулография

*Фиброколоноскопия

*Компьютерлік томография

*Ультрадыбыстық зерттеу

#297

! Параректальды жыланкөзді емдеуде қандай әдіс ең таңдаулы болып табылады?

*Спазмолитиктер

*Радиотерапия

*Жыланкөзді кесу

*Витаминотерапия

*Антибиотикотерапия

#298

! Созылмалы анальды тесіктің жарылуын емдеуде қандай әдіс ең таңдаулы болып табылады?

* Спазмолитиктер

*Радиотерапия

*Антибиотикотерапия

*Гипербарилік оксигенация

*Сфинктеротомиямен жарылуды кесу

#299

! Параректальды жыланкөздің ең таңдаулы еміне жатады?

*Жыланкөзді антисептикпен жуу

*Антисептикалық ванналарға отыру

*Жыланкөздің жолын антибиотикпен инстилляция жасау

*Шырғанақ майымен, колларголмен микроклизма жасау

*Жыланкөздің ішкі тесігін ликвидациялау арқылы жыланкөздің жолын кесу

#300

! Көлденең ішек ісігінің гистологиялық жіктелуіне сәйкес, қатерлі ісіктің қандай түрлері бар?

*Липома, гемангиома

*Меланома, базалиома

*Кератоакантома, кератоздар

*Аденокарцинома, көлемді қатерлі ісік

*Ұсақ клеткалы және жалпақ клеткалы қатерлі ісік

#301

! Қандай асқынулар көлденең ішектің қатерлі ісігіне жатады?

*Крон ауруы

*Жаралы колит

* Созылмалы цистит

*Төменгі бөліктік ұсақ ошақты пневмония

*Обтурациялық ішек өтімсіздігі

#302

! Көлденең ішектің қатерлі ісігінің қандай сатысында үлкен көлемді ісік, бірақ ішектің жарты иірімімін алып жататын және кілегей қабатқа өспеген, регионарлы метастаздар болады?

*І саты

*ІІ саты

*ІІІ саты

*IV саты

*V саты

#303

! Көлденең ішектің оң жақ жартысының зақымдалуына қандай симптомдар тән?

*Бел аймағындағы ауырсыну

*Оң жақ қабырға астының коликасы

*Кіші дәретке шыққанда ауырсыну және шаншуы

*Оң қолға берілетін, кеуде аймағының ауырсынуы

*Тәбетті жоғалту, кекіру, іштің жоғарғы жартысында ауырлық сезімінің болуы

#304

! Көлденең ішектің сол жақ жартысының зақымдалуына тән симптомдар қандай?

*Перфорация

*Іштегі ауырсыну

*Нәжісінде кілегей және қан араласуы

*Токсико- анемиялық синдром

*Тоқішектік өтімсіздік

#305

! Көлденең ішектің қатерлі ісігінің қандай формасына асқазан-ішектік дискомфорт көріністері тән болып келеді?

*Обтурациялық формасы

*Диспепсиялық формасы

*Жалған қабынулы

*Энтероколиттік формасы

*Токсико-анемиялық формасы

#306

! Көлденең ішектің қатерлі ісігін қандай аурулармен дифференциясация жасауымыз қажет?

* Өңештің созылмалы аурулар

*Тыныс алу ағзалары ауруларының асқынулары

*Кіші жамбас қуысы ағзаларының созылмалы аурулары.

*Көлденең ішектің қабынулы аурулары

*Зәр шығару ағзаларының қабыну аурулары

#307

! Көлденең ішектің қатерлі ісігінің қандай эндоскопиялық көріністерін бөліп қарайды?

*Қара-көкшіл, ұсақ ошақты некроздар

*Жоғары, қатпарланған тереңге енген түрі

*Зақымдалған аймақтың қатпарлары өзгерген, ригидтті, тарылған.

*«Тас төселген көпір» түріндегі кілегей қабаттың саңылау тәрізді жарасы

* Кілегей қабаттың гиперемиясы, жалған полиптер, көптеген жаралар

#308

! Қандай диагностикалық әдіс көлденең ішектің қатерлі ісігінде қолданылады?

*Лапароскопия, фиброгастродуоденоскопия

*Іш қуысы ағзаларының УДЗ, бас миының КТ

*Рентгенография, колоноскопия, кіші жамбас қуысының УДЗ

*Лапароскопия, бронхоскопия, Іш қуысы ағзаларының УДЗ

*Ректороманоскопия, фиброколоноскопия, лапароскопия биопсиясымен.

#309

! Көлденең ішектің қатерлі ісігінде операциялық араласуға қандай әдістер қолданылады?

*Бір этапты және екі этапты

*Радикальды және паллиативті

*Біржақты және екіжақты

*Оңжақты және екіжақты

* Комбинирленген және бірмезетте

#310

! Қандай этиологиялық факторлар тік ішектің қатерлі ісігін дамытады? *Диарея

*Полиптер

*Тұқымқуалаушылық

*Жарылулар, жыланкөз – аноректальды

*Тік ішектің ампулярлы бөлігінде нәжістің ұзақ тұрып қалуы

#311

! Төменде көрсетілген қандай жағдайлар тік ішектің ісік алды ауруына жатады?

*Асқазанның қатерлі ісігі

*Эндометриоз

*Полиптер, ректит

*Қуық безінің аденомасы

*Тоқ ішектің жоғарғы бөлігінің жарасы

#312

! Тік ішек ісігінің қандай анатомиялық өсу формасы бар?

*Түйінді

*Экзофиттік

*Бүрлі

*Паппиллярлы

*Полип тәрізді

#313

! Тік ішектің қатерлі ісігінің бірінші сатысына не жатады?

*Жараның немесе ісіктің көлемі 5 см ге дейін

* Жараның немесе ісіктің көлемі 5 см ден көп

*Жараның немесе ісіктің көлемі 10 см немесе одан көп

*Көлемді, қозғалмайтын ісік

*Кішігірім, шекарасы айқын, 2 см ге дейінгі қозғалмалы ісік немесе жара

#314

! Тік ішектің қатерлі ісігінің екінші сатысына не жатады?

*Жараның немесе ісіктің көлемі 5 см ге дейін

*Жараның немесе ісіктің көлемі 5 см ден көп

*Жараның немесе ісіктің көлемі 10 см немесе одан көп

*Көлемді, қозғалмайтын ісік

*Кішігірім, шекарасы айқын, 2 см ге дейінгі қозғалмалы ісік немесе жара

#315

! Тік ішек рагы ең жиі орналасады

*Ампулярлы бөлігі

*Аноректальды бөлігі

*Ампуллярлы бөліктің астында

*Тік ішектің төменгі үштен бірінде

*Тік ішектің жоғарғы үштен бірінде

#316

! Тік ішектің қатерлі ісігінің ең негізгі және жиі кездесетін симптомы?

*Іш өту

* Тенезмдер

*Арықтау

*Қан кету

*Тік ішектегі ауырсыну

#317

! Қайсы тұқымқуалайтын ауру тоқ ішектің қатерлі ісігінің дамуына алып келеді?

*Крон ауруы

*Боткин ауруы

*Бехтерев ауруы

*Иценго-Кушинг ауруы

*Вильсона-Коновалов ауруы

#318

! Сигма тәрізді ішектің қатерлі ісігінің ең ықтимал емі?

*Химиотерапия

*Сәулелік терапия

*Лазерлік терапия

*Медикаментозды терапия

*Хирургиялық араласулар

#319

! Сигма тәрізді ішектің анатомиялық орналасқан жерін атаңыз?

*Эпигастриде

*Сол жақ қабырға астында

*Оң жақ қабырға астында

*Мықын қуысында

* Оң мықын аймағы үстінде

#320

! Төменде аталғандардың қайсысы тоқ ішектің ісік алды ауруларына жатады:

*Жаралар, Ректит, Ойықтар

*Жаралар, Полиптер, Ректит

*Жаралар, ойықтар, спецификалық емес жаралы колит

*Спецификалық емес жаралы колит, жарылулар, жаралар

*Спецификалық емес жаралы колит, Ректит, Полип

#321

! Тоқ ішектің қатерлі ісігінің эндоскопиялық көрінісін атаңыз:

*Атрофия

*Перфорация

*Жаралы ойықтар

* Тас төселген көпір

*Тамырлық жұлдызшалар

Акушерия. Ісікалды ауруларды ерте анықтау.

Тақырып бойынша тесттік тапсырмалар: Жатыр мойны , эндометрий, сүт безінің фондық және ісікалды ауруларын емдеу және диагностикалаудың заманауи әдістері*

#322

! Жатыр мойнының факультативті (фондық) ауруларына жатады, біреуінен басқа:

*Эктопия (псевдоэрозия)

*Эрозивті эктропион

*Нағыз эрозия

*Лейкоплакия

*Дисплазия

#323

! Жатыр мойнының нағыз рак алды ауруларына жатады?

*Дисплазия

*Полипы

*Нағыз эрозия

*Лейкоплакия

*Эктропион

#324

!Дисплазияның гистологиялық классификациясы:

*Жеңіл

*Біріншілік

*Екіншілік

*Туа пайда болған

*Жүре пайда болған

#325

! Жатыр мойнының қынаптық бөлігі жабылған:

*Бездік эпителиймен

*Бірқатарлы цилиндрлі эпителиймен

*Цилиндрлі эпителиймен

*Көпқабатты жалпақ эпителиймен

*Кубтық

#326

! Контрастты маммография өткізуге көрсеткіш?

*Ісіктердің пальпаторлы анықталмайтын сүт безі емзігінен қанды бөлініс

*Көзбен анықталатын ісік үстінде терінің

*Сүт безінің көлемінің ұлғаюы

*Емізікте және ареолада эрозия

* Пальпаторлы ісіктің анықталатын сүт безі емізігінен қанды бөлініс

#327

! Нағыз эрозия неше күн созылады?

*2-4 апта

*1-2 апта

*5-6 апта

*1-2 күн

*5-6 күн

#328

! Репродуктивті жастағы науқаста көпқабатты жалпақ эпителийдің ауыр дәрежелі дисплазиясы бар. Жатыр мойнының тыртықтық деформациясы жоқ. Ең қажетті емдеу әдісі:

*Диатермокоагуляция

*Криодеструкция

*Химиялық деструкция

*Жатыр мойны конизациясы

*Оперативті емі

#329

! Кеңейтілген кольпоскопия қолданылуы мүмкін:

* Адреналин ерітіндісі

*Сүт қышқылы ерітіндісі

* Салицил қышқылы ерітіндісі

*Сірке қышқылы ерітіндісі

*Тұз қышқылы ерітіндісі

#330

! Жатыр мойнының көпқабатты жалпақ эпителийіне тән емес:

*Ашық алқызыл түс

*Менструация алдында цианотикалық түстес болуы

*Сірке қышқылымен өңдегенде бозаруы

* Шиллер сынамасымен боялмайды

*Базалды қабаты бар

#331

! Атипиялық клеткалы лейкоплакияға тән:

*Ракалды ауруларға

*Фондық ауру

*Дискератоз

*Паракератоз

*Қарапайым атипия

#332

! Кеңейтілген кольпоскопияда қажет, біреуінен басқа:

*Жатыр мойны мен қынап эпителиінің жағдайын бағалау

*Зақымдану ошағының локализацсы мен шекарасын анықтау

*Жатыр мойнының қатерсіз түрін атипиялық және қатерлі түрінде өсуіне

күмәнданудан дифференциациялау

*Биопсия алу үшін бөлу

* Биопсия алу үшін учаскелі белгілемеу

#333

! Жатыр мойнының эрозирленген эктропионын емдеуде негізгі таңдаулы әдіс:

*Криодеструкция

*Лазерокоагуляция

*Диатермокоагуляция

* Жатыр мойнының электроконизациясы

*Эрозирленген эктропион емді қажет етпейді

#334

! Сүт безінде беткей орналасқан түйінге ең тән симптомдар

*Умбиликациялық симптом

*Купер байламының тартылуы

*Кениг симптомы

*Әжім симптомы

*Алаңдық симптомы

*Лимон қабығы симптомы

*Прибрам симптомы

*Ортнер симптомы

*E,G,H

*B,E,F

*A,C,H

*C,D,H

*E,F,H

#335

! Түйіндік мастопатия мен қатерсіз ісіктерді емдеу

*Сәулелі терапия

*хирургиялық

* Емдік химиотерапия

*Гормонотерапия

*Олардың комбинациясы

#336

! Сүт безі рагының екіншілік профилактикасына жатады?

*Ретті жыныстық қатынас

*Ұзақ уақыт емізу

*Сүт безінің рак алды ауруы дамуының алдын

*Екіжақты онкологиялық анамнезі ауырлаған некені жол бермеу

* Сүт безінің ісік алды ауруларын ерте анықтау және емдеу

#337

! Емізіктен қан боліну қандай қатерсіз ауруға тән?

*Өзек ішілік папиллома

*Педжета ауруы

*түйінді мастопатия

*киста

*фиброаденомa

#338

! 32 жастағы науқаста диффузды фиброзды-кистозды мастопатия анықталды. Науқасқа қандай ем тағайындау керек?

*эстроген препараттарын қабылдау;

*физиотерапия (УВЧ);

*йодид калияді ұзақ уақыт қабылдау;

*сүт безінің секторальді резекциясы көрсетілген;

*консервативті ем

#339

! Жатыр мойны рагына алып келетін факторларға кіреді?

*Жыныстық өмірдің ерте басталуы(15-18 жас)

*Аборттар

*Артық салмақ

*Жыныстық партнерлардың көп болуымен көрінетін жыныстық режимі

*Нефротоксикалық препараттарды ұзақ қабылдау

*Көпұрықты жүктілік

*Жиі босану

*А, D, E

* А, B, D

*B, C, E,

*F, D, E

*C, Н E

#340

! Сүт безінің қалыпты СА 15-3 онкомаркері құрайды?

*0-30 ЕД

*0-95 Ед

*Қалыптыда болмайды

*124 ЕД төмен

*55-95 ЕД

#341

*Жатыр мойнының қынаптық бөлігінің еш өзгеріссіз эпителий фонында, ақшыл, нақты шектелген учаскелер, Шиллер сынамасында йоднегативті

*Жатыр мойнының қынаптық бөлігінің эпителиінің йоднегативті дефектісі

*Ақшыл, майда қоңыр қызыл нүктелі, нақты шектелген учаскелер, Шиллер сынамасында йоднегативті

*Жатыр мойны каналының шырышты қабатының посттравматикалық сыртқа айналып шығуы

*Йодпен нашар боялған, жатыр мойнының қынаптық бөлігінің цилиндрлі эпителиийімен

жабылған учаскесі

#342

! Мозаикалық белгілер (« аймақ ») – барлығы , тек біреуінен басқа:

*Тамырлық суретпен көптеген сегментке бөлшектелген шырышты қабат зонасы

*Йоднегативті аймақ

*Жай көзбен көрінетін

*Атипиялық кольпоскопиялық көріністің варианты болып табылады

*Сол зонаның биопсиясында жиі дисплазия анықталуы

#343

! Жатыр мойны каналының шырышты қабатының полипының беткейі

болып табылады:

*Көпқабатты жалпақ эпителий

*Цилиндрлі эпителий

*Типтік ауыспалы зона көрінісімен

*Атиптік ауыспалы зона көрінісімен

* Кубтық эпителий

#344

! ҚР әйелдер арасында ең жиі кездесетін қатерлі ісік қандай:

*Өкпе рагы

*Асқазан рагы

* Сүт безі рагы

*Жатыр мойны рагы

*аналық без рагы

#345

! Қазіргі заманғы сүт безі рагын анықтаудың скрининг-әдісі болып табылады:

*маммография

*пунктатты цитологиялық зерттеу мақсатымен ісікті пункциялау

*термография

*Ультрадыбыстық зерттеу

*Компьютерлі томография

#346

! Атиптік трансформация зонасы бар деп айта аламыз, егер типтік трансформация

зона көрінісі мыналармен бірге жүргенде:

*Тамыр атипиясы

*Көпқабатты жалпақ эпителийдің мүйіздену участкасы

*Йоднегативті зонамен

*Мозаика мен пунктация

*Барлық жауап дұрыс

#347

! Жатыр мойны қан тамырының атипиясына тән, біреуінен басқа:

* Жай көзбен көрінетін

*Тамырлық тестте атипиялық тамырлар қалыпты жағдайда тарылмайды

* Қан тамырлар ретсіз орналасқан

*Қан тамырлар қалыпты жағдайда ерекше тармақталған және

анастомазға ұшырамайды

*Қан тамырлар ілмектік, үтір тәріздес, түйреуіш тәріздіес болып көрінуі

және кеңейген,

кенеттен бөлінген болуы мүмкін

#348

! Псевдоэрозия кезінде диспансерлік бақылау ұзақтығы?

*2 жыл

*1жыл

*6ай

*есепке алмайды

*3жыл

#349

! Сүт безінің қатерсіз ісігіне жатады:

* фиброаденомалар

* аденокарциномалар

* филлоидті фиброаденома

* саркомалар

* Цистаденопапиллома

*Кандилома

*Полип

*А.В.Е

*F.Д.Е.

*А.С.Д.

*В.Н.Д.

*А.С.Е

#350

! Науқаста профилактикалық гинекологиялық қарап тексеру кезінде жатыр мойнының

сыртқы аңқасы (зев) маңында ашық қызыл түсті көлемі 0,5х0,7 мм айқын

контурлы, контакт

кезінде қанамайтын участок анықталды. Бимануальді тексеру кезінде патология

анықталған жоқ. Болжам диагноз: Жатыр мойны эрозиясы. Зерттеу жоспарын таңдаңыз:

*УЗИ

* кольпоскопия

*КТ

*ректоскопия

* онкоцитология

*Жыныс жолдары арқылы берілетін инфекцияға зерттеу

(адам папиломасы 16,18,31,33 вирусына ПЦР анализы );

* цистоскопия

*конизация

*В,Е,F

*А,Д,H.

*А,В,С.

*Е,G.H.

*А,F,G.

#351

! Нағыз эрозияның кольпоскопиялық көрінісіне тән:

*Жатыр мойнының қынаптық бөлігінің өзгермеген эпителийі фонында ақшыл,

айқын шектелген учаскелер

*Жатыр мойны қынаптық бөлігінің йоднегативті дефектлі эпителиі

*Ақшыл, майда қоңыр қызыл нүктелі нақты шектелген учаскелер

*Жатыр мойны каналының шырышты қабатының посттравматикалық сыртқа шығуы

*Йодпен нашар боялған жатыр мойнының қынаптық бөлігінің цилиндрлі эпителиийімен

жабылған учаскесі

#352

! Жатыр мойнының фондық үрдісіне жатады:

* Псевдоэрозия

*Дисплазия

*Фиброма

*Крауроз

*Жатыр мойны рагы

#353

! Лейкоплакия мына учаскеде орналасыуы мүмкін, біреуінен басқа:

*Жатыр мойны

*Қынап қабырғасы

*Вульва терісінде

*Вульваның шырышында

*Жатыр денесінде

#354

! Лейкоплакияның қандай түрі бар?

*Қарапайым

*Туа біткен

*Біріншілік

*Екіншілік

#355

! Кольпоскопияның қандай түрлері бар, біреуінен басқа:

*Жай

*Кеңейтілген

*Тарылған

*Хромокольпоскопия

*Флюоресцентті

#356

! Жатыр мойнының рак алды ауруларын диагностикалауға қолданылдады,

біреуінен басқа?

*Гинекологиялық

*Кольпоскопиялық

*Гистологиялық

*Цервикоскопия

*Колоноскопия

#357

! Жатыр мойны полипы дегеніміз не?

*Эпителимен жабылған дәнекертінді өсінділер

*Көпқабатты эпители дефектісі

*Жалпақ эпители дефектісі

*Қатерлі өсінді

*Кубтық эпителий дефектісі

#358

! Жатыр мойны полипінің емдеу әдістері?

* Полипэктомия , жатыр қуысын және цервикальді каналды қырумен

*Қабынуға қарсы терапия

* Полипэктомия , жатыр қуысын және цервикальді каналды қырусыз

*Гормональді терапия

*Жатыр мойны диатермокоагуляциясы

#359

! Жатыр мойны рак алды ауруының негізгі пайда болу себебі?

*Уреаплазма

*Микоплазма

*Гонорея

*Папиллома вирусы

*Сифилис

#360

! Қалыпты жатыр мойны қан тамырларына тән емес:

*Сірке қышқылымен өңдегенде уақытша «Жоғалу»

*Көзге көрінетін бір ретті қан тамырлары ара – қашықтығы бірдей

*Біркелкі және бірізді ағаш тәрізді бұтақтану

*Сірке қышқылымен өңдегенде уақытша жоғалмайды

*Сірке қышқылы әсеріне тарылумен жауап береді

#361

! Папиллома вирусының ең жиі кездесетін серотипі?

*16,18

*31,35

*45,51

*51,52

*51,56

#362

! Жатыр мойнының қынаптық бөлігін қаптайтын көпқабатты жалпақ эпителий

қандай қабаттардан тұрады?

*Базальді

*Парабазальді

*Куб тәрізді

*Беткей

*Аралық

#363

! Полипэктомиядан кейінгі диспансерлік бақылау қанша уақытқа созылады:

*1жыл

*6 ай

*2 жыл

*3 жыл

*Учетка алмаймыз

#364

! Полиптің қандай түрлері бар?

*Жүре пайда болған

*бездік

*Біріншілік

*Туа біткен

*екіншілік

#365

! Псевдоэрозияда диатермокоагуляция өткізіледі:

*Менструальді циклдің 1-ші күні

*менструация циклінің басталуына 7 күн қалғанда

*Менструальді циклден кейінгі 7 күн

*Менструальді циклдің 5 күні

*Менструальді циклдің 6 күні

#366

! Жатыр мойнының фондық ауруларына жатпайды:

*Псевдоэрозия

*Эктропион

*Лейкоплакия, эритроплакия

*Жатыр мойнының полипі

*Мойындық миома

#367

! Жатыр мойнының қынаптық бөлігі мынандай эпителимен жабылған:

*Бірқатарлы цилиндрлі

* Көпқабатты цилиндрлі

*Кірпісшелі

*Көпқабатты жалпақ

*Бірқабатты жалпақ

#368

! Цервикальді канал жабылған:

*Бірқабатты жалпақ эпители

*Көпқабатты жалпақ эпители

*Кірпісшелі эпители

*Көпқабатты цилиндрлі эпителий

*Бірқатарлы цилиндрді эпителий

#369

! Цервикальді канал бөліп шығаруға қабілетті?

*Полисахарид

*Мукополисахарид

*Қант

*Гликоген

*Коллаген

#370

! Шынайы эрозия қарап текергенде қалай көрінеді?

*Эктоцервик учаскасы ашық-қызыл түсті, дұрыс формалы, эпителимен жабылған

*Эктоцервик учаскасы сұр түсті іріңді жабындымен жабылған, дұрыс емес формалы,

эпителимен жабылмаған

*Эктоцервикс учаскасы кір-сұр түсті, дұрыс емес формалы, эпителимен жабылған

* Эктоцервикс учаскасы ашық-қызыл түсті, дұрыс емес формалы,

эпителиймен жабылмаған

* Эктоцервик учаскасы ашық-қызыл түсті, дұрыс емес формалы,

эпителиймен жабылған

#371

! Шынайы эрозия кезінде қай қабат жартылай сақталады және қайта қалпына келеді:

*Парабазальді

*Аралық

*Беткейлік

*Базальді

*Өтпелі

#372

! Жатыр мойны эрозиясын диагностикалауда қолданылады:

*Кольпоскопия биопсиямен

*Шағымдары, анамнезі

*Қынаптық тексеру

*Саусақпен тексеру

*Гистероскопия

#373

! Псевдоэрозия қалай көрінеді :

*Участок ақшыл-қызыл түситі, дұрыс емес формалы, эпителиймен жабылмаған

*Көптеген дөңгелек, ұзынша қызыл емзікшелер, беткей бархат тәрізді бірқатарлы цилиндрлік эпителий

*Участок көпқатарлы цилиндр тәрізді эпителил, қоршалған ұзынша қызыл емзікшелер, беткей бархат тәрізді

*Көп қабатты жалпақ эпителий бірден жұқаруымен және қалыпты эпителий қабаты сақталуымен локальді атрофия және дискератоз учаскесі

*Қан тамырларының айналасында лимфогистацитарлық имфильтрат түзілумен көпқабатты жалпақ эпителийдің локальді учаскелік мүйіздену үрдісі

#374

! Жатыр мойны псевдоэрозиясының еміне жатады:

*диатермокоагуляция

*химиотерапия

* физиотерапия

*Ванночки

*криодеструкция

*Сәулелік терапия

*Диатермоэксцизия

*Гормональді терапия

*А,В,G

*A. B. C

*А,E,G

*B. C . E

*Н, C .D

#375

! Жатыр мойны лейкоплакиясы көрінеді?

*Участок ақшыл-қызыл түситі, дұрыс емес формалы, эпителиймен жабылмаған

*Көптеген дөңгелек, ұзынша қызыл емзікшелер, беткей бархат тәрізді бірқатарлы цилиндрлік эпителий

*Участок көпқатарлы цилиндр тәрізді эпителил, қоршалған ұзынша қызыл емзікшелер, беткей бархат тәрізді

*Көп қабатты жалпақ эпителий бірден жұқаруымен және қалыпты эпителий қабаты сақталуымен локальді атрофия және дискератоз учаскесі

* Қан тамырларының айналасында лимфогистацитарлық имфильтрат түзілумен көпқабатты жалпақ эпителийдің локальді учаскелік мүйіздену үрдісі

#376

Эритроплакия қалай көрінеді?

*Ашық қызыл түсті, дұрыс емесм формалы, эпителий қабатымен жабылмаған

*Көптеген дөңгелек, ұзынша қызыл емзікшелер, беткей бархат тәрізді бірқатарлы цилиндрлік эпителий

* Көптеген дөңгелек, ұзынша қызыл емзікшелер, беткей бархат тәрізді көпқабатты жалпақ эпителий учаскасы

*Көп қабатты жалпақ эпителий бірден жұқаруымен және қалыпты эпителий қабаты сақталуымен локальді атрофия және дискератоз учаскесі

*Қан тамырларының айналасында лимфогистацитарлық инфильтрат

түзілумен көпқабатты жалпақ эпителийдің локальді учаскелік мүйіздену үрдісі

#377

! Жатыр мойны эктопиясы(псевдоэрозия) еміне барлығы жатады ,біреуінен басқа:

*Криодеструкция

*Лазерокоагуляция

* Диатермоэлектроконизация

*Химическаякоагуляция

*Гормонотерапия

#378

! Жатыр мойны лейкоплакиясы кезінде электроэксцизияны міндетті түрде жүргізу керек:

*Менструацияның алғашқы күнінде

*Менструация циклі басында

*Менструация циклінен бір апта бұрын

*Менструация кезінде

*Менструация циклінен екі апта бұрын

#379

! Диатермоэлектрокоагуляцияны етеккір цикліне бір апта бұрын жүргізу ,жатыр мойнының келесі ауруының алдын алу максатында?

*Полиптер

*Жатыр мойны эндометриозы

*Лейкоплакиялар

*Эритроплакиялар

*Эктропионды

#380

! Диатермоэлектрокоагуляциядан кейін жатыр мойны эрозиясымен айелдер диспансерлік есепте тұрады :

*1 жыл

*2 жыл

*4 ай

*6 ай

*3 жыл

#381

! Диатермоэлектрокоагуляциядан кейін жатыр мойны эрозиясы мәселесімен әйел адам қабылдауға қанша айдан сон келу керек ?

*2 айдан сон

* 1айдан сон

*3 айдан сон

*6 айдан сон

* 1 жылдан сон

#382

! Жатыр мойны аурулары кезінде диспансерлік есепке алу карта формасы?

*№ 180

*№90

*№30

*№ 33

*№60

#383

! Жатыр мойнының ісік алды үрдісіне жатады?

*Псевдоэрозия

*Дисплазия

*Сарғыш бұлшықет гиперплазиясы

*Жатыр мойны полиптары

* Эктропион

#384

! Цервикальді каналында полипі бар әйел , полипэктомиядан сон қанша уақыт диспансерлік есепте тұрады:

*Екі жыл

*Үш ай

*Бір жылға дейін

*Алты ай

*Есепке алынбайды

#385

! Цервикальді каналдың шырышты қабатындағы полиптері болып табылады:

*Байланыстырушы тінді өсінді эпителимен капталмаған

*Ашық қызыл түсті тыртықтанған аймақ

*Қапшық тәрізді сыртқа шыққан өсінді эпителимен капталған

*Барлық эпители қабаты сақталған атрофия аймағы

*Дәнекер тінді өсінділі эпителимен капталған

#386

! Цервикальді каналдың шырышты қабатының төмендегідей түрлерін ажыратады

*Шырышты, бір қабатты кірпікшелі эпителимен қапталған

*Безді , бір қатарлы цилиндірлі эпителимен қапталған

*Безді, көп қабатты цилиндірлі эпителимен қапталған

*Шырышты , көп пластикалақ көп қабатты эпителимен қапталған

*Безді, көп пластикалақ көп қабатты эпителимен қапталған

#387

! Эритроплакия және лейкоплакия емінде барлығын қолданады , біреуінен басқасы:

*Лазерлі терапия

*Криодеструкция

*Электроэксцизия

*Радиохирургиялық ем

*Сәулелі терапия

#388

! Эктропион жатыр мойны ауруларына жатады?

*Рак алды

*Дисплазия

*Қабынулық

*Фонды

*Қатерлі

#389

! Циркулярлы бұлшықеттік талшықтардың жыртылуы нәтижесінде цервикальді каналдың сілемейлі қабатының қынаптық бөлігіне айналып шығуы аталады?

*Шынайы эрозия

*Полип

*Эктопия

*Эктропион

*Дисплазия

#390

! Цервикальді каналында полипі бар әйел кай жерде емделеді:

*Әйелдер кеңесі

*Перзентхана

*Гинекологиялық стационар

*Поликлиника

*Онкодиспансер

#391

! Эпителийдің базальды мембрана қатысынсыз қабаттылығының бұзылуының структуралық және жасушалық атипия үрдісі ( дифференцировка бұзылысы)?

*Эрозия

*Эктопия

*Дисплазия

*Рак

*Эктропион

#392

! ДДҰ классификация бойынша дисплазия дәрежесін төмендегідей ажыратады?

*Латентті,орташа, жеңіл

*Орташа, бастапқы, латентті

*Бастапқы,орташа

*Жеңіл, орташа, ауыр

*Ауыр, латентті

#393

! Цервикальді канал полипінің емі?

*Электроэксцизия

*Полипэктомия (перекрут ножки) цервикальді каналды және жатыр қуысын қырмай

*Полипэктомия цервикальді каналды және жатыр қуысын қырып

*Химиялық коагуляция

*Консервативті ем

#394

! Егер дисплазия жатыр мойнының барлық бөлімін алып жатса, қай дәрежесін ойлауға болады?

*орташа

*жеңіл

*латентті

*ауыр

*Бастапқы

#395

! Әйелді айнамен қарап тексергенде мойнында үңірейген сыртқы аңқасымен деформацияланған жатыр мойнында үңірейген қызыл түсті трансформацияға ұшыраған зонасымен цилиндрлі эпителий учаскесі көрінеді. Сіздің диагнозыныз?

*Эрозия

*Полип

*Эктропион

*Предрак

*Лейкоплакия

#396

! Кольпоскопиялық көрінісі: жылтыр ақшыл кедір будыр беткейлі түрдегі йоднегативті зона.. Сіздің диагнозыңыз?

*эрозия

*полип

*эктропион

*предрак

*лейкоплакия

#397

! Кольпоскопиялық көрінісі:жылтыр ақшыл кедір будыр беткейлі түрдегі йоднегативті зона. Сіздің ұсынатын еміңіз?

*Лазерлі вапоризация

*Криодеструкция

*Электроэксцизия

*Радиохирургиялық емі

*Сәулелі терапия

#398

! Жатыр мойнының лейкоплакиясында тыртықтық өзгерістерін болдырмау үшін қандай ем жүргізу қажет:

*Диатермоэлектрокоагуляцию

*Криодеструкцию

*Конизация

*Электроэксцизию

*Сәулелік терапия

#399

! Жатыр мойны эрозиясы бар әйел емделуге қайда келеді:

*Гинекологиялық стационарда

* Әйел кеңесі

*Хирургия бөлімшесінде

*Перзентханада

*Онкодиспансерде

#400

! Дисплазия кезінде сынамада өзгерген аймақта локальді ағару болады:

*Йодпен бояу

* Сірке қышқылымен

*Бор қышқылымен

*Калий перманганатымен

*Тұз қышқылымен

#401

! Кольпоскопиялық көрініс: ацетосірке қышқылды тестте йоднегативті зонада патологиялық ұлғайған тамырлар көрінеді , пунктация, мозайка, эпитеелидің аққа боялуы. Сіздің болжам диагнозыңыз, қандай зерттеу әдістерін жүргізу керек?

*Эктропион, цервикальді каналды қыру, цитологиялық зерттеу

*Жатыр мойны дисплазиясы, жатыр мойнынан нысаналы аспаптық биопсия, жатырды цитологиялык зерттеу

*Жатыр мойны дисплазияяы, нысаналы аспапты биопсия цервикальді каналді қырумен

*Эритроплакия, цервикальді каналды қыру

*Псевдоэрозия, жатыр мойны электроэксцизиясы

#402

! Цервикалды каналдық ауыспалы зонасында орналасқан in situ рагымен постменопаузалық периодтағы әйелде емдеуде таңдаулы әдіс болып табылады:

*Жатыр қуысы мен цервикальды каналды бөлек қырып алу

*Жатыр және оның қосалқыларының қынапүстілік ампутациясы

*Жатыр мойнының электроэксцизиясы

*Жатыр экстирпациясы

*Химиотерапия

#403

! Жатыр мойнының фондық ауруына жатпайды:

*Псевдоэрозия

*Дисплазии

*Эритроплакия

*Лейкоплакия с базальды жасушалық белсенділікпен

*Эрозияланған эктропион

#404

! Гинекологиялық стационарлық емді қай жағдай қажет етеді:

*цервикальды канал полипы

*Эритроплакия

*Лейкоплакия

*шынайы эрозия

*Псевдоэрозия

#405

! Диспансерное наблюдение при истинной эрозии шейки матки:

*1 жыл

*6 ай

*қажет етпейді

*2 жыл

*9 ай

#406

! Айнамен псевдоэрозияларды қараған уақытта нені көруге болады?

*қызыл түсті аймақ жұмсақ түсті беткейі

*сұр түсті аймақ біркелкі беткейлі

*ешқандай өзгеріс жоқ, жатыр мойны қалыпты түсті

*қызғылт түсті тығыз төмпешікті аймағы

*Полип тәрізді өсінділер

#407

! Дисплазия кезіндегі клиникалық көрінісі қандай?

*Міндетті түрде қызба болатын жедел ағымды басталуы

*Қанды бөлінділер, ауру сезімі, қызба

* Арнайы көрінісі жоқ

*Созылмалы ағымды, ауру сезімі, температура , қышынумен жүруі

*Жедел ағымды, шіріген иісті бөлінділер және міндетті түрде температура жүреді

#408

! Жатыр мойнының көп қабатты жұқа эпителийінің түлеп және қалыңдауы- бұл деген:

*Полип

*Лейкоплакия

*Псевдоэрозия

*Кондилома

*Шынайы эрозия

#409

! Ауқымды кольпоскопия жүргізгенде көрініс анық болуы үшін қолданылады:

* 3 % сірке қышқылы ерітіндісі

*0,5 % сера қышқыл ерітіндісі

*2% ацетил-салицил қышқыл ерітіндісі

*3 % бор қышқылы ерітіндісі

*перманганат калий ерітіндісі

#410

! Цервикальды канал шырышты қабатының жатыр мойнының қынаптық бөлігіне шығуы қалай аталады?

*Эритроплакия

*Псевдоэрозия

*Шынайы эрозия

*Дисплазия

*Эктропион

#411

! «Желді аймақ»деп аталатын жатыр мойнының 90%-ын алатын аймақ қайда орналасқан?

* Цилиндрлік және жалпақ эпителий шекарасында

*Базальды қабатта

*Үлкен жыныстық еріндерде

*Жатыр түбінде

*Жатыр денесінде

#412

! Шынайы эрозия қаншалықты ұзақ жүреді?

*2-3 жыл

*2-3 ай

*2-3 күн 1-2 аптаға дейін

*2-3 аптадан айға дейін

*Бүкіл өмір бойы

#413

! Жатыр мойнының қынаптық бөлігінде көп қабатты жұқа дефект қалай жүреді?

* Цервикальды канал атрезиясы

*Шынайы эрозия

*Полип

* Жатыр мойны жыртылуы

*Мойындық миома

#414

! Жатыр мойнының диагностикалық әдістеріне қайсы жатпайды?

*Ирригоскопия

*Кольпоскопия

*Гинекологиялық зерттеу

*Гистологиялық зерттеу

*Цервикоскопия

#415

! « Цервикальды каналдың шырышты қабат полипы» диагнозы қойылғаннан кейінгі сіздің ары қарайғы тактикаңыз қандай болады?

*Консервативті ем

*Цервикальды канал және жатыр қуысыыының тазалаусыз полипэктомиясы

* Цервикальды канал және жатыр қуысыыының тазалаумен жүретін полипэктомиясы

*Қынапүстілік жатыр ампутациясы

*Жатыр экстирпациясы

#416

! Эктоцервикс аймағының көп қабатты эпителийінің қалыпты эпителий қабатын сақтай отырып жергілікті атрофия және дискератозы процесінің өтуі нені білдіреді?

*Эритроплакия

*Полип

*Туа пайда болған эктопия

*Жүре қалыптасқан эктопия

*Псевдоэрозия

#417

! Псевдоэрозия емінде қай әдіс қолданылмайды?

*Диатермоэлектрокоагуляция

*Лазерокоагуляция

*Криодеструкция

*Химиялық коагуляция

* Сәулелік ем

#418

! Жатыр мойнының эритроплакиясына байланысты жүргізілген криодеструкциядан кейінгі диспансерлік бақылау қанша уақытқа созылады?

*1 ай

*жарты жыл

*1 жыл

*5 ай

* 2 жыл

#419

! Жатыр мойнының фондық ауруларын емдеудің ең әсерлі әдісі қандай?

* Криодеструкция

*Сәулелік ем

*Қабынулық

*Дәрілік тампондар

*Индифферентті жақпамай

#420

! Жатыр мойнының ісікалды процестеріне жатады:

*Дисплазия

* Цервикальды канал полипі

*Лейкоплакия

*Эктопия

*Эритроплакия

#421

! Жатыр мойнының ісікалды процестерін дамытушы фактор қандай?

*Тұмау вирусы

*Адам папиллома вирусы

*Цитомегаловирус

*Қызылша вирусы

*Қызамық вирусы

#422

! Жатыр мойнының гистология бойынша полип түрлері қандай?

*Безді, серозды, аралас

*Эпидермиялық, гиганттық, аралас

*Безді және эпидермиялық

*Гиганттық, кішкентай, безді

*Безді, гиганттық, аралас

#423

! Жатыр мойнының ісігінің дамуына алып келетін қатерсіз ауру түрі қандай?

* Ісікалды аурулар

* Фондық аурулар

*Жыныс жүйесінің аномалиялары

*Вирусты инфекциялар

*Қабыну аурулары

#424

! Консерватиті емге көнбейтін, қайталанатын , ұзаққа созылатын жатыр мойнының процестері қандай?

*Ісікалды аурулар

*Фондық аурулар

*Жыныстық жолмен берілетін аурулар

*Вирусты инфекциялар

* Қабыну аурулары

#425

! Жатыр мойнының атипиялы лейкоплакиясы қандай ауруға жатады?

*Фондық

*Қабынулық

*Қатерсіз

*Вирусты

*Ісікалды

#426

! Жатыр мойнының фондық немесе ісікалды ауруларының дамуында этиологиялық фактор болып есептелмейді:

*Инфекционды

*Вирусты

*Гормональды

*Генетикалық

*Экологиялық

#427

! Гинекологиялық қарау кезінде псевдоэрозия қалай көрінеді?

*Дұрыс формалы, қызғылт түсті іріңдіктермен

*Дұрыс формалы, қызғылт түсті төмпешікті беткеймен

*Дұрыс емес формалы, әлсіз түсті эктоцервикс фонында анық қызғылт түсті

*Дұрыс емес формалы, қою қызғылт түсті , жұмсақ беткейлі

* Жұмсақ төмпешікті ақ қабатты түйіндер

#428

! Менструальды циклдың қандай кезеңінде диатермоэлектрокоагуляция жүргізіледі?:

*менструацияға дейін 7 күн бұрын

*менструацияның 1-ші күні

*менструацияның соңғы күні

*менструацияның 3-ші күні

*менструацияға 5 күн қалғанда

#429

! «Жатыр мойнының псевдоэрозиясы» диагнозы бар науқастарды диспанцеризациялау уақыты?

*1 жыл

*бүкіл өмір бойы

* 2 жыл

*3 ай

*2 апта

#430

! Жатыр мойнының фондық ауруларында дисплазия қанша процент жағдайда дамиды?

*70%

*60%

* 90%

*80%

*50%

#431

! Эпителий қабат жасушаларының базальды мембрананы қамтусыз жүретін дифференциациясы қалай аталады?

Дисплазия

*Эктопия

*Лейкоплакия

*Эктропион

*Жатыр мойны полипі

#432

! Әйел жыныс мүшелерінде қатерлі процестің жиі қай жерде орналасады?

*Жатыр мойны

*Аналық безде

*Эндометрийде

*Үрпіде

*Жатыр түтіктерінде

#433

! Репродуктивті жастағы әйел адамның жатыр мойнының қынаптық қабаты қалыпты да қалай жабылған?

*Цилиндрлік эпителиймен

*Көп қабатты түлеуші эпителиймен

*Безді эпителиймен

*Көп қабатты жұқа түлемейтін эпителиймен

*Кірпікшелі эпителиймен

#434

! Қалыпты жағдайда цервикальды канал қалай жабылған?:

*Бір қатарлы цилиндрлік эпителиймен

*Көп қабатты жұқа түлеуші эпителиймен

*Кірпікшелі эпителиймен

*Көп қатарлы эпителиймен

*Безді эпителиймен

#435

! Эктропион – бұл:

* Көп қабатты жұқа эпителийдің түлеуінің жергілікті процесі

* Көп қабатты жұқа эпителийдің жергілікті атрофия және дискератозы

* Жатыр мойнының циркулярлы бұлшықеттік талшықтардың жыртылып, шырышты цервикальды каналдың қынаптық қабатына шығуы

* Дәнекер тінді шырышты қабаттың эпителиймен қапталған өсінділері

* Жатыр мойнының қынаптық қабатының көп қабатты жұқа эпителий дефектісі

#436

! Жатыр мойнының ісікалды ауруы:

*Эктропион

*Лейкоплакия

*Дисплазия

*Эритроплакия

*Папиллома

#437

! Жатыр мойнының ісікалды аурулары жиі қайда дамиды?

*Жатыр мойны каналында

*Жатыр мойнының алдыңғы ернінде

*Қынаптық шекара аймағы

* Жұқа көп қабатты және цилиндрлік эпителий байланысында

*Жатыр мойны артқы ернінде

#438

! Жатыр мойны ісігінің дамуына алып келер факторлар, мынадан басқасы:

*Ерте уйлену

*Таңдаусыз жыныстық қатынас

*Адамның папиллома вирусымен инфицирленуі

* Оральды контрацептивтерді қолдану

*Темекі шегу

#439

! Жатыр мойны ісігіне алып келмейтін фактор:

* Босанғаннан соң жатыр мойны деформациясы

*Гормональды контрацепция

*Эктропионның болуы

* Жатыр мойнының ұзақ уақыт пайда болатын эрозиясы

*Жатыр мойны лейкоплакиясы

#440

! Жатыр мойнының ауыр дисплазиясы қалай аталады?

* Ісіктің бастапқы формасы

*Ісікалды

*Фондық процесс

*Дисгормональды гиперплазия

* Жатыр мойны тыртықты деформациясы

#441

! Жатыр мойнының ауыр сатысының дисплазиясы эпителийде морфологиялық көрінісі:

*Эпителий барлық қабатында

*Тек беткей қабаты

*Тек жеке жасушаларында

*Тек 1/3 эпителийде

*Тек 2/3 эпителийде

#442

! Жатыр мойны дисплазия диагнозы мына нәтижелермен қойылады:

* Шиллер сынамасы

*Кольпоскопия

*Гистологиялық зерттеу

*Айнада қарау

*Бимануальды қынаптық-абдоминальды зерттеу

#443

! Жатыр мойны патологиясын анықтаудың заманауи скрининг әдісі қандай?

*Визуальды қарау

*Кольпоскопия

*Радионуклидті әдіс

*Жағындыны цитологиялық зерттеу

*Шиллер сынамасы

#444

! Жатыр мойнының қынаптық қабатын қаптайтын, ұзақ уақыттық созылмалы қабынудан, жарақаттан кейін пайда болатын эпителий дефекті ақауы қалай аталады?

*Шынайы эрозия

*Псевдоэрозия

*Эктропион

*Лейкоплакия

*Эритроплакия

#445

! Эндоцервикстің цилиндрлік эпителийінің қынаптық аймақтан шығатын жатыр мойны ауруы қалай аталады?

*Шынайы эрозия

*Псевдоэрозия

*Эктропион

*Лейкоплакия

*Эритроплакия

#446

! Жатырдың шырышты қабатының цилиндрлік эпителийге ауысып, цервикальды каналды қаптап жатыр мойнының қынаптық қабатына келуі қалай аталады?

*Шынайы эрозия

*Псевдоэрозия

*Эктропион

*Лейкоплакия

*Эритроплакия

#447

! Эпителиймен қапталған цервикальды каналдың дәнекер тінді өсінділері –бұл:

*Шынайы эрозия

*Псевдоэрозия

*Полип

*Лейкоплакия

*Эритроплакия

#448

! Биоптатты морфологиялық зерттеу кезінде базальды мембрананы қамтусыз жүретін құрылымдық және клеткалық атипиялы эпителий қабаты бұзылысы?

*Дисплазия

*Псевдоэрозия

*Полип

*Лейкоплакия

*Эритроплакия

#449

! Науқас шынайы эрозиямен қандай шағымдар айтады?

*Шырышты ақ бөлінділер

*Ірің сипатты ақ бөлінділер

*Белдегі және іштің төменгі аймағы ауру сезімі

* Меноррагия түріндегі менструальды функция бұзылысы

*Шағымдары жоқ

#450

! Кольпоскопия кезінде шынайы эрозия қандай болады?

*Дұрыс емес формалы анық қызыл түсті аймақ

* Көптеген дөңгелек қызыл емізікті аймақтар

* Ақшыл жылтыр қабатты біркелкі немесе төмпешікті қабатты йоднегативті аймақ

*Эктоцервикстегі строма қантамырларының жылтырауымен жүретін қызғылт дақтар

* Ішкі аймақтан жапырақ формалы шығып тұратын анық қызыл түсті түзілістер

#451

! Сүт безінің ісікалды ауруына қайсы кіреді?

*полип

* миома

*фиброаденома

*дивертикул

* тератома

#452

! Диффузды фиброзды-кистозды мастопатия ненің әсерінен дамуы мүмкін?

*созылмалы аднекситтен, қалқанша без ауруынан

* гломерулонефриттен

*ЦМВ

* Барретт ауруынан

* Эхинококкоздан

#453

! Сүт безінің инвазивті емес формасына жататын ісік қайсы?

* муцинозды ісік

*апокринді ісік

*бөліктік (лобулярлы) ісік

*тубулярлы ісік

*медулярлы (милық) ісік

#454

! Қатерсіз ісіктердің ең негізгі емдеу әдісі қандай?

* сәулелік

* гормональды

*дәрілік

*хирургиялық

*емделмейді

#455

! Педжет ісігі - бұл?:

* сүт безінің терісінде ісіктік процесс ашылуы

* ұсақ түтіктердің түтікішілік зақымдануы

* сүт безі өзектерінің шығаберіс эпителий ісігі

*екі сүт безі өзегі зақымдануы

* сүт безі емізік ірі жолдарының алдыңғы ірі өзек зақымдану

#456

! Диффузды мастопатия кезінде кеңейген құрылымы анэхогенді және гиперэхогенді жолақты фиброзды тінге сәйкес келетін кеңейген өзектер анықталды. Бұл симптом қалай аталады?

* лимонды қабық симптомы

* сүт безі үстінен жұқа қалыңдау процесі

* умбиликация симптомы

* қатпарлы тағам

*симптом Кенига

#457

! Сүт безінің екіншілік профилактикасына не жатады?Ч

*ретті жыныстық қарым-қатынас

*ұзақ уақыттық емізу

* сүт безінің ісікалды ауруларының дамуын ескеру

*онкологиялық анамнезі асқынған некені келісімді түрде болдыртпау

* сүт бездерінің ісікалды ауруларын ерте анықтау және емдеу

#458

! Плазможасушалы мастит ненің нәтижесі болып табылады?

*зат алмасудың бұзылысы

* сүт бездерінің жастық инволюциясы

*түтік эктазиясы

*сүт бездері кистасы

*фиброаденома

Созылмалы бронхөкпе жолдары ауруларымен науқас балаларды диспансерлік бақылау және реабилитациялау*1*7*1*

#459

*! Созылмалы бронхөкпе процессінің дамуының аса жиі себебі болып табылады

* Екіжақты ошақты бронхопневмония

* Интерстициальді пневмония

*Сегментарлы және бөлшекті пневмония

* Бронхиолит

* Деструктивті пневмония

#460

*! Муковисцидоздың клиникалық симптомы аса жиі көрінеді

*Өмірінің алғашқы жылы

* 2 жастан кейін

* Мектепке дейінгі жастағы балаларда

* Мектеп жасындағы балаларда

* Кез-келген жаста

#461

! Тыныс жетіспеушілігің обстуктивті түрі аса жиі пайда болады  *Пневмосклероз кезінде * Пневмония кезінде * Қабырға сынған кезде * Тыныс алу орталығының салдануында * Бронхоспазм кезінде

#462

*! Тұқым қуалайтын ауырлаған аллергоанамнезбен балаларда бронх демікпесі қанша жасында АСА жиі кездеседі?

* Ерте жаста

* Емшек еметін жаста

* Мектепке дейінгі жаста

* Жасөспірімдік жаста

* Нәрестелік кезеңде

#463

*! Муковисцидоз әртүрлі органдар мен жүйелердің бұзылысынан болатын генетикалық ауруға жатады. Муковисцидоздың клиникалық көрінісінде көп байқалады:

* Асқазан асты безінің өзгерістері

* Жүректің өзгерістері

* Бронхөкпе өзгерістері

* Гепатолиенальді синдром

* Ішек симптомдары

#464

! Бала 14 жаста, созылмалы бронхит диагнозы қойылды. Осы патология кезінде аса тұрақты белгі болып табылады:

* 39⁰С жоғары дене қызуы

* Улану белгілері

* Беттің ісінуі

* Кеудедегі ауырсыну

*Жөтел

#465

! Бронх демікпесі бар балаларды диспансерлік бақылаудың аса тиімді ұзақтығы құрайды:

* 6 ай

* 1 жыл

* 5 жыл

* 3 жыл

* Жасөспірімдер бөлмесіне өткізгенге дейін

*Созылмалы бронхөкпе жолдары ауруларымен науқас балаларды диспансерлік бақылау және реабилитациялау*2*17*2*

#466

*! Бала 3 жаста. Жиі ауыратын балалардың диспансерлік тобында бақыланады. Қазіргі кезде пневмониямен ауырып, үйде емделіп жатыр. Жағдайының нашрағаны, қатты қызба, айқын улану белгілері, іріңді қақырықпен жөтел, кеудесінің ауыруы байқалады. Баланы деструктивті пневмония дамуына күдіктеніп ауруханаға жатқызды, оның аса жиі қоздырғышы болады:

* Стафилококк

* Микоплазма

* Пневмококк

* Граммтеріс бактериялар

* Легионеллалар

#467

*! Бала 1,5 жаста. ЖРВИ негізінде обструктивті бронхит белгілері пайда болды, оның аса дәлелді жетекші клиникалық белгісі:

* Кеудедегі ауырсыну

* Қызба

*Ауыр тыныс алу

* Әлсіздік

* Тахикардия

#468

*! Пневмониямен жиі ауыратын балаға созылмалы процесс жоқ екенін анықтау мақсатында тексерулер тағайындалды. Мына тексеру жүргізілген соң пневмосклероз диагнозы анық болып табылады:

* Қанды зертханалық тексеру

* Өкпе аускультациясы

* Рентгенография

* Бронхоскопия

* Бронхография

#469

*! Бала 7 айлық. Туғаннан кейін бірден пневмония диагнозы қойылды, ағымы ауыр, созылмалы, жүргізілген емге тропты. Балада аса ықтимал муковисцидозға күліктенді, бұл дегеніміз:

* Асқазан-ішек жолының патологиясы

* Асқазан асты безінің кистофиброзы

* Жүрек ауруы

* Өкпенің туа біткен ақауы

* Тыныс жолдарының жіті ауруы

#470

*! Созылмалы бронхөкпе аурулары тыныс алу жетіспеушілгімен бірге жүреді. Созылмалы бронхөкпе процессінде бронх өткізгіштігінің бұзылысы аса жиі мына деңгейде жүреді:

* Басты бронхтар

* Орта калибрлі бронхтар

* Ірі бронхтардың тарамдалуы

* ұсақ бронхтардың тарамдалуы

* Өкпе ацинусы

#471

*! Қайталамалы бронхит негізінде 3 жастағы балада осы жағдайға тән жөтелмен және экспираторлы ентігумен обструктивті синдром пайда болды. Обструктивті синдром кезіндегі аса мәліметті жөтел:

* Ылғалды

* Құрғақ сирек

* Спастикалық компоненті бар құрғақ

* Аздаған жөтел

* Ұстама тәрізді, өнімді емес

#472

*! Бала 2 жаста. Ауыр және ұзаққа созылатын, айқын обструктивті синдроммен және диареямен өтетін респираторлық аурулармен жиі ауырады. Муковицидозға тексеру жүргізу ұсынылды. Муковисцидоз диагнозын қою үшін тәжірибеде аса жиі қолданады:

* Тердегі хлоидті анықтау

* Тердегі натрийді анықтау

* Тердегі трипсинді анықтау

* Нәжістегі эластазаны анықтау

* Қақырықты егу

#473

*! Созылмалы пневмония, пневмосклерозбен «Д» есепте тұратын 13 жастағы балаға тексерулер жүргізу қажет. Бронх обструкциясы анықтау мақсатында жүргізу аса тиімді:

* Спирография, пневмотахография

* Бронхоскопия

* Қанның газдарын зерттеу

* Өкпе рентгенографиясы

* Ангиопульмонография

#474

*! Бала 10 жаста, бронх демікпесімен «Д» есепте тұрады. Жылына 2-3 рет ұстама болады және үнемі ентігумен бірге жүреді. Бронх демікпесі үшін ентігудің мына түрі аса тән:

* Экспираторлы

* Респираторлы

* Аралас

* Ентігу болмайды

* Инспираторлы

#475

*! Бала 12 жаста, бронх демікпесімен ауырады. Көктемде шөптер гүлдеген кезде ұстама жиі болады. Бронх демікпесі кезіндегі ұстаманы жеңілдеті үшін баланың аса дұрыс мәжбүрлі жағдайы:

* Көлденеңінен

* Көлденеңінен аяғын көтеріп жату

* Бір бүйіріне жату

* Қолын орындық шетіне тіреп отыру

* Басын шалқайтып жату

#476

*! Терек ұлпасына аллергиясы бар балада бронх демікпесінің ұстамасы дамыды. Аускультация кезінде оның өкпесінде осы патологияға аса тән белгілер естіледі

* Крепитация

* Ысқырықты құрғақ сырыл

* Ылғалды сырыл

* Плевраның үйкелу шуы

* Везикулярлы тыныс алу

#477

*! Бала 9 жаста, өзіне тән тыныс алумен бронх демікпесінің ұстамасы дамыды. Демікпе ұстамасына аса тән тыныс түрі:

* Тыныс шығаруы ұзарған

* Тыныс алуы ұзарған

* Тыныс алу және шығару да ауыр

* Куссмауля тынысы

* Чейн-Стокс тынысы

#478

*! Бала 3 жаста. Созылмалы бронхит диагнозымен "Д" есепте тұрады. Терісі бозарған, әлсіз, салмағын қосуы аз. Өмірінің бірінші күндерінен басталған жөтел біртіндеп күшейген. Жөтел ылғалды, жабысқақ қақырық бөлінумен жүреді, көгеру және ентігу байқалады. Кейбір кезде жөтел ұстамалы "көкжөтел" тәрізді болады. Нәжісі мол, исі сасық, жабысқақ, жылтырақ. Созылмалы сипаттағы пневмониямен жиі ауырады.

Аса ықтимал диагноз?

* Тыныс жолдарының туа бітті ақауы.

* Ұзақ ағымды бронхопневмония

* Созылмалы бронхиолит

* Созылмалы бронхит.

* Муковисцидоз, аралас түрі

#479

*! Балалардағы қызу көтерілуі, демікпе, іріңді қақырықпен таңертеңгі ылғалды жөтел, перкуторлы дыбыстың жергілікті қысқаруы аса тән:

* Созылмалы бронхитке

* Рецидивті бронхитке *Созылмалы пневмонияға * Бронх демікпесіне * Бронхиолитке

#480

*! Балалардағы дене қызуының 38 Сº көтерілуі, жөтел,өкпедегі қатаң тыныс, құрғақ сырыл, ірі көпіршікті ылғалды сырылдар аса тән:

* Созылмалы бронхитке

* Рецидивті бронхитке * Жедел пневмонияға * Бронх демікпесіне * Бронхиолитке

#481

*! Бала 1 жаста, үлкен дәреті тұрақсыз, иістенген. Физикалық дамуы артта қалған. Туған кезде мекониалді илеустің әсерінен ішек өткізбеушілігі байқалған.

Аса ықтимал диагноз:

* Целиакия

* Экссудативті энтеропатия

* Муковисцидоз, ішек түрі

* Лактоза жетіспеушілігі

* Сахароза жетіспеушілігі

#482

*! Ұл бала 13 жаста, «ысқырықты» ауыр тыныс пайда болуына байланысты түнде оянды. Тексеру кезінде: тыныс шығаруы қиындаған, ТЖ 30 минутына. Өкпеде – қорапты дыбыс, қатаң тыныс, өкпенің барлық бөлімінде құрғақ ысқырықты сырыл. Аллергоанамнез: 10 жасынан бастап аллергиялық ринит. Осы жағдайы бірінші рет болып тұр.

Төменде көрсетілгендер ішінен АСА ықтимал диагноз қандай?

* Жедел трахеит

* Жедел ларингит

* Жедел бронхиолит

* Бронх демікпесі

* Жедел обструктивті бронхит

*Созылмалы бронхөкпе жолдары ауруларымен науқас балаларды диспансерлік бақылау және реабилитациялау*3*16*2*

#483

*! Бала 13 жаста. Созылмалы бронхөкпе ауруымен «Д» есепте тұрады. Реабилитациялық ем кешенінде оған дренажды жағдай ұсынылды, ол науқасқа аса тиімді көмектеседі:

* Қызуды төмендету үшін

* Демікпені төмендету үшін

* Бронхтарды кеңейту үшін

*Қақырық түсуін жеңілдету үшін

* Жөтелді азайту үшін

#484

! Бронх демікпесі ұстамасын емдеу кезінде дәрілерді енгізудің аса тиімді әдісі:

* Тамыр ішіне

* Ингаляциялық

* Бұлшық етке

* Ауыз арқылы

* Интраназальды

#485

! Бронх демікпесі диагнозымен «Д» есепте тұрған балаға дәрігер небулайзер алуды ұсынды, бұл қолдану үшін аса дұрыс:

* Обструктивті жағдайда шұғыл ем үшін

* Тыныс алу қызметін анықтау үшін

* Парентеральды манипуляция үшін

* Ингаляция үшін

* Термометрия үшін

#486

! Кромондар (интал және тайлед) аса жиі қолданылады:

* ЖРВИ алдын алу үшін

* Демікпе ұстамасының алдын алу үшін

* Демікпенің ауыр түрін емдеу үшін

* Обструктивті бронхитті емдеу үшін

* Демікпе статусын жою үшін

#487

*! Бала бронх демікпесінің алғашқы ұстамасынан кейін «Д» есепке алынды. Оған амбулаторлық жағдайда ауыр емес демікпе ұстамасын қайтару үшін аса жиі қолдануды ұсынды:

* Интал

* Сальбутамол

* Ингаляциялық глюкокортикостероидтар

* Муколитиктер

* Теотарт

#488

*! Созылмалы бронхопневмония, пневмосклероз диагнозымен бала стационардан шықты. «Д» есепке алынды. Осы патология кезіндегі аса тиімді диспансерлік бақылау мерзімі:

* 1 жыл

* 3 жыл

* 5 жыл

* Ересектер емханасына өткізгенге дейін

* Сауыққанға дейін

#489

*! Диспансерлік бақылау жүргізу кезінде «Д» есепте тұрған балалар тексеруден өтуге жатады. Созылмалы обструктивті бронхит кезінде маман дәрігерлердің аса тиімді қарау жиілігі:

* ЛОР, стоматолог – жылына 1 рет; * Окулист, стоматолог – жылына 2 рет; * ЛОР, стоматолог – жылына 2 рет; * ЛОР, окулист, стоматолог – тоқсан сайын; * ЛОР, стоматолог – тоқсан сайын.

#490

! Тыныс алу органдарының созылмалы аурулары бар балалар учаскелік педиатрдың диспансерлік бақылауында болады. Мектеп жасына дейінгі созылмалы бронхиты бар баланы педиатрдың аса тиімді қарау жиілігі: * Ай сайын; *Тоқсан сайын; * Жылына 2 рет;

* Жылына 1 рет; * Айына 2 рет

#491

! Созылмалы бронхөкпе патологиясы бар балаларды толық емес ремиссия кезінде учаскелік педиатрдың диспансерлік бақылаудың аса тиімді жиілігі: * Ай сайын; *Тоқсан сайын; * Жылына 2 рет; * Жылына 1 рет; * Жасөспірімдер бөлмесіне өткізгенге дейін.

#492

! Тексеру барысында 3 жастағы балаға муковисцидоз диагнозы қойылды. Учаскелік педиатр мен пульмонолог «Д» есепке алды. Муковисцидозы бар балаларды диспансерлік бақылаудың аса тиімді ұзақтығы:

* 1 жыл

* Өмір бойы

* 3 жыл

* 5 жыл

* Аурудың өршу жиілігіне тәуелді

#493

! Созылмалы бронхөкпе патологиясының профилактикасына тыныс алу органдарының жедел ауруларын тиімді емдеу кіреді. Жедел пневмонияда қалпына келтіру емінің тиімді екендігінің ең нақты көрсеткіші болып табылады:

* Жалпы жағдай көрсеткіштерінің жақсаруы

* Пневмонияның қалдық көрністерінің жойылуы

* Қан көрсеткіштерінің қалпына келуі

* Жөтелдің азаюы

* Тыныс жетіспеушілік көріністерінің азаюы

#494

! Созылмалы бронхөкпе патологиясы бар балаларға диспансерлік бақылау жоспары бойынша реабилитациялық ем жүргізіледі. Пневмосклероз және бронхоэктазы бар балалардың емханада алатын реабилитациялық ем курсының аса тиімді жиілігі:

* Жылына 1 рет

* Жылына 2 рет

* Жылына 3рет

* Жылына 4 рет

* Ай сайын

#495

! Бала 1,5 жаста. Асфиксиямен туылған. Мешелдің белгілері байқалады. Үлкен еңбегінің өлшемдері кіші болуына байланысты Вит Д препаратын қабылдамаған. Салмақ қосуы аз. ЖРВИ мен 8 рет ауырған. Психомоторлы дамуда артта қалған. Осындай фонда бала пневмонияның ауыр түрімен ұзақ уақыт ауырған.

Осы балада созылмалы бронхөкпе үрдісіне өтудің алдын алуға бағытталған аса тиімді шаралар:

* Бала толық сауыққанға дейін ұтымды кешенді ем қабылдау.

* Жақсы күтім

* Ұтымды тамақтану

* Таза ауада жеткілікті серуендеу.

* Ағзаны шынықтыру

#496

! Бала 12 жаста. Диагнозы: созылмалы бронхопневмония, пневмосклероз, сол өкпенің төменгі бөлімдерінің базальды сегменттерінің қабынуымен жүретін бронхоэктатикалық ауру. Сол өкпенің 4-5-6 сегменттерінің алып тастау арқылы ота жасалған. Операциядан кейінгі кезең асқынусыз өткен. Бала ауруханадан аймақтық педиатр мен тұрғылықты жердің пульмонологының бақылауына шығарылған.Бронхөкпе үрдісінің таралуының алдын алу мақсатында аса тиімді шара болып табылады:

* Реинфекцияның алдын алу

*Физикалық жүктемені азайту

* Созылмалы инфекция ошақтарын санациялау

*Ағзаны шынықтыру

*Физиоем

#497

! Бала 10 жаста. Созылмалы спецификалық емес бронхопневмонияның кезекті қозуынан кейін ауруханадан шыққан. Шағымы: әлсіздік, енжарлық, тез шаршағыштық, тәбеттің төмендеуі, субфебрилитет. Объективті: терісі боз, ылғалды, аздап ентігу байқалады. Жөтел негізінен таңертеңгісін байқалады, ылғалды шырышты -іріңді қақырықпен. Өкпеде әртүрлі калибрдегі ылғалды сырылдар естіледі. Перкуторлы оң жақ өкпенің төменгі бөлімінде өкпелік дыбыстың тұйықталғаны, басқа бөлімдерінде қораптық дыбыс анықталады. Бронхөкпе үрдісінің созылмалы түрге асқынуының алдын алуда аса тиімді әдіс:

* Стимулдеуші ем жүргізу

* Созылмалы инфекция ошақтарын санациялау

* Вирусқа қарсы ем

* Ерте жастағы балаларда жедел және созылмалы пневмонияны ұтымды емдеу

* Десенсибилиздеуші ем қабылдау.

#498

! Бала 11 жаста, емханаға дене қызуы 38,5°С дейін көтерілгендіктен қаралды, жөтел, оң жақ бүйірі ауырады. ЖҚА – лейкоцитоз, ЭТЖ жылдамдаған. Кеуде қуысы органдарының рентгені –өкпенің оң жақ төменгі бөлігінде ошақты инфильтративті өзгерістер. Амбулаторлы жағдайда баланы емдеу үшін қандай антибактериалды препаратарды пайдалану АСА дұрыс?

* Бензилпенициллин натрий тұзы

* Феноксиметилпенициллин

* Бициллин 5

* Цефтриаксон

*Кларитромицин

*Созылмалы бронхөкпе жолдары ауруларымен науқас балаларды диспансерлік бақылау және реабилитациялау*4*10*1*

#499

! Бала 3 жаста, жедел респираторлық вирусты инфекция әсерінен тыныс алуы қиындады, жөтел мен құрғақ сырыл пайда болды. Обструктивті бронхит дамуы туралы қандай клиникалық белгіден аса дәлелді білуге болады?

* Кеудедегі ауырсыну

* Қызба

* Кеудедегі ауырсыну

* Әлсіздік

* Тахикардия

* Экспираторлы ентігу

#500

! Балада вирусты инфекция әсерінен бронхитті растайтын аса дәлелді клиникалық белгілер пайда болды:

* Кеудедегі ауырсыну

* Қызудың көтерілуі

* Демікпе

* Әлсіздік

*Жөтел

* Өкпедегі құрғақ сырылдар

#501

! Созылмалы бронхит диагнозымен «Д» есепте тұрған балада ЖРВИмен ауырған соң созылмалы процесстің өршуін білдіретін аса дәлелді белгілер пайда болды. Аускультация кезінде естіледі:

* Қораптық дыбыс

* Крепитация, ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар

* Әсіресе құрғақ сырылдар

* Плевра үйкелуінің шуы

* Тыныс алудың әлсіреуі

*Қатаң тыныс

#502

! Аса мәліметті мына тексерулерді жүргізілген соң пневмосклероз диагнозы анық болып табылады:

* Қанды зертханалық тексеру

* Өкпе аускультациясы

* Рентгенография

* Бронхоскопия

* Бронхография

* Өкпе перкуссиясы

#503

! Тыныс жетіспеушілігің обстуктивті түрі келесі патологиялық жағдайларда аса дәлелді пайда болады: * Пневмосклерозе кезінде * Пневмония кезінде * Қабырға сынған кезде * Тыныс алу орталығының салдануында * Бронхоспазм кезінде

* Бөгде зат кезінде

* Жүрек жетіспеушілігі кезінде

* Туа біткен жүрек ақауы кезінде

#504

! Пневмонияға аса тән және мәліметті қанның көрсеткіші:

* Лейкопения

* Моноцитоз

* Анемия

* Эозинофилия

* Нейтрофильді лейкоцитоз

*СОЭ жылдамдауы

#505

! Бала 12 жаста, қойылған диагноз: Бронх демікпесі. Осы ауруды анықтауға көбінесе қай ақпаратты зерттеу әдісі көмектеседі

* Пикфлуометрия

* Кеуде қуысының рентгенографиясы

* Жалпы қан анализі

* Спирометрия

* Қақырықты зерттеу

* Тер сынамасы

* Аңқадан жұғынды

* Қақырықты себу

#506

! Қыз бала 12 жаста, кенеттен тұншығу, құрғақ азапты жөтел қосылып, тыныс алуы қиындап, сырыл пайда болған. Балада – поллиноз, ал әкесінде – жыл бойы аллергиялық ринит. Тексеру кезінде: бала шошынған, беті ісіңкі, көздің ағы инъецирленген, акроцианоз; өкпеде – қорапты перкуторлық дыбыс, тынысы қатаң, көптеген құрғақ сырылдар.

Төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің қайсысы диагнозды анықтауда АСА ақпаратты?

* Рентгенография

* Флюрография

* Спирометрия

* Бронхография

* Пикфлуометрия

* Компьютерлі томография

#507

*! Созылмалы бронхитті асқыну кезінде емдеу үшін келесі препараттарды қолдану аса көрсетілген:

* Цитостатиктер

* Вирусқа қарсы * β_2-адреномиметиктер *Антибактериалды * Стероидті қабынуға қарсы

* Стероидті емес қабынуға қарсы

#508

*! Қыз бала 2 жаста. Тексеру кезінде: интоксикация белгілері, ТЖ 54 минутына, демалысы шулы, алыстан естіледі, өкпеде – қорапты дыбыс, қатаң тыныс, көбірек құрғақ ысқырықты сырыл.

Осы ауруды емдеу кезінде қандай топ препараттары аса көрсетілген?

* Кромондар

* Теофиллиндер

* Муколитиктер

* Метилксантиндер

* β₂- адреномиметиктер

* Антибиотиктер

* Орталық жөтелге қарсы препараттар

* Шеткері жөтелге қарсы препараттар

*Туа пайда болған жүрек ақаулары бар балаларды амбулаторлы емханалық жағдайда диспансерлік бақылау және реабилитациялау *1*6*1*

#509

! Жаңа туған сәбилер арасында туа пайда болған жүрек ақауы қандай жиілікте кездесуі ЕҢ ықтимал:

* 1000 тірі туған балалар арасында 2-4 жағдай

* 1000 тірі туған балалар арасында 5-7 жағдай

* 1000 тірі туған балалар арасында 8-10 жағдай

* 1000 тірі туған балалар арасында 9-11 жағдай

* 1000 тірі туған балалар арасында 12-14 жағдай

#510

! Қандай туа пайда болған цианозсыз жүрек ақауы балаларда ЕҢ жиі кездеседі:

* Аорты коарктациясы

* Аорты доғасының үзілісі

* Аортаның жекеленген стенозы

* Қарыншааралық перденің ақауы

* Өкпе артериясының жекеленген стенозы

#511

! Ауыр дәрежелік туа пайда болған жүрек ақауымен туылған ота жасалмаған нәрестелерге қандай орташа өмір сүру мерізімі ЕҢ ықтимал?

* 1 ай

* 2 ай

* 6 ай

* 10 ай

* 12 ай

#512

! Балалардағы қандай туа пайда болған жүрек ақауына релятивті анемия ЕҢ ықтимал:

* Аорты коарктациясы

* Ашық артериалдық өзек

* Қарыншааралық перденің ақауы

* Өкпе артериясының жекеленген стенозы

* Магистральды қан тамырлар транспозициясы

#513

! Барлық туа пайда болған аномалиялары ішінде туа пайда болған жүрек ақауларының деңгейінің ЕҢ ықтимал?

* 10%

* 20%

* 30%

* 40%

* 50%

#514

! Туа пайда болған ота жасалмаған бірқалыпты гемодинамикалық жағдайдағы жүрек ақауы бар науқастарға қандай орташа өмір сүру мерізімі ЕҢ ықтимал?

* 5-10 жыл

* 10-20 жыл

* 20-30 жыл

* 30-40 жыл

* 40-50 жыл

*Туа пайда болған жүрек ақаулары бар балаларды амбулаторлы емханалық жағдайда диспансерлік бақылау және реабилитациялау *2*18*2*

#515

! Ұл бала 9 айлық. Бала «Д» есепте туа пайда болған жүрек ақауымен тіркелген. Балада мерзімді түрде кенеттен мазасыздану ұстамасы, ентігудың күшеюі және цианоз, естен тану байқалады.

Төменде келтірілген диагноздардың қайсысы осы ауруға ЕҢ ықтимал?

* Фалло тетрадасы

* Эбштейн аномалиясы

* Үшжармалы қақпақша атрезиясы

* Магистральды қан тамырлар транспозициясы

* Өкпе веналарының тотальды аномальды дренажы

#516

! Ұл бала 1 жас. Нәрестеде емізу кезінде қиындық, салмақ қосуының нашарлауы, айқын тершеңдік анықталады. Қарап тексергенде: перифериялық цианозбен қосарланған бозғылттық, ентігу, өкпеде іркілген ылғалды сырыл, тахикардия, сол жақта III-IV қабырғааралықта дөрекі систолалық шу естіледі.

Төменде келтірілген диагноздардың қайсысы осы ауруға ЕҢ ықтимал?

* Ашық артериалдық өзек

* Қарыншааралық перденің ақауы

* Жүрекшеаралық перденің ақауы

* Ортақ атриовентрикулярлы канал

* Өкпе артериясының жекеленген стенозы

#517

! 5 жастағы қыз балада жүрек аускультациясы кезінде сол жақта III-IV қабырғааралықта қарыншааралық перденің бұлшықеттік дефектіне тән дөрекі систолалық шу естіледі.

Төменде келтірілген белгілердің қайсысы осы ауруға ЕҢ ықтимал?

* тахипноэ, тахикардия

* тершеңдык, физикалық дауының кешігуі

* тез шаршағыштық, артериальды гипотония

* шағымдары жоқ, қалыпты физикалық даму

* кардиомегалия, жүрек тондарының тұйықталуы

#518

! Ұл бала 7 айлық. Анамнезінен нәрестенің шала туылғандығы, өмірінің бірінші айынан салмақ қосуының баяулағандығы, бозғылттық, тершеңдік, емудің қиындауы белгілі. 4 айлық жасында «Ашық артериальдық өзек» диагнозы қойылған.

Төменде келтірілген шу түрлерінің қайсысы осы ауруға ЕҢ ықтимал?

* кеш систоликалық

* ерте систоликалық

* мезодиастоликалық

* протодиастоликалық

* систоло-диастоликалық шу

#519

! Қыз бала 3 айлық. Нәрестеде туылған кезде туа пайда болған жүрек ақауы диагнозы анықталды. Клиникасында физикалық дамуының артта қалуы, іркілген жүрек жетіспеушілік белгілері бар. Зерттеу нәтижесінде үшжармалы қақпақша атрезиясы анықталды.

Төменде келтірілген симптомдардың қайсысы осы жүрек ақауында ЕҢ ықтимал?

* диффузды цианоз

* ұлғайған пульсті бауыр

* артериальды гипертензия

* жүрек ырғағының бұзылуы

* мраморлы суретпен тері жабындысының бозғылттануы

#520

! Ұл бала 11 айлық. Нәрестеде 2 айлық жасынан бастап салмақ қосуы жеткіліксіздігі, 6 айынан бастап тері жабындыларының цианозы байқалады. Зерттеу нәтижесінде «Туа пайда болған жүрек ақауы, Фалло тетрадасы» диагнозы қойылған.

Қандай аускультативті мәлімет осы ақауға ЕҢ ықтимал?

* жүрек ұшында І тонның әлсіреуі

* оң жақ ІІ қабырғааралықта систолалық шу

* жүрек негізінде систоло-диастоликалық шу

* төстің сол жақ қырындағы дөрекі систоликалық шу

* сол жақ ІІІ қабырғааралықта мезодиастоликалық шу

#521

! 3 жастағы қыз бала туа пайда болған жүрек ақауы бойынша «Д» есепте тұрады. Қарап тексергенде: визуальды түрде цианоз, ентігу, «жүрек дөңесі» симптомы, «барабан таяқшалары» және «сағат әйнегі» анықталады. Аускультативті - кеуденің сол жағында II қабырғааралықта дөрекі систолалық шу, II тонның әлсіреуі естіледі.

Төменде келтірілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

*Фалло тетрадасы

*Эбштейна ауруы

*Өкпе артериясының стенозы

*Жүрекшеаралық перденің ақауы

*Үшжармалы қақпақшаның атрезиясы

#522

! Ұл бала 11 жаста. Физикалық дамуы жасына сәйкес. Бас ауруына шағымданады. Қарап тексеру кезінде: радиальды артерияда пульстың кушеюі және сан артерияларында пульстың әлсіреуі, АҚ қолында - 150/80 мм с.б, аяғында - 50/00 мм с.б., жүрек негізінде дөрекі систолалық шу естіледі.

Төменде келтірілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

* Аорта коарктациясы

* Ашық артериальдық өзек

* Жекеленген аорта стенозы

* Ортақ атриовентрикулярлы өзек

* Өкпе артериясының жекеленген стенозы

#523

! Балалардағы туа пайда болған жүрек ақауына қандай асқыну ЕҢ ықтимал:

* синкопе

* жүрек жеткіліксіздігі

* бактериалды эндокардит

* жоғары өкпе гипертензиясы

* ерте ұзаққа созылған пневмония

#524

! Ентігу-көгерулік ұстамалар балалардағы қандай туа пайда болған жүрек ақауына ЕҢ ықтимал:

* Фалло тертрадасы

* Эбштейн аномалиясы

* Ашық артериальды өзек

* Ортақ ашық атриовентрикулярды канал

* Магистральды қан тамырлар транспозициясы

#525

! Қыз бала 8 айлық. Анамнезінен бала шала туылған, тыныс алу бұзылысы синдромымен, салмақ қосуы нашар. Қарап тексергенде: визуальды «жүрек дөңесі» анықталады, төстің сол жақ қырынан ІІ қабырғааралықта арқаға берілетін систоло диастолалық шу естіледі.

Төменде келтірілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

* Аорта коарктациясы

* Ашық артериалды өзек

* Жекеленген аорта стенозы

* Ортақ аортавентрикулярлы өзек

* Өкпе артериясының жекеленген стенозы

#526

! 5 жастағы ұл балада жүрек аускультациясы кезінде сол жақта III-IV қабырғааралықта қарыншааралық перденің бұлшықеттік дефектіне тән дөрекі систолалық шу естіледі

Осы ауруға төменде келтірілген клиникалық белгілердің қайсысы ЕҢ ықтимал?

* тахипноэ, тахикардия

* тершеңдык, физикалық дауының кешігуі

* шағымдары жоқ, қалыпты физикалық даму

* тез шаршағыштық, артериальды гипотония

* кардиомегалия, жүрек тондарының тұйықталуы

#527

! 7 жастағы қыз бала тез шаршағыштыққа және физикалық жүктеме кезінде ентігуге шағымданады. Физикалық дамуы әлсіз артта қалған. Бала жиі бронхитпен ауырады. Жүрек аускультациясы кезінде сол қабырғааралықта орташа интенсивті және ұзақтықты систололақ шу естіледі.

Төменде келтірілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

* Аорта коарктацяисы

* Ашық артериальды өзек

* Аортаның жекеленген стенозы

* Ортақ артриовентрикулярлы канал

* Өкпе артериясының жекеленген стенозы

#528

*! Ұл бала 3 жаста. Жүрек аймағындағы ауру сезіміне, жүрек қағуына, қозғалыстағы ойын кезінде ентігуге, жиі естен тануларға шағымданады. Анамнезінен баланың шала туылғандығы белгілі. Қарап тексергенде: визуальды түрде төсмаңы дөңесі, таралған жүрек ұшы түрткісі, аускультативті төстің сол жағында қабырғааралықта арқаға өтетін систола диастолалық шу.

Осы ауруда артериальды пульстің қандай түрі ЕҢ ықтимал?

* жіп тәрізді

* дикротикалық

* парадоксальды

* жоғары, секіргіш

* гипокинетикалық

#529

! Жаңа туған балада Эбштейн аномалиясы анықталған. Клиникасында айқын цианоз, емізу кезінде күшейетін ентігу, жүрек шуы байқалады.

Төменде келтірілген электрокардиографиялық белгілердің қайсысы осы ауруға ЕҢ ықтимал?

* пароксизмальды тахикардия, жүрекше тыпыры

* синусты тахикардия, P-R интервалының ұзаруы

* R тісшесінің вольтаж төмендеуі, қалыпты P-R интервалы

* жүрекшелік ритм, жүрек электрлік білігінің қалыпты орналасуы

* P-R интервалының қысқаруы, R тісшесінің вольтажының жоғарылауы

#530

! 2 жастағы қыз бала туа пайда болған жүрек ақауы, Фалло тетрадасы диагнозымен «Д» есепте тұрады. Соңғы үш ай ішінде ентігу-көгерулік ұстамалар байқалатын болды.

Осы науқасқа ентігу-көгерулік ұстамалар пайда болуына қандай себеп ЕҢ ықтимал?

* коронарлы артерийның спазмы

* жоғары өкпелік гипертензия

* оң қарыншадан шығатын жолының спазмы

* жүрек насостық функциясының жеткіліксіздігі

* жүрекке келетін веноздық ағыстың обструкцисы

#531

! 7 жастағы қыз бала туа пайда болған жүрек ақауы диагнозымен «Д» есепте тұрады. Анамнезінен баланың өсуі мен дамуы жасына сәйкес болған. Соңғы 6 ай ішінде жүрек аймағында ангиозды ауру сезімі, ентігу, синкопе байқалады. Аускультация кезінде төстің сол жағында III-IV қабырғааралықта дөрекі систолалық шу естіледі.

Төменде келтірілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

* Аорта стенозы

* Аорта коарктациясы

* Өкпе артериясының стенозы

* Қарыншааралық перденің ақауы

* Үшжармалы қақпақша жеткіліксіздігі

#532

! Ұл бала 7 жаста. Шағымдары: әлсіздік, тез шаршағыштық, бас ауруы, жүрек аймағындағы ауру сезімі, мұрыннан қан ағу, аяғы салқындаушылығы. Анамнезінде: тез шаршағыштық, мезгілді мұрыннан қан ағуы ерте жастан бастап байқалған. Қарап тексергенде: тобығының салқындаушылығы, акротрофогипергидроз, жүрек жағынан - төстің сол жағындағы II-IV қабырғааралықта және артқы жағында жауырын аралығында систоликалық орташа интесивті шу, қолындағы АҚ - 140/80 мм с.б., аяғындағы АҚ - 40/00 мм с.б. Төменде келтірілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

* Аорта коарктациясы

* Ашық артериальды өзек

* Аортаның жекеленген стенозы

* Ортақ артриовентрикулярлы канал

* Өкпе артериясының жекеленген стенозы

*Туа пайда болған жүрек ақаулары бар балаларды амбулаторлы емханалық жағдайда диспансерлік бақылау және реабилитациялау *3*16*2*

#533

! 13 күндік ұл баланың І патронажы. Анамнезінде: өмірінің үшінші күнінде нәрестеде ТЖА, қан айналым бұзылуысыз қарыншааралық перденің дефекті диагнозы анықталған. Қарап тексергенде: цианоз жоқ, жүрек шекаралары кеңеймеген, тондары анық, ритмді, кеуденің сол жағында IV қабырғааралықта дөрекі барлық кеуде қуысына таралатын систолалық шу, өкпе артериясында ІІ тонның акценті естіледі. ЖЖЖ - 126 р 1 мин, жүктеме кезінде - 140 р 1 мин. Бауыры ұлғаймаған.

Осы науқасқа қандай денсаулық тобында бақылаунуы ЕҢ тиімді?

* I денсаулық тобы

* II денсаулық тобы

* III денсаулық тобы

* IV денсаулық тобы

* V денсаулық тобы

#534

! Қыз бала 3 жаста. Бала туа пайда болған жүрек ақауы, коррегирленген ашық артериальдық өзек диагнозымен «Д» есепте тұрады. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттандырарлық, тері жабындысы және көрінетін шырышты қабаттары қалыпты. Жүрек тоны ритмді, шу жоқ, ЖЖЖ 98 р 1 мин.

Осы балаға қандай диспансерлік бақылау мерзімі ЕҢ тиімді?

* 3 айдан кем емес

* 6 айдан кем емес

* 9 айдан кем емес

* 12 айдан кем емес

* 15 айдан кем емес

#535

! Қыз бала 1 жаста. Бала туа пайда болған жүрек ақауы, Фалло тетрадасы диагнозымен «Д» есепте тұрады. Балада мерзімді түрде кенеттен мазасыздану ұстамасы, ентігудің күшеюі және цианоз, естен тану байқалады. Емінде пропранололды қабылдайды.

Осы науқасқа препараттың қандай дозасы ЕҢ тиімді?

* 0,5 мг/кг/тәу 3 рет

*1 мг/кг/тәу 3 рет

* 1,5 мг/кг/тәу 3 рет

* 2 мг/кг/тәу 3 рет

* 2,5 мг/кг/тәу 3 рет

#536

*! Ұл бала 10 айлық. Анасы шағым білдірмейді. Қарап тексергенде: нәрестенің жалпы жағдайы қанағаттанарлық, жүрек тондары ритмді, өкпе артериясында ІІ тон жыбыры, кеуденің сол жағында II-III қабырғааралықта орташа интенсивті дөрекі систолалық шу. ЖЖЖ - 112 р 1 мин. ЭхоКГ-да жүрекшеаралық перденің ақауы анықталған.

Осы науқасқа оперативті коррекциалаудың қандай мерзімі ЕҢ тиімді?

* 1-3 жаста

*2-4 жаста

* 4-5 жаста

* 5-6 жаста

* 6-7 жаста

#537

! Қыз бала 13 жаста. Бала туа пайда болған жүрек ақауы, коррекцияланған аорта коарктациясы диагнозымен «Д» есепте тұрады. Шағымы жоқ. Қарап тексергенде: жүрек тондары ритмді, төс шетінде II-IV қабырғааралықта және артында жауырын аралықта аздаған систолалық шу естіледі. АҚ қолдарында - 130/80 мм с.б., аяқтарында - 120/70 мм с.б.

Осы балаға бактериальды эндокардит профилактикасының қандай ұзақтығы ЕҢ тиімді?

* 2 ай

* 3 ай

* 4 ай

* 5 ай

*6 ай

#538

! Ұл бала 3 жаста. Бала туа пайда болған жүрек ақауы, коррекцияланған жүрекшеаралық перде ақауы диагнозымен «Д» есепте тұрады. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, гемодинамикасының бұзылысының белгілері анықталмайды

Осы балаға диспансерлік бақылаудың қандай мерзімі ЕҢ тиімді?

* 4-10 айға дейін

* 6-12 айға дейін

* 8-14 айға дейін

* 10-16 айға дейін

* 12-18 айға дейін

#539

! Қыз бала 5 жаста. Бала туа пайда болған жүрек ақауы, коррегкцияланған қарыншааралық перде дефекті диагнозымен «Д» есепте тұрады. Шағымдары: тез шаршағыштық, физикалық жүктеме кезінде ентігу. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, тері жабындылары және шырышты қабаттары қалыпты, жүрек тондары ритмді, төстің сол жағында аздаған систолалық шу, ЖЖЖ - 90 р 1 мин.

Осы балаға электрокардиографиялық зерттеудің қандай мерзімі ЕҢ тиімді?

* 2 айда 1 рет

* 3 айда 1 рет

*6 айда 1 рет

* 9 айда 1 рет

* 12 айда 1 рет

#540

! Ұл бала 2 жаста. Бала туа пайда болған жүрек ақауы, коррекциаланған Фалло тетрадасы диагнозымен «Д» есепте тұрады. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы салыстырмалы қанағаттанарлық, тері жабындылары таза, цианоз жоқ, жүрек тондары ритмді, шу жоқ, ЖЖЖ - 100 р 1 мин.

Осы балаға бактериальды эндокардит профилактикасының қандай ұзақтығы ЕҢ тиімді?

* жарты жылдың ішінде

* 1 жыл ішінде

* 2 жыл ішінде

* 3 жыл ішінде

* 5 жыл ішінде

#541

! 13 күндік ұл баланың І патронажы. Анамнезінде: өмірінің үшінші күнінде нәрестеде туа пайда болған жүрек ақауы, қарыншааралық перденің ақауы диагнозы анықталған. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, цианоз жоқ. Жүрек жағынан шекаралары кеңеймеген, тондары анық, ритмді, төстің сол жағында IV қабырғааралықта дөрекі барлық кеуде қуысына таралатын систолалық шу естіледі. Өкпе артериясында ІІ тонның акценті. ЖЖЖ - 126 р 1 мин, жүктеме кезінде - 140 р 1 мин. Бауыр және көкбауыр ұлғаймаған.

Осы науқасқа өмірінің бірінші айында дәрігер қарап тексеруінің қандай мерзімі ЕҢ тиімді?

* күн сайын

* апта сайын

* 2 күнде рет 1

* 3 күнде рет 1

* 5 күнде рет 1

#542

! Ұл бала 9 айлық. Бала туа пайда болған жүрек ақауы, Фалло тетрадасы диагнозымен «Д» есепте тұрады. Балада мерзімді түрде кенеттен мазасыздану ұстамасы, ентігудің және цианоздың күшеюі, естен тану байқалады.

Осы науқасқа қандай препарат тағайындау ЕҢ тиімді?

* дигоксин

* эналаприл

* фуросемид

* пропранолол

* спиронолактон

#543

! Қыз бала 5 жаста. туа пайда болған жүрек ақауы, коррекциаланған қарыншааралық перде дефекті диагнозымен «Д» есепте тұрады. Шағымдары: тез шаршағыштық, физикалық жүктеме кезінде ентігу. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, тері жабындылары және шырышты қабаттары қалыпты, жүрек тондары ритмді, төстің сол жағында аздаған систолалық шу, ЖЖЖ - 90 р 1 мин.

Осы балаға диспансерлік бақылаудың қандай ұзақтығы ЕҢ тиімді?

* 1жылдан кем емес

* 2 жылдан кем емес

* 3жылдан кем емес

* 4 жылдан кем емес

* 5 жылдан кем емес

#544

! Ұл бала 7 жаста. Бала туа пайда болған жүрек ақауы, аорта коарктациясы диагнозымен «Д» есепте тұрады. Тез шаршағыштыұұа, бас ауруы. Аяғындағы әлсіздік сезіміне, мерзімді түрде мұрнынан қан кетулерге шағымданады. Қарап тексергенде: физикалық дамуы жасына сәйкес, төс шетінде II-IV қабырғааралықта және артынан жауырын аралығында салыстырмалы аздаған систололық шу. АҚ қолдарында - 140/80 мм рт.ст., АҚ аяқтарында - 50/00 мм рт.ст..

Осы науқасқа оперативті коррекциала қандай мерзімі ЕҢ тиімді?

* 8 жасқа дейін

* 9 жасқа дейін

* 10 жасқа дейін

* 11 жасқа дейін

* 12 жасқа дейін

#545

! Қыз бала 13 жаста. Бала туа пайда болған жүрек ақауы, коррекциаланған аорта коарктациясы диагнозымен «Д» есепте тұрады. Шағымы жоқ. Қарап тексергенде: жүрек тондары ритмді, төс шетінде II-IV қабырғааралықта және артында жауырын аралықта аздаған систолалық шу естіледі. АҚ қолдарында - 130/80 мм с.б., аяқтарындада - 120/70 мм с.б.

Осы балаға дәрігер қарап тексеруінің қандай мерзімі ЕҢ тиімді?

* әр 2-8 айда

* әр 4-10 айда

* әр 6-12 айда

* әр 8-14 айда

* әр 10-16 айда

#546

! Ұл бала 3 жаста. туа пайда болған жүрек ақауы, коррекциаланған қарыншааралық перде дефекті диагнозымен «Д» есепте тұрады. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттандырарлық, гемодинамика бұзылысы белгілері анықталмайды.

Осы балаға диспансерлік бақылаудың қандай ұзақтығы ЕҢ тиімді?

* 1-2 жыл

* 2-3 жыл

* 3-4 жыл

* 4-5 жыл

* 5-6 жыл

#547

! Қыз бала 1,5 жаста. Бала туа пайда болған жүрек ақауы, коррекциаланған ашық артериалық өзек диагнозымен «Д» есепте тұрады. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, тері жабындылары және шырышты қабаттары қалыпты, жүрек тоны ритмді, шулар жоқ, ЖЖЖ - 112 р 1 мин.

Осы балаға ақауы коррекциаланғаннан кейін қандай мерзімде вакциналау ЕҢ тиімді?

* 3 айдан кейін

* 6 айдан кейін

* 9 айдан кейін

* 12 айдан кейін

* 15 айдан кейін

#548

! Қыз бала 3 айлық. Бала «Д» есепте туа пайда болған жүрек ақауы, тетрада Фалло диагнозымен тіркелген. Балада мерзімді түрде кенеттен мазасыздану ұстамасы, ентігудың күшеюі және цианоз, естен тану байқалады.

Осы балаға оперативті коррекциалаудың қандай мерзімі ЕҢ тиімді?

* 3-9 ай жасында

* 4-10 ай жасында

* 5-11 ай жасында

* 6-12 ай жасында

* 7-13 ай жасында

*Туа пайда болған жүрек ақаулары бар балаларды амбулаторлы емханалық жағдайда диспансерлік бақылау және реабилитациялау *4*10*1*

#549

! Қандай туа пайда болған жүрек ақауына үлкен қан айналым шеңберінің цианоссыз гиповолемиясымен жүретін гемодинамика бұзылысы тән?

* Аорта коарктациясы

* Ашық артериальды өзек

* Аорта доғасының үзілісі

* Қарыншааралық перде ақауы

* Аортаның жекеленген стенозы

* Ортақ атриовентрикулярды канал

* Жүрекшеаралық перденің дефектісі

* Өкпе артериясының жекеленген стенозы

#550

! 6 айлық қыз бала туа пайда болған жүрек ақауы, ортақ ашық артериальды өзек, толық емес формасы диагнозымен «Д» есепте тұрады.

Осы жүрек ақауы қандай анатомиялық аномалиялардан қалыптасқан?

* ортақ артриовентрикулярлы канал

* жүрекшеаралық перденің екіншілік ақауы

* бірыңғай аномальды қақпақшалық аппарат

* жүрекшеаралық перденің біріншілік ақауы

* төмен орналасқан жүрекшеаралық перденің үлкен біріншілік ақауы

* трикуспидальды қақпақшаның перделік жармасының жарықшақтануы

* жоғары орналасқан қарыншааралық перденің үлкен мембранозды ақауы

* митральды қақпақшаның алғы медиальды жармасының жарықшақтануы

#551

! Ұл бала 4 жаста. Бала туа пайда болған жүрек ақауы, орташа жекеленген өкпе артериясының стенозы диагнозымен «Д» есепте тұрады.

Осы науқасқа төменде келтірілген клиникалық белгілердің қайсылары ЕҢ ықтмал?

* цианоз

* «жүректік дөңес»

* «барабан таяқтары»

* тыныштықта ентігу

* физикалық жүктеме кезінде ентігу

* өкпе артериясында ІІ тонның әлсіреуі

* шу естілетін аймақта систолалық діріл

* төстің сол жағындағы II қабырғааралығындағы интенсивті систоликалық шу

#552

! 1,5 жастағы қыз балаға ашық артериалдық өзектің хирургиялық коррекциалауы жүргізілген.

Осы балаға ары қарай жүргізудің қандай тактикасы ЕҢ тиімді?

* вакциналау 3 айдан кейін

*вакциналау 6 айдан кейін

* вакциналау 9 айдан кейін

* бақылау ұзақтығы 6 айдан кем емес

* бақылау ұзақтығы 9 айдан кем емес

* бақылау ұзақтығы 12 айдан кем емес

* есептен шығарар алдында ЭКГ және ЭхоКГ жүргізу

* есептен шығарар алдында ЭКГ және кеуде қуысы рентгенографиясын жүргізу

#553

! 2 жастағы ұл балаға аорта коарктациясына хирургиялық коррекциалауы жүргізілген.

Осы балаға ары қарай жүргізудің қандай тактикасы ЕҢ тиімді?

* 3 ай ішіндегі эндокардит профилактикасы

* 6 ай ішіндегі эндокардит профилактикасы

* 9 ай ішіндегі эндокардит профилактикасы

* дәрігердің қарап тексеруі әрбір 1-3 ай сайын

* дәрігердің қарап тексеруі әрбір 3-6 ай сайын

* дәрігердің қарап тексеруі әрбір 6-9 ай сайын

* резидуальды энцефалопатияның медикаментозды коррекциясы

* резидуальды артериальды гипертензияның медикаментозды коррекциясы

#554

! Қандай туа пайда болған жүрек ақауларына кіші қан айналым шеңберінің цианоссыз гиперволемиясымен жүретін гемодинамика бұзылысы тән?

* Аорта коарктациясы

* Аорта доғасының үзілісі

* Ашық артериальды өзек

* Аортаның жекеленген стенозы

* Қарыншааралық перденің ақауы

* Жүрекшеаралық перденің ақауы

* Ортақ атриовентрикулярды канал

* Өкпе артериясының жекеленген стенозы

#555

! 5 айлық қыз бала туа пайда болған жүрек ақауы, магистральды тамырлардың транспозициясы диагнозымен «Д» есепете тұрады.

Осы ауруда төменде келтірілген қосарланған жүрек ақауларының қайсылары ЕҢ ықтимал?

* Аорта стенозы

* Ашық артериальды өзек

* Өкпе артериясының стенозы

* Жүрекшеаралық перденің ақауы

* Қарыншааралық перденің ақауы

* Ортақ атриовентрикулярды канал

* Үшжармалы қақпақшаның атрезиясы

* Өкпе венасының тотальды аномальды дренажы

#556

! 7 айлық ұл бала туа пайда болған жүрек ақауы, Эбштейн аномалиясы диагнозымен «Д» есепте тұрады.

Осы науқасқа төменде келтірілген клиникалық белгілердің қайсылары ЕҢ ықтимал?

* ентігу

* цианоз

* ентігу-цианоздық ұстама

* жүрек негізінде систолалық шум

* шу анықталған жерде систолалық дірілі

* ослаблением  өкпе артериясында II тонның әлсіреуі

* төстің сол жағында II қабырғааралықта систолалық шу

* төстің сол жағында III-IV қабырғааралықта систололаық ш

#557

! 2 жастағы қыз бала туа пайда болған жүрек ақауы, коррекциаланған ашық артериальды өзек, өкпе гипертензиясы II-III дәрежесі диагнозымен «Д» есепте тұрады.

Осы балаға төменде келтірілген профилактикалық іс шаралардың қайсылары ЕҢ тиімді?

* өмір бойы бақылау

* анемиясы профилактикасы

* 2 жылдан кем емес бақылау

* 3 жылдан кем емес бақылау

* 5-жылдан кем емес бақылау

* жедел ішек инфекциясының профилактикасы

* бактериальды эндокардиттің профилактикасы

* жедел респираторлы-вирусты инфекцияның профилактикасы

#558

! 12 жастағы ұл балаға аорта коарктациясына хирургиялық коррекциалау жүргізілген.

Осы науқасқа әрі қарай жүргізудің қандай тактикасы ЕҢ тиімді?

* ұзақ уақытта әр 6-12 ай сайын бақылау

* 1 жылға дейін әрбір 3 ай сайын бақылау

* 3 айға дейінгі эндокардиттің профилактикасы

* 6 айға дейінгі эндокардиттің профилактикасы

* 9 айға дейінгі эндокардиттің профилактикасы

* 12 айға дейінгі эндокардиттің профилактикасы

* резидуальды энцефалопатияның медикаментозды коррекциясы

* резидуальды артериальды гипертензияның медикаментозды коррекциясы

*Ревматкалық аурулары және жүре пайда болған жүрек ақаулары бар балаларды емханалық жағдайда диспансерлік бақылау және реабилитациялау *1*8*1*

#559

! Жедел ревматикалық қызбаның дамуы қай жаста ең ықтимал?

* 3-11 жаста

* 4-12 жаста

* 5-13 жаста

* 6-14 жаста

* 7-15 жаста

#560

! Жедел ревматикалық қызбаның қайта шабуыл кезінде қандай клиникалық көрініс пайда болуы ең ықтимал?

* хорея

* артрит

* кардит

* жүрек жетіспеушілігі

* теріастылық ревматикалық түйіндер

#561

! Митралды кақпақшаның жетіспеушілігінде қандай аускультациялық белгі ең ықтимал?

* жүрек ұшындағы систолалық шум

* жүрек ұшындағы диастолалық шум

* Боткин-Эрба нүктесіндегі систолалық шум

* Боткин-Эрба нүктесіндегі диастолалық шум

* жүрек ұшындағы систола-диастолалық шум

#562

! Жүректің созылмалы ревматикалық ауруы бар балаларда қандай электрокардиографиялық белгі ең ықтимал?

* теріс Т-тісшесі

* Р-Q интервалының ұзаруы

* Р-Q интервалының қысқаруы

* QRS тісшесінің биік вольтажы

* QRS тісшесінің төмен вольтажы

#563

! Дүние жүзі аймақтарында (ДДСҰ мәліметтері бойынша) ревматикалық қызбаның балалар арасында қандай жиілікте таралуы ең ықтимал?

* 1000 балаға ­– 0,1-16,6

* 1000 балаға – 0,2-17,6

* 1000 балаға – 0,3-18,6

* 1000 балаға – 0,4-19,6

* 1000 балаға–0,5-20,6

#564

! Мектеп алды және кіші мектеп жасындағы балаларда баспадан кейін қанша уақыттан соң жедел ревматикалық қызба дамуы ең ықтимал?

* 1-2 күннен соң

* 2-3 күннен соң

* 1-2 аптадан соң

* 2-3 аптадан соң

* 3-4 аптадан соң

#565

! Аорталық жетіспеушілікке кандай аускультативті белгі тән?

* Боткин-Эрба нүктесіндегі систолалық шу

* Боткин-Эрба нүктесіндегі диастоликалық шу

* Боткин-Эрба нүктесіндегі систола-диастоликалық шу

* төстің оң жақ II қабырға аралығындағы диастолалық шу

* төстің оң жағындағы II қабырға аралығындағы систолалық шу

#566

! Созылмалы ревматикалық жүрек ауруы бар балаларда қандай қақпақшалық зақымдалу ең ықтимал?

* аорталы стеноз

* митральды стеноз

* аорталы жетіспеушілік

* митральды жетіспеушілік

* үшжармалы қақапақша жетіпеушілігі

*Ревматикалық аурулары және жүре пайда болған жүрек ақаулары бар балаларды емханалық жағдайда диспансерлік бақылау және реабилитациялау *2*20*2*

#567

! Ұл бала 14 жаста. Науқас учаскелік дәрігерге дене қызуының 37,8°С жоғарлауымен, жүрек тұсындағы ауру сезіміне, шаршағыштыққа шағымданды. Анамнезінде: 3 апта бұрын баспамен ауырған. Қарап тексергенде: тері қабатының бозаруы, ауыз аймағындағы айқын цианоз, ЖСЖ-100 рет 1 мин, жүрек шекарасы сол жаққа кеңейген, жүрек түрткісі жайылған, жүрек ұшында тонның әлсіреуі, II тонның өкпе артериясындағы акценті, жүрек ұшындағы сол жақ қолтық астына берілетін систолалық үрлемелі шу.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең ықтимал?

* Жедел ревматикалық қызба, миокардит

* Жедел ревматикалық қызба, эндокардит

* Жедел ревматикалық қызба, перикардит

* Жедел ревматикалық қызба, эндомиокардит

* Анықталмаған жүректің жедел ревматикалық ауруы

#568

! Қыз бала 7 жаста. Баспамен ауырғаннан кейін 3 аптадан соң 37,9°С дейінгі гипертермия, тері қабаттарының бозаруы, жүрек түрткісінің жайылуы, тондардың әлсіреуі, жүрек ұшындағы сол жақ қолтық астына берілетін систолалық үрлемелі шу пайда болды. Учаскелік дәрігер «Жедел ревматикалық қызба» дигнозын қойды.

Осы ауруға АСЛО-ның қандай көрсеткіші ең ықтимал?

* >10 Ед/мл

* >30 Ед/мл

* >50 Ед/мл

* >100 Ед/мл

* >150 Ед/мл

#569

! Ұл бала 9 жаста. Шағымдары: дене қызуының жоғарлауы, терідегі бөртпелер, буындарының ауыруы. Анамнезінде: 3 апта бұрын баспамен ауырған. Қарап тексергенде: тері қабатында сақина тәрізді бөртпелер, ЖСЖ-102 рет 1 мин, жүрек шекарасы кеңейген, жүрек түрткісі жайылған, жүрек ұшында тонның әлсіреуі, жүрек ұшындағы сол жақ қолтық астына берілетін систолалық үрлемелі шу, буындық синдром. Учаскелік дәрігер «Жедел ревматикалық қызба» дигнозын қойды.

Осы ауруға буындық синдромның қандай белгісі ең ықтимал?

* ірі буындардың зақымдануы, ұшпалығы, симметриялығы

* орта буындардың зақымдану, ұшпалығы, асимметриялығы

* ірі буындардың зақымдануы, ұшпалығы, асимметриялығы

* ұсақ буындардың зақымдануы, ұшпалығы, симметриялығы

* ұсақ буындардың зақымдануы, буын қызметінің бұзылысы мен деформациясы

#570

! Қыз бала 10 жаста. Шағымдарын: әлсіздік, жүректің қағыуы, субфебрильді температура. Анамнезінде: бала 1 жыл бұрын жедел ревматикалық қызбамен, полиартрит және кардитпен ауырған. Қазіргі жағдайынің ауырлағанын суықтағанмен байланыстырады. Қарап тексергенде: бозару, аортальды қақпақшаның зақымдану белгілері, ЖСЖ- 100 рет 1 мин, АД - 105/40 мм с.б. Осы ауруға жүрек зақымдануының қандай аускультативті белгісі ең ықтимал?

* жүрек ұшындағы систолалық шу

* жүрек ұшындағы систоло-диастолалық шу

* төстің сол жағындағы систоло-диастолалық шу

* Боткин-Эрба нүктесіндегі систоло-диастолалық шу

* төстің оң жақ II қабырға аралығындағы диастолалық шу

#571

! Ұл бала 14 жаста. Бала «Митральді қақпақшаның ревматикалық ауруы (ақауы)» диагнозымен «Д» есепте тұрады. Шағымдары: әлсіздік, ентігу, жөтел, түнгі уақыттағы тұншығу, оң жақ қабырға астындағы ауру сезімі. Қарап тексергенде: акроцианоз, митральді жетіспеушілік белгілері, бауырдың ұлғаюы, балтыр мен тобықтың ісінуі.

Осы ауруға жүрек зақымдануының қандай аускультативті белгісі ең ықтимал?

* жүрек ұшындағы систолалық шу

* төстің сол жағындағы систолалық шу

* Боткин-Эрба нүктесіндегі систолалық шу

* жүрек ұшындағы систолалық үрлемелі шу

* жүрек ұшындағы систола-диастолалық шу

#572

! Қыз бала 13 жаста. Бала «Аортальді қақпақшның ревматикалық ауруы (ақауы)» диагнозымен «Д» есепте тұрады. Шағымдары: физикалық жүктеме кезіндегі кеуде тұсындағы ауру сезімі, бас ауруы, бас айналуы, ентігу. Қарап тексергенде: тері қабатының бозаруы, систолалық «мысық пырылы» симптомы, аортальді стеноз белгісі.

Осы ауруға жүрек зақымдануының қандай аускультативті белгісі ең ықтимал?

* жүрек ұшындағы систолалық шу

* төстің сол жағындағы систолалық шу

* төстің оң жақ II қабырға аралығындағы қатаң систолалық шу

* жүрек ұшындағы және Боткина-Эрба нүктесіндегі систолалық шу

* төстің оң жағындағы II қабырға аралығындағы систоло-диастолалық шу

#573

! Ұл бала 12 жаста. Бала «Аортальді қақпақшаның ревматикалық ауруы (ақауы)» диагнозымен «Д» есепте тұрады. Шағымдары: әлсіздік, бас айналу, естен тану, физикалық жүктеме кезіндегі кеуде тұсындағы ауру сезімі, ентігу. Қарап тексергенде: бозару, үйқы артериясындағы пульсация, көзге байқалып тұратын айқын жүрек қағуы, аортальды жетіспеушілік белгілері.

Осы ауруға жүрек зақымдануының қандай электрокардиографиялық белгісі ең ықтимал?

* сол жақ қарыншаның гипертрофиясы

* жүректің әр бөлігінің гипертрофиясы

* оң қарынша мен сол жақ жүрекшенің гипертрофиясы

* сол жақ қарынша мен сол жақ жүрекшенің гипертрофиясы

* систолалық жүктемесіз сол жақ қарыншаның гипертрофиясы

#574

! Қыз бала 13 жаста. Бала «Митральді қақпақшаның ревматикалық ауруы (ақауы)» диагнозымен «Д» есепте тұрады. Шағымдары: әлсіздік, жүрек қағуы,кеде қуысындағы ауру сезімі, жөтел, түнгі уақыттағы тұншығу. Қарап тексергенде: физикалық дамудың артта қалуы, беттің көкшіл шырайы, митральді стеноз белгілері.

Осы ауруға жүрек зақымдануының қандай электрокардиографиялық белгісі ең ықтимал?

* сол жақ қарыншаның гипертрофиясы

* жүректің әр бөлігінің гипертрофиясы

* сол жақ жүрекше мен оң жақ қарыншаның гипертрофиясы

* сол жақ қарынша мен сол жақ жүрекшенің гипертрофиясы

* систолалық жүктемесіз сол жақ қарыншаның гипертрофиясы

#575

! Ұл бала 14 жаста. Бала «аортальді қақпақшаның ревматикалық ауруы (ақауы)» диагнозымен «Д» есепте тұрады. Шағымдары: әлсіздік, бас айналу, естен тану, физикалық жүктеме кезіндегі кеуде тұсындағы ауру сезімі, ентігу. Қарап тексергенде: бозару, үйқы артериясындағы пульсация, көзге байқалып тұратын айқын жүрек қағысы, аортальды жетіспеушілік белгілері.

Қандай денсаулық бақылау тобы осы науқасқа ең ықтимал?

* I денсаулық тобы

* II денсаулық тобы

* III денсаулық тобы

* IV денсаулық тобы

* V денсаулық тобы

#576

! Қыз бала 8 жаста. Бала «Жедел ревматикалық қызба, миокардит» диагнозымен «Д» есепке алынды. Бұл науқастың ары қарай жүргізу жоспарында дәрігердің қарап тексеруі, СРБ, АСЛО деңгейін анықтайтын қан зертеулері жоспарланған.

Осы ауруға жоғарыда көрсетілген тексерудің қанша рет болғаны ең тиімді?

* айына 1 рет

* айына 2 рет

* жылына 1 рет

* жылына 2 рет

* жылына 3 рет

#577

! Қыз бала 8 жаста. Шағымдары: тез шаршағыштық, жылағыштық, жазуының нашарлауы, бет бұлшықеттерінің, кол және аяқтарының еріксіз қимылдауы, жүрісінің бұзылысы. Анамнезінде: бала 3 апта бұрын баспамен ауырып, антибиотик қабылдаған. Қарап тексергенде: адымды гиперкинездер, бет бұлшықеттерінің еріксіз қимылдауы, бұлшықет гипотониясы, координациялық сынамаларды дұрыс орындай алмауы.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең ықтимал?

* Тики

* Қабынулық полиневропатия

* Дәрілік заттармен шақырылған хорея

* Вегетативті нерв жүйесінің зақымдалуы

* Ревматикалық хорея жүрек қатысуынсыз

#578

! Ұл бала 8 жаста. Шағымдары: дене қызуының 37,8°С-дейін жоғарлауы, ентігу, артралгия. Анамнезінде: 2 апта бұрын баспамен ауырған. Қарап тексергенде: тері қабатының бозаруы, айқын жүрек ұшы түрткісіндегі пуьсациясы, жүрек түрткісі жайылыуы, жүрек шекарасы кеңейуі, тондардың тұйықталуы, жүрек ұшындағы систолалық үрлемелі сол жақ қолтық астына берілетін шу. Учаскелік дәрігер алдын-ала «Жедел ревматикалық қызба» дигнозын қойды.

Осы ауруға қабыну процесінің белсенділік дәрежесін көрсететін қандай лабораториялық көрсеткіш ең ықтимал?

* фибриноген

* C-реактивті белок

* антистрептолизин-о

* ревматоидты фактор

* эритроциттердің тұну жылдамдығы

#579

! Қыз бала 9 жаста. Науқаста 3 апта бұрынғы баспадан соң субфебрилитет, әлсіздік, жүрек тұсындағы ауру сезімі, артрит белгілері байқала бастады. ЭхоКГ-да митральды қақпақшаның вальвулиті белгілері анықталды.

Осы ауруға жүрек зақымдануының қандай аускультативті белгісі ең ықтимал?

* жүрек ұшындағы систолалық шу

* Боткин-Эрба нүктесіндегі систолалық шу

* жүрек ұшындағы систолалық үрлемелі шу

* жүрек ұшындағы систола-диастолалық шу

* Боткина-Эрба нүктесиндегі систола-диастолалық шу

#580

! Ұл бала 11 жаста. Шағымдары: әлсіздік, жүрек соғысының жиілеуі, субфебрильді температура. Анамнезінде: баланың 1 жыл бұрын жедел ревматикалық қызбаның полиартрит және кардиті мен ауырғаны анықталды. Аурудың себебін суықтағанмен байланыстырады. Қарап тексергенде: бозару, жүрек шекарасы солға кеңейген, ЖСЖ - 100 рет 1 мин, төстің оң жағында II қабырға аралықта диастолалық шу.

Осы ауруға артериялық қысымның қандай көрсеткіштері ең ықтимал?

* 120/80 мм с.б

* 115/70 мм с.б

* 110/60 мм с.б

* 105/40 мм с.б

* 100/00 мм с.б

#581

! Қыз бала 13 жаста. Бала «Митральді қақпақшаның ревматикалық ауруы (ақауы)» диагнозымен «Д» есепте тұрады. Шағымдары: әлсіздік, жүрек қағуы, кеде тұсындағы ауру сезімі, түнгі уақыттағы тұншығу, жөтел. Қарап тексергенде: физикалық дамуының артта қалуы, беттің көгілдір шырайы, митральды стеноз белгісі.

Осы ауруға жүрек зақымдануының қандай аускультативті белгісі ең ықтимал?

* жүрек ұшындағы диастоликалық шу

* төстің сол жағындағы диастоликалық шу

* жүрек ұшындағы систола-диастолалық шу

* Боткин-Эрба нүктесіндегі протодиастоликалық шу

* Боткина-Эрба нүктесіндегі систола-диастолалық шу

#582

! Ұл бала 14 жаста. Бала «Аортальді қақпақшаның ревматикалық ауруы (ақауы)» диагнозымен «Д» есепте тұрады. Шағымдары: әлсіздік, физикалық жүктеме кезіндегі кеуде тұсындағы ауру сезімі, бас ауруы, бас айналуы, естен тану, ентігу. Қарап тексергенде: тері қабатының бозаруы, үйқы артериясындағы пульсация, көзге байқалып тұратын айқын жүрек соғысы, аортальді стеноз белгісі.

Осы ауруға жүректің зақымдануының қандай аускультативті белгісі ең ықтимал?

* жүрек ұшындағы диастолалық шу

* төстің сол жағындағы диастоликалық шу

* жүрек ұшындағы систола-диастолалық шу

* Боткин-Эрба нүктесіндегі протодиастоликалық шу

* Боткина-Эрба нүктесиндегі систола-диастолалық шу

#583

! Қыз бала 12 жаста. Бала «Митральді қақпақшаның ревматикалық ауруы (ақауы)» диагнозымен «Д» есепте тұрады. Шағымдары: әлсіздік, ентігу, жөтел, түнгі уақыттағы тұншығу, оң жақ қабырға астындағы ауру сезімі. Қарап тексергенде: акроцианоз, митральді жетіспеушілік белгілері, бауырдың ұлғаюы, балтыр мен тобықтың ісінуі.

Осы ауруға жүрек зақымдануының қандай электрокардиографиялық белгісі ең ықтимал?

* оң жақ жүрекше мен оң жақ қарыншанің гипертрофиясы

* оң жақ жүрекше мен сол жақ қарыншаның гипертрофиясы

* сол жақ жүрекше мен оң жақ қарыншаның гипертрофиясы

* сол жақ жүрекше мен сол жақ қарыншанің гипертрофиясы

* систолалық жүктемесіз сол жақ қарыншаның гипертрофиясы

#584

! Ұл бала 13 жаста. Бала «Аортальді қақпақшның ревматикалық ауруы (ақауы)» диагнозымен «Д» есепте тұрады. Шағымдары: физикалық жүктеме кезіндегі кеуде тұсындағы ауру сезімі, бас ауруы, бас айналуы, ентігу. Қарап тексергенде: тері қабатының бозаруы, систолалық «мысық пырылы» симптомы, аортальді стеноз белгісі.

Осы ауруға жүрек зақымдануының қандай электрокардиографиялық белгісі ең ықтимал?

* оң жақ қарыншаның гипертрофиясы

* сол жақ қарыншаның гипертрофиясы

* сол жақ жүрекше мен оң жақ қарыншаың гипертрофиясы

* сол жақ қарынша мен сол жақ жүрекшенің гипертрофиясы

* систолалық жүктемесіз сол жақ қарыншаның гипертрофиясы

#585

! Қыз бала 14 жаста. Бала «Митральді қақпақшаның ревматикалық ауруы (ақауы)» диагнозымен «Д» есепте тұрады. Шағымдары: әлсіздік, ентігу, жөтел, түнгі уақыттағы тұншығу, оң жақ қабырға астындағы ауру сезімі. Қарап тексергенде: акроцианоз, митральді жетіспеушілік белгілері, бауырдың ұлғаюы, балтыр мен тобықтың ісінуі.

Қандай денсаулық бақылау тобы осы науқасқа ең ықтимал?

* I денсаулық тобы

* II денсаулық тобы

* III денсаулық тобы

* IV денсаулық тобы

* V денсаулық тобы

#586