1. проведения компьютерной томографии

2. опроса и данных анамнеза

3. тропонинового теста

4. Измерения ад

5. ЭКГ

#7!Основная причина острого нарушения мозгового кровообращения:

1. артериальная гипертензия

2. язвенная болезнь желудка

3. сахарный диабет

4. остеоартроз

5. невроз

#8!Начало при геморрагическом инсульте по типу гематомы:

1. внезапное

2. мерцание симптомов

3. в течении нескольких суток

4. в течении нескольких месяцев

5. нарастание симптомов в течение часов

#9!Диагностика инсульта НАИБОЛЕЕ достоверна на основании результатов:

1. исследования неврологического статуса

2. опроса и данных анамнеза

3. тропонинового теста

4. Измерения ад

5. ЭКГ

#10!Основная причина острого нарушения мозгового кровообращения по геморрагическому типу:

1. артерио-венозные мальформации

2. язвенная болезнь желудка

3. сахарный диабет

4. остеоатроз

5. невроз

#11!Начало при геморрагическом инсульте по типу гематомы:

1. быстрое появление всех симптомов

2. мерцание симптомов

3. в течении нескольких суток

4. в течении нескольких месяцев

5. нарастание симптомов в течение часов

#12!В течение, какого времени, подвергаются обратному развитию симптомы нарушения мозгового кровообращения при преходящем нарушении мозгового кровообращения?

1. 1-2 недели

2. 24 часов

3. 2-3 суток

4. 3-5 суток

5. 5-7 суток

#13!Вазогенный отек мозга связан с:

1. токсическим действием на головной мозг

2. повышением проницаемости капилляров

3. нарушением метаболизма

4. наличием травмы

5. наличием стресса

#14!Головная боль при кровоизлиянии в мозг:

1. не характерна

2. нарастающая

3. внезапная

4. умеренная

5. острая

#15!Вторично - генерализованная эпилепсия возникает у детей на фоне:

1. органического церебрального дефекта

2. инфекционных заболеваний

3. черепно-мозговых травм

4. иммунодефицита

5. аллергии

#16!Эпилепсия - заболевание:

1. подострое

2. хроническое

3. рецидивирующее

4. острое в раннем возрасте

5. хроническое только в старшем возрасте

#17!В раннем детском возрасте причиной судорожных припадков является недостаток:

1. пантотеновой кислоты

2. никотиновой кислоты

3. фолиевой кислоты

4. цианкобаламина

5. пиридоксина

#18!Сумеречное расстройство сознания может быть проявлением:

1. истерии

2. шизофрении

3. невроза

4. эпилепсии

5. маниакально-депрессивного психоза

#19!Особенности личности, характерные для больных эпилепсией:

1. склонность к плоскому юмору

2. примитивность мышления

3. маниакальный синдром

4. обстоятельность, излишняя детализация

5. лживость

#20!Фазы аура, тонические и клонические судороги характерно для:

1. гипергликемической комы

2. гипогликемической комы

3. эпилепсии

4. инсульта

5. коллапса

#21!Ребенок находится в коматозном состоянии. Изо рта отчетливо определяется запах миндаля. Какое вещество НАИБОЛЕЕ вероятно вызвало отравление?

1. хлорофос

2. клофелин

3. цианиды

4. аконит

5. белена

#22!Ребенок 11 лет с вирусным гепатитом поступил в клинику. Объективно: субиктеричность кожных покровов и склер, мелкоточечная сыпь на коже всего тела, печеночный запах. Врач назначил глютаминовую кислоту. НАИБОЛЕЕ веское обоснование назначения данного препарата:

1. нейтрализация пировиноградной кислоты

2. восполнение энергетического резерва

3. удаление из организма избытка меди

4. обезвреживание аммиака

5. ингибирование протеаз

#23!Мальчик 9 лет при тренировке на гимнастическом снаряде, упал, ударился головой. В течение нескольких минут развилась атоническая кома. Какой признак НАИБОЛЕЕ вероятно будет отсутствовать при развитии у ребенка терминальной стадии комы?

1. адинамия

2. арефлексия

3. брадикардия

4. мышечная гипотония

5. отсутствие самостоятельного дыхания

#24!У ребенка 8 лет появилась внезапная слабость, чувство сильного голода, выступил холодный пот, вначале отмечался тремор конечностей и тахикардия, затем ребенок стал сонлив, развились судороги. НАИБОЛЕЕ вероятное критическое состояние, развившееся у ребенка.

1. коллапс

2. судорожный синдром

3. анафилактический шок

4. гипогликемическая кома

5. гепаторенальная недостаточность

#25!Мужчина 56 лет доставлен в приемный покой СНМП в бессознательном состоянии. Со слов дочери, в течение последних 2 дней жаловался на потерю аппетита, головную боль, боли в правом подреберье. Из анамнеза известно, что болеет циррозом печени. Объективно: больной без сознания. Отсутствие реакции на раздражения. Склеры желтушные, петехиальные кровоизлияния на коже. Язык обложен. Печеночный запах изо рта. Развитие какой комы НАИБОЛЕЕ вероятно?

1. кетоацидотической

2. травматической

3. цереброгенной

4. печеночной

5. алкогольной

#26!Женщина 62 года, доставлена СНМП в бессознательном состоянии. Объективно: кожа сухая, выявляется гиперкератоз в области локтей и стоп, ломкость и тусклая окраска  волос, поперечная исчерченность ногтей. На шее выявляется послеоперационный шрам. Температура тела 35.7, АД- 70/40 мм. рт. ст., ЧДД- 13 в минуту. Развитие какой комы НАИБОЛЕЕ вероятно?

1. кетоацидотической

2. гипотиреоидной

3. травматической

4. цереброгенной

5. алкогольной

#27!Подросток 15 лет в коматозном состоянии. Со слов родителей, страдает сахарным диабетом 1 типа с 10 лет, получает инсулин по интенсифицированной схеме. Два часа назад чувствовал себя здоровым, ввел инсулин, поел, после чего отправился на тренировку. Развитие какой комы НАИБОЛЕЕ вероятно?

1. уремической

2. молочнокислой

3. гиперосмолярной

4. кетоацидотической

5. гипогликемической

#28!Молодой человек 27 лет в коматозном состоянии. В течение двух месяцев больной жаловался на значительную слабость, жажду, похудел на 8 кг. Резкое ухудшение отмечает на протяжении двух дней. Объективно: кожа сухая, бледная, тургор снижен, арефлексия. Дыхание Куссмауля, запах ацетона изо рта. АД 90/60 мм. рт. ст, пульс 92, мягкий, малого наполнения. При пальпации живота - вздутие, брюшная стенка напряжена. Гликемия 24,9 ммоль/л, ацетон резко позитивный, кетоновые тела крови 12 ммоль/л. Развитие какой комы НАИБОЛЕЕ вероятно?

1. кетоацидотической

2. гипогликемической

3. гипотиреоидной

4. уремической

5. печеночной

#29!Мужчина 73 лет. В кармане есть паспорт больного сахарным диабетом, в котором указано, что он принимал маннинил. Объективно: температура 38,6 ° С. Кожа и слизистые оболочки сухие. Тонус глазных яблок снижен. АД 100/60 мм.рт.ст. Пульс 120 в мин., аритмичный, слабого наполнения. Тоны сердца глухие. Мерцательная аритмия. Дыхание поверхностное, 36 в мин. Печень 5 см, ее плотность повышена. Тонус мышц снижен. Симптом Бабинского положительный. Ригидность мышц затылка. При катетеризации мочевого пузыря мочи нет. Сахар крови 42 ммоль/л. В анализе крови: лейкоциты 16 х10⁹/л.; СОЭ 50 мм/час. Развитие какой комы НАИБОЛЕЕ вероятно?

1. гиперосмолярной

2. гипогликемической

3. лактацидемической

4. кетоацидотической

5. цереброгенной

#30!Мужчина 46 лет спит, дыхание глубокое, храпящее. Разбудить его не удается. При уколе — руку не отдергивает. Какой уровень сознания НАИБОЛЕЕ вероятен у пациента?

1. кома

2. ясное

3. сопор

4. ступор

5. сомнолентность

#31!Женщина 30 лет внезапно потеряла сознание на рабочем месте. Врач скорой помощи выяснил, что больная страдает сахарным диабетом, принимает инсулин. Он расценил состояние больной как кетоацидотическую кому, был введен инсулин короткого действия 40 ЕД под кожу, после этого больная была доставлена в клинику в глубокой коме. Объективно: без сознания. Кожа нормальной влажности. АД 125/80 мм.рт.ст. Пульс 96 в мин., удовлетворительного наполнения. Гликемия 1,1 ммоль/л. Развитие какой комы НАИБОЛЕЕ вероятно?

1. гипогликемической

2. гипергликемической

3. етоацидотической

4. церебральной

5. уремической

#32!Мужчине 48 лет. Жалобы на повышение температуры, постоянные интенсивные ноющие боли в правом подреберье, слабость, нарастающие отеки нижних конечностей и живота, чувство тревоги. Объективно: субиктеричность кожных покровов и склер, мелкоточечная сыпь на коже всего тела, печеночный запах. Сухожильные рефлексы повышены, характерна высокая судорожная готовность. Часто отмечаются нистагм, судорожные подергивания отдельных мышц лица и конечностей. Замедление мышления, ухудшение ориентации, расстройства сна, в ряде случаев - затруднение речи, “хлопающий” тремор. Развитие какой комы НАИБОЛЕЕ вероятно?

1. уремической

2. печеночной

3. кетоацедической

4. гиперосмолярной

5. гипогликемической

#33!Ночью к женщине 45 лет вызвали скорую помощь. Пациентка без сознания, на внешние раздражители не реагирует. Со слов родственников страдает сахарным диабетом. Кожные покровы бледноватого цвета, влажные, нормальной температуры. Дыхание редкое и глубокое. АД 90/53 мм. рт. ст., ЧСС 110 в минуту. Глюкоза крови 1,4 ммоль⁄литр. Развитие какой комы НАИБОЛЕЕ вероятно?

1. печеночной

2. уремической

3. кетоацедической

4. гиперосмолярной

5. гипогликемической

#34!Вызов СМП к ребенку 5лет. Со слов родителей около 30 мин. назад потерял сознание, перестал реагировать. В анамнезе страдает болезнью Виллебранда. Объективно: Сознание сопор. На болевые раздражители отдергивает конечность. Сила мышц в левых конечностях снижена до плегии. Левая нога распластана, ротирована кнаружи. Положительный симптом Бабинского слева. Менингиальных знаков нет. Анизокория. Кожа бледно-розового цвета, сухая, высыпаний нет. В легких дыхание проводится во все отделы, хрипов нет. ЧДД-22 в 1 мин. Тоны сердца ясные, ритм правильный. АД - 90/60 мм.рт. ст., ЧСС - 102 в 1 мин. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

1. менингоэнцефалит

2. менингококковая инфекция

3. острое нарушение мозгового кровообращения

4. преходящее нарушение мозгового кровообращения

5. нейро-циркуляторная дистония по церебральному типу

#35!Мужчина 52 лет. Отмечается глубокое нарушение сознания с очаговой неврологической симптоматикой, положительный симптом Бабинского. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное состояние развилось у пациента:

1. гипергликемия

2. печеночная кома

3. ишемический инсульт

4. геморрагический инсульт

5. токсическая энцефалопатия

#36!Женщина 69 лет внезапно впала в кому. Со слов родственников накануне у нее отмечались ригидность затылочных мышц на фоне высокого артериального давления НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

1. ишемический инсульт

2. абсцесс головного мозга

3. гипогликемическая кома

4. острый первичный менингит

5. субарахноидальное кровоизлияние

#37!Мужчина 74 лет. Жалобы на головную боль, онемение и слабость верхней левой конечности, невнятную речь. Заболел с утра. Объективно: Состояние средней тяжести. Сглаженность носогубной складки слева, симптом паруса, отклонение языка вправо. Речь смазанная. Левосторонний гемипарез умеренно выраженный. После инфузии цитиколина отмечалась положительная динамика, сглаженность носогубной складки слева, явления гемипареза исчезли, речь стала понятной, общее состояние улучшилось. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. преходящее нарушение мозгового кровообращения

2. острое нарушение мозгового кровообращения

3. субарахноидальное кровоизлияние

4. гипертензивная энцефалопатия

5. дементный синдром

#38!Мужчина 73 лет, на 3 сутки заболевания внезапно появились слабость в правых конечностях, нарушение речи, кратковременная потеря сознания. В анамнезе: много лет страдает ИБС, мерцательной наджелудочковой аритмией, постоянная форма, артериальной гипертензией, регулярное лечение не получает. Объективно: сознание оглушенное, речь невнятная, правое бедро распластано, ротировано кнаружи. АД - 170/90 мм. рт. ст., ЧСС - 64 в 1 мин. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. транзиторно-ишемическая атака

2. острое нарушение спинального кровообращения

3. преходящее нарушение мозгового кровообращения

4. острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу

5. острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу

#39!Мужчина 65 лет. Со слов врача СМП, ухудшение состояния пациента около 3-х часов назад, когда находился на рабочем месте, грузчик, внезапно начал жаловаться на сильную головную боль, после потерял сознание, были кратковременные судороги, посинел, непроизвольное мочеиспускание. Коллеги сразу вызвали СМП. Сознание сопорозное, ригидность затылочных мышц выраженная, положительные симптомы Брудзинского, Кернига. Явных парезов и параличей нет. Тоны сердца ясные, ритм правильный. АД - 160/110 мм. рт. ст. ЧСС - 54 в 1 мин. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. острый гнойный менингит

2. субарахноидальное кровоизлияние

3. эпилепсия с судорожным синдромом

4. острая гипертензивная энцефалопатия

5. острое нарушение мозгового кровообращения

#40!Женщина 78 лет, вызвала СМП с жалобами на выраженную головную боль, головокружение, слабость в левой руке, тошноту, нестабильность АД, со склонностью к повышению до 190/100 мм рт ст. Объективно: сознание ясное, положение активное. Сила мышц в левой руке умеренно снижена. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, акцент 2 тона на аорте. АД - 190/100 мм. рт. ст., ЧСС - 62 в 1 мин. Какой вариант ишемического инсульта НАИБОЛЕЕ вероятен у пациентки:

1. смешанный

2. лакунарный

3. гемодинамический

4. гемореологический

5. кардиоэмболический

#41!Женщина 72 лет с жалобами на головные боли, головокружение, шум в ушах, вскоре появилось тошнота, постоянные позывы к рвоте, слабость, туман перед глазами. Ухудшение 2-е сутки, когда появилось повышение АД до 190/100 мм. рт. ст. Объективно: выраженная общемозговая симптоматика. Сознание ясное, заторможено, на вопросы отвечает неохотно, односложно. Положение активное. Кожа чистая, сухая, лицо пастозное. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, акцент 2 тона на аорте. АД - 190/100 мм рт ст., ЧСС - 58 в 1 мин. НАИБОЛЕЕ вероятное развившееся осложнение.

1. геморрагический инсульт

2. транзиторная ишемическая атака

3. острая гипертензивная энцефалопатия

4. острое нарушение мозгового кровообращения

5. отек головного мозга с дислокационным синдромом

#42!Вызов СМП к женщине 84 лет через 1,5 часа от начала заболевания. Со слов дочери, ухудшение состояния больной с 05.00 ч. утра, когда потеряла сознание в уборной комнате, упала, не смогла встать. Объективно: сознание оглушенное, положение пассивное. Речь невнятная, сила мышц в левых конечностях снижена до плегии. Симптом Бабинского слева положительный. Менингиальных симптомов нет. Кожа чистая, сухая. Тоны сердца приглушены, ритм неправильный, тахиаритмия. АД - 180/110 мм. рт. ст., ЧСС 88-100 в 1 мин. ЭКГ - без острой коронарной патологии. Сахар крови - 6,8 ммоль/л. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. ишемический инсульт

2. геморрагический инсульт

3. транзиторно-ишемическая атака

4. субарахноидальное кровоизлияние

5. острая гипертензивная энцефалопатия

#43!Ребенок 4 года. Со слов ухудшение состояния около 2-х часов назад, когда стал вялым, перестал разговаривать, не смог встать. В анамнезе накануне выписан из стационара с диагнозом: острый миелобластный лейкоз. Объективно: сознание сопорозное, положение пассивное. Продуктивной речи нет. Сила мышц в левых конечностях снижена до плегии. Менингиальных симптомов нет. Кожа чистая, бледного цвета, сухая. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД - 24 в 1 мин. Тоны сердца ясные, ритм правильный, шумов нет. ЧСС - 74 в 1 мин. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. острая эпидуральная гематома

2. острая вертебробазиллярная недостаточность

3. острое нарушение мозгового кровообращения

4. хроническая сосудисто-мозговая недостаточность

5. нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу

#44!Женщина 78 лет, со слов дочери, ухудшение состояния в течение 2-х часов, когда после принятия горячей ванны появилось выраженное сердцебиение, одышка, головная боль, вскоре она потеряла сознание, вызвали СМП. В анамнезе: ИБС и АГ в течение многих лет. Объективно: сознание сопор, положение пассивное. Сглаженность носогубной складки справа. Продуктивной речи нет. Левая нога распластана, ротирована кнаружи. Кожа чистая, сухая. ЧДД - 19 в 1мин. Тоны сердца приглушены, ритм неправильный. АД - 180/110 мм. рт. ст., ЧСС 84-104 в 1 мин. Сахар крови - 8,2 ммоль/л. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. острая субдуральная гематома

2. субарахноидальное кровоизлияние

3. острая гипертензивная энцефалопатия

4. острое нарушение мозгового кровообращения

5. преходящее нарушение мозгового кровообращения

#45!Ребенок 5 лет. Со слов мамы ухудшение состояния около 2-х часов назад, когда стал вялым, перестал разговаривать, не смог встать. В анамнезе накануне выписан со стационарного лечения с диагнозом: острый миелобластный лейкоз. Объективно: сознание сопорозное, положение пассивное. Продуктивной речи нет. Сила мышц в левых конечностях снижена до плегии. Менингиальных симптомов нет. Кожа чистая, бледного цвета, сухая. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД - 24 в 1 мин. Тоны сердца ясные, ритм правильный, шумов нет. ЧСС - 74 в 1 мин. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

1. острая эпидуральная гематома

2. острая вертебробазиллярная недостаточность

3. острое нарушение мозгового кровообращения

4. хроническая сосудисто-мозговая недостаточность

5. нейро-циркуляторная дистония по гипертоническому типу

#46!Женщина 68 лет с диагнозом: Артериальная гипертензия 2 ст. ФР 3., кризовое течение. Внезапно почувствовала слабость в левых конечностях, затруднение речи. Объективно: легкое оглушение, речь смазанная, дизартричная. Обращенную речь понимает, команды выполняет. Сила мышц в левых конечностях снижена, тонус снижен. Симптом Бабинского положительный слева. Кожа чистая, сухая. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, акцент 2 тона на аорте. Живот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги. Отеков нет. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. острая гипертензивная энцефалопатия

2. острая вертебробазиллярная недостаточность

3. острое нарушение мозгового кровообращения

4. преходящее нарушение мозгового кровообращения

5. хроническое нарушение мозгового кровообращения

#47!Женщина 73 лет через 1 час с момента начала заболевания с жалобами на нарушение речи, слабость в правых конечностях, головную боль, тошноту, многократную рвоту, повышение артериального давления. Объективно: сознание легкое оглушение, положение пассивное. Сила и тонус мышц в правых конечностях умеренно снижены. Кожа чистая, сухая. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД - 17 в 1 мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, АД - 140/70 мм.рт. ст., ЧСС - 94 в 1 мин. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. нейро-циркуляторная дистония

2. дисциркуляторная энцефалопатия

3. острая гипертензивная энцефалопатия

4. атеросклероз сосудов головного мозга

5. острое нарушение мозгового кровообращения

#48!Женщина 83 лет через 3 часа с момента начала заболевания, с жалобами на нарушение речи, слабость в правых конечностях, головную боль, тошноту, рвоту, повышение АД. Сознание: легкое оглушение, положение пассивное. Сила и тонус мышц в правых конечностях умеренно снижены. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, АД - 140/70 мм рт ст., ЧСС - 94 в 1 мин. После двух часов лечения отмечалась положительная динамика, слабость в конечностях исчезла, речь стала понятной, общее состояние улучшилось. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. нейро-циркуляторная дистония

2. дисциркуляторная энцефалопатия

3. острая гипертензивная энцефалопатия

4. атеросклероз сосудов головного мозга

5. преходящее нарушение мозгового кровообращения

#49!Женщина 78л., со слов родственников, около 1 часа назад, во время завтрака внезапно завалилась на левую сторону, не могла говорить, не отвечала на вопросы, заметили отсутствие движений в левых конечностях, сглаженность носогубной складки справа, сразу вызвали СМП, но к моменту приезда бригады состояние больной значительно улучшилось, пришла в себя. Сознание ясное, положение активное. Парезов и параличей нет. Речь правильная, внятная. На вопросы отвечает правильно, команды выполняет. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. АД - 150/80 мм. рт. ст., ЧСС - 60 в 1 мин. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. геморрагический инсульт

2. транзиторная ишемическая атака

3. острая гипертензивная энцефалопатия

4. острое нарушение мозгового кровообращения

5. отек головного мозга с дислокационным синдромом

#50!Женщина 38лет, через 3 часа с момента начала заболевания, с жалобами на нарушение речи, слабость в правых конечностях, головную боль, тошноту, рвоту, повышение АД. В анамнезе длительное время употребляла гормональные контрацептивы. Объективно: сознание легкое оглушение, положение пассивное. Сила и тонус мышц в правых конечностях умеренно снижена. Кожа чистая, сухая. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД - 17 в 1 мин. Тоны сердца ясные, ритм правильный, тахикардия. АД - 140/70 мм. рт. ст., ЧСС - 94 в 1 мин. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

1. нейро-циркуляторная дистония

2. дисциркуляторная энцефалопатия

3. острая гипертензивная энцефалопатия

4. атеросклероз сосудов головного мозга

5. острое нарушение мозгового кровообращения

6 - БЛОГ

№	I вариант	II вариант
	D	A
	D	A
	E	C
	A	A
	D	A
	B	A
	E	A
	A	A
	A	A
	D	A
	A	A
	E	B
	C	B
	C	C
	D	A
	A	B
	B	E
	A	D
	C	D
	C	C
	B	C
	B	D
	C	C
	D	D
	A	D
	B	B
	B	E
	C	A
	E	A
	E	A
	A	A
	B	B
	A	E
	E	C
	A	D
	A	E
	C	A
	A	D
	A	B
	E	B
	C	C
	C	A
	D	C
	E	D
	D	C
	C	C
	D	E
	D	E
	D	B
	B	E

Синдром «острого живота» у взрослых и детей

1Защитное мышечное напряжение характерно для

1. перитонита

2. Аппендицита

3. инвагинации кишечника

4. желудочного кровотечения

5. отечной формы панкреатита

2Симптом Ситковского наблюдается при

1. остром аппендиците

2. остром холецистите

3. остром панкреатите

4. печеночной колике

5. почечной колике

3При синдроме «острого живота» необходимо

1. сделать очистительную клизму

2. госпитализировать больного

3. ввести обезболивающее

4. промыть желудок

5. поставить грелку

4Опоясывающая боль наблюдается при

1. холецистите

2. аппендиците

3. панкреатите

4. травме селезенки

5. перфоративной язве желудка  

5Достоверный признак перитонита

1. болезненность живота при пальпации

2. симптомы раздражения брюшины\

3. не отхождение газов и кала

4. кишечные колики

5. рвота

6Мужчина 34 лет. При осмотре больного врач скорой помощи выявил следующие симптомы: резкие схваткообразные боли в животе, многократная рвота, двукратный необильный стул.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. высокой тонкокишечной непроходимости

2. динамической непроходимости кишечника

3. низкой толстокишечной непроходимости

4. заворот сигмовидной кишки

5. копростаз

7Женщина 58 лет. При осмотре врача скорой помощи предъявляет жалобы на схваткообразные боли в животе, вздутие живота, отсутствие отхождения стула и газов. Больна сутки, рвота появилась час назад с каловым запахом.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. динамической непроходимости кишечника

2. низкой толстокишечной непроходимости

3. высокой тонкокишечной непроходимости

4. заворот сигмовидной кишки

5. копростаз

8Женщина 40 лет, жалуется на боли в правой подвздошной области. Заболел около 8 часов назад, когда появились боли в эпигастрии, а затем они сместились в правую подвздошную область. Стул был, кал обычного цвета, оформленный. Мочеиспускание не нарушено. Температура тела 37,2°С.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. острый аппендицит

2. острый холецистит

3. острый панкреатит

4. острый гепатит

5. острый гастрит

9Мужчина 36 лет. При осмотре врача скорой помощи предъявляет жалобы на внезапно появившиеся боли в правой половине живота, иррадиирующие в пах и правую поясничную область. Заболел 2 часа назад. Раньше подобных болей никогда не было. Боли сопровождались однократной рвотой. Больной беспокоен. Температура при поступлении 37,5°С. Пульс 100 уд.в мин., язык влажный, обложен белым налетом. Живот в правой половине болезненный, симптом Щеткина-Блюмберга положительный.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. острый аппендицит

2. острый холецистит

3. острый панкреатит

4. острый гепатит

5. острый гастрит

10Мужчина 62 лет. При осмотре врача скорой помощи предъявляет жалобына умеренные боли в правой подвздошной области, повышение температуры тела до 37,6 ºС. Из анамнеза: 4 дня назад был приступ болей в правой подвздошной области. Объективно: язык влажный, живот участвует в акте дыхания, мягкий. При пальпации в правой подвздошной области определяется округлой формы образование.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. острый аппендицит, осложненный аппендикулярным инфильтратом

2. лимфатический узел

3. новообразование

4. каловые массы

5. метастазы

11Мужчина 45 лет. При осмотре больного врач скорой помощи выявил следующие симптомы: резкие схваткообразные боли в животе, многократная рвота, двукратный необильный стул.

Что из нижеперечисленного является НАИБОЛЕЕ (первоочередным) для данного больного?

1. оставить под наблюдение

2. срочная госпитализация

3. очистительная клизма

4. промывание желудка

5. обезболивание

12Женщина 47 лет. При осмотре врача скорой помощи предъявляет жалобы на схваткообразные боли в животе, вздутие живота, отсутствие отхождения стула и газов. Больна сутки, рвота появилась час назад с каловым запахом.

Первоочередные ваши действия?

1. оставить под наблюдение

2. срочная госпитализация

3. очистительная клизма

4. промывание желудка

5. обезболивание

13Мужчина 39 лет, жалуется на боли в правой подвздошной области. Заболел около 8 часов назад, когда появились боли в эпигастрии, а затем они сместились в правую подвздошную область. Стул был, кал обычного цвета, оформленный. Мочеиспускание не нарушено. Температура тела 37,2°С.

Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно для оказания неотложной помощи?

1. оставить под наблюдение

2. срочная госпитализация

3. очистительная клизма

4. промывание желудка

5. обезболивание

14Мужчина 40 лет. При осмотре врача скорой помощи предъявляет жалобы на внезапно появившиеся боли в правой половине живота, иррадиирующие в пах и правую поясничную область. Заболел 2 часа назад. Раньше подобных болей никогда не было. Боли сопровождались однократной рвотой. Больной беспокоен. Температура при поступлении 37,5°С. Пульс 100 уд.в мин., язык влажный, обложен белым налетом. Живот в правой половине болезненный, симптом Щеткина-Блюмберга положительный.

Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно для оказания неотложной помощи?

1. оставить под наблюдение

2. срочная госпитализация

3. очистительная клизма

4. промывание желудка

5. обезболивание

15Мужчина 58 лет. При осмотре врача скорой помощи предъявляет жалобы на умеренные боли в правой подвздошной области, повышение температуры тела до 37,6 ºС. Из анамнеза: 4 дня назад был приступ болей в правой подвздошной области. Объективно: язык влажный, живот участвует в акте дыхания, мягкий. При пальпации в правой подвздошной области определяется округлой формы образование.

Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно для оказания неотложной помощи?

1. оставить под наблюдение

2. срочная госпитализация

3. очистительная клизма

4. промывание желудка

5. обезболивание

№	Синдром «острого живота» у взрослых и детей
1	A
2	A
3	B
4	C
5	B
6	A
7	B
8	A
9	A
10	A
11	B
12	B
13	B
14	B
15	B

Внутренние кровотечения (пищеводное, желудочно- кишечное, маточное).

1Перитонит развивается при повреждении

1. почек

2. печени

3. кишечника

4. Селезенки

5. анального канала

2Симптом острого холецистита

1. падающей капли

2. Пастернацкого

3. Ситковского

4. Ортнера

5. Кохера

3От каких факторов зависит тяжесть геморрагического синдрома

1. от выраженности дыхательной недостаточности

2. от сердечной недостаточности

3. от травмы мочевых путей

4. от степени кровопотери

5. от травмы позвоночника

4Сколько степеней кровопотери различают при геморрагическом синдроме

1. 2 степени

2. 4 степени

3. 5 степени

4. 6 степени

5. 3 степени

5От чего зависит тяжесть геморрагического синдрома

1. от фонового состояния организма

2. от выраженности симптомов

3. от скорости кровотечения

4. от возраста больного

5. от тяжести травм

6Мужчина 39 лет, страдающего язвенной болезнью 12 перстной кишки при осмотре врача скорой помощи: бледные кожные покровы, головокружение, слабость, отмечает стул черного цвета.

Какой из нижеперечисленных осложнений НАИБОЛЕЕ верен?

1. пенетрация в поджелудочную железу

2. пилородуоденальный стеноз

3. кровотечение

4. малигнизация

5. перфорация

7Женщина 30 лет. Вызвала 103. Жалобы на резкие боли в нижних отделах живота, общую слабость, го­ловокружение. Из анамнеза: 6 месяцев назад диагностирована киста левого яичника. В течение 2-х месяцев принимала оральные контрацептивы. Последняя менструация с 15 по 20 марта. Кожные покровы и слизистые бледные, температура 37.0 С. АД 70/40 мм рт. ст., Ps 130 в минуту, ритмичный, слабого наполнения. Язык суховат. Живот напряжен, резко болезненный при пальпации в нижних отделах. Симптом раздражения брюшины положительный. Выделений из половых пу­тей нет.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. апоплексия яичника. Геморрагический шок 2 степени

2. апоплексия яичника. Геморрагический шок 1 степени

3. апоплексия яичника. Геморрагический шок 3 степени

4. внематочная беременность. Геморрагический шок 1 степени.

5. внематочная беременность. Геморрагический шок 2 степени.

8У девушки 16 лет появились кровянистые выделения из половых путей, продолжающиеся в течение 8 дней после 3-х месячной задержки.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. дисфункциональное маточное кровотечение

2. гормонопродуцирующая опухоль яичника

3. полипоз эндометрия

4. полип шейки матки

5. рак шейки матки

9Женщина 30 лет предъявляет жалобы на обильные кровянистые выделения из половых путей в течение 10 дней, после задержки месячных на 1,5 месяца, слабость. Подобные кровотечения повторяются у женщины периодически с 25 лет. Родов – 2, абортов – 1. Объективно: кожные покровы бледные, тахикардия, АД 100/60 мм рт.ст. Выделения кровянистые, обильные. 

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. дисфункциональное маточное кровотечение

2. внематочная беременность

3. ювенильное кровотечение

4. аборт в ходу

5. выкидыш

10Мужчина 45 лет. Предъявляет жалобы на общую слабость, рвоту с кровью. Указанные жалобы появились 2 часа назад. Из анамнеза: 5 лет назад перенес гепатит С, последние 2 года злоупотребляет алкоголем. При осмотре: больной пониженного питания, кожные покровы субиктеричные. На коже груди множество сосудистых звездочек. Живот увеличен в размерах, в его латеральных отделах притупление перкуторного звука. Печень увеличена, плотная с неровным краем.

НАИБОЛЕЕ вероятная причина кровотечения?

1. язва луковицы двенадцатиперстной кишки

2. варикозное расширение вен пищевода

3. синдром Мэллори-Вейса

4. острые язвы желудка

5. язва Кея

11Мужчина 38 лет. Ранее перенесшего гепатит В, внезапно отмечены рвота кофейной гущей, мелена, слабость, тошнота. Данные осмотра: выраженная бледность кожных покровов, пальпируется увеличенная за счет левой доли печень, бугристая, плотной консистенции, перкуторно - небольшое количество свободной жидкости в брюшной полости. При аускультации усиленная перистальтика кишечника. Ректально кал черного цвета.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. цирроз печени с кровотечением из пищевода

2. язвенная болезнь желудка с кровотечением

3. геморроидальное кровотечение

4. тромбоз портальной системы

5. желудочное кровотечение

12Женщина 50 лет. Жалуется на общую слабость, головокружение, черный кал. Болеет три дня, когда после психотравмы появилась боль в эпигастрии, а затем кал черного цвета. 5 лет назад больная лечилась по поводу острого эрозивного гастрита. Но до настоящего времени чувствовала себя здоровой. Кожные покровы бледные. На верхушке сердца систолический шум. При пальпации определяется болезненность в эпигастрии.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. язвенная болезнь желудка с кровотечением

2. цирроз печени с кровотечением

3. геморроидальное кровотечение

4. желудочное кровотечение

5. кишечное кровотечение

13Мужчина 40 лет. При осмотре врача скорой помощи находится в крайне тяжелом состоянии. 12 часов назад появилась рвота с кровью и мелена. Сознание спутанное, АД 60/40 мм рт. ст. Пульс 128 в мин.

Какой из нижеперечисленных осложнений НАИБОЛЕЕ верен?

1. анафилактический шок

2. геморрагический шок

3. малигнизация

4. кровотечение

5. перфорация

14Мужчина 20 лет. Жалобы на недомогание, повышение температуры 37,3 ⁰С, жидкий стул в виде малинового желе. Состоит на «Д» учете с диагнозом: «Болезнь Крона».

Какой из нижеперечисленных осложнений НАИБОЛЕЕ верен?

1. язвенная болезнь желудка с кровотечение

2. цирроз печени с кровотечением

3. геморроидальное кровотечение

4. желудочное кровотечение

5. кишечное кровотечение

15Мужчина 60 лет. Предъявляет жалобы на общую слабость, боль в эпигастрии, тошноту, кал черного цвета. Заболел две недели назад, когда появилась боль в животе. Три дня назад появилась общая слабость, недомогание и дегтеобразный стул. После этого боль немного уменьшилась. Ранее отмечал боль в животе натощак и ночью. Живот не вздут, симметричен, участвует в акте дыхания. При пальпации мягкий, незначительно болезненный в эпигастрии. Печень у края реберной дуги, селезенка не пальпируется.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. язвенная болезнь желудка с кровотечением

2. цирроз печени с кровотечением

3. геморроидальное кровотечение

4. желудочное кровотечение

5. кишечное кровотечение

№	Внутренние кровотечения (пищеводное, желудочно- кишечное, маточное). Геморрагический шок 3
1	C
2	D
3	D
4	E
5	C
6	C
7	C
8	A
9	A
10	C
11	A
12	A
13	B
14	E
15	A

Острая задержка мочи у взрослых и детей.

1Доврачебная помощь при острой задержке мочи вследствие аденомы предстательной железы:

1. очистительная клизма

2. мочегонные средства

3. обезболивающее

4. пузырь со льдом

5. катетеризация

2Неотложная помощь больным с острой задержкой мочи на догоспитальном этапе включает:

1. наложение постоянного мочепузырного свища

2. применение наркотических анальгетиков

3. теплая грелка на поясничную область

4. применение мочегонных средств

5. катетеризация мочевого пузыря

3Катетеризация уретры противопоказана ​при острой задержке мочи, вызванной:

1. опухолью мочевого пузыря

2. камнем мочевого пузыря

3. разрывом уретры

4. камнем уретры

5. фимозом

4Ишурия - это:

1. выделение мочи из мочевого пузыря при напряжении

2. отсутствие мочи в мочевом пузыре

3. полная задержка мочеиспускания

4. затрудненное мочеиспускание

5. болезненное мочеиспускание

5При рефлекторном характере острой задержки мочи целесообразно применение следующего препарата:

1. Цефтриаксон

2. Уротропин

3. Фурадонин

4. Канефрон

5. Уролесан

6Мальчик, 3-х лет, жалобы со слов мамы на сильные боли в области лобка. Длительность заболевания около 3-х часов. При осмотре: шарообразное выпячивание над лобком, пальпаторно плотно-эластической консистенции, резко болезненно.

Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен:

1. ущемленная грыжа

2. острый аппендицит

3. острая задержка мочи

4. острая почечная колика

5. травма мочевого пузыря

7Мужчина 34 лет. Жалобы на отсутствие самостоятельного мочеиспускания в течение 12 часов, выраженные болезненные позывы к мочеиспусканию, нестерпимые боли в промежности и над лоном. Ранее нарушения мочеиспускания не отмечал. На протяжении 3 лет страдает мочекаменной болезнью, периодически отходят камни до 0,5 см в диаметре. Перкуторно мочевой пузырь на 8 см выше лона.

Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен:

1. доброкачественная опухоль предстательной железы

2. опухоль мочевого пузыря

3. камни мочеточника

4. острый простатит

5. камень уретры

8Молодой человек 20 лет. Жалобы на невозможность самостоятельно помочиться, позывы к мочеиспусканию есть. В анамнезе - во время игры в футбол получил удар ногой в промежность. Объективно: над лоном определяется выбухание, над которым при перкуссии выявляется тупой звук. Имеется гематома промежности. Из уретры выделяется кровь.

Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен:

1. парапроктит

2. разрыв почки

3. разрыв уретры

4. повреждение простаты

5. разрыв мочевого пузыря

9Молодой человек, 20 лет, жалобы на сильные боли в области полового члена. При осмотре: головка полового члена отечная, синюшного цвета, обнажена, крайняя плоть не сдвигается на головку полового члена.

Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен:

1. фимоз

2. баланит

3. парафимоз

4. баланопостит

5. разрыв уздечки полового члена

10Женщина, 47 лет, жалобы на резкие схваткообразные боли в левом боку, распространяющиеся вниз по животу, в наружные половые органы, тошноту, рвоту, учащение мочеиспукания. Больная беспрерывно меняет положение тела, не находя облегчения. Из анамнеза – приступ возник впервые. Объективно: общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. АД 110/70 мм рт. ст., пульс 98 уд. в минуту. Живот слегка вздут, болезненный при пальпации в левом подреберье. Симптом поколачивания в области проекции почек слева положительный.

Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен:

1. острый аднексит

2. почечная колика

3. острый панкреатит

4. острый пиелонефрит

5. острая кишечная непроходимость

11Девушка, 17 лет, жалобы на частое, болезненное мочеиспускание, по чуть-чуть, боли в надлобковой области. Из анамнеза – вышеперечисленные жалобы появились после переохлаждения. Объективно: общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. Т тела 36,6 С. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, АД 110/70 мм рт. ст. Живот мягкий, болезненный при пальпации в надлобковой области. Мочеиспускание по чуть-чуть, болезненное.

Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен:

1. острый цистит

2. острый аднексит

3. острый аппендицит

4. туберкулез мочевого пузыря

5. шистосомоз мочевого пузыря

12Мужчина 35 лет, жалобы на острую боль в поясничной области, справа. Объективно: больной возбужден, мечется, держится руками за правый бок. Кожные покровы и видимые слизистые бледной окраски. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, АД 100/70 мм рт. ст. Живот напряжен, пальпация затруднена. Стул оформлен. Мочеиспускание было три часа назад. Моча была светлая.

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

1. острый пиелонефрит

2. острый аппендицит

3. острый холецистит

4. острый панкреатит

5. почечная колика

13У мальчика 6 лет жалобы на затруднение мочеиспускания. При осмотре головка полового члена не обнажается, наружное отверстие уретры не определяется. При мочеиспускании струя мочи тонкая, отмечается растяжение крайней плоти.

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

1. фимоз

2. уретрит

3. гипоспадия

4. баланопастит

5. стриктура уретры

14Женщина 22 лет, на 24-й неделе беременности, жалобы на тупые боли в правой поясничной области, однократно был озноб, температура тела 39 С. В анамнезе – хронический тонзиллит. При осмотре: положение вынужденное – на левом боку, пальпация поясничной области справа болезненна, симптомы раздражения брюшины отрицательны.

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

1. перекрут кисты

2. острый панкреатит

3. острый холецистит

4. острый аппендицит

5. острый пиелонефрит

15Мужчина 34 лет, жалобы на боли в поясничной области с обеих сторон, отсутствие мочеиспускания в течение 8 часов. В анамнезе – мочекаменная болезнь, камни обеих почек 0,5 – 0,6 см.

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

1. острая кишечная непроходимость

2. острая задержка мочи

3. острый пиелонефрит

4. острый панкреатит

5. почечная колика

№	Острая задержка мочи у взрослых и детей.
1	E
2	E
3	C
4	C
5	B
6	C
7	E
8	C
9	C
10	B
11	A
12	E
13	A
14	E
15	E

Беременность. Роды. Синдром «острого живота» в гинекологии. Преэкламсия. Эклампсия.

1Предельно допустимая кровопотеря в родах при доношенной беременности в мл:

1. до 200

2. до 400

3. до 1000

4. до 1500

5. до 500

2Сроки в неделях, в которые, как правило, происходит прерывание трубной беременности:

1. 2 – 3

2. 7 – 8

3. 4 - 6

4. 9 – 10

5. 11 – 12

3Самопроизвольное прерывание маточной беременности чаще всего происходит в сроках:

1. 9 - 10 недель

2. 13 - 15 недель

3. 20 - 21 недель

4. 16 - 18 недель

5. 8 - 12 недель

4Женщина, 29 лет, жалобы на схваткообразные боли внизу живота, иррадиирующие в прямую кишку и мажущие кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза – вышеперечисленные жалобы появились на фоне задержки месячных на 1,5 месяца, тест на беременность «». Объективно: общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. Периферические лимфоузлы не пальпируются. АД 110/70 мм рт. ст. Живот напряжен, болезненный внизу живота. Стул и мочеиспускание не нарушены. Выделения из половых путей мажущие, кровянистые.

Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен:

1. внематочная беременность

2. апоплексия яичника

3. угрожающий аборт

4. рак шейки матки

5. рак эндометрия

5Женщина, 28 лет, жалобы на резки боли внизу живота, рвоту, тошноту. Из анамнеза – нарушения менструальной функции нет, киста яичника. Объективно: общее состояние тяжелое. Кожные покровы и видимые слизистые бледной окраски, холодный липкий пот. Периферические лимфоузлы не пальпируются. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, АД 90/60 мм рт. ст., пульс 90 в мин. Живот резко болезненный, положителен симптом Щеткина-Блюмберга. Стул и мочеиспускание не нарушены.

Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен:

1. тубоовариальное образование

2. внематочная беременность

3. перекрут ножки кисты

4. апоплексия яичника

5. аппендицит

6Женщина, 26 лет, без сознания. Со слов родных - 6 дней назад перенесла грипп, жаловалась на головную боль, головокружение, отеки на ногах. Утром были судороги. Состоит на "Д" учете по беременности - 32 недели. Объективно: состояние тяжелое. АД 180/100 - 190/100 мм рт.ст. Матка не возбудима. Положение плода продольное, предлежание головное. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 140 уд. в минуту. Моча по катетеру мутная, 10,0 мл.

Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен:

1. беременность 32 недели. Артериальная гипертония 3 ст. Гипертонический криз

2. беременность 32 недели. Преэклампсия. Менингит после гриппа.

3. беременность 32 недели. Преэклампсия тяжелой степени.

4. беременность 32 недели. Постгриппозный менингит.

5. беременность 32 недели. Эклампсия. Кома.

7Женщина, 25 лет, жалобы на сильные боли внизу живота, с иррадиацией в прямую кишку, тошноту, однократную рвоту, общую слабость, высокую температуру 39,5 С, озноб, слизисто-гнойные выделения из половых путей. Больна 3 дня, вышеописанные жалобы появились после менструации. Соматически здорова. Не замужем. Объективно: состояние средней степени тяжести. АД 100/70 мм рт. ст., ЧСС98 в мин. Живот вздут, резко болезненный в нижних отделах живота, положительный симптом Щеткина-Блюмберга.

Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен:

1. острый аднексит

2. острый эндометрит

3. острый аппендицит

4. пельвиоперитонит

5. внематочная беременность

8Женщина, 32 года, срок беременности 16 недель, жалобы на кровянистые выделения из половых путей, без видимых причин. Объективно: состояние относительно удовлетворительное. АД 100/70 мм рт.ст. Матка не возбудима.

Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен:

1. пузырный занос

2. угрожающий аборт

3. предлежание плаценты

4. кровотечение из варикозных вен стенки влагалища

5. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

9Женщина, 27 лет, жалобы на сильные боли внизу живота. Из анамнеза - задержка менструации на 1 месяц, тест на беременность "". Объективно: состояние тяжелое, АД 80/60 мм рт. ст. Живот вздут, напряжен, резко болезненный в нижних отделах, положительный симптом Щеткина-Блюмберга, «кашлевой» симптом.

Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен:

1. острый аппендицит

2. разлитой перитонит

3. разрыв кисты яичника

4. угрожающий выкидыш

5. внематочная беременность

10Девушка, 18 лет, жалобы на острые боли внизу живота, рези при мочеиспускании, обильные гноевидные выделения из половых путей. Не замужем. Объективно: состояние средней степени тяжести. Т38,2 С. ЧСС 100 в мин. Живот умеренно вздут в нижних отделах, при пальпации резко болезненный.

Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен:

1. острый аппендицит

2. разрыв кисты яичника

3. внематочная беременность

4. воспаление придатков матки специфической этиологии

5. воспаление придатков матки неспецифической этиологии

11Женщина 38 лет, жалобы на боли в животе, длительностью около часа, повышение температуры тела до 38 С. В анамнезе - менструальный цикл не нарушен, множественная миома матки. При осмотре: живот болезненный в нижних отделах, слабо "" симптом Щеткина-Блюмберга.

Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен:

1. эндометрит

2. острый аппендицит

3. внематочная беременность

4. некроз одного из узлов матки

5. воспаление придатков матки специфической этиологии

12Женщина 30 лет, жалобы на резкие боли внизу живота, появившиеся после физической нагрузки. В анамнезе - киста правого яичника. Объективно: общее состояние средней степени тяжести. АД 130/85 мм рт. ст., пульс 85 ударов в минуту. Язык влажный, не обложен. Живот правильной формы, при дыхании щадит нижнюю половину. В правой подвздошной области слабо выраженные симптомы раздражения брюшины.

Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен:

1. аппендицит

2. апоплексия яичника

3. перекрут ножки кисты

4. внематочная беременность

5. тубоовариальное образование

13Женщина 28 лет, жалобы на головную боль, головокружение, мелькание "мушек" перед глазами. При осмотре: общее состояние тяжелое, заторможена. Артериальное давление 170/110 мм рт. ст. на левой руке и 160/100 мм рт. ст. на правой. Пульс 88 в мин. Матка соответствует 35 неделям беременности, сердцебиение плода 140 ударов в мин. Отечность стоп, голеней, кистей, передней брюшной стенки. 

Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен:

1. беременность 35 недель. Артериальная гипертония 3 ст. Гипертонический криз

2. беременность 35 недель. Преэклампсия средней степени тяжести.

3. беременность 35 недель. Преэклампсия легкой степени тяжести.

4. беременность 35 недели. Преэклампсия тяжелой степени.

5. беременность 35 недель. Эклампсия. Кома.

14Девушка 23 лет, жалобы на боли в левой подвздошной области с иррадиацией в прямую кишку. Боли возникли резко, утром в левой подвздошной области затем над лоном. Тошноты, рвоты не было. Последняя, нормальная менструация две недели назад. Объективно: состояние относительно удовлетворительное, кожа и слизистые нормальной окраски, АД 110/70 мм рт. ст. Живот не вздут, мягкий, умеренно болезнен в левой подвздошной области. Перитониальных симптомов нет. 

Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен:

1. тубоовариальное образование

2. внематочная беременность

3. перекрут ножки кисты

4. апоплексия яичника

5. аппендицит

15Беременная 26 лет, жалобы на распирающие боли в животе, скудные кровянистые выделения из половых путей. Объективно: в сознании, бледная. АД 150/100 мм рт. ст., пульс 90 ударов в минуту. Матка соответствует 36 неделям беременности, напряжена, локальная болезненность справа, части плода не пальпируются, сердцебиение плода не прослушивается.

Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен:

1. беременность 36 недель. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Преэклампсия тяжелой степени. Антенатальная гибель плода.

2. беременность 36 недель. Преэклампсия тяжелой степени. Предлежание плаценты. Антенатальная гибель плода.

3. беременность 36 недель. Преэклампсия легкой степени. Предлежание плаценты. Антенатальная гибель плода.

4. беременность 36 недель. Преэклампсия тяжелой степени. Антенатальная гибель плода.

5. беременность 36 недель. Предлежание плаценты. Преэклампсия легкой степени.

№	Беременность. Роды. Синдром «острого живота» в гинекологии. Преэкламсия. Эклампсия.
1	E
2	C
3	E
4	A
5	C
6	E
7	D
8	C
9	E
10	D
11	D
12	C
13	D
14	D
15	A

Абдоминальный синдром на догоспитальном этапе

7 – блог - 1 - вариант

#1!Защитное мышечное напряжение характерно для

1. перитонита

2. аппендицита

3. инвагинации кишечника

4. желудочного кровотечения

5. отечной формы панкреатита

#2!Симптом Ситковского наблюдается при

1. остром аппендиците

2. остром холецистите

3. остром панкреатите

4. печеночной колике

5. почечной колике

#3!При синдроме «острого живота» необходимо

1. сделать очистительную клизму

2. госпитализировать больного

3. ввести обезболивающее

4. промыть желудок

5. поставить грелку

#4!Опоясывающая боль наблюдается при

1. холецистите

2. аппендиците

3. панкреатите

4. травме селезенки

5. перфоративной язве желудка

#5!Достоверный признак перитонита

1. болезненность живота при пальпации

2. симптомы раздражения брюшины

3. не отхождение газов и кала

4. кишечные колики

5. рвота

#6!Перитонит развивается при повреждении

1. почек

2. печени

3. кишечника

4. селезенки

5. анального канала

#7!Симптом острого холецистита

1. падающей капли

2. Пастернацкого

3. Ситковского

4. Ортнера

5. Кохера

#8!От каких факторов зависит тяжесть геморрагического синдрома

1. от выраженности дыхательной недостаточности

2. от сердечной недостаточности

3. от травмы мочевых путей

4. от степени кровопотери

5. от травмы позвоночника

#9!Сколько степеней кровопотери различают при геморрагическом синдроме

1. 2 степени

2. 4 степени

3. 5 степени

4. 6 степени

5. 3 степени

#10!От чего зависит тяжесть геморрагического синдрома

1. от фонового состояния организма

2. от выраженности симптомов

3. от скорости кровотечения

4. от возраста больного

5. от тяжести травм

#11!При каком кровотечении наблюдается дегтеобразный стул

1. носовом

2. легочном

3. маточном

4. геморроидальном

5. гастродуоденальном

#12!Исчезновение болей и появление мелены при дуоденальной язве характерно для

1. пенетрации в поджелудочную железу

2. пилородуоденального стеноза

3. малигнизации язвы

4. перфорации язвы

5. кровотечения

#13!Индекс шока Альговера – это отношение

1. пульса к величине гемоглобина

2. величин гемоглобина и гематокрита

3. показателей эритроцитов к гемоглобину

4. пульса к величине систолического давления

5. гематокрита к величине диастолического давления

#14!Рвотные массы при кровотечении из желудка имеют цвет

1. дегтеобразный

2. кофейной гущи

3. малинового желе

4. кровь с остатками пищи

5. алая кровь со сгустками

#15!Фимоз - это:

1. сужение отверстия крайней плоти

2. воспаление головки полового члена

3. воспаление наружнего листка крайней плоти

4. воспалением внутреннего листка крайней плоти

5. ущемление головки полового члена оттянутым на нее суженным кольцом крайней плоти

#16!Мужчина 34 лет. При осмотре больного врач скорой помощи выявил следующие симптомы: резкие схваткообразные боли в животе, многократная рвота, двукратный необильный стул.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. высокой тонкокишечной непроходимости

2. динамической непроходимости кишечника

3. низкой толстокишечной непроходимости

4. заворот сигмовидной кишки

5. копростаз

#17!Женщина 58 лет. При осмотре врача скорой помощи предъявляет жалобы на схваткообразные боли в животе, вздутие живота, отсутствие отхождения стула и газов. Больна сутки, рвота появилась час назад с каловым запахом.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. динамической непроходимости кишечника

2. низкой толстокишечной непроходимости

3. высокой тонкокишечной непроходимости

4. заворот сигмовидной кишки

5. копростаз

#18!Женщина 40 лет, жалуется на боли в правой подвздошной области. Заболел около 8 часов назад, когда появились боли в эпигастрии, а затем они сместились в правую подвздошную область. Стул был, кал обычного цвета, оформленный. Мочеиспускание не нарушено. Температура тела 37,2°С.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. острый аппендицит

2. острый холецистит

3. острый панкреатит

4. острый гепатит

5. острый гастрит

#19!Мужчина 36 лет. При осмотре врача скорой помощи предъявляет жалобы на внезапно появившиеся боли в правой половине живота, иррадиирующие в пах и правую поясничную область. Заболел 2 часа назад. Раньше подобных болей никогда не было. Боли сопровождались однократной рвотой. Больной беспокоен. Температура при поступлении 37,5°С. Пульс 100 уд.в мин., язык влажный, обложен белым налетом. Живот в правой половине болезненный, симптом Щеткина-Блюмберга положительный.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. острый аппендицит

2. острый холецистит

3. острый панкреатит

4. острый гепатит

5. острый гастрит

#20!Мужчина 62 лет. При осмотре врача скорой помощи предъявляет жалобына умеренные боли в правой подвздошной области, повышение температуры тела до 37,6 ºС. Из анамнеза: 4 дня назад был приступ болей в правой подвздошной области. Объективно: язык влажный, живот участвует в акте дыхания, мягкий. При пальпации в правой подвздошной области определяется округлой формы образование.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. острый аппендицит, осложненный аппендикулярным инфильтратом

2. лимфатический узел

3. новообразование

4. каловые массы

5. метастазы

#21!Молодой человек 19 лет, на вторые сутки от начала заболевания вызвал скорую помощь, предъявляет жалобы на боли внизу живота, тошноту, рвоту, сухость во рту, вздутие живота. Заболевание началось с болей в эпигастрии. Боли сместились в правую подвздошную область. К врачу не обращался. Боли распространились на нижнюю половину живота, усилились.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. аппендикулярный инфильтрат

2. аппендикулярный абсцесс

3. острый аппендицит

4. острый гастрит

5. перитонит

#22!Женщина 42 лет, третий раз за последний год доставляют в клинику с приступом острого холецистита. Последний раз боли в правом подреберье появились два дня назад, за медицинской помощью не обращалась, занималась самолечением. За 3 часа до вызова скорой помощи боли в животе стали носить разлитой характер, больше по правому флангу, отмечает гипертермию до 39^оС, явления раздражения брюшины.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. калькулезный холецистит

2. желчный перитонит

3. острый холецистит

4. острый гепатит

5. холангит

#23!Женщина 42 лет. Осмотрена врачом скорой помощи. Жалобы на острую боль в животе, возникшую 2 часа назад, частые позывы на рвоту. Боли носят схваткообразный характер. Стула нет, газы не отходят. Объективно: беспокоен, громко кричит. Живот вздут больше в верхней половине, перитонеальные симптомы сомнительные, выражено напряжение мышц передней брюшной стенки. Из анамнеза: прооперирована 2 года назад по поводу разрыва селезёнки.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. динамической непроходимости кишечника

2. высокой тонкокишечной непроходимости

3. низкой толстокишечной непроходимости

4. острая тонкокишечная непроходимость

5. копростаз

#24!Мужчина 43 г. Вызвал 103. Жалобы на интенсивные боли в верхних отделах живота. На 3 день повысилась температура до 38,2 С, появились тошнота и рвота. Из анамнеза: язвенная болезнь 12-перстной кишки. Объективно: состояние тяжёлое. Кожа и видимые слизистые бледной окраски. Пульс — 124 в 1 мин. АД — 90/60 ммрт.ст. Язык сухой. Живот вздут. В акте дыхания не участвует. При пальпации болезненный и напряжённый во всех отделах. Положителен симптом Щёткина — Блюмберга. Перкуторно печёночная тупость отсутствует, тимпанит. При аускультации «шум падающей капли».

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. перфоративная язва 12-перстной кишки. Перитонит.

2. высокая тонкокишечная непроходимость

3. острая тонкокишечная непроходимость

4. обострение язвы 12-перстной кишки

5. прободная язва желудка

#25!Женщина 39 лет. Обратилась за скорой медицинской помощью с жалобами на боли в эпигастрии, правом подреберье, тошноту. Из анамнеза известно, что 6 месяцев назад выполнена холецистэктомия по поводу ЖКБ. При осмотре кожа и видимые слизистые иктеричны, температура тела 36,8. В легких дыханиевезикулярное. PS 82 уд.в мин., АД 110/70 ммрт.ст. Язык влажный, обложен белым налетом, живот мягкий, болезненный в правом подреберье. Перитонеальные симптомы отрицательные.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. острый панкреатит

2. острый холецистит

3. острый холангит

4. острый гепатит

5. острый гастрит

#26!Мужчина 45 лет. На 3 сутки от начала заболевания вызвал скорую помощь. При осмотре предъявляет жалобы на повышение температуры тела до 39⁰С, гиперемию, инфильтрацию и отек в области грыжевого выпячивания.

Какой из нижеперечисленных осложнений НАИБОЛЕЕ верен?

1. флегмона грыжевого мешка

2. гангрена грыжевого мешка

3. абсцесс грыжевого мешка

4. некроз грыжевого мешка

5. ущемленная грыжа

#27!Мужчина 65 лет. Вызвал скорую помощь. Жалобы на боли и покраснение в области грыжи, тошноту и однократную рвоту. Стула нет, газы не отходят. Объективно: живот вздут, перитонеальные симптомы сомнительные, выражено напряжение мышц передней брюшной стенки.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. флегмона грыжевого мешка

2. гангрена грыжевого мешка

3. абсцесс грыжевого мешка

4. некроз грыжевого мешка

5. ущемленная грыжа

#28!Мужчина 65 лет. Вызвал скорую помощь. Жалобы на боли и покраснение в области грыжи, тошноту и однократную рвоту. Стула нет, газы не отходят. Объективно: живот вздут, перитонеальные симптомы сомнительные, выражено напряжение мышц передней брюшной стенки.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. флегмона грыжевого мешка

2. гангрена грыжевого мешка

3. абсцесс грыжевого мешка

4. некроз грыжевого мешка

5. ущемленная грыжа

#29!Мужчина 55 лет. У больного внезапно появились тянущие боли внизу живота с иррадиацией в правое бедро, тошнота, однократная рвота. Вызвал скорую помощь. При осмотре пальпируется опухолевидное образование ниже паховой складки.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. ущемленная бедренная грыжа

2. ущемленная пупочная грыжа

3. флегмона грыжевого мешка

4. ущемленная паховая грыжа

5. гангрена грыжевого мешка

#30!Ребенок 10 лет. При осмотре врачом скорой помощи предъявляет жалобы на боли в животе, тошноту, рвоту. В анамнезе – аппендэктомия. Объективно: пульс – 98 в мин. Живот умеренно вздут, в проекции восходящей ободочной кишки пальпируется мягко-эластическое опухолевидное образование овальной формы. Перистальтика усилена. Кровянистые выделения из прямой кишки.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. низкой толстокишечной непроходимости

2. илеоцекальная форма инвагинации

3. заворот сигмовидной кишки

4. копростаз

5. опухоль

#31!Женщина 60 лет с острым калькулезным холециститом отмечаются острые боли по всему животу. Больная бледная, тахикардия, напряжение мышц живота перитонеальные явления во всех его отделах.

Какой из нижеперечисленных осложнений НАИБОЛЕЕ верен?

1. перфорация желчного пузыря

2. калькулёзный холецистит

3. острый холецистит

4. острый гепатит

5. холангит

#32!Мужчина 60 лет. При осмотре врача скорой помощи предъявляет жалобы на многократную рвоту кровью. Из анамнеза: в течение многих лет злоупотребляет алкоголем. Указания на язвенную болезнь в анамнезе отсутствуют.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. отравление алкоголем

2. синдром Меллори-Вейсса

3. желудочное кровотечение

4. пищеводное кровотечение

5. желудочно-кишечное кровотечение

#33!Мужчина 39 лет, страдающего язвенной болезнью 12 перстной кишки при осмотре врача скорой помощи: бледные кожные покровы, головокружение, слабость, отмечает стул черного цвета.

Какой из нижеперечисленных осложнений НАИБОЛЕЕ верен?

1. пенетрация в поджелудочную железу

2. пилородуоденальный стеноз

3. кровотечение

4. малигнизация

5. перфорация

#34!Женщина 30 лет. Вызвала 103. Жалобы на резкие боли в нижних отделах живота, общую слабость, го­ловокружение. Из анамнеза: 6 месяцев назад диагностирована киста левого яичника. В течение 2-х месяцев принимала оральные контрацептивы. Последняя менструация с 15 по 20 марта. Кожные покровы и слизистые бледные, температура 37.0 С. АД 70/40 мм рт. ст., Ps 130 в минуту, ритмичный, слабого наполнения. Язык суховат. Живот напряжен, резко болезненный при пальпации в нижних отделах. Симптом раздражения брюшины положительный. Выделений из половых пу­тей нет.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. апоплексия яичника. Геморрагический шок 2 степени

2. апоплексия яичника. Геморрагический шок 1 степени

3. апоплексия яичника. Геморрагический шок 3 степени

4. внематочная беременность. Геморрагический шок 1 степени.

5. внематочная беременность. Геморрагический шок 2 степени.

#35!У девушки 16 лет появились кровянистые выделения из половых путей, продолжающиеся в течение 8 дней после 3-х месячной задержки.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. дисфункциональное маточное кровотечение

2. гормонопродуцирующая опухоль яичника

3. полипоз эндометрия

4. полип шейки матки

5. рак шейки матки

#36!Женщина 30 лет предъявляет жалобы на обильные кровянистые выделения из половых путей в течение 10 дней, после задержки месячных на 1,5 месяца, слабость. Подобные кровотечения повторяются у женщины периодически с 25 лет. Родов – 2, абортов – 1. Объективно: кожные покровы бледные, тахикардия, АД 100/60 мм рт.ст. Выделения кровянистые, обильные.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. дисфункциональное маточное кровотечение

2. внематочная беременность

3. ювенильное кровотечение

4. аборт в ходу

5. выкидыш

#37!Мужчина 45 лет. Предъявляет жалобы на общую слабость, рвоту с кровью. Указанные жалобы появились 2 часа назад. Из анамнеза: 5 лет назад перенес гепатит С, последние 2 года злоупотребляет алкоголем. При осмотре: больной пониженного питания, кожные покровы субиктеричные. На коже груди множество сосудистых звездочек. Живот увеличен в размерах, в его латеральных отделах притупление перкуторного звука. Печень увеличена, плотная с неровным краем.

НАИБОЛЕЕ вероятная причина кровотечения?

1. язва луковицы двенадцатиперстной кишки

2. варикозное расширение вен пищевода

3. синдром Мэллори-Вейса

4. острые язвы желудка

5. язва Кея

#38!Мужчина 38 лет. Ранее перенесшего гепатит В, внезапно отмечены рвота кофейной гущей, мелена, слабость, тошнота. Данные осмотра: выраженная бледность кожных покровов, пальпируется увеличенная за счет левой доли печень, бугристая, плотной консистенции, перкуторно - небольшое количество свободной жидкости в брюшной полости. При аускультации усиленная перистальтика кишечника. Ректально кал черного цвета.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. цирроз печени с кровотечением из пищевода

2. язвенная болезнь желудка с кровотечением

3. геморроидальное кровотечение

4. тромбоз портальной системы

5. желудочное кровотечение

#39!Женщина 50 лет. Жалуется на общую слабость, головокружение, черный кал. Болеет три дня, когда после психотравмы появилась боль в эпигастрии, а затем кал черного цвета. 5 лет назад больная лечилась по поводу острого эрозивного гастрита. Но до настоящего времени чувствовала себя здоровой. Кожные покровы бледные. На верхушке сердца систолический шум. При пальпации определяется болезненность в эпигастрии.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. язвенная болезнь желудка с кровотечением

2. цирроз печени с кровотечением

3. геморроидальное кровотечение

4. желудочное кровотечение

5. кишечное кровотечение

#40!Мужчина 40 лет. При осмотре врача скорой помощи находится в крайне тяжелом состоянии. 12 часов назад появилась рвота с кровью и мелена. Сознание спутанное, АД 60/40 мм рт. ст. Пульс 128 в мин.

Какой из нижеперечисленных осложнений НАИБОЛЕЕ верен?

1. анафилактический шок

2. геморрагический шок

3. малигнизация

4. кровотечение

5. перфорация

#41!Мужчина 20 лет. Жалобы на недомогание, повышение температуры 37,3 ⁰С, жидкий стул в виде малинового желе. Состоит на «Д» учете с диагнозом: «Болезнь Крона».

Какой из нижеперечисленных осложнений НАИБОЛЕЕ верен?

1. язвенная болезнь желудка с кровотечение

2. цирроз печени с кровотечением

3. геморроидальное кровотечение

4. желудочное кровотечение

5. кишечное кровотечение

#42!Мужчина 60 лет. Предъявляет жалобы на общую слабость, боль в эпигастрии, тошноту, кал черного цвета. Заболел две недели назад, когда появилась боль в животе. Три дня назад появилась общая слабость, недомогание и дегтеобразный стул. После этого боль немного уменьшилась. Ранее отмечал боль в животе натощак и ночью. Живот не вздут, симметричен, участвует в акте дыхания. При пальпации мягкий, незначительно болезненный в эпигастрии. Печень у края реберной дуги, селезенка не пальпируется.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. язвенная болезнь желудка с кровотечением

2. цирроз печени с кровотечением

3. геморроидальное кровотечение

4. желудочное кровотечение

5. кишечное кровотечение

#43!Женщина 40 лет, предъявляет жалобы на схваткообразные боли внизу живота и обильные кровянистые выделения из половых путей. Считает себя больной в течение четырех лет, когда стала отмечать обильные менструации со сгустками крови, схваткообразные боли внизу живота. Из анамнеза: менструации с 12 лет, установились сразу (по семь дней, цикл 30 дней), умеренные. Последние 2 года – через 15 – 16 дней, обильные, со сгустками крови, болезненные. Объективно: Состояние удовлетворительное. Пульс 100 в мин, ритмичный, АД – 120/80 мм рт. ст. Выделения кровянистые, обильные.  Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. дисфункциональное маточное кровотечение

2. маточное кровотечение

3. полипоз эндометрия

4. полип шейки матки

5. рак шейки матки

#44!Мужчина 40 лет, жалобы на стул черного цвета, слабость. В анамнезе – язва 12 п.к. Пульс 88 в мин, АД 100/60 мм рт. ст. При осмотре - кал на черного цвета.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. желудочно-кишечное кровотечение

2. цирроз печени с кровотечением

3. геморроидальное кровотечение

4. желудочное кровотечение

5. кишечное кровотечение

#45!Мужчина 45 лет, жалобы нарвоту с кровью, слабость. В анамнезе – «голодные» боли около 5 лет. При осмотре - бледный, пульс -100 в мин, АД 90/70 мм рт. ст.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. цирроз печени с кровотечением

2. геморроидальное кровотечение

3. желудочное кровотечение

4. синдром Меллори-Вейсса

5. кишечное кровотечение

#46!Мужчина 58 лет. При осмотре врача скорой помощи предъявляет жалобы на умеренные боли в правой подвздошной области, повышение температуры тела до 37,6 ºС. Из анамнеза: 4 дня назад был приступ болей в правой подвздошной области. Объективно: язык влажный, живот участвует в акте дыхания, мягкий. При пальпации в правой подвздошной области определяется округлой формы образование.

Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно для оказания неотложной помощи?

1. оставить под наблюдение

2. срочная госпитализация

3. очистительная клизма

4. промывание желудка

5. обезболивание

#47!Мужчина 20 лет, на вторые сутки от начала заболевания вызвал скорую помощь, предъявляет жалобы на боли внизу живота, тошноту, рвоту, сухость во рту, вздутие живота. Заболевание началось с болей в эпигастрии. Боли сместились в правую подвздошную область. К врачу не обращался. Боли распространились на нижнюю половину живота, усилились.

Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно для оказания неотложной помощи?

1. оставить под наблюдение

2. срочная госпитализация

3. очистительная клизма

4. промывание желудка

5. обезболивание

#48!Женщина 50 лет, третий раз за последний год доставляют в клинику с приступом острого холецистита. Последний раз боли в правом подреберье появились два дня назад, за медицинской помощью не обращалась, занималась самолечением. За 3 часа до вызова скорой помощи боли в животе стали носить разлитой характер, больше по правому флангу, отмечает гипертермию до 39^о С.

В какое отделение требуется госпитализация для данного больного?

1. гастроэнтерологию

2. терапевтическое

3. хирургическое

4. инфекционное

5. реанимацию

#49!Мужчина 39 лет. Осмотрен врачом скорой помощи. Жалобы на острую боль в животе, возникшую 2 часа назад, частые позывы на рвоту. Боли носят схваткообразный характер. Стула нет, газы не отходят. Объективно: беспокоен, громко кричит. Живот вздут больше в верхней половине, перитонеальные симптомы сомнительные, выражено напряжение мышц передней брюшной стенки. Из анамнеза: прооперирован 2 года назад по поводу разрыва селезёнки.

В какое отделение требуется госпитализация для данного больного?

1. гастроэнтерологию

2. терапевтическое

3. хирургическое

4. инфекционное

5. реанимацию

#50!Мужчина 50 лет, страдающий язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, почувствовал интенсивные боли в верхних отделах живота. Через 3 дня повысилась температура до 38,2 С, появились тошнота и рвота. Вызвал 103. Объективно: состояние тяжёлое. Кожа и видимые слизистые бледной окраски. Пульс - 124 в 1 мин. АД — 90/60 ммрт.ст. Язык сухой. Живот вздут. В акте дыхания не участвует. При пальпации болезненный и напряжённый во всех отделах. Симптом Щёткина — Блюмберга положительный. Перкуторно печёночная тупость отсутствует, тимпанит. При аускультации «шум падающей капли».

Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ первоочереднымдля данного больного?

1. транспортировка в стационар

2. амбулаторное наблюдение

3. борьба с шоком

4. обезболивание

5. лапароскопия

7 – блог 2 – вариант

#1!Симптом острого холецистита

1. падающей капли

2. Пастернацкого

3. Ситковского

4. Ортнера

5. Кохера

#2!Парафимоз - это:

1. сужение отверстия крайней плоти

2. воспаление головки полового члена

3. ущемление головки полового члена

4. воспаление наружнего листка крайней плоти

5. воспалением внутреннего листка крайней плоти

#3!Баланопостит - это воспаление:

1. крайней плоти

2. пещеристых тел

3. парауретральных желез

4. головки полового члена

5. крайней плоти и головки полового члена

#4!Доврачебная помощь при острой задержке мочи вследствие аденомы предстательной железы:

1. очистительная клизма

2. мочегонные средства

3. обезболивающее

4. пузырь со льдом

5. катетеризация

#5!Неотложная помощь больным с острой задержкой мочи на догоспитальном этапе включает:

1. наложение постоянного мочепузырного свища

2. применение наркотических анальгетиков

3. теплая грелка на поясничную область

4. применение мочегонных средств

5. катетеризация мочевого пузыря

#6!Катетеризация уретры противопоказана ​при острой задержке мочи, вызванной:

1. опухолью мочевого пузыря

2. камнем мочевого пузыря

3. разрывом уретры

4. камнем уретры

5. фимозом

#7!Ишурия - это:

1. выделение мочи из мочевого пузыря при напряжении

2. отсутствие мочи в мочевом пузыре

3. полная задержка мочеиспускания

4. затрудненное мочеиспускание

5. болезненное мочеиспускание

#8!При рефлекторном характере острой задержки мочи целесообразно применение следующего препарата:

1. Цефтриаксон

2. Уротропин

3. Фурадонин

4. Канефрон

5. Уролесан

#9!Предельно допустимая кровопотеря в родах при доношенной беременности в мл:

1. до 200

2. до 400

3. до 1000

4. до 1500

5. до 500

#10!Сроки в неделях, в которые, как правило, происходит прерывание трубной беременности:

1. 2 – 3

2. 7 – 8

3. 4 - 6

4. 9 – 10

5. 11 – 12

#11!Самопроизвольное прерывание маточной беременности чаще всего происходит в сроках:

1. 9 - 10 недель

2. 13 - 15 недель

3. 20 - 21 недель

4. 16 - 18 недель

5. 8 - 12 недель

#12!Ранний признак внутреннего кровотечения:

1. снижение систолического давления

2. уменьшение пульсового давления

3. бледность кожных покровов

4. тахикардия

5. обморок

#13!Высота стояния дна матки при сроке беременности 20 недель:

1. на середине расстояния между пупком и лоном

2. доходит до мечевидного отростка

3. на 2 пальца выше пупка

4. на 2 пальца ниже пупка

5. на уровне пупка

#14!Во втором периоде родов сердцебиение плода контролируется:

1. через каждые 10 минут

2. через каждые 5 минут

3. через каждые 15 минут

4. после каждой потуги

5. не выслушивают

#15!Длительность приступа эклампсии:

1. 55 - 80 секунд

2. 15 - 30 секунд

3. 35 - 50 секунд

4. 90 - 120 секунд

5. 180 - 300 секунд

#16!Мужчина 35 лет, после перенесенного острого панкреатита, на фоне благополучия, внезапно отмечена обильная рвота кровью. При осмотре пальпируется увеличенная селезенка.

НАИБОЛЕЕ вероятная причина кровотечения?

1. кровотечение из варикознорасширенных вен желудка

2. цирроз печени с кровотечением

3. желудочное кровотечение

4. синдром Меллори-Вейсса

5. кишечное кровотечение

#17!Мальчик, 3-х лет, жалобы со слов мамы на сильные боли в области лобка. Длительность заболевания около 3-х часов. При осмотре: шарообразное выпячивание над лобком, пальпаторно плотно-эластической консистенции, резко болезненно.

Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен:

1. ущемленная грыжа

2. острый аппендицит

3. острая задержка мочи

4. острая почечная колика

5. травма мочевого пузыря

#18!Мужчина 34 лет. Жалобы на отсутствие самостоятельного мочеиспускания в течение 12 часов, выраженные болезненные позывы к мочеиспусканию, нестерпимые боли в промежности и над лоном. Ранее нарушения мочеиспускания не отмечал. На протяжении 3 лет страдает мочекаменной болезнью, периодически отходят камни до 0,5 см в диаметре. Перкуторно мочевой пузырь на 8 см выше лона.

Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен:

1. доброкачественная опухоль предстательной железы

2. опухоль мочевого пузыря

3. камни мочеточника

4. острый простатит

5. камень уретры

#19!Молодой человек 20 лет. Жалобы на невозможность самостоятельно помочиться, позывы к мочеиспусканию есть. В анамнезе - во время игры в футбол получил удар ногой в промежность. Объективно: над лоном определяется выбухание, над которым при перкуссии выявляется тупой звук. Имеется гематома промежности. Из уретры выделяется кровь.

Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен:

1. парапроктит

2. разрыв почки

3. разрыв уретры

4. повреждение простаты

5. разрыв мочевого пузыря

#20!Молодой человек, 20 лет, жалобы на сильные боли в области полового члена. При осмотре: головка полового члена отечная, синюшного цвета, обнажена, крайняя плоть не сдвигается на головку полового члена.

Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен:

1. фимоз

2. баланит

3. парафимоз

4. баланопостит

5. разрыв уздечки полового члена

#21!Женщина, 47 лет, жалобы на резкие схваткообразные боли в левом боку, распространяющиеся вниз по животу, в наружные половые органы, тошноту, рвоту, учащение мочеиспукания. Больная беспрерывно меняет положение тела, не находя облегчения. Из анамнеза – приступ возник впервые. Объективно: общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. АД 110/70 мм рт. ст., пульс 98 уд. в минуту. Живот слегка вздут, болезненный при пальпации в левом подреберье. Симптом поколачивания в области проекции почек слева положительный.

Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен:

1. острый аднексит

2. почечная колика

3. острый панкреатит

4. острый пиелонефрит

5. острая кишечная непроходимость

#22!Девушка, 17 лет, жалобы на частое, болезненное мочеиспускание, по чуть-чуть, боли в надлобковой области. Из анамнеза – вышеперечисленные жалобы появились после переохлаждения. Объективно: общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. Т тела 36,6 С. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, АД 110/70 мм рт. ст. Живот мягкий, болезненный при пальпации в надлобковой области. Мочеиспускание по чуть-чуть, болезненное.

Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен:

1. острый цистит

2. острый аднексит

3. острый аппендицит

4. туберкулез мочевого пузыря

5. шистосомоз мочевого пузыря

#23!Мужчина 35 лет, жалобы на острую боль в поясничной области, справа. Объективно: больной возбужден, мечется, держится руками за правый бок. Кожные покровы и видимые слизистые бледной окраски. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, АД 100/70 мм рт. ст. Живот напряжен, пальпация затруднена. Стул оформлен. Мочеиспускание было три часа назад. Моча была светлая.

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

1. острый пиелонефрит

2. острый аппендицит

3. острый холецистит

4. острый панкреатит

5. почечная колика

#24!У мальчика 6 лет жалобы на затруднение мочеиспускания. При осмотре головка полового члена не обнажается, наружное отверстие уретры не определяется. При мочеиспускании струя мочи тонкая, отмечается растяжение крайней плоти.

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

1. фимоз

2. уретрит

3. гипоспадия

4. баланопастит

5. стриктура уретры

#25!Женщина 22 лет, на 24-й неделе беременности, жалобы на тупые боли в правой поясничной области, однократно был озноб, температура тела 39 С. В анамнезе – хронический тонзиллит. При осмотре: положение вынужденное – на левом боку, пальпация поясничной области справа болезненна, симптомы раздражения брюшины отрицательны.

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

1. перекрут кисты

2. острый панкреатит

3. острый холецистит

4. острый аппендицит

5. острый пиелонефрит

#26!Мужчина 34 лет, жалобы на боли в поясничной области с обеих сторон, отсутствие мочеиспускания в течение 8 часов. В анамнезе – мочекаменная болезнь, камни обеих почек 0,5 – 0,6 см.

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

1. острая кишечная непроходимость

2. острая задержка мочи

3. острый пиелонефрит

4. острый панкреатит

5. почечная колика

#27!Молодой человек 18 лет, жалобы на затрудненное мочеиспускание, раздувание препуциального мешка при мочеиспускании. При осмотре: головка полового члена не обнажается вследствие резкого сужения наружного отверстия препуциального мешка.

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз

1. фимоз

2. баланит

3. парафимоз

4. баланопостит

5. разрыв уздечки полового члена

#28! Женщина 29 лет, жалобы на учащенное, болезненное мочеиспускание с интервалом в 20-30 минут, небольшую примесь крови в моче в конце мочеиспускания, боли в надлобковой области вне акта мочеиспускания.

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз

1. шистосомоз мочевого пузыря

2. туберкулез мочевого пузыря

3. острый аппендицит

4. острый аднексит

5. острый цистит

#29!Мужчина 74 лет, жалобы на невозможность самостоятельно помочиться, позывы к мочеиспусканию. Вышеперечисленные жалобы появились после злоупотребления спиртными напитками. В анамнезе - гиперплазия предстательной железы.

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз

1. опухоль мочевого пузыря

2. острая задержка мочи

3. камни мочеточника

4. острый простатит

5. камень уретры

#30!Мужчина 65 лет. Жалобы на невозможность помочиться в течение 14 часов, на рези внизу живота. В анамнезе болезнь Паркинсона. При осмотре: лежит на спине, подтянув ноги.

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз

1. шистосомоз мочевого пузыря

2. острая задержка мочи

3. острый аппендицит

4. острый аднексит

5. острый цистит

#31!Мужчина 25 лет, жалобы на болезненное увеличение в объеме крайней плоти, невозможность закрытия головки полового члена, возникшие после полового акта. При осмотре: головка полового члена обнажена, отечна, цианотична. Крайняя плоть багрово-цианотичной окраски, резко отечна, болезненна.

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз

1. фимоз

2. баланит

3. парафимоз

4. баланопостит

5. перелом полового члена

#32!Женщина, 29 лет, жалобы на схваткообразные боли внизу живота, иррадиирующие в прямую кишку и мажущие кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза – вышеперечисленные жалобы появились на фоне задержки месячных на 1,5 месяца, тест на беременность «». Объективно: общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. Периферические лимфоузлы не пальпируются. АД 110/70 мм рт. ст. Живот напряжен, болезненный внизу живота. Стул и мочеиспускание не нарушены. Выделения из половых путей мажущие, кровянистые.

Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен:

1. внематочная беременность

2. апоплексия яичника

3. угрожающий аборт

4. рак шейки матки

5. рак эндометрия

#33!Женщина, 28 лет, жалобы на резки боли внизу живота, рвоту, тошноту. Из анамнеза – нарушения менструальной функции нет, киста яичника. Объективно: общее состояние тяжелое. Кожные покровы и видимые слизистые бледной окраски, холодный липкий пот. Периферические лимфоузлы не пальпируются. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, АД 90/60 мм рт. ст., пульс 90 в мин. Живот резко болезненный, положителен симптом Щеткина-Блюмберга. Стул и мочеиспускание не нарушены.

Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен:

1. тубоовариальное образование

2. внематочная беременность

3. перекрут ножки кисты

4. апоплексия яичника

5. аппендицит

#34!Женщина, 26 лет, без сознания. Со слов родных - 6 дней назад перенесла грипп, жаловалась на головную боль, головокружение, отеки на ногах. Утром были судороги. Состоит на "Д" учете по беременности - 32 недели. Объективно: состояние тяжелое. АД 180/100 - 190/100 мм рт.ст. Матка не возбудима. Положение плода продольное, предлежание головное. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 140 уд. в минуту. Моча по катетеру мутная, 10,0 мл.

Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен:

1. беременность 32 недели. Артериальная гипертония 3 ст. Гипертонический криз

2. беременность 32 недели. Преэклампсия. Менингит после гриппа.

3. беременность 32 недели. Преэклампсия тяжелой степени.

4. беременность 32 недели. Постгриппозный менингит.

5. беременность 32 недели. Эклампсия. Кома.

#35!Женщина, 25 лет, жалобы на сильные боли внизу живота, с иррадиацией в прямую кишку, тошноту, однократную рвоту, общую слабость, высокую температуру 39,5 С, озноб, слизисто-гнойные выделения из половых путей. Больна 3 дня, вышеописанные жалобы появились после менструации. Соматически здорова. Не замужем. Объективно: состояние средней степени тяжести. АД 100/70 мм рт. ст., ЧСС98 в мин. Живот вздут, резко болезненный в нижних отделах живота, положительный симптом Щеткина-Блюмберга.

Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен:

1. острый аднексит

2. острый эндометрит

3. острый аппендицит

4. пельвиоперитонит

5. внематочная беременность

#36!Женщина, 32 года, срок беременности 16 недель, жалобы на кровянистые выделения из половых путей, без видимых причин. Объективно: состояние относительно удовлетворительное. АД 100/70 мм рт.ст. Матка не возбудима.

Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен:

1. пузырный занос

2. угрожающий аборт

3. предлежание плаценты

4. кровотечение из варикозных вен стенки влагалища

5. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

#37!Женщина, 27 лет, жалобы на сильные боли внизу живота. Из анамнеза - задержка менструации на 1 месяц, тест на беременность "". Объективно: состояние тяжелое, АД 80/60 мм рт. ст. Живот вздут, напряжен, резко болезненный в нижних отделах, положительный симптом Щеткина-Блюмберга, «кашлевой» симптом.

Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен:

1. острый аппендицит

2. разлитой перитонит

3. разрыв кисты яичника

4. угрожающий выкидыш

5. внематочная беременность

#38!Девушка, 18 лет, жалобы на острые боли внизу живота, рези при мочеиспускании, обильные гноевидные выделения из половых путей. Не замужем. Объективно: состояние средней степени тяжести. Т38,2 С. ЧСС 100 в мин. Живот умеренно вздут в нижних отделах, при пальпации резко болезненный.

Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен:

1. острый аппендицит

2. разрыв кисты яичника

3. внематочная беременность

4. воспаление придатков матки специфической этиологии

5. воспаление придатков матки неспецифической этиологии

#39!Женщина 38 лет, жалобы на боли в животе, длительностью около часа, повышение температуры тела до 38 С. В анамнезе - менструальный цикл не нарушен, множественная миома матки. При осмотре: живот болезненный в нижних отделах, слабо "" симптом Щеткина-Блюмберга.

Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен:

1. эндометрит

2. острый аппендицит

3. внематочная беременность

4. некроз одного из узлов матки

5. воспаление придатков матки специфической этиологии

#40!Женщина 30 лет, жалобы на резкие боли внизу живота, появившиеся после физической нагрузки. В анамнезе - киста правого яичника. Объективно: общее состояние средней степени тяжести. АД 130/85 мм рт. ст., пульс 85 ударов в минуту. Язык влажный, не обложен. Живот правильной формы, при дыхании щадит нижнюю половину. В правой подвздошной области слабо выраженные симптомы раздражения брюшины.

Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен:

1. аппендицит

2. апоплексия яичника

3. перекрут ножки кисты

4. внематочная беременность

5. тубоовариальное образование

#41!Женщина 28 лет, жалобы на головную боль, головокружение, мелькание "мушек" перед глазами. При осмотре: общее состояние тяжелое, заторможена. Артериальное давление 170/110 мм рт. ст. на левой руке и 160/100 мм рт. ст. на правой. Пульс 88 в мин. Матка соответствует 35 неделям беременности, сердцебиение плода 140 ударов в мин. Отечность стоп, голеней, кистей, передней брюшной стенки.

Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен:

1. беременность 35 недель. Артериальная гипертония 3 ст. Гипертонический криз

2. беременность 35 недель. Преэклампсия средней степени тяжести.

3. беременность 35 недель. Преэклампсия легкой степени тяжести.

4. беременность 35 недели. Преэклампсия тяжелой степени.

5. беременность 35 недель. Эклампсия. Кома.

#42!Девушка 23 лет, жалобы на боли в левой подвздошной области с иррадиацией в прямую кишку. Боли возникли резко, утром в левой подвздошной области затем над лоном. Тошноты, рвоты не было. Последняя, нормальная менструация две недели назад. Объективно: состояние относительно удовлетворительное, кожа и слизистые нормальной окраски, АД 110/70 мм рт. ст. Живот не вздут, мягкий, умеренно болезнен в левой подвздошной области. Перитониальных симптомов нет.

Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен:

1. тубоовариальное образование

2. внематочная беременность

3. перекрут ножки кисты

4. апоплексия яичника

5. аппендицит

#43!Беременная 26 лет, жалобы на распирающие боли в животе, скудные кровянистые выделения из половых путей. Объективно: в сознании, бледная. АД 150/100 мм рт. ст., пульс 90 ударов в минуту. Матка соответствует 36 неделям беременности, напряжена, локальная болезненность справа, части плода не пальпируются, сердцебиение плода не прослушивается.

Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен:

1. беременность 36 недель. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Преэклампсия тяжелой степени. Антенатальная гибель плода.

2. беременность 36 недель. Преэклампсия тяжелой степени. Предлежание плаценты. Антенатальная гибель плода.

3. беременность 36 недель. Преэклампсия легкой степени. Предлежание плаценты. Антенатальная гибель плода.

4. беременность 36 недель. Преэклампсия тяжелой степени. Антенатальная гибель плода.

5. беременность 36 недель. Предлежание плаценты. Преэклампсия легкой степени.

#44!Девушка 20 лет, жалобы на боли в левой подвздошной области с иррадиацией в прямую кишку. Боли возникли резко, утром в левой подвздошной области затем над лоном. Тошноты, рвоты не было. Последняя, нормальная менструация две недели назад. Объективно: состояние средней степени тяжести, кожа и слизистые бледноватой окраски, АД 90/60 мм рт. ст. Живот не вздут, мягкий, болезнен в левой подвздошной области. Перитониальных симптомов нет.

Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен:

1. тубоовариальное образование

2. внематочная беременность

3. перекрут ножки кисты

4. апоплексия яичника

5. аппендицит

#45!Девушка 19 лет. Жалобы на схваткообразные боли в нижних отделах живота и мажущие кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза - задержка менструации на месяц. Первая беременность в 16 лет закончилась прерыванием путем выскабливания полости матки в раннем сроке, осложнившимся метроэндометритом и аднекситом. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые обычной окраски. Пульс 88 в 1 мин. АД 120/70 мм рт. ст. Живот симметричен, несколько вздут, при пальпации отмечается болезненность в гипогастральной области, больше слева. Симптомы раздражения брюшины слабо положительны.

Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен:

1. тубоовариальное образование

2. внематочная беременность

3. перекрут ножки кисты

4. апоплексия яичника

5. аппендицит

#46!Женщина 28 лет, жалобы на тошноту, слабость, тянущие боли внизу живота, повышение температуры тела до 37,3. Из анамнеза: последняя нормальная менструация была 43 дня назад. Больная замужем. Беременностей было три: одни роды и два искусственных аборта. После последнего аборта развился двусторонний аднексит (стационарное лечение). В течение последнего года от беременности не предохранялась. Объективно: состояние удовлетворительное. Пульс 86 в мин, АД 110/70 мм рт. ст. Живот правильной формы, не вздут, безболезненный при пальпации во всех отделах. Симптомов раздражения брюшины нет.

Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен:

1. аппендицит

2. апоплексия яичника

3. перекрут ножки кисты

4. внематочная беременность

5. тубоовариальное образование

#47!Мужчина 45 лет. При осмотре больного врач скорой помощи выявил следующие симптомы: резкие схваткообразные боли в животе, многократная рвота, двукратный необильный стул.

Что из нижеперечисленного является НАИБОЛЕЕ (первоочередным) для данного больного?

1. оставить под наблюдение

2. срочная госпитализация

3. очистительная клизма

4. промывание желудка

5. обезболивание

#48!Женщина 47 лет. При осмотре врача скорой помощи предъявляет жалобы на схваткообразные боли в животе, вздутие живота, отсутствие отхождения стула и газов. Больна сутки, рвота появилась час назад с каловым запахом.

Первоочередные ваши действия?

1. оставить под наблюдение

2. срочная госпитализация

3. очистительная клизма

4. промывание желудка

5. обезболивание

#49!Мужчина 39 лет, жалуется на боли в правой подвздошной области. Заболел около 8 часов назад, когда появились боли в эпигастрии, а затем они сместились в правую подвздошную область. Стул был, кал обычного цвета, оформленный. Мочеиспускание не нарушено. Температура тела 37,2°С.

Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно для оказания неотложной помощи?

1. оставить под наблюдение

2. срочная госпитализация

3. очистительная клизма

4. промывание желудка

5. обезболивание

#50!Мужчина 40 лет. При осмотре врача скорой помощи предъявляет жалобы на внезапно появившиеся боли в правой половине живота, иррадиирующие в пах и правую поясничную область. Заболел 2 часа назад. Раньше подобных болей никогда не было. Боли сопровождались однократной рвотой. Больной беспокоен. Температура при поступлении 37,5°С. Пульс 100 уд.в мин., язык влажный, обложен белым налетом. Живот в правой половине болезненный, симптом Щеткина-Блюмберга положительный.

Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно для оказания неотложной помощи?

1. оставить под наблюдение

2. срочная госпитализация

3. очистительная клизма

4. промывание желудка

5. обезболивание

7 - БЛОГ

№	I вариант	II вариант
	A	D
	A	C
	B	E
	C	E
	B	E
	C	C
	D	C
	D	B
	E	E
	C	C
	E	E
	E	D
	D	D
	B	D
	A	D
	A	A
	B	C
	A	E
	A	C
	A	C
	C	B
	B	A
	D	E
	A	A
	A	E
	A	E
	E	A
	E	E
	A	B
	B	B
	A	C
	B	A
	C	C
	C	E
	A	D
	A	C
	C	E
	A	D
	A	D
	B	E
	E	D
	A	D
	B	A
	A	D
	C	B
	B	D
	B	B
	C	B
	C	B
	C	B

Повреждение костей, суставов, мягких тканей, рана, травматический вывих, перелом

1При переломе бедра кровопотеря в ткани из места перелома составляет

1. 1-2 л

2. 2-3 л

3. 100- 200 мл

4. 500-1000 мл

5. кровопотеря отсутствует

2Эффективная транспортная иммобилизация при переломах костей голени требует

1. фиксации тазобедренного, коленного и голеностопного суставов

2. фиксации конечности от средней трети бедра до пальцев стопы

3. фиксации коленного и голеностопного суставов

4. транспортная иммобилизация не требуется

5. фиксации костных отломков

3Подкожная эмфизема при закрытых переломах ребер указывает на

1. ушиб легкого

2. перелом ребер

3. разрыв диафрагмы

4. повреждение легкого

5. напряжённый пневмоторакс

4Что не относится к абсолютным признакам перелома кости

1. деформация оси поврежденной конечности

2. абсолютное укороченее длины конечности

3. выраженный отек тканей в зоне травмы

4. патологическая подвижность

5. крепитация отломков костей

5 Отметьте относительные признаки перелома

1. болезненность

2. костная крепитация

3. патологическая подвижность

4. абсолютное укорочение конечности

5. выраженный отек в зоне повреждения

6В полусидячем положении транспортируется больные с повреждением

1. повреждением ребер

2. позвоночного столба

3. бедренной кости

4. костей голени

5. костей таза

7При переломе костей таза пострадавшего нужно уложить

1. в положении «лягушки»

2. с приподнятым тазом

3. полусидя

4. на живот

5. на бок

8Первая медицинская помощь при переломе бедренной кости

1. восстановление АД

2. восстановление ОЦК

3. скелетное вытяжение

4. противошоковая терапия

5. наложение шины Дитерихса

9Наиболее часто, встречающийся перелом проксимального отдела плеча

1. головки

2. малого бугорка

3. большого бугорка

4. анатомической шейки

5. хирургической шейки

10Пожилая полная женщина 78 лет шла по обледенелому тротуару. Поскользнулась и упала, опираясь на ладонь вытянутой правой руки. Появились сильные боли в лучезапястном суставе. Вызвала 103. Объективно: правый лучезапястный сустав отечный, движения в нем очень болезненные и ограниченные. Отчетливо определяется "штыкообразная" деформация сустава (дистальный отломок вместе с кистью смещен к тылу). Пальпация тыльной поверхности сустава болезненна.

Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно для оказания неотложной помощи при транспортировке?

1. наложение гипсовой лангеты

2. наложения скелетного вытяжения

3. иммобилизация конечности шиной

4. иммобилизация конечности косынкой

5. иммобилизация конечности из подручных материалов

11Женщина, 23 лет, упала дома со стремянки. Почувствовала редкую боль в правом коленном суставе, сустав резко "опух". Вызвала 103. При осмотре: правый коленный сустав резко увеличен в объеме, в полости сустава определяется выпот (симптом "баллотирования" надколенника положительный). При пальпации болезненность по внутренней поверхности коленного сустава. Больная полностью разгибает сустав, сгибание возможно до угла 150 градусов, но вызывает усиление боли. При отведении правой голени возникает резкая боль.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ (первоочередным) для данного больного?

1. скелетное вытяжение

2. наложение гипсовой лангеты

3. иммoбилизация нижней конечности шиной

4. иммобилизация конечности косынкой

5. иммобилизация конечности из подручных материалов

12Ученик VI класса средней школы катался на лестничных перилах. Упал на разогнутую в локтевом суставе левую руку с опорой на ладонь. Предплечье при этом как бы "переразогнулось". Медсестра школы вызвала 103. Объективно: левый локтевой сустав увеличен в объеме, деформирован, локтевая ямка сглажена. При осторожном ощупывании сзади выступает локтевой отросток. Ось плеча смещена вперед. Рука находится в вынужденном полу разогнутом положении. Пострадавший придерживает ее здоровой рукой. Активные движения в локтевом суставе невозможны.

Первоочередные ваши действия?

1. обезболивание

2. скелетное вытяжение

3. иммобилизация конечности шиной

4. иммобилизация конечности косынкой

5. иммобилизация конечности из подручных материалов

13Молодой человек, 27 лет, защищаясь от удара пал­кой, поднял над головой левую руку. Удар пришелся по верхней трети предплечья. При осмотре врача 103: предплечье согнуто в локте­вом суставе, в верхней трети деформировано, имеется западение со стороны локтевой кости и выпячивание по передней поверхности предпле­чья. Пальпация деформированной области резко болезненна. Поврежденное предплечье несколько укорочено. Активные и пассивные движения предплечья резко ограничены и болезненны. Чув­ствительность кисти и предплечья не нарушена.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ (первоочередным) для данного больного?

1. обезболивание

2. скелетное вытяжение

3. иммобилизация конечности шиной

4. иммобилизация конечности косынкой

5. иммобилизация конечности из подручных материалов

14Мужчина, 44 лет, разгружал пиломатериалы. При неосторожных действиях деревянный брус свалился с машины и ударил его по левому предплечью. Пострадавший вызвал 103. Объективно: в месте ушиба (на наружно-ладонной поверхности нижней трети левого предплечья) имеется подкожная гематома. Пальпация места травмы болезненна, определяется крепитация костных отломков, попытка произвести эти движения вызывает резкую боль. Сгибание и разгибание предплечья почти не ограничены. Дистальная часть предплечья и кисти находятся в положении пронации.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ (первоочередным) для данного больного?

1. обезболивание

2. скелетное вытяжение

3. иммобилизация конечности косынкой

4. иммобилизация верхней конечности шиной

5. иммобилизация конечности из подручных материалов

15Мужчина, 26 лет. Упал на улице и ударился левым локтевым суставом о твердый предмет, при этом рука была согнута. Придя домой вызвал 103. При внешнем ос­мотре левая рука выпрямлена, свисает. Больной щадит ее, придерживая здоровой рукой. Локте­вой сустав увеличен в объеме, по задней поверх­ности определяется припухлость. Пальпация су­става болезненна, боль особенно усиливается при надавливании на локтевой отросток. Локтевой отросток слегка смещается в боковых направлениях. Активное разгибание невозможно, а сгибание со­хранено, но болезненно.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ (первоочередным) для данного больного?

1. госпитализация

2. наложение гипсовой лангеты

3. иммобилизaция конечности шиной

4. иммобилизация конечности косынкой

5. иммобилизация конечности из подручных материалов

№	Повреждение костей, суставов, мягких тканей, рана, травматический вывих, перелом
1	D
2	C
3	D
4	C
5	A
6	A
7	A
8	E
9	E
10	C
11	C
12	A
13	C
14	D
15	C

Черепа- мозговая травма

1 Избыточная двигательная активность больного приводит к

1. повышению внутричерепного давления

2. высокому риску развития пневмонии

3. снижению ликворного давления

4. эпилептическим припадкам

5. димпинг-синдрому

2Наиболее вероятная причина летального исхода у больного с травмой шейного отдела позвоночника

1. гипокалиемия

2. гипернатриемия

3. нисходящий отек спинного мозга

4. восходящий отек спинного мозга

5. нарушение кровообращения в обеих позвоночных артериях

3Основной клинический признак восходящего отека спинного мозга

1. демпинг-синдром

2. бульбарный синдром

3. синдром Броун-Секара

4. синдром Гийена-Барре

5. псевдобульбарный синдром

4Сотрясение головного мозга проявляется

1. мелкоточечными кровоизлияниями в вещество головного мозга

2. общемозговыми симптомами

3. наличием крови в ликворе

4. очаговыми симптомами

5. анизокорией

5Признак, указывающий на стопроцентное наличие перелома основания черепа

1. симптом «очков»

2. ликворея из носа или уха

3. ригидность затылочных мышц

4. парез мимических мышц на одной стороне лица

5. кровоизлияние в области сосцевидного отростка

6Терапия, которая при черепно-мозговой травме скорее наносит вред, чем приносит пользу

1. седативная

2. витаминная

3. антиоксидантная

4. дегидратационная

5. дезагригирующая

7Если у пострадавшего в результате травмы утратилось обоняние, то это указывает на:

1. перелом передней черепной ямки

2. сотрясение лимбических структур

3. повреждение ствола головного мозга

4. субдуральную гематому височной области справа

5. перелом спинки носа с отслойкой слизистой оболочки

8Кость черепа, которая наиболее часто страдает при черепно-мозговой травме

1. лобная

2. височная

3. теменная

4. решетчатая

5. затылочная

9При нахождении пострадавшего в аварии в салоне автотранспорта врач скорой медицинской помощи в первую очередь должен

1. обезболить пострадавшего

2. начать инфузионную терапию

3. извлечь пострадавшего из поврежденного автомобиля

4. фиксировать шейный отдел позвоночника с помощью шины-воротника

5. для возможности диагностики повреждений и их адекватной коррекции

10Изолированной травмой считается

1. перелом обеих костей голени с обеих сторон

2. черепно-мозговая травма и разрыв селезенки

3. перелом бедра и повреждение печени

4. перелом плеча и разрыв селезенки

5. перелом медиальной лодыжки

11Сочетанной травмой считается

1. двойной перелом бедренной кости

2. открытый перелом большеберцовой кости

3. перелом локтевого отростка и лучевая болезнь

4. черепно-мозговая травма и перелом костей таза

5. перелом плечевой кости с повреждением сосудисто-нервного пучка

12Мужчина 39 лет, защищаясь от ножевого удара, схватил нож правой рукой за лезвие. Нападавший с силой выдернул его из руки обороняющегося. При осмотре врачом 103, правой кисти на ладонной поверхности глубокая поперечная резаная рана длиной 4 см с ровными краями и выраженным кровотечением. В глубине раны, в области III пальца, виден периферический конец сухожилия, центрального конца в ране нет. III палец разогнут, активных сгибаний концевой и средней фаланг нет. Чувствительность сохранена.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. резаная рана правой кисти с повреждением сухожилий III пальца

2. колотая рана правой кисти с повреждением сухожилий III пальца

3. рваная рана правой кисти с повреждением сухожилий III пальца

4. резаная рана правой кисти без повреждения сухожилий

5. повреждение сухожилий III пальца правой кисти

13Мужчина 50 лет, после автомобильной травмы. При осмотре врача 103 предъявляет жалобы на головную боль, головокружение, тошноту. Неврологический статус: ретроградная амнезия, небольшая анизокория, нистагм, признаки пирамидной недостаточности. На одежде следы рвоты. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. субдуральная гематома

2. эпидуральная гематома

3. сотрясение головного мозга

4. ушиб головного мозга легкой степени

5. ушиб головного мозга тяжелой степени

14

По прибытию бригады 103, мужчина 70 лет, без сознания. Со слов соседей известно, что больной упал с лестницы. Объективно: сознание кома, брадикардия, брадипноэ. Неврологический статус: выраженная анизокория. Патологические стопные знаки. Следы состоявшегося кровотечения из носовых ходов.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. ушиб головного мозга тяжелой степени

2. ушиб головного мозга средней степени

3. ушиб головного мозга легкой степени

4. перелом свода и основания черепа

5. субдуральная гематома

15

Мужчина 35 лет, после удара по голове тяжелым предметом потерял сознание и упал. Во время первичной оценки установлено, что пациент произносит что-то неразборчивое; на болевые раздражения открывает глаза и отдергивает соответствующую конечность.

Укажите сумму набранных баллов по шкале Глазго

1. 5 баллов

2. 7 баллов

3. 8 баллов

4. 9 баллов

5. 10 баллов

№	Черепа- мозговая травма
1	A
2	D
3	B
4	B
5	B
6	A
7	A
8	C
9	D
10	E
11	D
12	A
13	D
14	A
15	D

Ожоги. Ожоговый шок. Переохлаждение. Отморожение.

1Для какого ожога характерно образование толстостенного пузыря, заполненным экссудатом

1. I степени

2. II степени

3. IIIа степени

4. IIIб степени

5. IV степени

2При каком ожоге, кожа гибнет на всю толщу, часто поражается и подкожная жировая клетчатка

1. I степени

2. II степени

3. IIIа степени

4. IIIб степени

5. IV степени

3Ожоговый шок развивается уже при площади поверхностного поражения

1. 5-10%

2. 10-20%

3. 20-30%

4. 30%-40%

5. не менее 60%

4Ожоги, при которых гибнут поверхностные слои эпидермиса, сопровождаются выраженным отеком и гиперемией кожи с образованием пузырей, заполненных желтоватым экссудатом, относятся к ожогам

1. I степени

2. II степени

3. IIIа степени

4. IIIб степени

5. IV степени

5При воздействии пара или горячей воды образуется

1. гиперемия

2. сухой белесоватый струп

3. коричневый влажный струп

4. сухой светло-коричневый струп

5. белесовато-серый влажный струп

6Ожог, проявляющийся гиперемией и отеком кожи, а также чувством жжения и болью относится к ожогу

1. I степени

2. II степени

3. IIIа степени

4. IIIб степени

5. IV степени

7Для какой степени отморожения характерно образование демаркационной линии

1. I степени

2. II степени

3. III степени

4. IV степени

5. II-III степени

8При первой степени переохлаждения температура тела равна

1. 23-26⁰С

2. 26-32⁰С

3. 32-34⁰С

4. 34-36⁰С

5. 36-37⁰С

9Патологическое состояние, обусловленное избыточной отдачей тепла организмом и характеризующееся понижением температуры тела называется

1. замерзание

2. ознобление

3. охлаждение

4. отморожение

5. переохлаждение

10У девушки 20 лет в бане произошел термический ожог промежности и обеих нижних конечностей.

Определите общую площадь ожога?

1. 19%

2. 22%

3. 27%

4. 32%

5. 37%

11Молодой человек 25 лет. Работает поваром. Перевернул на себя термос с только что приготовленной кашей. Кричит от боли, беспокоен, возбужден, на брюках от уровня коленных суставов до голеностопных и на коже стоп, кистей рук и левого предплечья прилипшая жидкая каша, на свободных участках кожа гиперемирована, отечна, отслоена в виде пузырей с прозрачной жидкостью. Дно вскрывшихся пузырей - красное, блестящее, болезненное; в некоторых местах с белым крапом, сухое. АД 110/75 мм рт. ст, пульс 86 уд в мин., ритмичный.

Определите вероятную степень термического ожога?

1. I степени

2. II степени

3. IIIа степени

4. IIIб степени

5. IV степени

12Мужчина 45 лет. При взрыве загорелась машина. Получил ожоги боковой поверхности туловища и левой верхней и нижней конечностей. В этих областях разлитая гиперемия кожи, пузыри, местами участки бледно-серого цвета (до 10% поверхности тела), лишенные чувствительности. АД 110/70 мм.рт.ст.. Пульс 110 уд. в мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения.

Определите вероятную степень термического ожога?

1. I степени

2. II степени

3. IIIа степени

4. IIIб степени

5. IV степени

13Женщина 33 лет. Вследствие неосторожного движения кипящее молоко попало на предплечье и кисть. При осмотре врача 103: кожные покровы ярко-красного цвета, большое количество пузырей, заполненных серозной жидкостью. Беспокоят сильные боли.

Определите вероятную степень термического ожога?

1. I степени

2. II степени

3. IIIа степени

4. IIIб степени

5. IV степени

14Мужчина 42 лет. Опрокинул на себя тарелку с горячим бульоном. При осмотре врачом 103: на 5% поверхности тела имеются глубокие ожоговые раны, пузыри вскрылись. Раны расположены на правой нижней конечности – по тыльной поверхности голени.

Определите вероятную степень термического ожога?

1. I степени

2. II степени

3. IIIа степени

4. IIIб степени

5. IV степени

15

Ребенок 8 месячного возраста с термическим ожогом горячей жидкостью туловища, обеих верхних и нижних конечностей. Локально: ожоговые раны расположены на передней и боковых поверхностях туловища, обеих бедрах и предплечьях. На фоне гиперемии и отека имеются участки с отсутствующим эпидермисом. Раневые поверхности розовой окраски, имеется плазморрея. Чувствительность сохранена.

Определите вероятную степень термического ожога?

1. I степени

2. II степени

3. IIIа степени

4. IIIб степени

5. IV степени

№	Ожоги. Ожоговый шок. Переохлаждение. Отморожение.
1	C
2	D
3	B
4	B
5	E
6	A
7	C
8	D
9	E
10	E
11	C
12	B
13	B
14	D
15	C

Тупая травма живота и груди. Сочетание и комбинированная травма

1Скорая помощь выехала на ДТП. Пострадавший мужчина 45 лет, с жалобами на сильные боли по всему животу. При осмотре на передней брюшной стенке справа от пупка обнаружена ушибленная рана. Больной лежит неподвижно на боку с подтянутыми к животу коленями, не дает притронуться к брюшной стенке. Прикосновение усиливает боль, а легкое давление вызывает резкое напряжение брюшного пресса. При пальпации живот доскообразно напряжен. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Пульс слабого наполнения, частый. Язык сухой, обложен белым налетом.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. травма кишечника

2. тупая травма живота

3. тупая травма желудка

4. открытая травма живота

5. травма мочевого пузыря

2 Пострадавший мужчина 35 лет возвращалась домой, внезапно ощутил сильнейший удар по голове. Кратковременно потерял сознание. Когда пришёл в себя, то увидел разорванную в нескольких местах правую голень, из которой пульсирующей струёй вытекает кровь, а левое бедро находилось в неестественном положении. Объективно: пострадавший возбужден, бледный, ЧСС 110 уд/мин, АД 90/60 мм рт ст, множественные, рваные раны обеих голеней.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. сочетанная травма

2. черепно-мозговая травма

3. комбинированная травма

4. открытый перелом голени

5. открытая черепно-мозговая травма

3 Мужчину 35 лет сбила легковая автомашина. Предъявляет жалобы на головную боль, головокружение, кратковременную потерю сознания, тошноту, боли в области правой ключицы, в области грудной клетки справа боли усиливаются при глубоком дыхании. Объективно: кости черепа на ощупь целы. Кожные покровы бледные. АД 120/70 мм.рт.ст.. Очаговых неврологических симптомов нет. В области правой ключицы деформация, надплечье укорочено и опущено ниже левого. При пальпации область отечна, появляется резкая болезненность и удается определить концы костных отломков. Движения в правом плечевом суставе болезненны.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. сoчетанная травма

2. перелом ключицы

3. перелом плечевой кости

4. открытый перелом бедра

5. черепно-мозговая травма

4 Во время футбольного матча спортсмен получил сильный удар живота при падении. Продолжить игру не смог из-за слабости, головокружения и сильной боли в животе, более выраженной в правом подреберье. Вы, как врач скорой помощи, вы­явили явления шока, слабые пальпаторные признаки раздражения брюшины, более выраженные в правом подреберье.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. травма кишечника

2. тупая травма живота

3. тупая травма желудка

4. тупая травма печени

5. травма мочевого пузыря

5Молодой человек 24 лет, через 3 часа после автомобильной аварии. Предъявляет жалобы на боли внизу живота, постоянные позывы на мочеиспускание, моча выделяется при натуживании в виде нескольких капель. Признаки перитонита выражены слабо.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. разрыв мочевого пузыря

2. разрыв мочеточника

3. разрыв селезенки

4. разрыв желудка

5. разрыв почки

6Мальчик 14 лет, жалуется на боли в животе и в правой поясничной области, иррадиирущие вниз, в мошонку; слабость, головокружение. Заболевание связывает с травмой (за 4 часа был избит неизвестными). При обследовании вы выявили гематому в правой поясничной области, признаков перитонита нет.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. травма кишечника

2. тупая травма живота

3. тупая травма желудка

4. открытая травма живота

5. травма мочевого пузыря

7Мужчина 36 лет, с переломом 10 и 11 ребер слева. На 4 день после травмы у него появились боли в левом подреберье, слабость, головокружение. Из объективных симптомов обращают на себя внимание бледность кожных покровов, эпицентр пальпаторной боли в левом подреберье, здесь же вы выявили слабо выраженные симптомы раздражения брюшины.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. разрыв мочевого пузыря

2. разрыв мочеточника

3. разрыв селезенки

4. разрыв желудка

5. разрыв почки

8Мальчик 15 лет, жалуется на боли в животе, в пупочной области. Боль возникла 3 часа назад после травмы. Объективно: локальная острая боль, слабо выражено напряжение мышц брюшной стенки, с. Щеткина-Блюмберга сомнительный. Температура тела — 37,0.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. травма кишечника

2. тупая травма живота

3. тупая травма желудка

4. открытая травма живота

5. травма мочевого пузыря

9Мальчик 10 лет катался на велосипеде, упал и ударился животом о руль. Почувствовал боль в левом подреберье. Ребенок самостоятельно пришел домой. Через несколько часов усилились боли в животе, стали иррадиировать в левое надплечье. Была двукратная рвота. Мальчик все время занимал вынужденное положение на левом боку. Температура - 37,6, тахикардия, А/Д - 90/60 мм рт.ст. Стул и мочеиспускание в норме. При осмотре в левом подреберье определяется болезненность, ригидность мышц и симптом Щеткина-Блюмберга.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. травма кишечника

2. тупая травма живота

3. тупая травма желудка

4. открытая травма живота

5. травма мочевого пузыря

10Мужчина 30 лет поступил в отделение реанимации через 40 минут после автомобильной катастрофы. Состояние крайней тяжести, сознание отсутствует, кожные покровы бледные с мраморным рисунком. Отмечается сглаженность правой носогубной складки, анизокория. Левое бедро на уровне в/3 деформировано. Множественные ссадины. В теменной области слева определяется гематома. Из левой ушной раковины - ликворея. Мышечная гипотония. Дыхание частое поверхностное проводится с обеих сторон. Тоны сердца 140 уд. в 1 мин. приглушены. Пульс слабого наполнения. АД 60/30 мм рт.ст.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. сочетанная травма

2. открытая травма живота

3. перелом височной кости

4. открытый перелом бедра

5. черепно-мозговая травма

11Мужчина 40 лет. На месте ДТП осмотрен врачом скорой помощи. При осмотре пациента с травмой грудной клетки обнаружено смещение трахеи в противоположную сторону от стороны повреждения, АД 100/80, ЧСС – 106.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. обструкция дыхательных путей

2. напряженный пневмоторакс

3. массивный гемоторакс

4. тампонада сердца

5. перелом трахеи

12Нетрезвый человек при переходе улицы в неположенном месте получил удар от проезжавшего автомобиля. Пострадавший жалуется на сильную боль в левом плече (симптом Kehr), физикально выявлен гемоперитонеум.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. травматическая перфорация желудка

2. травма поджелудочной железы

3. повреждение печени

4. разрыв селезенки

5. отрыв почки

13Автомобиль на высокой скорости столкнулся с вековым дубом. Грудная клетка водителя оказалась сдавленной между рулевой колонкой и сидением.

Рулевое повреждение грудной клетки (раздробленная грудная клетка) включает:

1. множественный двойной перелом ребер на одной стороне

2. перелом одного ребра с формированием гемоторакса

3. перелом одного ребра с формированием пневмоторакса

4. оскольчатый перелом грудины

5. открытый перелом грудины

14Мальчик 8 лет в школе получил удар ногой в живот. Бригада скорой помощи прибыла через 20 минут от момента травмы. Общее состояние ребенка тяжелое. В сознании, но заторможен. Кожные покровы бледные. Дыхание учащено до 44 в 1\мин. Пульс 140 в 1\мин. АД - 70\20 мм рт.ст. Аускультативная симптоматика без особенностей. Живот при пальпации несколько напряжен, выраженная болезненность в правом подреберье. Моча светлая.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. травма кишечника

2. тупая травма живота

3. тупая травма желудка

4. открытая травма живота

5. травма мочевого пузыря

15Женщина 68 лет, упала дома в ванной комнате с упором на левую руку. Почувствовала резкую боль в левом плечевом суставе, не могла двигать левой рукой. Утром вызвала 103. При осмотре: резкий отек и обширный кровоподтек в области левого плечевого сустава, распространяющийся до н/з плеча и на грудную клетку. Левое плечо незначительно укорочено и деформировано под углом открытым кнаружи. При пальпации резкая болезненность в области левого плечевого сустава. Активные движения невозможны из-за боли, попытка пассивных движений усиливает болезненность.

Первоочередные ваши действия?

1. обезболивание

2. скелетное вытяжение

3. иммобилизация конечности шиной

4. иммобилизация конечности косынкой

5. иммобилизация конечности из подручных материалов

№	Тупая травма живота и груди. Сочетание и комбинированная травма
1	B
2	A
3	A
4	B
5	A
6	B
7	C
8	B
9	B
10	A
11	B
12	D
13	A
14	B
15	A

Травматический шок. Особенности политравмы и шока у детей.

1У пострадавшей мужчина 60 лет открытый перелом левой бедренной кости и костей голени, наружное кровотечение остановлено. Жалобы на головокружение, тошноту, жажду. Объективно: кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные, ЧСС 110 уд/мин слабого наполнения и напряжения, АД 85/40 мм рт ст.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. черепно-мозговая травма

2. геморрагический шок

3. травматический шок

4. перелом бедра

5. перелом таза

2Мужчина 29 лет. Со слов окружающих придавило гусеничным трактором. При осмотре: общее состояние больного крайне тяжелое. Кожа и видимые слизистые бледные, покрыты холодным липким потом. Пострадавший вял, адинамичен. Изо рта запах алкоголя. Артериальное давление 60/0 мм.рт.ст. Левое бедро резко деформировано, искривлено, укорочено на 10 см. На передне-наружной поверхности левого бедра зияет большая, сильно загрязненная рана размером 20 х 15 см, из раны выступают обрывки мышц. В глубине раны видны костные отломки бедренной кости. Левая кисть размозжена.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. черепно-мозговая травма

2. геморрагический шок

3. травматический шок

4. перелом бедра

5. перелом таза

3Мальчик 9 лет сбит автомашиной при переходе улицы. При осмотре: общее состояние крайне тяжелое. Заторможен. Оценка по шкале Глазго — 12 баллов. Обширная ссадина в области левой скуловой кости. Выраженная деформация 6-7-8 ребер слева. Деформация бедра справа. Кожные покровы бледные, акроцианоз. Дыхание поверхностное с частотой 44 в минуту. При аускультации легких дыхание слева не проводится. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Пульс слабого наполнения и напряжения с частотой 140 в минуту. АД - 70/20 мм рт.ст. Живот несколько напряжен, имеется выраженная болезненность в области печени и в правой подвздошной области.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. политравма. Травматический шок IIIст.

2. политравма. Травматический шок IIст.

3. политравма. Травматический шок Iст.

4. открытая черепно-мозговая травма

5. закрытая черепно-мозговая травма

4 У пострадавшей мужчина 60 лет открытый перелом левой бедренной кости и костей голени, наружное кровотечение остановлено. Жалобы на головокружение, тошноту, жажду. Объективно: кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные, ЧСС 110 уд/мин слабого наполнения и напряжения, АД 85/40 мм рт ст.

Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ первоочередным для данного больного?

1. передать реанимационной бригаде

2. противошоковые мероприятия

3. транспортировка в стационар

4. наложить шину

5. обезболить

5Скорая помощь выехала на ДТП. Пострадавший мужчина 45 лет, с жалобами на сильные боли по всему животу. При осмотре на передней брюшной стенке справа от пупка обнаружена ушибленная рана. Больной лежит неподвижно на боку с подтянутыми к животу коленями, не дает притронуться к брюшной стенке. Прикосновение усиливает боль, а легкое давление вызывает резкое напряжение брюшного пресса. При пальпации живот доскообразно напряжен. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Пульс слабого наполнения, частый. Язык сухой.

Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ первоочередным для данного больного?

1. начать противошоковые мероприятия

2. транспортировка в хирургию

3. передать рембригаде

4. обезболивание

5. лапароскопия

6Мужчина 28 лет, придавило гусеничным трактором. При осмотре общее состояние больного крайне тяжелое. Кожа и видимые слизистые бледные, покрыты холодным липким потом. Пострадавший вял, адинамичен. Изо рта запах алкоголя. Артериальное давление 60/0 мм.рт.ст. Левое бедро резко деформировано, искривлено, укорочено на 10 см. На передненаружной поверхности левого бедра зияет большая, сильно загрязненная рана размером 20 х 15 см. В глубине раны видны костные отломки бедренной кости. Левая кисть размозжена, ткани ее нежизнеспособны.

Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ первоочередным для данного больного?

1. транспортировка в травматологическое отделение

2. доставить в ближайший стационар

3. начать борьбу с шоком

4. обезболивание

5. наложить жгут

7Мальчик 7 лет в школе получил удар ногой в живот. Бригада скорой помощи прибыла через 20 минут от момента травмы. Общее состояние ребенка тяжелое. В сознании, но заторможен. Кожные покровы бледные. Дыхание учащено до 44 в 1\мин. Пульс 140 в 1\мин. АД - 70\20 мм рт.ст. Аускультативная симптоматика без особенностей. Живот при пальпации несколько напряжен, выраженная болезненность в правом подреберье. Моча светлая.

Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ первоочередным для данного больного?

1. транспортировка в стационар

2. амбулаторное наблюдение

3. ввести плазмозаменители

4. обезболивание

5. лапароскопия

8Мальчик 9 лет сбит автомашиной при переходе улицы. При осмотре: общее состояние крайне тяжелое. Заторможен. Оценка по шкале Глазго — 12 баллов. Выраженная деформация 6-7-8 ребер слева. Деформация в средней трети бедра справа. Кожные покровы бледные. Дыхание поверхностное с частотой 44 в минуту. При аускультации легких дыхание слева не проводится. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Пульс слабого наполнения и напряжения с частотой 140 ударов в минуту. АД - 70/20 мм рт.ст. Живот несколько напряжен, имеется выраженная болезненность в области печени и в правой подвздошной области.

Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ первоочередным для данного больного?

1. обезболивание и борьба с шоком

2. транспортировка в стационар

3. перевод на ИВЛ

4. наложить шину

5. обезболить

9Мужчина 36 лет, с переломом 10 и 11 ребер слева. На 4 день после травмы у него появились боли в левом подреберье, слабость, головокружение. Из объективных симптомов обращают на себя внимание бледность кожных покровов, эпицентр пальпаторной боли в левом подреберье, здесь же вы выявили слабо выраженные симптомы раздражения брюшины.

Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ первоочередным для данного больного?

1. транспортировка в стационар

2. амбулаторное наблюдение

3. противошоковая терапия

4. обезболивание

5. лапароскопия

10Мужчина 25 лет, через 3 часа после автомобильной аварии. Предъявляет жалобы на боли внизу живота, постоянные позывы на мочеиспускание, моча выделяется при натуживании в виде нескольких капель. Признаки перитонита выражены слабо.

Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно для оказания неотложной помощи для данного больного?

1. обезболивание

2. госпитализация

3. амбулаторное лечение

4. катетеризация мочевого пузыря

5. лед на область мочевого пузыря

11Во время футбольного матча спортсмен получил сильный удар живота при падении. Продолжить игру не смог из-за слабости, головокружения и сильной боли в животе, более выраженной в правом подреберье. Вы, как врач скорой помощи, выявили явления шока, слабые пальпаторные признаки раздражения брюшины, более выраженные в правом подреберье.

Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ первоочередным для данного больного?

1. транспортировка в стационар

2. амбулаторное наблюдение

3. борьба с шоком

4. обезболивание

5. лапороскопия

12Ребенок 4 лет случайно получил термический ожог кипятком нижних конечностей. Врач, прибывшей СМП установил ожог площадью 10% поверхности тела. На фоне гиперемии и отека имеются участки с отсутствующим эпидермисом.

Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно для оказания неотложной помощи для данного больного?

1. промедол в/м

2. лидокаин

3. новокаин

4. аналгин

5. кетонал

13Юноша 16 лет, жалуется на боли в животе, в пупочной области. Боль возникла 3 часа назад после травмы. Объективно: локальная острая боль, слабо выражено напряжение мышц брюшной стенки, с. Щеткина-Блюмберга сомнительный. Температура тела — 37,0.

Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ первоочередным для данного больного?

1. транспортировка в хирургическое отделение

2. амбулаторное наблюдение

3. поставить систему

4. обезболивание

5. лапароскопия

14Ребенок 4 лет случайно получил термический ожог кипятком нижних конечностей. Врач, прибывшей СМП установил ожог площадью 10% поверхности тела. На фоне гиперемии и отека имеются участки с отсутствующим эпидермисом.

Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно для оказания неотложной помощи для данного больного?

1. промедол в/м

2. лидокаин

3. новокаин

4. аналгин

5. кетонал

15Ребенок 8 месячного возраста с термическим ожогом горячей жидкостью туловища, обеих верхних и нижних конечностей. Локально: ожоговые раны расположены на передней и боковых поверхностях туловища, обеих бедрах и предплечьях. На фоне гиперемии и отека имеются участки с отсутствующим эпидермисом. Раневые поверхности розовой окраски, имеется плазморрея. Чувствительность сохранена.

Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно для оказания неотложной помощи для данного больного?

1. мазевую повязку

2. промедол в/м

3. новокаин 2%

4. аналгин

5. кетонал

№	Травматический шок. Особенности политравмы и шока у детей.
1	C
2	C
3	B
4	B
5	A
6	C
7	C
8	A
9	C
10	B
11	C
12	A
13	A
14	A
15	B

Неотложные состояния при травмах

8 – блог 1 – вариант

#1

!При переломе бедра кровопотеря в ткани из места перелома составляет

1. 1-2 л

2. 2-3 л

3. 100- 200 мл

4. 500-1000 мл

5. кровопотеря отсутствует

#2

!Эффективная транспортная иммобилизация при переломах костей голени требует

1. фиксации тазобедренного, коленного и голеностопного суставов

2. фиксации конечности от средней трети бедра до пальцев стопы

3. фиксации коленного и голеностопного суставов

4. транспортная иммобилизация не требуется

5. фиксации костных отломков

#3

!Подкожная эмфизема при закрытых переломах ребер указывает на

1. ушиб легкого

2. перелом ребер

3. разрыв диафрагмы

4. повреждение легкого

5. напряжённый пневмоторакс

#4

!Что не относится к абсолютным признакам перелома кости

1. деформация оси поврежденной конечности

2. абсолютное укороченее длины конечности

3. выраженный отек тканей в зоне травмы

4. патологическая подвижность

5. крепитация отломков костей

#5

! Отметьте относительные признаки перелома

1. болезненность

2. костная крепитация

3. патологическая подвижность

4. абсолютное укорочение конечности

5. выраженный отек в зоне повреждения

#6

!В полусидячем положении транспортируется больные с повреждением

1. повреждением ребер

2. позвоночного столба

3. бедренной кости

4. костей голени

5. костей таза

#7

!При переломе костей таза пострадавшего нужно уложить

1. в положении «лягушки»

2. с приподнятым тазом

3. полусидя

4. на живот

5. на бок

#8

!Первая медицинская помощь при переломе бедренной кости

1. восстановление АД

2. восстановление ОЦК

3. скелетное вытяжение

4. противошоковая терапия

5. наложение шины Дитерихса

#9

!Наиболее часто, встречающийся перелом проксимального отдела плеча

1. головки

2. малого бугорка

3. большого бугорка

4. анатомической шейки

5. хирургической шейки

#10

! Избыточная двигательная активность больного приводит к

1. повышению внутричерепного давления

2. высокому риску развития пневмонии

3. снижению ликворного давления

4. эпилептическим припадкам

5. димпинг-синдрому

#11

!Наиболее вероятная причина летального исхода у больного с травмой шейного отдела позвоночника

1. гипокалиемия

2. гипернатриемия

3. нисходящий отек спинного мозга

4. восходящий отек спинного мозга

5. нарушение кровообращения в обеих позвоночных артериях

#12

!Основной клинический признак восходящего отека спинного мозга

1. демпинг-синдром

2. бульбарный синдром

3. синдром Броун-Секара

4. синдром Гийена-Барре

5. псевдобульбарный синдром

#13

!Сотрясение головного мозга проявляется

1. мелкоточечными кровоизлияниями в вещество головного мозга

2. общемозговыми симптомами

3. наличием крови в ликворе

4. очаговыми симптомами

5. анизокорией

#14

!Признак, указывающий на стопроцентное наличие перелома основания черепа

1. симптом «очков»

2. ликворея из носа или уха

3. ригидность затылочных мышц

4. парез мимических мышц на одной стороне лица

5. кровоизлияние в области сосцевидного отростка

#15

!Терапия, которая при черепно-мозговой травме скорее наносит вред, чем приносит пользу

1. седативная

2. витаминная

3. антиоксидантная

4. дегидратационная

5. дезагригирующая

#16

!Если у пострадавшего в результате травмы утратилось обоняние, то это указывает на:

1. перелом передней черепной ямки

2. сотрясение лимбических структур

3. повреждение ствола головного мозга

4. субдуральную гематому височной области справа

5. перелом спинки носа с отслойкой слизистой оболочки

#17

!Кость черепа, которая наиболее часто страдает при черепно-мозговой травме

1. лобная

2. височная

3. теменная

4. решетчатая

5. затылочная

#18

!При нахождении пострадавшего в аварии в салоне автотранспорта врач скорой медицинской помощи в первую очередь должен

1. обезболить пострадавшего

2. начать инфузионную терапию

3. извлечь пострадавшего из поврежденного автомобиля

4. фиксировать шейный отдел позвоночника с помощью шины-воротника

5. для возможности диагностики повреждений и их адекватной коррекции

#19

!Пожилая полная женщина 67 лет шла по обледенелому тротуару. Поскользнулась и упала, опираясь на ладонь вытянутой правой руки. Появились сильные боли в лучезапястном суставе. Вызвала 103. Объективно: правый лучезапястный сустав отечный, движения в нем очень болезненные и ограниченные. Отчетливо определяется "штыкообразная" деформация сустава (дистальный отломок вместе с кистью смещен к тылу). Пальпация тыльной поверхности сустава болезненна. Осевая нагрузка вызывает усиление болей в месте травмы.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. перелом правой лучевой кости в типичном месте

2. перелом верхней трети лучевой кости справа

3. оскольчатый перелом лучевой кости справа

4. перелом средне трети лучевой кости справа

5. ушиб лучезапястного сустава справа

#20

!Девушка 23 лет, упала дома со стремянки. Почувствовала резкую боль в правом коленном суставе, сустав резко "опух". Вызвала 103. При осмотре: правый коленный сустав резко увеличен в объеме, в полости сустава определяется выпот (симптом "баллотирования" надколенника положительный). При пальпации болезненность по внутренней поверхности коленного сустава. Больная полностью разгибает сустав, сгибание возможно до угла 150 градусов, но вызывает усиление боли. При отведении правой голени возникает резкая боль.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. повреждение связки правого коленного сустава. Гемартроз.

2. перелом верхней трети голени справа

3. раздробление коленной чашки справа

4. перелом нижней трети бедра справа

5. перелом коленной чашки справа

#21

!Ученик VI класса средней школы катался на лестничных перилах. Упал на разогнутую в локтевом суставе левую руку с опорой на ладонь. Предплечье при этом как бы "переразогнулось". Медсестра школы вызвала 103. Жалобы: на сильные боли в локтевом суставе Объективно: левый локтевой сустав увеличен в объеме, деформирован, локтевая ямка сглажена. При пальпации сзади выступает локтевой отросток. Ось плеча смещена вперед. Рука находится в вынужденном полуразогнутом положении. Пострадавший придерживает ее здоровой рукой. Активные движения в локтевом суставе невозможны. При попытке пассивных движений ощущается пружинящее сопротивление.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. передний вывих костей левого предплечья

2. задний вывих костей левого предплечья

3. перелом луча в типичном месте слева

4. перелом локтевого отростка слева

5. перелом локтевой кости слева

#22

!Молодой человек, 25 лет, защищаясь от удара пал­кой, поднял над головой левую руку. Удар пришелся по верхней трети предплечья. При осмотре врача 103: предплечье согнуто в локте­вом суставе, в верхней трети деформировано, имеется западение со стороны локтевой кости и выпячивание по передней поверхности предпле­чья. Пальпация деформированной области резко болезненна. Поврежденное предплечье несколько укорочено. Активные и пассивные движения предплечья резко ограничены и болезненны. Чув­ствительность кисти и предплечья не нарушена.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. перелом верхней трети локтевой кости с лева

2. перелом средней трети локтевой кости с лева

3. перелом нижней трети локтевой кости с лева

4. ушиб мягких тканей предплечья слева

5. перелом локтевого отростка слева

#23

!Мужчина, 45 лет, разгружал пиломатериалы. При неосторожных действиях деревянный брус свалился с машины и ударил его по левому предплечью. Пострадавший вызвал 103. Объективно: в месте ушиба (на наружно-ладонной поверхности нижней трети левого предплечья) имеется подкожная гематома. Пальпация места травмы болезненна, определяется крепитация костных отломков, попытка произвести эти движения вызывает резкую боль. Сгибание и разгибание предплечья почти не ограничены. Дистальная часть предплечья и кисти находятся в положении пронации.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. подкожная гематома нижней трети предплечья слева

2. перелом лучевой кости в нижней тре­ти слева

3. перелом лучевой кости в средней тре­ти слева

4. перелом лучевой кости в верхней тре­ти слева

5. ушиб мягких тканей предплечья слева

#24

!Мужчина, 25 лет. Упал на улице и ударился левым локтевым суставом о твердый предмет, при этом рука была согнута. Придя домой вызвал 103. При ос­мотре левая рука выпрямлена, свисает. Больной придерживает здоровой рукой. Локте­вой сустав увеличен в объеме, по задней поверх­ности определяется припухлость. Пальпация су­става болезненна, усиливается при надавливании на локтевой отросток. Локтевой отросток слегка смещается в боковых направлениях. Пассивные движения в локтевом суставе свободны, но болезненны. Активное разгибание невозможно, а сгибание со­хранено, но болезненно.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. перелом локтевой кости в верхней тре­ти слева

2. перелом лучевой кости в средней тре­ти слева

3. перелом локтевого отростка слева

4. подкожная гематома локтя слева

5. ушиб мягких тканей локтя слева

#25

!Мужчина 80 лет, на улице оступился и упал на левый бок. Ударился областью большого вертела. Появились сильные боли в паховой области. При осмотре врача 103: больной в горизонтальном положении правая нога ротирована кнаружи. Самостоятельно поставить стопу вертикально не может. Попытка сделать это с посторонней помощью приводит к появлению сильной боли в тазобедренном суставе, «симптом «при­липшей пятки». Постукивание по пятке и по большому вертелу болезненно.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. перелом шейки бедра слева

2. перелом верхней трети бедра слева

3. ушиб тазобедренного сустава слева

4. перелом средней трети бедра слева

5. перелом вертела бедренной кости слева

#26

!Мужчина 60 лет. В спортзале поднял двухпудовую гирю. Когда выпрямленная правая рука с гирей была над головой, он не смог зафиксировать ее в этом положении. Гиря по инерции стала тянуть руку назад. При осмотре врача 103: правая рука согнута в локтевом суставе, больной придерживает ее за предплечье здоровой рукой. Плечевой сустав деформирован. Отчетливо выступает край акромиального отростка лопатки, а ниже - запустевшая суставная впадина. Активные движения в плечевом суставе невозможны. Пассивные движения очень болезненны. Отмечается симптом "клавиши".

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. ушиб плечевого сустава справа

2. вывих головки правой плечевой кости

3. перелом головки правой плечевой кости

4. растяжение связок плечевого сустава справа

5. подкожная гематома плечевого сустава справа

#27

!Женщина 35 лет, подвернула левую стопу внутрь. В результате этой травмы появились сильные боли в области голеностопного сустава. При осмотре врача 103: беспокоят боли в области наружной лодыжки при ходьбе. Пострадавшая не может твердо наступить на больную ногу. Область наружной лодыжки левого голеностопного сустава отечна, бо­лезненна при пальпации. Движения в голено­стопном суставе ограничены и болезненны.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. перелом внутренней лодыжки левого голено­стопного сустава

2. перелом наружной лодыжки левого голено­стопного сустава

3. перелом обеих лодыжек левого голено­стопного сустава

4. ушиб мягких тканей левого голено­стопного сустава

5. растяжение связок левого голено­стопного сустава

#28

!Женщина 78 лет, упала дома в ванной комнате с упором на левую руку. Почувствовала резкую боль в левом плечевом суставе, не могла двигать левой рукой. Ночью не спала из-за сильных болей, принимала анальгетики. Утром вызвала 103. При осмотре: резкий отек и обширный кровоподтек в области левого плечевого сустава, распространяющийся до н/з плеча и на грудную клетку. Левое плечо незначительно укорочено и деформировано. При пальпации резкая болезненность в области левого плечевого сустава. Активные движения невозможны из-за боли, попытка пассивных движений усиливает болезненность.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. перелом хирургической шейки левого плеча

2. перелом анатомической шейки левого плеча

3. перелом верхней трети левого плеча

4. перелом средней трети левого плеча

5. ушиб мягких тканей левого плеча

#29

! Подросток 13 лет, упал с качелей и ударился наруж­ной поверхностью правого плечевого сустава о землю. При внешнем осмотре врачом 103: отмечается деформация правой ключицы, правое надплечье укорочено и опущено ниже левого. Здоровой рукой пациент придерживает поврежденную руку за предпле­чье, согнутую в локтевом суставе, прижимает ее к туловищу. Область правой ключицы отечна. При пальпации появляется резкая болезненность и удается определить концы отломков

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. переломом правой ключицы со смещением

2. переломом правой ключицы без смещения

3. ушиб мягких тканей правой ключицы

4. переломом головки плечевой кости

5. вывих правой ключицы

#30

!Мужчина 69 лет, упал в метро на ступеньках эскалатора, ударился левым коленным суставом о край ступени. Почувствовал редкую боль в суставе. При осмотре врача 103: на передней поверхности в области надколенника поверхностная кожная ссадина, сустав резко увеличен в объеме. При пальпации в полости сустава определяется выпот, а в области надколенника - диастаз. Активное разгибание конечности в этом суставе невозможно. Пальпация и активные движения усиливают болевые ощущения.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. ушиб коленного сустава слева

2. гемартроз коленного сустава слева

3. перелом нижней трети бедра слева

4. ушибленная рана мягких тканей колена слева

5. перелом левого надколенника со смещением отломков

#31

!Мужчина 40 лет, нес в правой руке груз, оступился и упал на правое плечо. Мужчина почувствовал сильную боль в области надплечья. Через сутки вызвал 103. При осмотре: поврежденного надплечья правое отечно, на­ружный (акромиальный) конец ключицы ступенеобразно выпячивается. Движения в плечевом суставе, особенно отведение и поднятие плеча вверх, ограничены и болезненны. При надавливании на акромиаль­ный конец ключицы она опускается, после пре­кращения давления она вновь поднимается - пружинящая подвижность ключицы.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. ушиб мягких тканей правой клю­чицы

2. растяжение связок плечевого сустава справа

3. вывих акромиального конца правой клю­чицы

4. перелом акромиального конца правой клю­чицы

5. гематома акромиального конца правой клю­чицы

#32

!Мужчина 30 лет, упал с высоты 2 м. Ос­новной удар пришелся на левую пятку. На месте происшествия осмотрен врачом 103. Объективно: левая пятка уплощена, расширена и отечна. Под внутренней лодыжкой кровопод­тек. Продольный свод стопы уплощен. Нагрузка на пятку невозможна из-за сильных болей. Пальпация пятки болезненна. Сокращение мышц голени вызывает усиление болей в пятке.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. растяжение связок левого голено­стопного сустава

2. перелом внутренней лодыжки слева

3. перелом наружной лодыжки слева

4. перелом левой пяточной кости

5. перелом обеих лодыжек слева

#33

!Юноша 16 лет, упал с вы­соты около 3 м. Основная сила удара пришлась на левую ногу. Самостоятельно подняться не мог. При осмотре врачом 103: левое бедро припухшее, деформировано, ось его искривлена. Ощупывание места травмы болезненно. Появилась пато­логическая подвижность в средней трети бедра. Не может поднять левую ногу. Чув­ствительность и двигательная функция стопы сохранены в полном объеме. Пульс на перифе­рических артериях сохранен.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. перелом левого бедра в средней трети

2. перелом левого бедра в верхней трети

3. перелом левого бедра в нижней трети

4. ушиб мягких тканей левого бедра

5. перелом шейки левого бедра

#34

!Мужчина 37 лет, по прибытию бригады 103 на место ДТП, больной предъявляет жалобы на резкие боли в правой половине таза. Со слов больного, 10 минут назад был сбит автомашиной, получил удар в область правой половины таза. Сознание не терял. При осмотре выявлено: в области крыла правой подвздошной кости имеется обширная подкожная гематома, резкая болезненность при пальпации лонной и седалищной костей, а так же в области крыла подвздошной кости справа. Правая нога согнута в коленном и тазобедренном суставах и несколько ротирована к наружи.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. гематома мягких тканей таза

2. перелом шейки бедра справа

3. перелом бедра справа

4. перелом костей таза

5. ушиб костей таза

#35

!Мужчина 40 лет делал в квартире ремонт. Про­бивал пробойником бетонную стену. Молот­ком случайно ударил по ногтевой фаланге I пальца левой кисти. Вызвал 103. При осмотре I пальца ногтевая фаланга отечная, болезненная при пальпации. Движения в пальце ограничены. Под ногтевой пластинкой имеется гематома. Нагрузка по оси пальца болезненна. Захватывание пальцем каких-либо предметов невозможно из-за болей.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. ушиб концевой фаланги I пальца слева

2. гематома концевой фаланги I пальца слева

3. размозжение концевой фаланги I пальца слева

4. открытый перелом концевой фаланги I пальца слева

5. закрытый перелом концевой фаланги I пальца слева

#36

!Мужчина 39 лет, защищаясь от ножевого удара, схватил нож правой рукой за лезвие. Нападавший с силой выдернул его из руки обороняющегося. При осмотре врачом 103, правой кисти на ладонной поверхности глубокая поперечная резаная рана длиной 4 см с ровными краями и выраженным кровотечением. В глубине раны, в области III пальца, виден периферический конец сухожилия, центрального конца в ране нет. III палец разогнут, активных сгибаний концевой и средней фаланг нет. Чувствительность сохранена.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. резаная рана правой кисти с повреждением сухожилий III пальца

2. колотая рана правой кисти с повреждением сухожилий III пальца

3. рваная рана правой кисти с повреждением сухожилий III пальца

4. резаная рана правой кисти без повреждения сухожилий

5. повреждение сухожилий III пальца правой кисти

#37

!Мужчина 50 лет, после автомобильной травмы. При осмотре врача 103 предъявляет жалобы на головную боль, головокружение, тошноту. Неврологический статус: ретроградная амнезия, небольшая анизокория, нистагм, признаки пирамидной недостаточности. На одежде следы рвоты. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. субдуральная гематома

2. эпидуральная гематома

3. сотрясение головного мозга

4. ушиб головного мозга легкой степени

5. ушиб головного мозга тяжелой степени

#38

!По прибытию бригады 103, мужчина 70 лет, без сознания. Со слов соседей известно, что больной упал с лестницы. Объективно: сознание кома, брадикардия, брадипноэ. Неврологический статус: выраженная анизокория. Патологические стопные знаки. Следы состоявшегося кровотечения из носовых ходов.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. ушиб головного мозга тяжелой степени

2. ушиб головного мозга средней степени

3. ушиб головного мозга легкой степени

4. перелом свода и основания черепа

5. субдуральная гематома

#39

!Мужчина 35 лет, после удара по голове тяжелым предметом потерял сознание и упал. Во время первичной оценки установлено, что пациент произносит что-то неразборчивое; на болевые раздражения открывает глаза и отдергивает соответствующую конечность.

Укажите сумму набранных баллов по шкале Глазго

1. 5 баллов

2. 7 баллов

3. 8 баллов

4. 9 баллов

5. 10 баллов

#40

!Мужчина 27лет, получил тяжелую черепно-мозговую травму. Оглушение. Врачом бригады скорой медицинской помощи после проведения терапии, решено госпитализировать больного, в нейротравматологическое отделение. Во время транспортировки состояние больного стало прогрессирующе ухудшаться: угнетение сознания до комы II, брадикардия, тонические судороги. Какое осложнение ЧМТ можно предположить у больного?

1. судорожный синдром

2. геморрагический шок

3. перелом костей черепа

4. внутричерепная гематома

5. острое нарушение мозгового кровообращения

#41

!Мужчина 20 лет, получил черепно-мозговую травму. Более одного часа находился в бессознательном состоянии. Регистрировались кратковременное нарушение речи. Выраженная общемозговая симптоматика.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. сотрясение головного мозга тяжелой степени тяжести

2. ушиб головного мозга, тяжелой степени тяжести

3. ушиб головного мозга, легкой степени тяжести

4. сотрясение головного мозга

5. сдавление головного мозга

#42

!Мужчина 26 лет. Через 12 часов после травмы головы потерял сознание. При осмотре врачом бригады 103- состояние тяжелое, PS - 60 уд.в мин, АД 70/40 мм рт. ст., выявлен левосторонний гемипарез.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. сотрясение головного мозга тяжелой степени тяжести

2. сдавление мозга внутричерепной гематомой справа

3. ушиб головного мозга, тяжелой степени тяжести

4. сдавление мозга внутричерепной гематомой слева

5. сдавление головного мозга

#43

!Мужчина 45 лет, при осмотре врачом 103 предъявляет жалобы на головную боль, головокружение, тошноту, рвоту. Из анамнеза известно, что сутки назад он упал, ударившись головой о землю. Была кратковременная потеря сознания, обстоятельства травмы не помнит. При осмотре: больной бледен, АД 130/80, брадикардия до 62 ударов в минуту, очаговых неврологических симптомов нет.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. ушиб головного мозга тяжелой степени

2. ушиб головного мозга средней степени

3. ушиб головного мозга легкой степени

4. сотрясение головного мозга

5. сдавление головного мозга

#44

!В приемное отделение доставлен машиной скорой помощи пострадавший после падения с высоты 6 метров в состоянии комы. При осмотре: кожные покровы бледные, брадикардия до 60 в 1 минуту, А.Д. 140 и 80 мм.рт. ст., в левой височной области кровоподтек, распространяющийся на орбитальную область. Отмечается правосторонний гемипарез, снижение кожной чувствительности справа.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. сотрясение головного мозга тяжелой степени тяжести

2. ушиб головного мозга, тяжелой степени тяжести

3. внутричерепная гематома слева

4. внутричерепная гематома справа

5. сдавление головного мозга

#45

!Реанимобилем в больницу доставлен пострадавший после автоаварии, случившейся 1 час назад. Уровень сознания – кома, проводится искусственная вентиляция легких. При осмотре нистагм, анизокория, в области обеих глазниц кровоизлияния, из левого уха – ликворрея.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. перелом основания черепа

2. перелом передней черепной ямки

3. ушиб головного мозга, легкой степени тяжести

4. ушиб головного мозга, тяжелой степени тяжести

5. сотрясение головного мозга тяжелой степени тяжести

#46

!Бригадой скорой помощи доставлен в приемный покой пострадавший с обширной рубленной раной головы, полученной при колке дров 50 минут назад. При осмотре: в левой теменно-височной области имеется рубленая рана с умеренным кровотечением и широким зиянием. В ране видны костные отломки. А.Д. 110 и 70 мм.рт. ст., пульс 98 в 1 минуту, ритмичный.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. перелом основания черепа

2. перелом передней черепной ямки

3. закрытая черепно-мозговая травма

4. открытая черепно-мозговая травма

5. ушиб головного мозга, тяжелой степени тяжести

#47

!Мужчина 43 лет. Во время падения ударился головой. Жалуется на сильную головную боль, тошноту, головокружение. При осмотре: сознание спутанное, кожные покровы бледные, пульс 62-64 удара в минуту. В височной области слева припухлость мягких тканей, из левого уха небольшое кровотечение. Больной избегает смотреть на свет. Левый зрачок несколько шире правого.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. перелом основания черепа

2. перелом передней черепной ямки

3. закрытая черепно-мозговая травма

4. открытая черепно-мозговая травма

5. ушиб головного мозга, тяжелой степени тяжести

#48

!Мужчина 28 лет. Во время драки мужчина получил удар тупым предметом по голове. При осмотре врача скорой помощи: сонлив, на вопросы отвечает невпопад, несколько бледен, пульс 62 удара в минуту, в теменной области рана 8х15 см, умеренное кровотечение, носогубная складка сглажена слева, язык слегка отклонен влево, правый зрачок шире левого.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. перелом основания черепа

2. перелом передней черепной ямки

3. открытая черепно-мозговая травма. Ушиб головного мозга.

4. закрытая черепно-мозговая травма. Ушиб головного мозга.

5. закрытая черепно-мозговая травма. Сотрясение головного мозга.

#49

!Мужчина 41 лет. В автомобильной катастрофе получил тяжёлую травму головы. По прибытию бригады 103.Состояние тяжелое. Сознание отсутствует, кровотечение из носа, рта, ушей, западение фрагментов верх-ней челюсти, нарушение прикуса, симптом “ступеньки” по правому нижнеглазничному краю.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. перелом основания черепа

2. перелом передней черепной ямки

3. открытая черепно-мозговая травма. Ушиб головного мозга

4. закрытая черепно-мозговая травма. Ушиб головного мозга

5. закрытая черепно-мозговая травма. Сотрясение головного мозга

#50

!Мужчина 45 лет получил удар тяжелым предметом по голове, потерял сознание на: 2-3 минуты. События, непосредственно предшествующие травме, не помнит. При обследовании – состояние средней тяжести, жалуется на головную боль, шум в ушах, головокружение. В теменной области имеется гематома. Кожные покровы слегка бледноват, АД 120/80 рт. ст., пульс 56 уд.в минуту. Отмечаются горизонтальный и вертикальный нистагм, снижение сухожильных и периостальных рефлексов.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. ушиб головного мозга тяжелой степени

2. ушиб головного мозга средней степени

3. ушиб головного мозга легкой степени

4. сотрясение головного мозга

5. сдавление головного мозга

8 – блог 2 - вариант

#1

!Изолированной травмой считается

1. перелом обеих костей голени с обеих сторон

2. черепно-мозговая травма и разрыв селезенки

3. перелом бедра и повреждение печени

4. перелом плеча и разрыв селезенки

5. перелом медиальной лодыжки

#2

!Сочетанной травмой считается

1. двойной перелом бедренной кости

2. открытый перелом большеберцовой кости

3. перелом локтевого отростка и лучевая болезнь

4. черепно-мозговая травма и перелом костей таза

5. перелом плечевой кости с повреждением сосудисто-нервного пучка

#3

!Комбинированным повреждением является

1. открытый перелом бедра с повреждением бедренной артерии

2. перелом локтевого отростка и перелом плеча

3. перелом плеча и ожог плечевого пояса

4. перелом бедра и разрыв селезенки

5. перелом обеих костей предплечья

#4

!Наиболее ранним признаком внутреннего кровотечения является

1. снижение артериального давления

2. уменьшение пульсового давления

3. бледность кожных покровов

4. тахикардия

5. обморок

#5

!Признаки выявляемые при сдавлении грудной клетки между двумя поверхностями

1. олигурия

2. анурия

3. брадикардия

4. кровоизлияния в конъюнктиву

5. множественные точечные подкожные кровоизлияния

#6

! Что понимается под выражением „флотирующий" перелом рёбер

1. множественные переломы рёбер

2. является тяжёлой формой пневмоторакса

3. лоскут грудной клетки теряет связь с остальным рёберным комплексом

4. образование лоскута, интимно связанного с остальным рёберным комплексом

5. травма грудной клетки, сочетающаяся с острой дыхательной недостаточностью

#7

!Причину парадоксального дыхания

1. паралич дыхательных мышц

2. снижение сердечного выброса

3. „флотирующий" перелом рёбер

4. разряжение атмосферного воздуха

5. угнетение высших дыхательных центров

#8

!Первое место в качестве причины инвалидности при политравме занимают повреждения опорно-двигательного аппарата и …

1. малый таз

2. грудной клетки

3. брюшной полости

4. черепно-мозговые травмы

5. органы забрюшинной полости пространства и

#9

!Орган, чаще всего проникающий в грудную полость через разрыв левой части диафрагмы

1. почка

2. печень

3. желудок

4. селезёнка

5. толстая кишка

#10

!Для какого ожога характерно образование толстостенного пузыря, заполненным экссудатом

1. I степени

2. II степени

3. IIIа степени

4. IIIб степени

5. IV степени

#11

!При каком ожоге, кожа гибнет на всю толщу, часто поражается и подкожная жировая клетчатка

1. I степени

2. II степени

3. IIIа степени

4. IIIб степени

5. IV степени

#12

!Ожоговый шок развивается уже при площади поверхностного поражения

1. 5-10%

2. 10-20%

3. 20-30%

4. 30%-40%

5. не менее 60%

#13

!Ожоги, при которых гибнут поверхностные слои эпидермиса, сопровождаются выраженным отеком и гиперемией кожи с образованием пузырей, заполненных желтоватым экссудатом, относятся к ожогам

1. I степени

2. II степени

3. IIIа степени

4. IIIб степени

5. IV степени

#14

!При воздействии пара или горячей воды образуется

1. гиперемия

2. сухой белесоватый струп

3. коричневый влажный струп

4. сухой светло-коричневый струп

5. белесовато-серый влажный струп

#15

!Ожог, проявляющийся гиперемией и отеком кожи, а также чувством жжения и болью относится к ожогу

1. I степени

2. II степени

3. IIIа степени

4. IIIб степени

5. IV степени

#16

!Для какой степени отморожения характерно образование демаркационной линии

1. I степени

2. II степени

3. III степени

4. IV степени

5. II-III степени

#17

!При первой степени переохлаждения температура тела равна

1. 23-26⁰С

2. 26-32⁰С

3. 32-34⁰С

4. 34-36⁰С

5. 36-37⁰С

#18

!Патологическое состояние, обусловленное избыточной отдачей тепла организмом и характеризующееся понижением температуры тела называется

1. замерзание

2. ознобление

3. охлаждение

4. отморожение

5. переохлаждение

#19

!Мужчина 30 лет получил удар тупым предметом по голове когда возвращался домой . Терял сознание на несколько минут. Самостоятельно добрался до дома, лег спать. Утром жена не смогла разбудить. Вызвала бригаду 103. При осмотре врачом: заторможен, сопротивляется осмотру, речевой контакт невозможен. При защитных движениях определяется снижение мышечной силы в правых конечностях. В левой височной области кожа осаднена. Левый зрачок шире правого. АД 100/70 рт. ст., пульс 48 в мин.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. сотрясение головного мозга тяжелой степени тяжести

2. ушиб головного мозга, тяжелой степени тяжести

3. внутричерепная гематома слева

4. внутричерепная гематома справа

5. сдавление головного мозга

#20

!Мужчина 65 лет. После тяжелой черепно-мозговой травмы у пострадавшего развилось «машинное» дыхание.

Поражение какого отдела головного мозга характерно указанное нарушение дыхания?

1. промежуточный мозг

2. семиовальный центр

3. продолговатый мозг

4. средний мозг

5. мост

#21

!Юноша 18 лет. Во время драки получил удар тупым предметом по голове, сразу потерял сознание. Уровень сознания, оцененный врачом бригады скорой помощи на догоспитальном этапе, соответствует сопору. Возбуждения и судорог не наблюдается.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. сотрясение головного мозга тяжелой степени тяжести

2. ушиб головного мозга, тяжелой степени тяжести

3. внутричерепная гематома справа

4. внутричерепная гематома слева

5. сдавление головного мозга

#22

!Мужчина 27лет, получил тяжелую черепно-мозговую травму. Оглушение. Врачом бригады скорой медицинской помощи после проведения терапии, решено госпитализировать больного, в нейротравматологическое отделение. Во время транспортировки состояние больного стало прогрессирующе ухудшаться: угнетение сознания до комы II, брадикардия, тонические судороги. Какое осложнение черепно-мозговой травмы можно предположить у больного?

1. отек головного мозга

2. судорожный синдром

3. геморрагический шок

4. перелом костей черепа

5. острое нарушение мозгового кровообращения

#23

!Мальчик 10 лет в течение нескольких часов находился на сильном морозе за городом. Замерзающего ребенка обнаружили лыжники, которые доставили его в ближайший населённый пункт. Вызвали 103. При осмотре кожа кистей и стоп гиперемирована, на кончиках пальцев рук и ног единичные волдыри, чувствительность снижена.

Какая степень отморожения у данного больного?

1. I степени

2. II степени

3. III степени

4. IV степени

5. II-III степени

#24

!У девушки 20 лет в бане произошел термический ожог промежности и обеих нижних конечностей.

Определите общую площадь ожога?

1. 19%

2. 22%

3. 27%

4. 32%

5. 37%

#25

!Молодой человек 25 лет. Работает поваром. Перевернул на себя термос с только что приготовленной кашей. Кричит от боли, беспокоен, возбужден, на брюках от уровня коленных суставов до голеностопных и на коже стоп, кистей рук и левого предплечья прилипшая жидкая каша, на свободных участках кожа гиперемирована, отечна, отслоена в виде пузырей с прозрачной жидкостью. Дно вскрывшихся пузырей - красное, блестящее, болезненное; в некоторых местах с белым крапом, сухое. АД 110/75 мм рт. ст, пульс 86 уд в мин., ритмичный.

Определите вероятную степень термического ожога?

1. I степени

2. II степени

3. IIIа степени

4. IIIб степени

5. IV степени

#26

!Мужчина 45 лет. При взрыве загорелась машина. Получил ожоги боковой поверхности туловища и левой верхней и нижней конечностей. В этих областях разлитая гиперемия кожи, пузыри, местами участки бледно-серого цвета (до 10% поверхности тела), лишенные чувствительности. АД 110/70 мм.рт.ст.. Пульс 110 уд. в мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения.

Определите вероятную степень термического ожога?

1. I степени

2. II степени

3. IIIа степени

4. IIIб степени

5. IV степени

#27

!Женщина 33 лет. Вследствие неосторожного движения кипящее молоко попало на предплечье и кисть. При осмотре врача 103: кожные покровы ярко-красного цвета, большое количество пузырей, заполненных серозной жидкостью. Беспокоят сильные боли.

Определите вероятную степень термического ожога?

1. I степени

2. II степени

3. IIIа степени

4. IIIб степени

5. IV степени

#28

!Мужчина 42 лет. Опрокинул на себя тарелку с горячим бульоном. При осмотре врачом 103: на 5% поверхности тела имеются глубокие ожоговые раны, пузыри вскрылись. Раны расположены на правой нижней конечности – по тыльной поверхности голени.

Определите вероятную степень термического ожога?

1. I степени

2. II степени

3. IIIа степени

4. IIIб степени

5. IV степени

#29

!Ребенок 8 месячного возраста с термическим ожогом горячей жидкостью туловища, обеих верхних и нижних конечностей. Локально: ожоговые раны расположены на передней и боковых поверхностях туловища, обеих бедрах и предплечьях. На фоне гиперемии и отека имеются участки с отсутствующим эпидермисом. Раневые поверхности розовой окраски, имеется плазморрея. Чувствительность сохранена.

Определите вероятную степень термического ожога?

1. I степени

2. II степени

3. IIIа степени

4. IIIб степени

5. IV степени

#30

!Мужчина 50 лет. Имеются термические ожоги пламенем I-II-IIIА степени на площади 35% поверхности тела. Ожоговые раны локализованы на лице, шее, передней поверхности туловища. На лице, шее имеется отек мягких тканей. Дыхание через нос и рот затрудненное, шумное. Имеется опаленность волосков в носовых ходах.

Укажите, ожог какого отдела дыхательных путей у данного больного?

1. ожог верхних дыхательных путей

2. ожог нижних дыхательных путей

3. ожог полости носа

4. ожог гортани

5. ожог трахеи

#31

!Мужчина 53 лет, сторож, в течение 12 часов находился на улице при температуре воздуха (-25^о С). В конце смены почувствовал колющие и жгучие боли в обеих стопах, онемение пальцев ног. После оконча­ния смены пришёл домой и лег спать. Через 3 дня вызвал «скорую помощь». При осмотре пальцы стоп холодные, движение в них отсутствует, выраженный отек обеих стоп с гиперемией на тыле, где имеются пузыри с геморрагическим содержи­мым. Пальцы сине-багровые, чувствительность в них отсутствует.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. отморожение обеих стоп

2. отморожение обеих стоп 1 степени

3. отморожение обеих стоп 2 степени

4. отморожение обеих стоп 3 степени

5. отморожение обеих стоп 4 степени

#32

!Мужчина 60 лет, при осмотре врача 103 предъявляет жалобы на боли, отеч­ность, наличие пузырей в области стоп, общее недомогание, температуру тела 37,2^о С. Со слов больного 5 дней назад провел несколько часов на морозе на трассе, исправляя поломку автомобиля. При осмотре стопы багрово-синюшные, умеренно отечные, в области тыла их обрывки эпидермиса, эрозивные багро­вые поверхности. На ощупь стопы прохладные. Пальпация пальцев практически безболезненна. Движения в плюснефаланговых суставах осущест­вляются.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. отморожение обеих стоп

2. отморожение обеих стоп 1 степени

3. отморожение обеих стоп 2 степени

4. отморожение обеих стоп 3 степени

5. отморожение обеих стоп 4 степени

#33

!Мужчина 55 лет находился в походе за городом в лесу при температуре минус 1^о С. домой вернулся вечером, почувствовал онемение правой стопы, колющие боли, посинение кожи. Принял горячую ванну. Через 2 дня боли усилились, появились напряженные пузыри с серозным содержимым, гиперемия кожи. Вызвал 103.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. отморожение правой стопы

2. отморожение правой стопы 1 степени

3. отморожение правой стопы 2 степени

4. отморожение правой стопы 3 степени

5. отморожение правой стопы 4 степени

#34

!Мужчина 45 лет находился на зимней рыбалке, принимал алкоголь. Вечером мороз усилился до (-25^о С). Пациент почувствовал онемение стоп, колющие и жгущие боли в пальцах стоп. Домой приехал ночью в сильном алкогольном опьянении и лег спать. На следующий день боли в стопах усилились, появились цианоз и онемение. Растирал ноги водкой, прикладывал горячую грелку. Через 3 дня вызвал «скорую помощь». При осмотре: пальцы стоп сине-багровые, чувствительность и движение в них отсутствуют, единичные пузыри с геморрагическим содержимым.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. отморожение правой стопы

2. отморожение правой стопы 1 степени

3. отморожение правой стопы 2 степени

4. отморожение правой стопы 3 степени

5. отморожение правой стопы 4 степени

#35

!Мужчина 30 лет, находясь в алкогольном опьянении перед Новым годом поехал в лес за елкой. Температура воздуха (-25^о С). Потерял в лесу перчатки. Ходил по лесу несколько часов, после чего почувствовал колющие боли и онемение в пальцах рук, отметил побеление кожи кистей. Растирал кисти снегом. Вечером привез домой елку, принял теплую ванну. Через сутки на обеих кистях появились пузыри с серозным и геморрагическим содержимым. Движение в пальцах резко ограничены, выраженный отек кистей.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. отморожение правой кисти

2. отморожение правой кисти 1 степени

3. отморожение правой кисти 2 степени

4. отморожение правой кисти 3 степени

5. отморожение правой кисти 4 степени

#36

!Мужчина 45 лет находился на зимней рыбалке, принимал алкоголь. Вечером мороз усилился до (-25^о С). Пациент почувствовал онемение стоп, колющие и жгущие боли в пальцах стоп. Домой приехал ночью в сильном алкогольном опьянении и лег спать. На следующий день боли в стопах усилились, появились цианоз и онемение. Растирал ноги водкой, прикладывал горячую грелку. Через 3 дня вызвал «скорую помощь». При осмотре: пальцы стоп сине-багровые, чувствительность и движение в них отсутствуют, единичные пузыри с геморрагическим содержимым.

Какое из нижеперечисленных осложнений возможен?

1. ампутация пальцев

2. воспаление кожи

3. флегмона стоп

4. некроз пальцев

5. паралич

#37

!Ребенок 3 лет случайно получил термический ожог кипятком нижних конечностей. Врач, прибывшей СМП установил ожог площадью 10% поверхности тела. На фоне гиперемии и отека имеются участки с отсутствующим эпидермисом.

Определите вероятную степень термического ожога у ребенка?

1. I степени

2. II степени

3. IIIа степени

4. IIIб степени

5. IV степени

#38

!Молодая женщина 25 лет. Осмотрена врачом бригады 103. Накануне вечером получила ожог кисти кипятком. При осмотре - на тыле левой кисти пузыри, заполненные серозной желтоватой жидкостью, кожа вокруг пузырей гиперемирована. Диагностирована II степень ожога.

Установите площадь поверхности ожога?

1. 1%

2. 2%

3. 3%

4. 5%

5. 10%

#39

!Женщина 55 лет во время приготовления пищи опрокинула на ноги кастрюли кипятка. Никаких действий не выполняла, сразу вызвала «скорую помощь». Жалобы на жгучие боли в обеих стопах. При осмотре: обе голени и стопы гиперемированы, отечны, на коже стоп множественные напряженные пузыри с серозным содержимым.

Определите вероятную степень термического ожога?

1. I степени

2. II степени

3. IIIа степени

4. IIIб степени

5. IV степени

#40

!Женщина 60 лет, кипятила белье и получила ожог кипятком всей передней брюшной стенки. Вызвала бригаду скорой помощи. При осмотре: состояние средней тяжести. Жалобы на сильные боли в зоне поражения. AД 150/100 мм рт ст. PS 92 уд.в 1 мин. При локальном осмотре: на передней брюшной стенки выше перечисленные изменения, только часть больших пузырей лопнула, дно их красное, влажное, чувствительность при прикосновении снижена, видны устья потовых желез. В некоторых крупных пузырях желеобразное содержимое желтоватого цвета.

Определите вероятную степень термического ожога?

1. IV степени

2. I-II степени

3. II-IIIа степени

4. IIIб- IV степени

5. IIIа- IIIб степени

#41

!Во время футбольного матча спортсмен получил сильный удар живота при падении. Продолжить игру не смог из-за слабости, головокружения и сильной боли в животе, более выраженной в правом подреберье. Вы, как врач скорой помощи, вы­явили явления шока, слабые пальпаторные признаки раздражения брюшины, более выраженные в правом подреберье.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. травма кишечника

2. тупая травма живота

3. тупая травма желудка

4. тупая травма печени

5. травма мочевого пузыря

#42

!Молодой человек 24 лет, через 3 часа после автомобильной аварии. Предъявляет жалобы на боли внизу живота, постоянные позывы на мочеиспускание, моча выделяется при натуживании в виде нескольких капель. Признаки перитонита выражены слабо.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. разрыв мочевого пузыря

2. разрыв мочеточника

3. разрыв селезенки

4. разрыв желудка

5. разрыв почки

#43

!Мальчик 14 лет, жалуется на боли в животе и в правой поясничной области, иррадиирущие вниз, в мошонку; слабость, головокружение. Заболевание связывает с травмой (за 4 часа был избит неизвестными). При обследовании вы выявили гематому в правой поясничной области, признаков перитонита нет.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. травма кишечника

2. тупая травма живота

3. тупая травма желудка

4. открытая травма живота

5. травма мочевого пузыря

#44

!Мужчина 36 лет, с переломом 10 и 11 ребер слева. На 4 день после травмы у него появились боли в левом подреберье, слабость, головокружение. Из объективных симптомов обращают на себя внимание бледность кожных покровов, эпицентр пальпаторной боли в левом подреберье, здесь же вы выявили слабо выраженные симптомы раздражения брюшины.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. разрыв мочевого пузыря

2. разрыв мочеточника

3. разрыв селезенки

4. разрыв желудка

5. разрыв почки

#45

!Мальчик 15 лет, жалуется на боли в животе, в пупочной области. Боль возникла 3 часа назад после травмы. Объективно: локальная острая боль, слабо выражено напряжение мышц брюшной стенки, с. Щеткина-Блюмберга сомнительный. Температура тела — 37,0.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. травма кишечника

2. тупая травма живота

3. тупая травма желудка

4. открытая травма живота

5. травма мочевого пузыря

#46

!Мальчик 10 лет катался на велосипеде, упал и ударился животом о руль. Почувствовал боль в левом подреберье. Ребенок самостоятельно пришел домой. Через несколько часов усилились боли в животе, стали иррадиировать в левое надплечье. Была двукратная рвота. Мальчик все время занимал вынужденное положение на левом боку. Температура - 37,6, тахикардия, А/Д - 90/60 мм рт.ст. Стул и мочеиспускание в норме. При осмотре в левом подреберье определяется болезненность, ригидность мышц и симптом Щеткина-Блюмберга.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. травма кишечника

2. тупая травма живота

3. тупая травма желудка

4. открытая травма живота

5. травма мочевого пузыря

#47

!Мужчина 30 лет поступил в отделение реанимации через 40 минут после автомобильной катастрофы. Состояние крайней тяжести, сознание отсутствует, кожные покровы бледные с мраморным рисунком. Отмечается сглаженность правой носогубной складки, анизокория. Левое бедро на уровне в/3 деформировано. Множественные ссадины. В теменной области слева определяется гематома. Из левой ушной раковины - ликворея. Мышечная гипотония. Дыхание частое поверхностное проводится с обеих сторон. Тоны сердца 140 уд.в 1 мин. приглушены. Пульс слабого наполнения. АД 60/30 мм рт.ст.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. сочетанная травма

2. открытая травма живота

3. перелом височной кости

4. открытый перелом бедра

5. черепно-мозговая травма

#48

!Мужчина 40 лет. На месте ДТП осмотрен врачом скорой помощи. При осмотре пациента с травмой грудной клетки обнаружено смещение трахеи в противоположную сторону от стороны повреждения, АД 100/80, ЧСС – 106.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. обструкция дыхательных путей

2. напряженный пневмоторакс

3. массивный гемоторакс

4. тампонада сердца

5. перелом трахеи

#49

!Нетрезвый человек при переходе улицы в неположенном месте получил удар от проезжавшего автомобиля. Пострадавший жалуется на сильную боль в левом плече (симптом Kehr), физикально выявлен гемоперитонеум.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. травматическая перфорация желудка

2. травма поджелудочной железы

3. повреждение печени

4. разрыв селезенки

5. отрыв почки

#50

!Автомобиль на высокой скорости столкнулся с вековым дубом. Грудная клетка водителя оказалась сдавленной между рулевой колонкой и сидением.

Рулевое повреждение грудной клетки (раздробленная грудная клетка) включает:

1. множественный двойной перелом ребер на одной стороне

2. перелом одного ребра с формированием гемоторакса

3. перелом одного ребра с формированием пневмоторакса

4. оскольчатый перелом грудины

5. открытый перелом грудины

8 - БЛОГ

№	I вариант	II вариант
	D	E
	C	D
	D	C
	C	D
	A	E
	A	C
	A	C
	E	D
	E	C
	A	C
	D	D
	B	B
	B	B
	B	E
	A	A
	A	C
	C	D
	D	E
	A	C
	A	D
	B	A
	A	A
	B	B
	C	E
	A	C
	B	B
	B	B
	A	D
	A	C
	E	B
	C	E
	D	D
	A	C
	D	D
	E	D
	A	C
	D	B
	A	A
	D	B
	D	C
	C	B
	B	A
	D	B
	C	C
	A	B
	D	B
	A	A
	D	B
	A	D
	D	A

Острое отравления, особенности у детей. Антидотная терапия.

1. Общее количество воды для промывания желудка при алкогольной коме у взрослого

1. 1 литр

2. 2 литра

3. 3 литра

4. 5 литров

5. 10 литров

2. Антидот при отравлении опиатами

1. атропин

2. налоксон

3. эпинефрин

4. физиологический раствор

5. активированный уголь

3. Мышечная кривошея характерна при отравлении

1. галоперидолом

2. стрихнином

3. фенилином

4. атропином

5. гемитоном

4. При передозировке пропранолола необходимо ввести

1. фенобарбитал

2. прозерин

3. дигоксин

4. допамин

5. атропин

5.Атропин блокирует действие

1. норадреналина

2. ацетилхолина

3. добутрекса

4. прозерина

5. алкоголя

6. Для промывание желудка детям от 3 месяцев до 1 года необходимо

1. 1-1,5 л жидкости

2. 1,5-2 л жидкости

3. 2,0-2,5 л жидкости

4. 200-500 мл жидкости

5. 500 мл - 1 л жидкости

7. При отравлении тяжелыми металлами (ртуть, медь, цинк, таллий и др.) в желудочный зонд следует ввести

1. унитиол

2. яичный белок

3. 0.5% раствор танина

4. 0.25% раствор новокаина

5. 0.5% раствор бикарбоната натрия

8. До начала лечения отравлений важнее определить

1. время отравления

2. место отравления

3. мотивы отравления

4. вероятную дозу яда

5. возможное отравляющее вещество

9.Назначение рвотных средств не показано при отравлении

1. крепкими кислотами

2. барбитуратами

3. дихлорэтаном

4. адельфаном

5. йодом

10.Противопоказаниями для промывания желудка с помощью назогастрального зонда являются

1. декомпенсированная недостаточность кровообращения

2. противопоказаний не существует

3. химический ожог пищевода

4. бессознательное состояние

5. судорожный синдром

11. !Мужчина 48 лет, доставлен в приёмный покой токсикологии с пароксизмальной тахикардией до 180 уд. в мин, с экстрасистолией, АД 60/40 мм.рт.ст., с жалобами на многократную рвоту, чувство онемения языка, слизистой ротовой полости, которые появились после приёма 200г. вина, через 15-20 мин. В анамнезе сердечной патологии нет.

Что из нижеперечисленного в первую очередь можно заподозрить у больного?

1. отравление аконитом

2. отравление димедролом

3. отравление суррогатами алкоголя

4. отравление наркотическими препаратами

5. отравление «кукольником» (чемерица Лобеля)

12. !Молодой человек 20 лет. Жалобы: на общую слабость, боли в эпигастрии, тошноту, сонливость, стягивание мышц шеи, лица, рук. Из анамнеза: со слов матери – вчера домой пришел поздно, сразу лег спать, вечером с трудом разбудила, был выписан из психиатрической клиники. Об-но: Больной в сознании, сонлив, заторможен. Зрачки Д=S, фотореакция N. Кожные покровы обычной окраски. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧД-18 в мин. Сердечные–тоны ясные, ритм правильный. АД- 110/70 мм.рт.ст. PS – 82 мин. Что из нижеперечисленного можно заподозрить у больного?

1. отравление алкоголем

2. отравление димедролом

3. отравление клофелином

4. отравление барбитуратами

5. отравление галоперидолом

13. !Девушка 24 лет, в сознании, неадекватна, дезориентирована, к продуктивному контакту недоступна, имеет место зрительный галлюциноз. Объективно: Зрачки D=S, расширены, фотореакция вялая, горизонтальный нистагм, кожа и видимые слизистые сухие, слегка гиперемированы, тоны сердца приглушены, ЧСС 106 уд. в мин. Живот мягкий, безболезненный.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. отравление амфетаминами

2. отравление голопередолом

3. отравление марихуаной

4. отравление димедролом

5. отравление кокаином

14.!Мальчик 13 лет случайно выпил раствор уксусной кислоты. Мама вызвала скорую помощь. При осмотре отмечаются рвота, слюнотечение, болезненное глотание.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. отравление щелочью

2. отравление кислотой

3. отравление эссенцией

4. отравление алкоголем

5. отравление уксусной кислотой

15. !Девочка 12 лет поела жареные грибы. Через 6 часов внезапно появились боли в животе, профузный понос с примесью крови, судороги. При осмотре состояние девочки тяжелое, температура тела 35,2o С, сознание не нарушено, кожа слегка иктерична, А/Д 80/40, печень выступает из-под края реберной дуги на 1,5-2 см, болезненна при пальпации.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. отравление грибами

2. отравление мухомором

3. пищевая токсико-инфекция

4. отравление бледной поганкой

5. отравление ложными опятами

№	Острое отравления, особенности у детей. Антидотная терапия.
1	E
2	A
3	A
4	E
5	B
6	E
7	A
8	D
9	A
10	B
11	A
12	E
13	A
14	E
15	D

Отравления медикаментами, алкоголем, наркотиками.

1. НАИБОЛЕЕ важную роль в успехе терапевтических мероприятий при острых отравлениях играет

1. место оказания помощи

2. время оказания помощи

3. методы оказания помощи

4. количество специалистов

5. квалификация специалиста

2. НАИБОЛЬШЕЕ всасывание этилового спирта происходит

1. в желудке

2. в полости рта

3. в тонкой кишке

4. в толстой кишке

5. равномерно во всем пищевом канале

3. Нарушения зрения, выраженный метаболический ацидоз и нарушение функций почек может вызвать

1. хлорированные углеводороды

2. уксусная эссенция

3. метиловый спирт

4. этиленгликоль

5. ацетон

4. Противопоказанием к проведению форсированного диуреза является

1. бессознательное состояние

2. артериальная гипертензия

3. экзотоксический шок

4. гемолиз

5. ИВЛ

5. Методами диагностики острых отравлений на догоспитальном этапе являются

1. определение токсического вещества в крови

2. определение токсического вещества в моче

3. функциональная диагностика

4. клиническая диагностика

5. лабораторная диагностика

6. Основным методом детоксикации на догоспитальном этапе является

1. формированный диурез

2. промывание желудка

3. гемосорбция

4. плазмоферез

5. гемодиализ

7. Клиническими признаками отравления хлорофосом являются

1. возбуждение, сухость кожи, гиперкинезы хоресидного типа, широкие зрачки

2. возбуждение, потливость, миофибрилляция, бронхорея, суженные зрачки

3. судороги эпилептиформного типа, широкие зрачки

4. рвота, боль в животе, гемоглобинурия

5. коматозное состояние

8. Паралич дыхательного центра без наличия коматозного состояния могут вызвать

1. большие транквилизаторы (аминазин, дроперидол)

2. атарактики (валиум, седуксен)

3. этиленгликоль

4. дихлорэтан

5. опиаты

9. Общее количество воды для промывания желудка при алкогольной коме у взрослого

1. 1 литр

2. 2 литра

3. 3 литра

4. 5 литров

5. 10 литров

10. Антидот при отравлении опиатами

1. атропин

2. налоксон

3. эпинефрин

4. физ. раствор

5. активированный уголь

11. Ребенок 4-х лет. При обращении за медицинской помощью отмечается: миоз, мышечные подергивания, галлюцинации, бронхоррея, бронхоспазм, упорная рвота и боли в животе.

Какой из ниже перечисленных причин отравления НАИБОЛЕЕ верен?

1. фосфорорганические соединения

2. наркотические аналгетики

3. настойка аконита

4. парацетамол

5. этанол

12. Мужчина 45 лет отмечает «металлический» вкус во рту. Рвотные массы синего цвета. Беспокоит слюнотечение и жажда.

Какой из нижеперечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ вероятно больной употребил внутрь?

1. йод

2. борную кислоту

3. перекись водорода

4. каустическую соду

5. раствор гидропирита

13. Молодой человек 20 лет без сознания на улице в крайне тяжелом состоянии. При осмотре телесных повреждений нет. Кожные покровы с выраженным цианозом, по ходу вен на руках следы от инъекций. Дыхание редкое, поверхностное. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 70 в мин, АД 90/60 мм рт ст.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. алкогольная кома

2. наркотическая кома

3. апоплексическая кома

4. гипогликемическая кома

5. острая сердечная недостаточность

14. Мужчина 39 лет, находится на улице в бессознательном состоянии. Объективно: кожа влажная, бледная, зрачки умеренно расширены, Д=S. Тонус мышц конечностей снижен. Запах алкоголя изо рта. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, тахикардия 108 в мин. АД 110/70 мм рт ст. Очаговых симптомов нет. Менингеальные симптомы отрицательные. На коже лица ссадины.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. алкогольная кома

2. наркотическая кома

3. гипогликемическая кома

4. острый инфаркт миокарда

5. острое нарушение мозгового кровообращения

15. Женщина 39 лет доставлена в приёмный покой токсикологии с серийными клонико-тоническими судорогами, со слов родственников состояние ухудшилось внезапно – судороги. Выяснено, что недавно была выписана из противотуберкулезного диспансера.

Что из нижеперечисленного можно заподозрить у больной?

1. отравление этанолом

2. травление алкоголем

3. отравление димедролом

4. отравление барбитуратами

5. отравление противотуберкулёзными препаратами

№	Отравления медикаментами, алкоголем, наркотиками.
1	B
2	C
3	C
4	C
5	D
6	B
7	B
8	E
9	E
10	B
11	A
12	A
13	B
14	A
15	E

Отравление прижигающими ядами, окисью углерода, ФОС, ядовитыми растениями

1. Нарушений дыхания НЕ вызывает отравление

1. барбитуратами

2. салицилатами

3. угарным газом

4. нейропептидами

5. фосфорорганическими веществами

2. Острые отравления у детей чаще встречаются

1. в возрасте от 1 месяца до 1 года

2. в возрасте от 1 года до 7 лет

3. в возрасте от 7 до 12 лет

4. у новорожденных

5. у подростков

3. Выведение яда из организма в основном происходит

1. через кожу

2. через мочу

3. через почки

4. через легкие

5. через желудочно-кишечный тракт

4. Женщина 48 лет, доставлена в приёмный покой токсикологии с пароксизмальной тахикардией до 180 уд. в мин, с экстрасистолией, АД 60/40 мм.рт.ст., с жалобами на многократную рвоту, чувство онемения языка, слизистой ротовой полости, которые появились после приёма 200г. вина, через 15-20 мин. В анамнезе сердечной патологии нет.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. отравление «кукольником» (чемерица)

2. отравление суррогатами алкоголя

3. отравление барбитуратами

4. отравление дифенгидрамином

5. отравление атропином

5. Мужчина 40 лет, в бессознательном состоянии с признаками дыхательной недостаточности: поверхностное дыхание, ЧДД 25 д.д./мин, акроцианоз, аускультативно в легких масса разнокалиберных, влажных хрипов, АД 140/90 мм.рт.ст., ЧСС 98 уд/мин, запах алкоголя изо рта, гиперефлексия, миоз, фотореакция вялая. Со слов врача 103 был взят из дома с печным отоплением, обнаружен соседом.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

1. ЗЧМТ

2. кома

3. отравление этанолом

4. отравление угарным газом

5. комбинированное отравление угарным газом и этанолом

6. Мужчина 30 лет с целью суицида принял белый кристаллический порошок без запаха и вкуса. Симптомы отравления появились через 12-14 часов в виде тошноты, рвоты, диареи, общей слабости, бессонницы, слюноотделения, головной боли, угнетения сознания. Затем появились светобоязнь, парастезии, судороги, делирий, кома, токсическая нефропатия. Через 2-3 недели стали выпадать волосы, появились алопеции, белые поперечные линии на ногтях.

Каким из перечисленных веществ НАИБОЛЕЕ вероятно произошло отравление?

1. ртуть

2. свинец

3. мышьяк

4. таллий

5. стронций

7. Ребенок 4 лет, съел неизвестное вещество 30 минут назад. Жалобы на тошноту, рвоту, боли в животе, возбуждение. Объективно: психомоторное возбуждение, кожные покровы бледные, цианотичные, зрачок узкий, мышечные подергивания. В легких масса разнокалиберных влажных хрипов. Из носовых ходов жидкое отделяемое. Тоны сердца приглушены.

Определите, что является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной отравления?

1. уксусная кислота

2. этиловый алкоголь

3. каустическая сода

4. ацетилсалицивовая кислота

5. фосфорорганические соединения

8. Мужчина 58 лет употребил в пищу консервированные грибы домашнего приготовления. Через 5 часов у него появились схваткообразные боли в животе, затрудненное глотание, сухость во рту, осиплость голоса, двоение и туман перед глазами.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. энтерит

2. ботулизм

3. сальмонеллез

4. острый гастрит

5. пищевая токсикоинфекция

9. На производстве произошла утечка вредного вещества. У рабочих отмечался приступ удушья, резкий кашель, тревожное состояние, мышечная слабость, слезоточивость, которые прошли самостоятельно после вывода рабочих из зоны поражения. Через сутки часть рабочих были госпитализированы с клиникой отека легких.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным?

1. отравление хлором

2. отравление метаном

3. отравление аммиаком

4. отравление угарным газом

5. отравление сероводородом

10. Мужчина 49 лет без сознания обнаружен родственниками лежащим на полу. Обстоятельства заболевания не известны. Сознание - кома. Кожа бледная, влажная. Зрачки резко сужены. На свет не реагирует, дыхание поверхностное. Из полости рта - обильное пенистое отделяемое. В легких - разнокалиберные влажные хрипы. Тоны сердца глухие. ЧСС - 56 ударов в минуту, АД - 125/60 мм рт. ст. Мышечный тонус повышен, живот умеренно вздут. На полу следы рвоты.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. отек легких

2. отравление барбитуратами

3. отравление моющей жидкостью

4. острое нарушение мозгового кровообращения

5. отравление фосфорорганическими соединениями

11. Мужчина 40 лет, взят из дома с печным отоплением, обнаружили родственники бессознательном состоянии. Признаки дыхательной недостаточности: поверхностное дыхание, ЧДД 25 д.д./мин, акроцианоз, аускультативно в легких масса разнокалиберных, влажных хрипов, АД 140/90 мм.рт.ст., ЧСС 98 уд/мин, запах алкоголя изо рта, гиперефлексия, миоз, фотореакция вялая.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. отравление этанолом, тяж. ст. Кома 2

2. токсическая энцефалопатия. Отёк головного мозга

3. ЗЧМТ, Посттравматическая энцефалопатия. Кома 2

4. отравление угарным газом, тяж.ст. Острая токсическая энцефалопатия

5. комбинированное отравление угарным газом и этанолом, тяж.ст. Кома 2

12. !Мужчина 28 лет, находился в помещении, которое отапливалась твёрдым топливом, обнаружен без сознания,. Объективно: запах "гари", кожные покровы гиперемированы, акроцианоз, мидриаз, фотореакция вялая, тахипноэ до 25, АД 100/70 мм.рт.ст., ЧСС- 90 в/мин.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. отравление угарным газом

2. отравление природным газом

3. отравление продуктами горения

4. отравление опийными наркотиками

5. отравление психотропными препаратами

13. !Девушка 18 лет. Жалобы на сильные головные боли, шум в голове, тошноту, рвоту, одышку, сердцебиение. Анамнез: ухудшение состояния почувствовала ночью, связывает с неисправностью печного отопления. Объективно: состояние средней тяжести. Сознание – оглушение. Кожные покровы розовые, сухие. Тоны сердца приглушены, выраженная тахикардия – 120 в 1 минуту. АД 110/70 мм.рт.ст. В легких дыхание жесткое, хрипов нет. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным диагнозом?

1. отравление угарным газом

2. пищевая токсико-инфекция

3. нейро-циркуляторная дистония

4. отравление суррогатами алкоголя

5. вертебро –базиллярная недостаточность

14. !Мама с двумя детьми 5 и 7 лет приехали на дачу. Мылись в самодельной бане, огня в печке не было, заслонка трубы была закрыта. Вскоре у всех троих, в большей степени у детей, появились: головная боль, головокружение, рвота. Младший ребенок потерял сознание. При осмотре у старшей девочки было затруднено дыхание, наблюдалась

осиплость голоса, кашель с мокротой, при выслушивании сердца тахикардия. АД 80/40. Младший ребенок на вопросы не отвечал. АД 40/10 мм рт.ст.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. отравление продуктами горения

2. отравление угарным газом

3. тепловой удар

4. менингит

5. коллапс

15. Выведение яда из организма в основном происходит

1. через кожу

2. через мочу

3. через почки

4. через легкие

5. через желудочно-кишечный тракт

№	Отравление прижигающими ядами, окисью углерода, ФОС, ядовитыми растениями
1	B
2	B
3	C
4	A
5	E
6	D
7	E
8	B
9	A
10	E
11	E
12	A
13	A
14	B
15	C

Солнечный и тепловой удар. Электротравма. Утопление. Удушение.

1. НАИБОЛЕЕ вероятная причина истинного утопления

1. ледяной шок

2. спазм голосовых связок

3. рефлекторная остановка сердца

4. удар головой о подводный предмет

5. аспирация жидкости в дыхательные пути

2. НАИБОЛЕЕ вероятная причина асфиксического утопления

1. ледяной шок

2. спазм голосовых связок

3. рефлекторная остановка сердца

4. удар головой о подводный предмет

5. аспирация жидкости в дыхательные пути

3. НАИБОЛЕЕ вероятная причина синкопального утопления

1. ледяной шок

2. спазм голосовых связок

3. рефлекторная остановка сердца

4. удар головой о подводный предмет

5. аспирация жидкости в дыхательные пути

4. Процесс умирания развивается НАИБОЛЕЕ быстро при локализации странгуляционной борозды

1. на уровне гортани

2. ниже уровня гортани

3. выше уровня гортани

4. на задней поверхности шеи

5. на боковой поверхности шеи

5. НАИБОЛЕЕ вероятный вид асфиксии, при котором дыхательные движения приобретают судорожный характер

1. механический

2. асфиксический

3. аспирационный

4. травматический

5. странгуляционный

6. Течение какого периода НАИБОЛЕЕ зависит от длительности сдавления петлей

1. агония

2. предагония

3. клиническая смерть

4. постасфиксический

5. биологическая смерть

7. НАИБОЛЕЕ вероятная причина отморожения

1. ношение тесной обуви

2. большая скорость ветра

3. высокая влажность воздуха

4. воздействие низкой температуры

5. заболевания сосудов конечностей

8. Оральная регидратация при перегревании НАИБОЛЕЕ возможна при

1. коме

2. судорогах

3. отсутствии рвоты

4. отсутствии сознания

5. отсутствии солевых растворов

9. НАИБОЛЕЕ вероятный симптом при тепловом ударе, который характерен для детей

1. диарея

2. холодный пот

3. чувство голода

4. носовое кровотечение

5. непроизвольное мочеиспускание

10. Пострадавшему от электротравмы с фибрилляцией желудочков НАИБОЛЕЕ целесообразно ввести

1. метопролол

2. коргликон

3. эпинефрин

4. кордарон

5. изоптин

11. Неотложную помощь пострадавшему от электротравмы с аритмией, стабильной гемодинамикой и дыханием необходимо начать с применения

1. ИВЛ

2. ингаляция кислорода

3. антиаритмические средств

4. реанимация по полной схеме

5. отсасывают содержимое трахеобронхиального дерева

12. Мужчина 31 года, находится берегу городского водохранилища. Без сознания. Кожные покровы холодные, резко синюшные. Пульсация на магистральных сосудах ослаблена. Дыхание поверхностное. Тризм и ларингоспазм. Наблюдаются «ложно респираторные» вдохи. Изо рта и носа вытекает пенистая жидкость розового цвета. Со слов окружающих изъят из воды спасателями. Накануне с друзьями распивал алкогольные напитки.

Какой симптом НАИБОЛЕЕ вероятно помешает Вам начать адекватную искусственную вентиляцию легких?

1. тризм и ларингоспазм

2. поверхностное дыхание

3. резко синюшные кожные покровы

4. наличие пенистой жидкости изо рта

5. ослабление пульса на магистральных сосудах

13. Мужчина 39лет, находится на берегу городского водохранилища. Без сознания. Кожные покровы холодные, резко синюшные. Пульсация на магистральных сосудах ослаблена. Дыхание поверхностное. Тризм и ларингоспазм. Наблюдаются «ложно респираторные» вдохи. Изо рта и носа вытекает пенистая жидкость розового цвета. Со слов окружающих изъят из воды спасателями. Накануне с друзьями распивал алкогольные напитки. Во время осмотра пострадавшего отмечается прекращение «ложно-респираторных» вдохов.

Какое состояние развилось у пострадавшего?

1. отек легких

2. клиническая смерть

3. отек головного мозга

4. нарушение сердечного ритма

5. респираторный дистресс синдром

14. Девушка 18 лет, отдыхающая на озере Иссык-Куль находится на берегу. Без сознания. Кожные покровы резко бледные. Пульсации на магистральных сосудах, дыхание отсутствуют. Зрачки расширены, на свет не реагируют. Со слов друзей, накануне около 5 часов загорала, потом поиграла в волейбол и побежала в воду. Заметили, что погрузилась в воду. Изъяв из воды пытались делать непрямой массаж сердца.

Какой период утопления НАИБОЛЕЕ вероятен у данной пострадавшей?

1. начальный

2. агональный

3. терминальный

4. постасфиксический

5. клинической смерти

15. Девушка 20 лет, отдыхающая на озере Иссык-Куль находится на берегу. Без сознания. Кожные покровы резко бледные. Пульсации на магистральных сосудах, дыхание отсутствуют. Зрачки расширены, на свет не реагируют. Со слов друзей, накануне около 5 часов загорала, потом поиграла в волейбол и побежала в воду. Заметили, что погрузилась в воду. Изъяв из воды пытались делать непрямой массаж сердца.

Какой вид утопления НАИБОЛЕЕ вероятен у данной пострадавшей?

1. истинный

2. астматический

3. синкопальный

4. «смерть в воде»

5. асфиксический

№	Солнечный и тепловой удар. Электротравма. Утопление. Удушение.
1	E
2	B
3	C
4	C
5	E
6	D
7	D
8	C
9	D
10	D
11	C
12	A
13	B
14	E
15	C

Укусы насекомых и змей.

1. Мышечная кривошея характерна при отравлении

1. галоперидолом

2. стрихнином

3. фенилином

4. атропином

5. гемитоном

2. Фактор увеличивающий скорость всасывания яда при укусе змей

1. физическая активность

2. холод на место укуса

3. жгут на конечность

4. отсасывание яда

5. иммобилизация

3. НАИБОЛЕЕ частая локализации прикрепления клеща у детей

1. волосистая часть головы

2. подмышечная впадина

3. паховая складка

4. под одеждой

5. одежда

4. Для предотвращения дальнейшего продвижения клеща под кожу и его удаления необходимо

1. сделать разрез в области внедрения клеща

2. обработать место растительным маслом

3. обработать место спиртом

4. ничего не делать

5. выдавить клеща

5. Больной, 28 лет, доставлен бригадой скорой помощи в 10:00 с диагнозом Укус неизвестного насекомого в токсикологическое отделение БСМП. Жалобы: на боли в грудной клетке, пояснице, в животе. На месте укуса выраженных изменений нет. Из анамнеза: Был на природе, ночью укусило неизвестное насекомое в руку. Через некоторое время появились вышеуказанные жалобы, состояние прогрессивно ухудшалось. Приехав домой, вызвал 103 и был доставлен в стационар. Объективно: Состояние средней степени тяжести. Больной в сознании, возбужден, беспокойный, зрачки D=S=N, АД 140/90 мм.рт.ст., PS – 140 ударов в минут. Живот мягкий, болезненный.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. интоксикация ядом змеи

2. интоксикация ядом пчелы

3. интоксикация ядом шершня

4. интоксикация ядом скорпиона

5. интоксикация ядом каракурта

6. Ребенок 10 лет поступил в клинику с диагнозом змеиный укус. Во время игры на улице укусила змея. По рассказу очевидцев змея семейства аспидов (кобра). Состояние ребенка тяжелое: выражена вялость, слабость, периодически отмечается психомоторное беспокойство. На нижней конечности следы укуса.

Какой из перечисленных изменений НАИБОЛЕЕ вероятно может развиться у ребенка?

1. гемолиз

2. асфиксия

3. геморрагии

4. лифоаденит

5. выраженный отек тканей

7. Вызов бригады скорой помощи к мальчику 9 лет, со слов бабушки мальчик внезапно почувствовал сильную острую боль. При осмотре на кисти два небольших пузырька. Мальчик сказал, что «его укусило какое- то насекомое с хвостом». При осмотре у ребенка отмечается сонливость, температура 37,40 С, парестезии (в виде онемения) в области укуса. На голени темно-розовая точка, окруженная розовой каймой с умеренной отечностью.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. укус скорпиона

2. укус каракурта

3. укус шмеля

4. укус клеща

5. укус осы

8. Девочка, отдыхавшая в Средней Азии была укушена змеей, вызвана бригада скорой помощи. К моменту приезда скорой помощи девочка жаловалась на онемение в ноге, головокружение, тошноту.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. укус щитомордника

2. укус кобры

3. укус гадюки

4. укус гюрзы

5. укус ужа

9. Семья З. поехала на пикник. Младшая дочь гуляла на опушке леса и собирала букет. Дома во время купания ребенка мама заметила под правой лопаткой возвышение, напоминающее бородавку. Мама попыталась выдавить содержимое.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. укус паука

2. укус комара

3. укус муравья

4. укус клещом

5. укус насекомого

10. Больной, 28 лет, доставлен бригадой скорой помощи в 10:00 с диагнозом Укус неизвестного насекомого в токсикологическое отделение БСМП. Жалобы: на боли в грудной клетке, пояснице, в животе. На месте укуса выраженных изменений нет. Из анамнеза: Был на природе, ночью укусило неизвестное насекомое в руку. Через некоторое время появились вышеуказанные жалобы, состояние прогрессивно ухудшалось. Приехав домой, вызвал 103 и был доставлен в стационар. Объективно: Состояние средней степени тяжести. Больной в сознании, возбужден, беспокойный, зрачки D=S=N, АД 140/90 мм.рт.ст., PS – 140 ударов в минут. Живот мягкий, болезненный.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. интоксикация ядом змеи

2. интоксикация ядом пчелы

3. интоксикация ядом шершня

4. интоксикация ядом скорпиона

5. интоксикация ядом каракурта

11. Ребенок 10 лет поступил в клинику с диагнозом змеиный укус. Во время игры на улице укусила змея. По рассказу очевидцев змея семейства аспидов (кобра). Состояние ребенка тяжелое: выражена вялость, слабость, периодически отмечается психомоторное беспокойство. На нижней конечности следы укуса.

Какой из перечисленных изменений НАИБОЛЕЕ вероятно может развиться у ребенка?

1. гемолиз

2. асфиксия

3. геморрагии

4. лифоаденит

5. выраженный отек тканей

12. Вызов бригады скорой помощи к мальчику 9 лет, со слов бабушки мальчик внезапно почувствовал сильную острую боль. При осмотре на кисти два небольших пузырька. Мальчик сказал, что «его укусило какое- то насекомое с хвостом». При осмотре у ребенка отмечается сонливость, температура 37,40 С, парестезии (в виде онемения) в области укуса. На голени темно-розовая точка, окруженная розовой каймой с умеренной отечностью.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. укус скорпиона

2. укус каракурта

3. укус шмеля

4. укус клеща

5. укус осы

13. Девочка, отдыхавшая в Средней Азии была укушена змеей, вызвана бригада скорой помощи. К моменту приезда скорой помощи девочка жаловалась на онемение в ноге, головокружение, тошноту.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. укус щитомордника

2. укус кобры

3. укус гадюки

4. укус гюрзы

5. укус ужа

14. Семья З. поехала на пикник. Младшая дочь гуляла на опушке леса и собирала букет. Дома во время купания ребенка мама заметила под правой лопаткой возвышение, напоминающее бородавку. Мама попыталась выдавить содержимое.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. укус паука

2. укус комара

3. укус муравья

4. укус клещом

5. укус насекомого

15. !ПЕРВАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УКУСЕ ПЧЕЛЫ

1. надрез кожи

2. удалить жало

3. холод местно

4. нитроглицерин

5. приложить тепло

6. массаж места укуса

№	Укусы насекомых и змей.
1	A
2	A
3	A
4	B
5	E
6	A
7	A
8	B
9	D
10	E
11	A
12	A
13	B
14	D
15	BC

Неотложные состояния при несчастных случаях

9 –блог 1 – вариант

#1

!Общее количество воды для промывания желудка при алкогольной коме у взрослого

1. 1 литр

2. 2 литра

3. 3 литра

4. 5 литров

5. 10 литров

#2

!Антидот при отравлении опиатами

1. атропин

2. налоксон

3. эпинефрин

4. физиологический раствор

5. активированный уголь

#3

!Мышечная кривошея характерна при отравлении

1. галоперидолом

2. стрихнином

3. фенилином

4. атропином

5. гемитоном

#4

!При передозировке пропранолола необходимо ввести

1. фенобарбитал

2. прозерин

3. дигоксин

4. допамин

5. атропин

#5

!Атропин блокирует действие

1. норадреналина

2. ацетилхолина

3. добутрекса

4. прозерина

5. алкоголя

#6

!Дляпромывание желудка детям от 3 месяцев до 1 года необходимо

1. 1-1,5 л жидкости

2. 1,5-2 л жидкости

3. 2,0-2,5 л жидкости

4. 200-500 мл жидкости

5. 500 мл - 1 л жидкости

#7

!При отравлении тяжелыми металлами (ртуть, медь, цинк, таллий и др.) в желудочный зонд следует ввести

1. унитиол

2. яичный белок

3. 0.5% раствор танина

4. 0.25% раствор новокаина

5. 0.5% раствор бикарбоната натрия

#8

!До начала лечения отравлений важнее определить

1. время отравления

2. место отравления

3. мотивы отравления

4. вероятную дозу яда

5. возможное отравляющее вещество

#9

!Назначение рвотных средств не показано при отравлении

1. крепкими кислотами

2. барбитуратами

3. дихлорэтаном

4. адельфаном

5. йодом

#10

!Противопоказаниями для промывания желудка с помощью назогастрального зонда являются

1. декомпенсированная недостаточность кровообращения

2. противопоказаний не существует

3. химический ожог пищевода

4. бессознательное состояние

5. судорожный синдром

#11

!Таблетированный яд может находиться в складках желудка в течение

1. 1-2 часов

2. 3-4 часов

3. 5-6 суток

4. 12-24 часов

5. 24-48 часов

#12

!Нарушений дыхания НЕ вызывает отравление

1. барбитуратами

2. салицилатами

3. угарным газом

4. нейропептидами

5. фосфорорганическими веществами

#13

!Острые отравления у детей чаще встречаются

1. в возрасте от 1 месяца до 1 года

2. в возрасте от 1 года до 7 лет

3. в возрасте от 7 до 12 лет

4. у новорожденных

5. у подростков

#14

!Выведение яда из организма в основном происходит

1. через кожу

2. через мочу

3. через почки

4. через легкие

5. через желудочно-кишечный тракт

#15

!НАИБОЛЕЕ важную роль в успехе терапевтических мероприятий при острых отравлениях играет

1. место оказания помощи

2. время оказания помощи

3. методы оказания помощи

4. количество специалистов

5. квалификация специалиста

#16

!НАИБОЛЬШЕЕ всасывание этилового спирта происходит

1. в желудке

2. в полости рта

3. в тонкой кишке

4. в толстой кишке

5. равномерно во всем пищевом канале

#17

!Нарушения зрения, выраженный метаболический ацидоз и нарушение функций почек может вызвать

1. хлорированные углеводороды

2. уксусная эссенция

3. метиловый спирт

4. этиленгликоль

5. ацетон

#18

!Противопоказанием к проведению форсированного диуреза является

1. бессознательное состояние

2. артериальная гипертензия

3. экзотоксический шок

4. гемолиз

5. ИВЛ

#19

!Методами диагностики острых отравлений на догоспитальном этапе являются

1. определение токсического вещества в крови

2. определение токсического вещества в моче

3. функциональная диагностика

4. клиническая диагностика

5. лабораторная диагностика

#20

!Основным методом детоксикации на догоспитальном этапе является

1. формированный диурез

2. промывание желудка

3. гемосорбция

4. плазмоферез

5. гемодиализ

#21

!Клиническими признаками отравления хлорофосом являются

1. возбуждение, сухость кожи, гиперкинезы хоресидного типа, широкие зрачки

2. возбуждение, потливость, миофибрилляция, бронхорея, суженные зрачки

3. судороги эпилептиформного типа, широкие зрачки

4. рвота, боль в животе, гемоглобинурия

5. коматозное состояние

#22

!Ребенок 4-х лет. При обращении за медицинской помощью отмечается: миоз, мышечные подергивания, галлюцинации, бронхоррея, бронхоспазм, упорная рвота и боли в животе.

Какой из ниже перечисленных причин отравления НАИБОЛЕЕ верен?

1. фосфорорганические соединения

2. наркотические аналгетики

3. настойка аконита

4. парацетамол

5. этанол

#23

!Мужчина 45 лет отмечает «металлический» вкус во рту. Рвотные массы синего цвета. Беспокоит слюнотечение и жажда.

Какой из нижеперечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ вероятно больной употребил внутрь?

1. йод

2. борную кислоту

3. перекись водорода

4. каустическую соду

5. раствор гидропирита

#24

!Женщина 48 лет, доставлена в приёмный покой токсикологии с пароксизмальной тахикардией до 180 уд. в мин, с экстрасистолией, АД 60/40 мм.рт.ст., с жалобами на многократную рвоту, чувство онемения языка, слизистой ротовой полости, которые появились после приёма 200г. вина, через 15-20 мин. В анамнезе сердечной патологии нет.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. отравление «кукольником» (чемерица)

2. отравление суррогатами алкоголя

3. отравление барбитуратами

4. отравление дифенгидрамином

5. отравление атропином

#25

!Мужчина 40 лет, в бессознательном состоянии с признаками дыхательной недостаточности: поверхностное дыхание, ЧДД 25 д.д./мин, акроцианоз, аускультативно в легких масса разнокалиберных, влажных хрипов, АД 140/90 мм.рт.ст., ЧСС 98 уд/мин, запах алкоголя изо рта, гиперефлексия, миоз, фотореакция вялая. Со слов врача 103 был взят из дома с печным отоплением, обнаружен соседом.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

1. ЗЧМТ

2. кома

3. отравление этанолом

4. отравление угарным газом

5. комбинированное отравление угарным газом и этанолом

#26

!Мужчина 30 лет с целью суицида принял белый кристаллический порошок без запаха и вкуса. Симптомы отравления появились через 12-14 часов в виде тошноты, рвоты, диареи, общей слабости, бессонницы, слюноотделения, головной боли, угнетения сознания. Затем появились светобоязнь, парастезии, судороги, делирий, кома, токсическая нефропатия. Через 2-3 недели стали выпадать волосы, появились алопеции, белые поперечные линии на ногтях.

Каким из перечисленных веществ НАИБОЛЕЕ вероятно произошло отравление?

1. ртуть

2. свинец

3. мышьяк

4. таллий

5. стронций

#27

!Ребенок 4 лет, съел неизвестное вещество 30 минут назад. Жалобы на тошноту, рвоту, боли в животе, возбуждение. Объективно: психомоторное возбуждение, кожные покровы бледные, цианотичные, зрачок узкий, мышечные подергивания. В легких масса разнокалиберных влажных хрипов. Из носовых ходов жидкое отделяемое. Тоны сердца приглушены.

Определите, что является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной отравления?

1. уксусная кислота

2. этиловый алкоголь

3. каустическая сода

4. ацетилсалицивовая кислота

5. фосфорорганические соединения

#28

!Мужчина 58 лет употребил в пищу консервированные грибы домашнего приготовления. Через 5 часов у него появились схваткообразные боли в животе, затрудненное глотание, сухость во рту, осиплость голоса, двоение и туман перед глазами.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. энтерит

2. ботулизм

3. сальмонеллез

4. острый гастрит

5. пищевая токсикоинфекция

#29

!На производстве произошла утечка вредного вещества. У рабочих отмечался приступ удушья, резкий кашель, тревожное состояние, мышечная слабость, слезоточивость, которые прошли самостоятельно после вывода рабочих из зоны поражения. Через сутки часть рабочих были госпитализированы с клиникой отека легких.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным?

1. отравление хлором

2. отравление метаном

3. отравление аммиаком

4. отравление угарным газом

5. отравление сероводородом

#30

!Мужчина 49 лет без сознания обнаружен родственниками лежащим на полу. Обстоятельства заболевания не известны. Сознание - кома. Кожа бледная, влажная. Зрачки резко сужены. На свет не реагирует, дыхание поверхностное. Из полости рта - обильноепенистое отделяемое. В легких - разнокалиберные влажные хрипы. Тоны сердца глухие. ЧСС - 56 ударов в минуту, АД - 125/60 мм рт. ст. Мышечный тонус повышен, живот умеренно вздут. На полу следы рвоты.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. отек легких

2. отравление барбитуратами

3. отравление моющей жидкостью

4. острое нарушение мозгового кровообращения

5. отравление фосфорорганическими соединениями

#31

!Молодой человек 20 лет без сознания на улице в крайне тяжелом состоянии. При осмотре телесных повреждений нет. Кожные покровы с выраженным цианозом, по ходу вен на руках следы от инъекций. Дыхание редкое, поверхностное. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 70 вмин, АД 90/60 мм рт ст.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. алкогольная кома

2. наркотическая кома

3. апоплексическая кома

4. гипогликемическая кома

5. острая сердечная недостаточность

#32

!Мужчина 39 лет, находится на улице в бессознательном состоянии. Объективно: кожа влажная, бледная, зрачки умеренно расширены, Д=S. Тонус мышц конечностей снижен. Запах алкоголя изо рта. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, тахикардия 108 в мин. АД 110/70 мм рт ст. Очаговых симптомов нет. Менингеальные симптомы отрицательные. На коже лица ссадины.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. алкогольная кома

2. наркотическая кома

3. гипогликемическая кома

4. острый инфаркт миокарда

5. острое нарушение мозгового кровообращения

#33

!Мужчина 48 лет, доставлен в приёмный покой токсикологии с пароксизмальной тахикардией до 180 уд. в мин, с экстрасистолией, АД 60/40 мм.рт.ст., с жалобами на многократную рвоту, чувство онемения языка, слизистой ротовой полости, которые появились после приёма 200г. вина, через 15-20 мин. В анамнезе сердечной патологии нет.

Что из нижеперечисленного в первую очередь можно заподозрить у больного?

1. отравление аконитом

2. отравление димедролом

3. отравление суррогатами алкоголя

4. отравление наркотическими препаратами

5. отравление «кукольником» (чемерица Лобеля)

#34

!Мужчина 40 лет, взят из дома с печным отоплением, обнаружили родственники бессознательном состоянии. Признаки дыхательной недостаточности: поверхностное дыхание, ЧДД 25 д.д./мин, акроцианоз, аускультативно в легких масса разнокалиберных, влажных хрипов, АД 140/90 мм.рт.ст., ЧСС 98 уд/мин, запах алкоголя изо рта, гиперефлексия, миоз, фотореакция вялая.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. отравление этанолом, тяж.ст. Кома 2

2. токсическая энцефалопатия. Отёк головного мозга

3. ЗЧМТ, Посттравматическая энцефалопатия. Кома 2

4. отравление угарным газом, тяж.ст. Острая токсическая энцефалопатия

5. комбинированное отравление угарным газом и этанолом, тяж.ст. Кома 2

#35

!Женщина 39 лет доставлена в приёмный покой токсикологии с серийными клонико-тоническими судорогами, со слов родственников состояние ухудшилось внезапно – судороги. Выяснено, что недавно была выписана из противотуберкулезного диспансера.

Что из нижеперечисленного можно заподозрить у больной?

1. отравление этанолом

2. травление алкоголем

3. отравление димедролом

4. отравление барбитуратами

5. отравление противотуберкулёзными препаратами

#36

!Молодой человек 20 лет. Жалобы: на общую слабость, боли в эпигастрии, тошноту, сонливость, стягивание мышц шеи, лица, рук. Из анамнеза: со слов матери – вчера домой пришел поздно, сразу лег спать, вечером с трудом разбудила, был выписан из психиатрической клиники. Об-но: Больной в сознании, сонлив, заторможен. Зрачки Д=S, фотореакция N. Кожные покровы обычной окраски. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧД-18 в мин. Сердечные–тоны ясные, ритм правильный. АД- 110/70 мм.рт.ст. PS – 82 мин. Что из нижеперечисленного можно заподозрить у больного?

1. отравление алкоголем

2. отравление димедролом

3. отравление клофелином

4. отравление барбитуратами

5. отравление галоперидолом

#37

!Мужчина 42 лет, со слов жены – больной злоупотреблял спиртным в течении 4 дней, утром выпил примерно 40,0-50,0 спирта, купленного с рук. Через 1 час у больного появилась рвота, боли в животе, резкая слабость, затем потеря сознания, были судороги. Объективно: состояние тяжелое. Кома I степени. Зрачки D=S, расширены (4-5 мм), фотореакция вялая. Дыхание самостоятельное. ЧДД – 22 в мин. Изо рта запах ацетона. Сердечные тоны приглушены, ритм правильный. ЧСС – 100 в мин. АД 100/70 мм.тр.ст.

Что из нижеперечисленного можно заподозрить у больного?

1. отравление изопропиловым спиртом

2. отравление метиловым спиртом

3. отравление бутиловым спиртом

4. отравление ацетоном

5. отравление этанолом

#38

!Мужчина, 30 лет. Обнаружен прохожими на улице без сознания. Общее состояние тяжелое, в коме. Реакция на болевое раздражение отсутствует. На локтевых сгибах следы от инъекций. Кожные покровы цианотичные. Зрачки D=S сужены «точечные», фотореакция отсутствует. Тонус мускулатуры снижен. Дыхание поверхностное, редкое. ЧДД – 8 в мин. АД – 120/80 мм.рт.ст. ЧСС – 92 удара в минуту.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. отравление опийными наркотиками

2. отравление суррогатами алкоголя

3. отравление транквилизаторами

4. отравление барбитуратами

5. отравление этанолом

#39

!Мужчина 56 лет. Жалобы на тошноту, рвоту, боли в животе, понос, затруднение дыхания, потливость. Из анамнеза: в течение 2 недель злоупотреблял спиртыми напитками, купленными с рук. Сегодня состояние ухудшилось. Объективно: Состояние средней степени тяжести. В сознании, возбуждён. Кожные покровы бледные, покрыты обильным потом, тремор рук. Зрачки D=S, сужены до 1-2 мм. Дыхание шумное. ЧДД – 26 в мин. В легких влажные и сухие хрипы. АД – 110/70 мм.рт.ст. PS – 140 ударов в мин.

Что из нижеперечисленного можно заподозрить у больного?

1. отравление уксусной кислотой

2. отравление этиловым спиртом

3. отравление суррогатами алкоголя

4. отравление хлорированными углеводородами

5. отравление фосфоорганическими соединениями

#40

!Мужчина 35 лет, не контактен. Был обнаружен спящим на полу. Его можно было разбудить, но он снова засыпал. Анамнез: страдает шизофренией. Общее состояние тяжелое. Сознание резко угнетено, реакция на болевое раздражение ослаблена. Кожные покровы бледные, сухие. Зрачки D=S умеренно сужены, реакция на свет ослаблена. Тонус мускулатуры повышен. В легких везикулярное дыхание, без хрипов. ЧДД - 26 ударов в мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 120 ударов в мин. АД - 100/70 мм.рт.ст.  Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. отравление амитриптиллином

2. отравление галоперидолом

3. отравление барбитуратами

4. отравление азалептином

5. отравление димедролом

#41

!Ребенок 3 года случайно выпил уксусную кислоту. При осмотре ребенок плачет, полость рта обложена белым налетом.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. химический ожог полости рта и пищевода

2. термический ожог полости рта

3. химический ожог полости рта

4. химический ожог пищевода

5. химический ожог желудка

#42

!Мужчина 50 лет, употреблял алкогольные напитки, "купленные с рук", на этом фоне появились жалобы на тошноту, рвоту, с примесью крови, боль при глотании, походу пищевода и в эпигастральной области.

Каким из ниже перечисленных веществ вызвано отравление?

1. изопропиловый спирт

2. метиловый спирт

3. этиловый спирт

4. этиленгликоль

5. дихлорэтан

#43

!Мужчина 28 лет, находился в помещении, которое отапливалась твёрдым топливом, обнаружен без сознания,. Объективно: запах "гари", кожные покровы гиперемированы, акроцианоз, мидриаз, фотореакция вялая, тахипноэ до 25, АД 100/70 мм.рт.ст., ЧСС- 90 в/мин.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. отравление угарным газом

2. отравление природным газом

3. отравление продуктами горения

4. отравление опийными наркотиками

5. отравление психотропными препаратами

#44

!Девушка 24 лет, в сознании, неадекватна, дезориентирована, к продуктивному контакту недоступна, имеет место зрительный галлюциноз. Объективно: Зрачки D=S, расширены, фотореакция вялая, горизонтальный нистагм, кожа и видимые слизистые сухие, слегка гиперемированы, тоны сердца приглушены, ЧСС 106 уд.в мин. Живот мягкий, безболезненный.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. отравление амфетаминами

2. отравление голопередолом

3. отравление марихуаной

4. отравление димедролом

5. отравление кокаином

6. Конец формы

#45

!Мужчина 25 лет, доставлен в приёмный покой неврологии с диагнозом: Судорожный синдром неясной этиологии. Взят с улицы. Объективно: сознание спутанное, кожные покровы и слизистые оболочки сухие, мидриаз, зрачки одинаковой величины, АД 130/80мм.рт.ст. ЧСС 100уд/мин, дыхание самостоятельное, адекватное, живот участвует в акте дыхания. После купирования судорожного синдрома отмечались зрительные галлюцинации.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. отравление димедролом, тяж.ст., судорожный синдром

2. отравление этанолом, тяж.ст., судорожный синдром

3. ЗЧМТ, Сотрясение головного мозга

4. отравление аспирином, тяж.ст

5. ОНМК

#46

!Состояние ребенка ухудшилось после поедания абрикосовых косточек, появилась сильная головная боль, боли в области сердца, отмечалась кратковременная потеря сознания.

Какое токсическое вещество вызвало острую интоксикацию?

1. хлор

2. амигдалин

3. соединения серы

4. соединения талия

5. соединения мышьяка

#47

!У ребёнка 2 лет случайно выпившего лекарственный сироп на 3-е сутки появились явления поражения печени: увеличение печени, желтуха, лабораторно повышение уровня трансаминаз, билирубина.

Что из ниже перечисленного содержал лекарственный сироп?

1. аспирин

2. анальгин

3. димедрол

4. эуфиллин

5. парацетамол

#48

!Женщина 48 лет, с пароксизмальной тахикардией до 170 уд. в мин, с экстрасистолией, АД 70/40 мм.рт.ст., с жалобами на многократную рвоту, чувство онемения языка, слизистой ротовой полости, через 15-20 мин после приема алкоголя. В анамнезе сердечной патологии нет.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. отравление «кукольником» (чемерица Лобеля)

2. отравление суррогатами алкоголя

3. отравление барбитуратами

4. отравление димедролом

5. отравление аконитом

#49

!У мужчины 30 лет страдающего героиновой зависимостью, выписанного из наркологического диспансера по поводу купирования абстинентного синдрома, когда на 2-е сутки после выписки появилось стягивание мышц шеи, конечностей, языка.

Каким из перечисленных лекарственных средств произошло отравление?

1. амитриптилин

2. галоперидол

3. донормил

4. радедорм

5. димедрол

#50

!Подросток 15 лет жалуется на «металлический» вкус во рту, слюнотечение, жажду, рвоту. Час назад случайно выпил жидкость желтого цвета. Объективно: язык обложен желтоватым налетом, рвотные массы имеют синий цвет. Тоны сердца ясные, ЧСС 84 в 1 мин.. АД 110/80 мм.рт.ст. в легких хрипов нет.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной отравления?

1. борная кислота

2. соляная кислот

3. раствор Люголя

4. раствор гидропирита

5. раствор каустической соды

9 – блог2 – вариант

#1

!Паралич дыхательного центра без наличия коматозного состояния могут вызвать

1. большие транквилизаторы (аминазин, дроперидол)

2. атарактики (валиум, седуксен)

3. этиленгликоль

4. дихлорэтан

5. опиаты

#2

!НАИБОЛЕЕ вероятная причина истинного утопления

1. ледяной шок

2. спазм голосовых связок

3. рефлекторная остановка сердца

4. удар головой о подводный предмет

5. аспирация жидкости в дыхательные пути

#3

!НАИБОЛЕЕ вероятная причина асфиксического утопления

1. ледяной шок

2. спазм голосовых связок

3. рефлекторная остановка сердца

4. удар головой о подводный предмет

5. аспирация жидкости в дыхательные пути

#4

!НАИБОЛЕЕ вероятная причина синкопального утопления

1. ледяной шок

2. спазм голосовых связок

3. рефлекторная остановка сердца

4. удар головой о подводный предмет

5. аспирация жидкости в дыхательные пути

#5

!Процесс умирания развивается НАИБОЛЕЕ быстро при локализации странгуляционной борозды

1. на уровне гортани

2. ниже уровня гортани

3. выше уровня гортани

4. на задней поверхности шеи

5. на боковой поверхности шеи

#6

!НАИБОЛЕЕ вероятный вид асфиксии, при котором дыхательные движения приобретают судорожный характер

1. механический

2. асфиксический

3. аспирационный

4. травматический

5. странгуляционный

#7

!Течение какого периода НАИБОЛЕЕ зависит от длительности сдавления петлей

1. агония

2. предагония

3. клиническая смерть

4. постасфиксический

5. биологическая смерть

#8

!НАИБОЛЕЕ вероятная причина отморожения

1. ношение тесной обуви

2. большая скорость ветра

3. высокая влажность воздуха

4. воздействие низкой температуры

5. заболевания сосудов конечностей

#9

!НАИБОЛЕЕ вероятная стадия охлаждения при температуре тела 32-29оС

1. реактивная

2. судорожная

3. ступорозная

4. дореактивная

5. адинамическая

#10

!Какой период наступает после согревания пострадавшего от холодовой травмы

1. реактивный

2. судорожный

3. ступорозный

4. дореактивный

5. адинамический

#11

!В каком возрасте НАИБОЛЕЕ часто возникает перегревание

1. взрослый

2. школьный

3. дошкольный

4. подростковый

5. новорожденный

#12

!Оральная регидратация при перегревании НАИБОЛЕЕ возможна при

1. коме

2. судорогах

3. отсутствии рвоты

4. отсутствии сознания

5. отсутствии солевых растворов

#13

!НАИБОЛЕЕ вероятный симптом при тепловом ударе, который характерен для детей

1. диарея

2. холодный пот

3. чувство голода

4. носовое кровотечение

5. непроизвольное мочеиспускание

#14

!Общее количество воды для промывания желудка при алкогольной коме у взрослого

1. 1 литр

2. 2 литра

3. 3 литра

4. 5 литров

5. 10 литров

#15

!Антидот при отравлении опиатами

1. атропин

2. налоксон

3. эпинефрин

4. физ. раствор

5. активированный уголь

#16

!Мышечная кривошея характерна при отравлении

1. галоперидолом

2. стрихнином

3. фенилином

4. атропином

5. гемитоном

#17

!Фактор увеличивающий скорость всасывания яда при укусе змей

1. физическая активность

2. холод на место укуса

3. жгут на конечность

4. отсасывание яда

5. иммобилизация

#18

!НАИБОЛЕЕ частая локализации прикрепления клеща у детей

1. волосистая часть головы

2. подмышечная впадина

3. паховая складка

4. под одеждой

5. одежда

#19

!Для предотвращения дальнейшего продвижения клеща под кожу и его удаления необходимо

1. сделать разрез в области внедрения клеща

2. обработать место растительным маслом

3. обработать место спиртом

4. ничего не делать

5. выдавить клеща

#20

!Пострадавшему от электротравмы с фибрилляцией желудочков НАИБОЛЕЕ целесообразно ввести

1. метопролол

2. коргликон

3. эпинефрин

4. кордарон

5. изоптин

#21

!Неотложную помощь пострадавшему от электротравмы с аритмией, стабильной гемодинамикой и дыханием необходимо начать с применения

1. ИВЛ

2. ингаляция кислорода

3. антиаритмические средств

4. реанимация по полной схеме

5. отсасывают содержимое трахеобронхиального дерева

#22

!Девушка 18 лет. Жалобы на сильные головные боли, шум в голове, тошноту, рвоту, одышку, сердцебиение. Анамнез: ухудшение состояния почувствовала ночью, связывает с неисправностью печного отопления. Объективно: состояние средней тяжести. Сознание – оглушение. Кожные покровы розовые, сухие. Тоны сердца приглушены, выраженная тахикардия – 120 в 1 минуту. АД 110/70 мм.рт.ст. В легких дыхание жесткое, хрипов нет. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным диагнозом?

1. отравление угарным газом

2. пищевая токсико-инфекция

3. нейро-циркуляторная дистония

4. отравление суррогатами алкоголя

5. вертебро –базиллярная недостаточность

#23

!Мама с двумя детьми 5 и 7 лет приехали на дачу. Мылись в самодельной бане, огня в печке не было, заслонка трубы была закрыта. Вскоре у всех троих, в большей степени у детей, появились: головная боль, головокружение, рвота. Младший ребенок потерял сознание. При осмотре у старшей девочки было затруднено дыхание, наблюдалась

осиплость голоса, кашель с мокротой, при выслушивании сердца тахикардия. АД 80/40. Младший ребенок на вопросы не отвечал. АД 40/10 мм рт.ст.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. отравление продуктами горения

2. отравление угарным газом

3. тепловой удар

4. менингит

5. коллапс

#24

!Ребенок 2-х лет, в отсутствии мамы в течение нескольких часов находился дома с соседкой, девочкой 8 лет. Дети нашли в столе зеленые таблетки (реланиум), и старшая поила ими кукол и младшую Лену, которая скоро захотела спать. Через несколько часов мама стала будить девочку, чтобы накормить, но это ей не удалось. Состояние ребенка при осмотре тяжелое, на вопросы не отвечает. Кожные покровы бледные, дыхание поверхностное. Тоны сердца приглушены, пульс 136 уд/мин, слабого наполнения, АД 40/20.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. отравление угарным газом

2. отравление реланиумом

3. отравление димедролом

4. отравление алкоголем

5. коллапс

#25

!Ребенок 7 лет, мама придя с работы вечером, застала в тяжелом состоянии: была несколько раз рвота. Мальчик сознался, что старшие ребята во дворе его угостили водкой. Объективно: ребенок заторможен, состояние тяжелое, речь невнятная, кожные покровы бледные, на лбу холодный пот. АД 70/40, пульс слабого наполнения, 110 уд/мин. Изо рта запах алкоголя. Тоны сердца слегка приглушены ЧСС110 в мин. В легких везикулярное дыхание. Живот мягкий, безболезненный.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. алкогольная интоксикация

2. отравление угарным газом

3. отравление реланиумом

4. отравление димедролом

5. обморок

#26

!Придя с работы, домой, мама застала 6-ти летнюю Олю в странном состоянии: девочка была возбуждена, говорила что-то непонятное, хватала руками воздух, жаловалась на сильную головную боль, головокружение, боль в животе. Оказалось, что ребенок, желая помочь маме, самостоятельно использовала аэрозольный флакон для борьбы с домашними насекомыми. Срочно вызвана "103". При осмотре: сознание ребенка спутанное, зрачки резко расширены, тоны сердца приглушены, АД 90/60, пульс слабого наполнения.

Какое из ниже перечисленных веществ вызвано отравление?

1. отравление фосфорорганическими соединениями

2. отравление неизвестным веществом

3. пищевая токсико-инфекция

4. отравление угарным газом

5. отравление хлором

#27

!Девочка 5 лет доставлена родителями в приемный покой с указанием на отравление угарным газом. При поступлении состояние крайне тяжелое, дыхание замедленное, типа Чейн-Стокса, периодически появляются тонические и клонические судороги конечностей, тоны сердца глухие. Кожные покровы имеют синюшный оттенок.

Какое из нижеперечисленных веществ вызвано отравление?

1. окись углерода

2. углекислый газ

3. кислород

4. хлор

5. сера

#28

! Девочка 4 лет доставлена родителями в приемное отделение по поводу того, что выпила случайно оставленный в стакане керосин. В момент обследования состояние удовлетворительное, определяется запах керосина изо рта, рвотные массы окрашены в желтый цвет с выраженным запахом керосина. Сознание девочка не теряла, после отравления прошло 10 минут.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. отравление бензином

2. отравление керосином

3. отравление димедролом

4. отравление угарным газом

5. отравление крысиным ядом

#29

!Мальчик 12 лет доставлен в приемный покой с указанием на отравление атропином. При осмотре отмечается беспокойство, нарушение координации, сухость кожи и слизистых оболочек, гиперемия лица, расширение зрачков, повышение АД,

тахикардия.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. отравление аспирином

2. отравление атропином

3. отравление реланиумом

4. отравление димедролом

5. отравление адреналином

#30

!Мальчик 12 лет выпил 5 таблеток димедрола. Через некоторое время появились двигательное и психическое возбуждение, гипертермия, жажда, гиперемия лица и верхней части туловища. Кожа сухая, бледная, зрачки расширены, горизонтальный нистагм, судороги.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. отравление антибиотиками

2. отравление сердечными гликозидами

3. отравление антигистаминными препаратами

4. отравление противосудорожными препаратами

5. отравление противосполительными препаратами

#31

! Коле 6 лет, остался один дома. Достал домашнюю аптечку, в которой были разные лекарственные препараты, в том числе таблетки быстрорастворимого аспирина. Он растворил несколько таблеток в стакане воды и выпил. Пришла мама. Коля стал жаловаться на шум в ушах, ему хотелось спать. При общении с ребенком мама отметила спутанное сознание, неожиданно началась рвота, мальчика начало лихорадить.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. отравление аспирином

2. отравление димедролом

3. отравление супрастином

4. отравление диклофенаком

5. отравление парацетамолом

#32

!Мальчик 13 лет случайно выпил раствор уксусной кислоты. Мама вызвала скорую помощь. При осмотре отмечаются рвота, слюнотечение, болезненное глотание.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. отравление щелочью

2. отравление кислотой

3. отравление эссенцией

4. отравление алкоголем

5. отравление уксусной кислотой

#33

!Девочка 12 лет поела жареные грибы. Через 6 часов внезапно появились боли в животе, профузный понос с примесью крови, судороги. При осмотре состояние девочки тяжелое, температура тела 35,2o С, сознание не нарушено, кожа слегка иктерична, А/Д 80/40, печень выступает из-под края реберной дуги на 1,5-2 см, болезненна при пальпации.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

1. отравление грибами

2. отравление мухомором

3. пищевая токсико-инфекция

4. отравление бледной поганкой

5. отравление ложными опятами

#34

!В приемный покой поступил ребенок 2-х лет, который съел несколько таблеток бисептола. При осмотре отмечаются тошнота, рвота, анорексия, слабость, боли в животе, головокружение.

1. отравление парацетамолом

2. отравление бисептолом

3. отравление анальгином

4. отравление аспирином

5. отравление витамином

#35

!Ребенок 4 года. Со слов мамы, мальчик играл один в комнате, пока она стирала, взял «бабушкины таблетки» и съел. С момента отравления прошло, не более 20 минут, сколько таблеток было, и сколько «съел» ребенок, она не знает. «Бабушкиными таблетками» оказался диазолин. Объективно: состояние средней тяжести, отмечается возбуждение и двигательное беспокойство. Пульс 110 уд/мин, частота дыхательных движений 24 раза в 1 мин., по органам без особенностей.

1. отравление супрастином

2. отравление диазолином

3. отравление димедролом

4. отравление тавегилом

5. отравление кистином

#36

!Мужчина 35лет, находится на берегу городского водохранилища. Без сознания. Кожные покровы холодные, резко синюшные. Пульсация на магистральных сосудах ослаблена. Дыхание поверхностное. Тризм и ларингоспазм. Наблюдаются «ложно респираторные» вдохи. Изо рта и носа вытекает пенистая жидкость розового цвета. Со слов окружающих изъят из воды спасателями. Накануне с друзьями распивал алкогольные напитки.

Какой период утопления НАИБОЛЕЕ вероятен у данного пострадавшего?

1. начальный

2. агональный

3. терминальный

4. постасфиксический

5. клинической смерти

#37

!Мужчина 42лет, находится на берегу городского водохранилища. Без сознания. Кожные покровы холодные, резко синюшные. Пульсация на магистральных сосудах ослаблена. Дыхание поверхностное. Тризм и ларингоспазм. Наблюдаются «ложно респираторные» вдохи. Изо рта и носа вытекает пенистая жидкость розового цвета. Со слов окружающих изъят из воды спасателями. Накануне с друзьями распивал алкогольные напитки.

Какой вид утопления НАИБОЛЕЕ вероятен у данного пострадавшего?

1. истинный

2. «крио»-шок

3. синкопальное

4. «смерть в воде»

5. асфиксический

#38

!Мужчина 31 года, находится на берегу городского водохранилища. Без сознания. Кожные покровы холодные, резко синюшные. Пульсация на магистральных сосудах ослаблена. Дыхание поверхностное. Тризм и ларингоспазм. Наблюдаются «ложно респираторные» вдохи. Изо рта и носа вытекает пенистая жидкость розового цвета. Со слов окружающих изъят из воды спасателями. Накануне с друзьями распивал алкогольные напитки.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный симптом поможет Вам определить вид утопления?

1. тризм и ларингоспазм

2. поверхностное дыхание

3. резко синюшные кожные покровы

4. наличие пенистой жидкости изо рта

5. ослабление пульса на магистральных сосудах

#39

!Мужчина 31 года, находится берегу городского водохранилища. Без сознания. Кожные покровы холодные, резко синюшные. Пульсация на магистральных сосудах ослаблена. Дыхание поверхностное. Тризм и ларингоспазм. Наблюдаются «ложно респираторные» вдохи. Изо рта и носа вытекает пенистая жидкость розового цвета. Со слов окружающих изъят из воды спасателями. Накануне с друзьями распивал алкогольные напитки.

Какой симптом НАИБОЛЕЕ вероятно помешает Вам начать адекватную искусственную вентиляцию легких?

1. тризм и ларингоспазм

2. поверхностное дыхание

3. резко синюшные кожные покровы

4. наличие пенистой жидкости изо рта

5. ослабление пульса на магистральных сосудах

#40

!Мужчина 39лет, находится на берегу городского водохранилища. Без сознания. Кожные покровы холодные, резко синюшные. Пульсация на магистральных сосудах ослаблена. Дыхание поверхностное. Тризм и ларингоспазм. Наблюдаются «ложно респираторные» вдохи. Изо рта и носа вытекает пенистая жидкость розового цвета. Со слов окружающих изъят из воды спасателями. Накануне с друзьями распивал алкогольные напитки. Во время осмотра пострадавшего отмечается прекращение «ложно-респираторных» вдохов.

Какое состояние развилось у пострадавшего?

1. отек легких

2. клиническая смерть

3. отек головного мозга

4. нарушение сердечного ритма

5. респираторный дистресс синдром

#41

!Девушка 18 лет, отдыхающая на озере Иссык-Куль находится на берегу. Без сознания. Кожные покровы резко бледные. Пульсации на магистральных сосудах, дыхание отсутствуют. Зрачки расширены, на свет не реагируют. Со слов друзей, накануне около 5 часов загорала, потом поиграла в волейбол и побежала в воду. Заметили, что погрузилась в воду. Изъяв из воды пытались делать непрямой массаж сердца.

Какой период утопления НАИБОЛЕЕ вероятен у данной пострадавшей?

1. начальный

2. агональный

3. терминальный

4. постасфиксический

5. клинической смерти

#42

!Девушка 20 лет, отдыхающая на озере Иссык-Куль находится на берегу. Без сознания. Кожные покровы резко бледные. Пульсации на магистральных сосудах, дыхание отсутствуют. Зрачки расширены, на свет не реагируют. Со слов друзей, накануне около 5 часов загорала, потом поиграла в волейбол и побежала в воду. Заметили, что погрузилась в воду. Изъяв из воды пытались делать непрямой массаж сердца.

Какой вид утопления НАИБОЛЕЕ вероятен у данной пострадавшей?

1. истинный

2. астматический

3. синкопальный

4. «смерть в воде»

5. асфиксический

#43

!Молодой человек 20 лет, отдыхающий на озере Алаколь находится на берегу. Возбужден, агрессивен. Неадекватно реагирует на окружающих. Кожные покровы синюшные. Выраженный озноб. Дыхание шумное, частое, прерывается приступами кашля. Артериальное давление 150/90 мм.рт.ст. Пульс 115. Живот вздут. Со слов друзей, во время купания погрузился в воду. Изъяв из воды была обильная рвота водой и пищей. Накануне обильно поел и употреблял алкогольные напитки. Во время осмотра пострадавший немотивированно активен, пытается встать, отказывается от медицинской помощи.

Какой период утопления НАИБОЛЕЕ вероятен у данного пострадавшего?

1. начальный

2. агональный

3. терминальный

4. постасфиксический

5. клинической смерти

#44

!Молодой человек 22 лет, отдыхающий на озере Алаколь находится на берегу. Возбужден, агрессивен. Неадекватно реагирует на окружающих. Кожные покровы синюшные. Выраженный озноб. Дыхание шумное, частое, прерывается приступами кашля. Артериальное давление 150/90 мм.рт.ст. Пульс 115. Живот вздут. Со слов друзей, во время купания погрузился в воду. Изъяв из воды была обильная рвота водой и пищей. Накануне обильно поел и употреблял алкогольные напитки. Во время осмотра пострадавший немотивированно активен, пытается встать, отказывается от медицинской помощи.

Какой вид утопления НАИБОЛЕЕ вероятен у данного пострадавшего?

1. истинный

2. «крио»-шок

3. синкопальное

4. «смерть в воде»

5. асфиксический

#45

!Молодой человек 19 лет находится дома в окружении родственников. Без сознания. На внешние раздражители не реагирует. Кожные покровы синюшные. Инъекция склер глаз. Дыхание шумное, ЧДД 20 в 1 мин. АД 160/100мм.рт.ст. ЧСС 125 в 1 мин., тоны приглушены, аритмичные. Запах алкоголя изо рта. Со слов родственников находится в таком состоянии около часа. Накануне поругался с девушкой. Данное состояние объяснить не могут, ведут себя подозрительно. При осмотре на передней поверхности шеи обнаружена несформировавшаяся странгуляционная борозда.

Какой из предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. отравление

2. алкогольное опьянение

3. артериальная гипертензия

4. странгуляционная асфиксия

5. нейроциркуляторная дистония

#46

!Молодой человек 21 года находится дома в окружении родственников. Без сознания. На внешние раздражители не реагирует. Кожные покровы синюшные. Инъекция склер глаз. Дыхание шумное, ЧДД 20 в 1 мин. АД 160/100мм.рт.ст. ЧСС 125 в 1 мин., тоны приглушены, аритмичные. Запах алкоголя изо рта. Со слов родственников находится в таком состоянии около часа. Накануне поругался с девушкой. Данное состояние объяснить не могут, ведут себя подозрительно. При осмотре на передней поверхности шеи обнаружена несформировавшаяся странгуляционная борозда.

Какой из перечисленных факторов в НАИБОЛЬШЕЙ степени будет влиять на течение постасфиксического периода?

1. возраст

2. нарушение дыхания

3. перенесенный стресс

4. алкогольное опьянение

5. положение странгуляционной борозды

#47

!Мужчина 46 лет, бездомный, находится на улице. Обнаружен прохожими. Речь тихая, невнятная. Кожные покровы бледные, холодные на ощупь. Температуры тела до 33ºС. Озноб. Синюшность губ и носогубного треугольника. На кончиках пальцев рук имеются пузыри заполненные прозрачной жидкостью. Движения в конечностях сохранены. Отмечается дрожание губ и нижней челюсти. В легких дыхание везикулярное, ЧДД 16 в минуту. Сердечные тоны приглушены. ЧСС 86 в минуту. АД 150/80 мм.рт.ст. Изо рта запах алкоголя.

Какая из перечисленных стадий общего охлаждения НАИБОЛЕЕ вероятна?

1. ступорозная стадия

2. реактивная стадия

3. адинамическая стадия

4. дореактивная стадия

5. судорожная стадия

#48

!Мужчина 46 лет, бездомный, находится на улице. Обнаружен прохожими. Речь тихая, невнятная. Кожные покровы бледные, холодные на ощупь. Температуры тела до 33ºС. Озноб. Синюшность губ и носогубного треугольника. На кончиках пальцев рук имеются пузыри заполненные прозрачной жидкостью. Движения в конечностях сохранены. Отмечается дрожание губ и нижней челюсти. В легких дыхание везикулярное, ЧДД 16 в минуту. Сердечные тоны приглушены. ЧСС 86 в минуту. АД 150/80 мм.рт.ст. Изо рта запах алкоголя.

Какой период холодовой травмы НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. ступорозный период

2. реактивный период

3. адинамический период

4. дореактивный период

5. судорожный период

#49

!Мужчина 48 лет, бездомный, находится на улице. Обнаружен прохожими. Речь тихая, невнятная. Кожные покровы бледные, холодные на ощупь. Температуры тела до 33ºС. Озноб. Синюшность губ и носогубного треугольника. На кончиках пальцев рук имеются пузыри заполненные прозрачной жидкостью. Движения в конечностях сохранены. Отмечается дрожание губ и нижней челюсти. В легких дыхание везикулярное, ЧДД 16 в минуту. Сердечные тоны приглушены. ЧСС 86 в минуту. АД 150/80 мм.рт.ст. Изо рта запах алкоголя.

Какая степень отморожения НАИБОЛЕЕ вероятна?

1. I степень

2. II степень

3. III степень

4. IV степень

5. V степень

#50

!Мужчина 46 лет, бездомный, находится на улице. Обнаружен прохожими. Речь тихая, невнятная. Кожные покровы бледные, холодные на ощупь. Температуры тела до 33ºС. Озноб. Синюшность губ и носогубного треугольника. На кончиках пальцев рук имеются пузыри заполненные прозрачной жидкостью. Движения в конечностях сохранены. Отмечается дрожание губ и нижней челюсти. В легких дыхание везикулярное, ЧДД 16 в минуту. Сердечные тоны приглушены. ЧСС 86 в минуту. АД 150/80 мм.рт.ст. Изо рта запах алкоголя.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. общее охлаждение, адинамическая стадия, отморожение I степени

2. общее охлаждение, адинамическая стадия, отморожение II степени

3. общее охлаждение, ступорозная стадия, отморожение II степени

4. общее охлаждение, ступорозная стадия, отморожение III степени

5. общее охлаждение, судорожная стадия, отморожение II степени

9 - БЛОГ

№	I вариант	II вариант
	E	E
	B	E
	A	B
	E	C
	B	C
	E	E
	A	D
	D	D
	A	C
	B	A
	E	E
	B	C
	B	A
	C	A
	B	B
	C	A
	C	A
	C	A
	D	B
	B	D
	B	C
	A	A
	A	B
	A	B
	E	A
	D	A
	E	A
	B	B
	A	B
	E	C
	B	A
	A	E
	A	D
	E	B
	E	B
	E	B
	A	E
	A	C
	C	A
	A	B
	A	E
	A	C
	A	A
	A	A
	A	D
	B	E
	E	C
	B	D
	B	B
	C	B