Эталон ответов

№
	С
	Е
	Е
	А
	А
	С
	Д
	А
	Е
	Е
	С
	В
	В
	Д
	Е

Пневмоторакс. Легочное кровотечение.

#1

!Эффективными лекарственными средствами борьбы с кровохарканьем являются

1. гепарин, физиологический раствор натрия хлорида

2. +дицинон (в/м 2,5-2 мл, в/в 0,25), витамин С, викасол

3. внутривенное введение 10% раствора хлористого кальция 5-10 мл

4. наложение жгутов на конечности и введение увлажненного кислорода

5. охлажденные щелочные растворы внутрь и средства борьбы с кашлем

#2

!Ослабление голосового дрожания возникает при:

1. пневмонии

2. +гидротораксе

3. ателектазе легкого

4. инфаркте легкого

5. опухоли легкого

# 3

!Для каких заболеваний характерно появления тимпанического перкуторного звука:

1. +пневмоторакс

2. эмфизема легких

3. экссудативный плеврит

4. ателектаз легкого

5. пневмония

#4

!Увеличение в объеме одной половины грудной клетки возможно при:

1. рубцовом сморщивании легкого или плевры

2. эмфиземе легких

3. ателектазе

4. +пневмотораксе

5. резекции легкого

#5

!Одномоментная потеря крови при легочной геморрагии в 500 мл и более часто ведет

1. к сердечно-сосудистому коллапсу

2. + к геморрагическому шоку

3. к острой анемии

4. к асфиксии

5. к аспирационной пневмонии

#6

!Основные клинические симптомы спонтанного пневмоторакса - это

1. +боли в груди и одышка

2. бледность кожных покровов

3. лихорадка, кашель с мокротой, одышка

4. лихорадка, сухой надсадный кашель, боли в груди

5. боли в груди, затрудненное дыхание, кашель с мокротой

#7

!У пациента 13 лет множественные переломы ребер, острая дыхательная недостаточность. После интубации трахеи и перехода на ИВЛ отмечено увеличение цианоза, снижение АД.

Что является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной развития ОДН?

1. тяжелый ушиб легких

2. разрыв грудной аорты

3. +напряженный пневмоторакс

4. неправильная интубация трахеи

5. аспирация желудочного содержимого

#8

!Мужчина, 70 лет с жалобами на кашель с обильным выделением крови алого цвета. Из анамнеза: длительно страдает бронхолегочным заболеванием. Объективно: кожные покровы бледные с землистым оттенком. В легких выслушивается жесткое дыхание, влажные хрипы. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС 120 уд. в мин., АД 90/60 мм.рт.ст. Какой препарат нельзя назначать в данной ситуации?

1. викасол

2. аминокапроновая кислота

3. дицинон

4. кальция хлорид

5. +гепарин

#9

!ПРИ КАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЛЕГКИХ БЫВАЕТ КРОВОХАРКАНЬЕ

1. острый бронхит

2. +туберкулез легких

3. бронхиальная астма

4. астматический статус

5. +бронхоэктатическая болезнь

6. острый ларинготрахеит, стеноз гортани

#10

!Больной 29 лет. Жалобы на боль в груди, нехватка воздуха, одышка, тахикардия. Из анамнеза: больной получил травму грудной клетки. При осмотре растяжение шейных вен и цианоз, артериальная гипотензия, девиация трахеи, отсутствие дыхания с одной стороны, обнаружено смещение трахеи в противоположную сторону от стороны повреждения, АД 100/80, ЧСС – 106.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. перелом трахеи

2. тампонада сердца

3. массивный гемоторакс

4. +напряженный пневмоторакс

5. обструкция дыхательных путей

#11

!Больной 35 лет. Жалобы на одышку, сердцебиение, боль в груди. На месте происшествия вы обнаружили пострадавшего в тяжелом состоянии. Отмечается, выраженный цианоз, тахикардия. При перкуссии выявляется тимпанит справа, смещение средостения влево. Аускультативно определяется резкое ослабление дыхания справа.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. гидроторакс

2. +пневмоторакс

3. разрыв диафрагмы

4. тампонада перикарда

5. эмфизема средостения

#12

СИМПТОМЫ ОТКРЫТОГО ПНЕВМОТОРАКСА:

1. +одышка

2. бледность кожных покровов

3. гиперемия лица

4. осиплость голоса

5. лихорадка

6. +ограничение дыхательных движений

#13

!Больной 25 лет. Пострадавший после автомобильной катастрофы. Вызвана бригада

врачей скорой и неотложной медицинской помощи. Отмечается поверхностное дыхание, парадоксальное движение грудной клетки во время вдоха, цианоз, гипотония.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. гемоторакс

2. гемоперикард

3. +множественные переломы ребер

4. разрыв органов брюшной полости

5. травматический разрыв главного бронха

#14

!У мужчины со спонтанным пневмотораксом появились признаки сердечно-сосудистой недостаточности, смещение органов средостения в противоположную сторону, уменьшение вентиляции здорового легкого.

Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно?

1. пневмония

2. острый бронхит

3. подкожная эмфизема

4. инородное тело дыхательных путей

5. +развитие напряженного пневмоторакса

#15

!Мужчина, 82 лет с жалобами на редкий кашель с выделением крови более стакана в течение суток, боли в грудной клетке, слабость. Из анамнеза: болен несколько лет, отмечает резкое снижение веса, снижение аппетита в течение месяца. Периодически получает стационарное лечение, в т.ч. химиотерапию. Объективно: состояние тяжелое. Больной истощен. Кожные покровы бледные. Страдальческое выражение лица. В легких жесткое дыхание, выслушиваются влажные хрипы в верхних отделах. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС 100 уд. в мин., АД 90/60 мм.рт.ст.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

1. +рак легкого, осложненный легочным кровотечением

2. рак желудка, осложненный желудочным кровотечением

3. проникающее ранение грудной клетки

4. острая левожелудочковая недостаточность

5. ТЭЛА