Фосфатная бс:
HPO4 2-/H2PO4-
В клетке: K2HPO4/KH2PO4
В плазме крови и межклеточной жидкости: Na2HPO4/ NaH2PO4
Механизм действия:
В результате переработки мясной пищи (при увеличении концентрации ионов Н):
H+ + HPO4 2- ↔ H2PO4-
H2PO4- выводится через почки, рН мочи уменьшается
При употреблении растительной пищи (увеличении ионов ОН-):
OH- + H2PO4- ↔ HPO4 2- + H2O
HPO4 2- выводится через почки, рН мочи повышается
Фосфатная БС нейтрализует кислоты и основания, продукты обмена выводятся через почки
Уравнение расчета рН:
pKa (H2PO4-) = 6,8
pH = 6,8 + lg [HPO4 2-]/ [H2PO4-]
Оксигемоглобиновая бс:
HbO2-/HHbO2
В клетке: КHbO2/HHbO2
Действует в эритроцитах, при рН = 7,42 – 7,46
Механизм действия:
При увеличении концентрации ионов Н+:
H+ + HbO2- → HHbO2 ↔ HHb + O2
O2 из эритроцитов в ткани организма
При увеличении концентрации ионов OH-:
OH- + HHbO2 → H2O + HbO2-
Имеет большое значение в процессах дыхания, транспорта кислорода в ткани и поддержании постоянства pH в эритроцитах
А) Гемоглобинова бс:
Hb-/HHb
Механизм действия:
По мере перемещения крови в периферические отделы происходит отдача кислорода ионизированной формой оксигемоглобином:
HbO2- ↔ Hb- + O2
Кровь из артериальной становится венозной.
Избыток протонов, образующийся при действии гидрокарбонатной БС в эритроцитах, связывается с гемоглобинат-ионами в слабую кислоту:
H+ + Hb- ↔ HHb
При увеличении к крови ионов OH-:
HHb + OH- ↔ Hb- + H2O
Б) Состояния, характеризующиеся отклонением значения рН крови от нормы, называют ацидемией (уменьшение рН) и алкалиемией (увеличение рН).
В) Большинство буферных систем организма имеет буферную емкость по кислоте больше, чем по основанию, т.к. в результате метаболизма в организме человека образуется больше кислотных продуктов, чем основных, поэтому для нейтрализации кислот БС организма должны обладать большой буферной емкостью по кислоте.
Щелочной резерв крови – число мл CO2, содержащееся в 100мл крови (главным образом в виде ионов HCO3-). Норма – 50-70% по объему или 25-30 ммоль/л
В патологии, при ацидозе (уменьшение pH крови) щелочной резерв уменьшается (потеря HCO3-), при алкалозе (увеличение рН крови) щелочной резерв увеличивается (накопление HCO3-).
Вследствие рвоты и диареи у больного произошло падение рН крови до 7, 59 из-за потери H+, что характерно для метаболического алкалоза.
Ацидоз – уменьшение кислотной буферной емкости физиологической системы по сравнению с нормой.
Различают компенсированный и некомпенсированный, метаболический и респираторный ацидоз. При компенсированном ацидозе, несмотря на отклонение от нормы, рН крови сохраняет значение в пределах 7,35 < рН <7,4
Некомпенсированный ацидоз сопровождается уменьшением кислотной буферной емкости и снижением рН крови 6,8 < рН <7,35
Метаболический ацидоз – характеризуется недостатком HCO3- или избытком нелетучих кислот в межклеточной жидкости.
Причины:
Введение или образование стойких кислот (молочная кислота при изжоге)
Кислородное голодание тканей
Потеря HCO3- при заболеваниях ЖКТ
Неполное удаление кислот при почечной недостаточности
Дыхательный (респираторный) ацидоз – избыток CO2 вследствие пониженной легочной вентиляции (гиповентиляции легких)
Причины:
Нарушение регуляции дыхания при травмах и опухолях мозга, кровоизлиянии в мозг
Введение транквилизаторов
Отравление морфином, алкоголем
Пневмония, отек легких, попадание инородных предметов в дыхательные пути
Алкалоз - увеличение кислотной буферной емкости физиологической системы по сравнению с нормой.
Различают компенсированный и некомпенсированный, метаболический и респираторный алкалоз. При компенсированном алкалозе, несмотря на отклонение от нормы, рН крови сохраняет значение в пределах 7,4 < рН <7,45
Некомпенсированный алкалоз сопровождается увеличением кислотной буферной емкости и повышением рН крови 7,45 < рН <7,9
Метаболический алкалоз – характеризуется накоплением HCO3- или удалением нелетучих кислот из организма.
Причины:
Потери Н+ при рвоте и кишечной непроходимости
Увеличение HCO3- при введении солей органический кислот (лимонной, молочной, уксусной, яблочной)
Длительный прием щелочной пищи или минеральной воды
Дыхательный (респираторный) алкалоз – недостаток CO2 в связи с повышением легочной вентиляции (гипервентиляции легких)
Причины:
Вдыхание разреженного воздуха
Тепловая одышка
Лихорадочное состояние, истерия
Норма рН крови – 7,4. Снижение рН крови до 7,3, увеличение сахара и кетоновых тел в крови – признаки кетоацидоза.
Названы симптомы сахарного диабета.
Причиной падения значения рН крови при недостатке кислорода в крови и тканях новорожденного является избыток CO2 вследствие гипововентиляции легких (респираторный ацидоз).
Кислотная буферная емкость крови уменьшается, происходит накопление кислотных продуктов.
При менингите у детей (менингит – воспаление мозговых оболочек разной этиологии) и при истерии у взрослых, наблюдается частое дыхание, головокружение, в конечном счете, может произойти потеря сознания.
При этом в организме наблюдается недостаток CO2, увеличение кислотной буферной емкости крови, т.е. накапливаются основные продукты обмена, рН крови увеличивается.