5. Лапароскопиялық операциядағы жалпы асқынулар.

1. Тромбтық асқынулар – дененің төменгі бөлігінде, кіші жамбас астауында тромбофлебиттер мен флеботромбоздардың пайда болуымен, соның нәтижесінде өкпе артериясының тромбоэмболиясының дамуымен сипатталады. Бұл асқынуға алып келетін бірнеше факторлар бар:

- Пневмоперитонеум нәтижесінде құрсақ қуысы қысымының артуы.

- Науқастың операция кезінде ұзақ уақыт бойы басының көтеріліп жатуы.

- Операция ағымының ұзақтығы.

2. Өкпеде жіне жүрек-қантамыр жүйесінде болатын асқынулар:

- Пневмоперитонеум кезінде диафрагманың керілуі нәтижесінде өкпе экскурсиясының кемуі.

- Карбоксиперитонеум кезінде көмірқышқыл газының жүректің жиырылу қасиетін төмендетуі.

- Жүректің қан айдау қасиетінің төмендеуі.

- Веналардағы қанның жүрекке қайтуының бұзылысы.

- Гиперкапния.

3. Пневмоперитонеумді енгізу кезіндегі асқынулар:

- Көмірқышқыл газының артық мөлшерін енгізіп жіберу.

- Газды экстраперитонеальді енгізіп жіберу.

- Газ енгізу кезінде мүшелердің механикалық зақымданулары.

6. Тромботикалық асқыну.

ТРомботикалық асқынулар қатерлі ісікпен ауыратын науқастарда пайда болады, ал тромбоз науқастың әрі қарай емделуіне зиян келтіреді.

Заманауи зерттеулердің нәтижесінде, онкологиялық ауруларды 6-7 есеге күшейтеді екен. 15-35 пайызға дейін онкологиялық ауруларды клиникалық тромбоэмбологиялық асұынулар кезеседі. 50 пайызға дейін тромбоэмбологиялық ауруға үшырағандар қатарына қатерлі ісікке шалдыққандар болады екен. Онкологиялық ауруға ұшырағандардың екінші негізгі себебі тромбоэмбологиялық асқыну екені анықталған. Тромбоздық аурулары жоқ науқастарға қарағанда, тромбоэмбологиялық асқынуы бар насқаустарда өлім көрсеткіші 2-3 есе жоғары. Тамызда тромбозы бар науқастардың өмір сүру мүмкіндіктері 12 пайыз ал тромботикалық асқынулары жоқ науқастардың өмір сүру мүмкіншілігі 36 пайыз.

7. Жүрек-қантамыр және өкпенің асқынуы.

8. Пневмоперитонеум кезіндегі асқыну.

пневмоперитонеум лапароскопиялық операция мен құрсақ қуысына газ жіберілу кезінде қолданылатын бірден бір әдіс болып табылады. Пневмоперитонеумдің қалыптасуына көмірқышқыл газы, ауа, инертті газдар және азоттың қосылыстары қолданылады . Veress инесімен тура пункция пневмоперитонеум кең таралған әдістердің бірі. Калк кезінде , бауыр ауруларын анықтау үшін құрсақ қуысына операция жасау тыйым салынған еді.

Қазіргі уақытты қаншама тест тексеру арқылы лапароскопиялық хирург қауіпсіз түрде 99% пневмоперитонеум салады.

9. Термиялық және коагуляциялық асқынулар.

10 Инфекциялық асқынулар?

Инфекциялық асқынулар-жұқпалы аурулардың асқынуы болып табылады, бұл екіге бөлінеді спецификалық және спецификалық емес болып табылады. Асқынулар аурулардың қандайда бір кезеңінде пайда болуы мүмкін ( инкубацияны қоспағанда).

Специфические осложнения вызываются возбудителем конкретного заболевания, являются следствием необычной выраженности типичной клинической картины и морфофункциональных проявлений инфекции или атипичной локализации тканевых повреждений.

Спецификалық емес асқынулар микроорганизмдердің басқада түрлерімен шақырылуы мүмкін

Жұқпалы аурулардың кейбір асқынулар адам өмірі үшін қауіпті болып табылады және шұғыл араласуды, қарқынды күтімді талап етеді :

• Вирусты гепатиттен бауырлық кома

• Жедел бүйрек жеткіліксіздігі безгек, лептоспироз, геморрагиялық қызба, менингококк ауруларынан пайда болады;

• Гриптің әсерінен өкпе ісінуі

• Фульминантты гепеатит және минингиттің әсерінен ми ісігі

• Шоктық жағдай

токсикалық шок;

гиповолемиялық шок;

геморрагиялық шок;

анафилактикалық шок.