1. Hasson әдісі бойынша құрсақ қуысына троакарды енгізу.

А. Ұзындығы 3- 4 см минилапаротомияны орындау;

В. Құрсақ қуысына ашық түрде Hasson әдісі бойынша троакарды орналастырады.

С. Лапаротомикалық жарақаттағы Hasson троакардың айналасы герметикалық тігіспен тігіледі.

Лапаротомикалық жарақаттарды тігуде троакар жіптермен өте ыңғайлы қалыптасады. Троакар арқылы құрсақ қуысына көмірқышқыл газы (инсуффлицияланады ) жіберіледі. Бұл әдіс арқылы құрсақ қуысындағы органдардың және тамырлардың зақымдануы қауіпін төмендетеді.

2. Қатты қысымдағы карбоксиперитонеумнің ағзаға әсері.

Лапороскопия кезінде карбоксиперитонеумнің Бірнеше жағымсыз әсерлердің болуымен сипатталады.

Карбоксиперитонеумді қолдану кезінде ағзаға әсері адам ағзасының ауырлық дәрежесі мен айдалатын газ көлемі мен сапасына байланысты болып келеді.

Құрсақ ішілік қысым (12-15 мм рт.ст.) болуы керек.

Карбоксиперитонемнің ағзаға мынадай әсерлері бар:

 Құрсақ қуысы артериясында қан айдауының бұзылуы

 Диафрагманың өзгеруіне байланысты тыныс алу жеткіліксіздігі пайда болады. Соның салдарынан науқасқа тыныс алу үшін өкпесіне жасанды вентиляция жүргіземіз

 Гиперкапнияның дамуы

 Құрсақ қуысына СО2 газының жіберілуіне байланысты орталық гемодинамиканың көрсеткіштері өзгереді

 АҚ өзгереді

 Жүрек соғысының төмендеуі

 Карбоксиперитонның кері әсері СО2 кан айналымына арласу натижесинен болатын биохимиялық озгеристер жане Құрсақішілік қан қысымы жоғарылауы нәтижесінен пайда болады

3. Қатты қысымдағы карбоксиперитонеумнің асқынулары.

Қатты қысымдағы карбоксиперитонеумнің асқынуы 0,3-8,98 операциядан кейінгі науқастарда байқалады. Құрсақ бөлімінің АҚ жоғарылауы гемодинамикаға,яғни тыныс алу функциясына және қышқыл-негіз жағдайын реттеуге әсерін тигізеді. Жүрек жетіспеушілігі мен минуттық жүрек көлемінің ұлғаюына алып келеді. Карбоксиперитонеум-лапароскопиялық операциялардың жиі асқынуларының себебінен туындайды. Сондай-ақ сирек кездесетін, бірақ ауыр асқынуларының бірі-ашық операцияларда карбоксиперитонеумнің ұзақтығынан ішкі ағзалардың ишемиясы.

4. Лапароскопиядағы тәжірибелік анестезиология.

лапароскопия жиі жалпы наркозға пайдаланыңыз.

Анестезия пайдалану алдағы операция түріне байланысты бірінші кезекте.

науқасқа байланысты қажеттілік бар кезде эпидуральді анестезия жамбас органдарының бойынша жүзеге асырылады. Сонымен қатар, онда, егер пациент жүрек және қан тамырлары аурулары немесе тыныс алу жүйесінің бұзылуы. Анестезия белінің бастап және аяқ аяқталатын, тікелей әрекет етеді.

Жергілікті анестезия оңай жұмыс істеу үшін пайдаланылады. Бұл қысқа уақыт бойы әрекет, өйткені ол қосымша, сирақ ретінде жиі пайдаланылады. Сонымен қатар, анестезия бұл түрі, өйткені науқастың қорқыныш тиімсіз болып табылады.Жүргізу анестезия. 1% лидокаин растрлық негізгі сәулелік жүйке талшықтары бұғатталған отырып, жағыңыз. Сондай-ақ жергілікті, блок анестезия қысқа іс-қимыл олардың үздіксіз жаңартуды көздейді.

Ол өкпені жасанды желдетуге ұштастыра жалпы анестезия көп компонентті бар екенін айта кету керек. Бұл әдіс хирург еркін жұмыс істеуге және операция кезінде қан жоғалту азайтуға мүмкіндік береді. рәсімінен кейін және дейін науқастың Бірнеше анестезия тиімді психо-эмоционалдық мемлекеттік.

Операция (инвазивті), сондай-анестезия көмегімен басқарылатын жүзеге асырады. Әйтпесе, ол multianesteziey деп аталады. Бұл әдіс науқастың есепке сипаттамаларын ескере отырып, дәрілік заттардың инфузия және бүрку мұқият таңдау қамтиды. Осылайша multianesteziya операциядан Науқас жағдайын жеңілдету қазіргі заманғы дәрі-дәрмектердің тізімін қамтиды.

анестезияның таңдау көптеген көрсеткіштер бойынша байланысты, сондықтан сіз анестезиолог кеңесіңіз қажет.

Жалпы анестезияға жиі пайдаланылады. Оның арқасында науқас терең ұйқыға түсіп, және организмнің толық анестезия бар, ал. Бұл анестезиологиялық толық концентрациясын және толық хирургиялық науқас иммобилизация талап ірі жедел рәсімдерді үшін пайдаланылады. қан бұзылуы, эмболия және иммундық бұзылуынан қаупімен байланысты жалпы анестезия үшін көрсетілімдер бар.