20. Іштің анатомиялық топграфиялық ерекшеліктері

Іш қуысы cavitas abdominis деп тұлғада көкеттен төмен жаткан және іш ағзаларымен толған кеңістікті айтады.Көкет іш қуысының жоғарғы қабырғасын құрап,оны кеуде қуысынан бөліп тұрады.Алдыңғы қабырғасын іштің үш жалпақ бұлшық етінің сіңірлі созылмалары мен тік бұлшықеттері құрайды.Іштің бүйір қабырғалары құрамына іштің үш жалпақ бұлшық еті кіреді.Ал артқа қабырға қызметін омыртқа бағанасының белдік бөлігі,m.psoas major,m.quadratus lumborum атқарады.Төменде іш қуысы жамбас астау қуысына ауысады.Астау қуысы артынан жан –жағынан алмұрт тәрізді бұлшықеттермен жабылған сегізкөздің алдыңғы бетімен, ал алдымен бүйірлерінен іш жағынан шандырлармен жабылған жамбас сүйектерінің бөліктерімен шектелген.

21. Гиникологиялық науқасты операцияга дайындау

Науқасты операцияға дайындау: Науқастарды операцияға алдын ала дайындайды; Науқастың операция алдындағы қорқынышты үрейлі сезімін басу, тыныштандыру, операцияның жақсы өтетініне сендіру, теріс эмоцияларды жою; Операция кезінде кейбір манипуляцияларды түсіндіріп, олар не үшін керек екенін айту, мысалы қолды байлау бұл әйел байқаусыздығын ұйықтап жатқанда зарарсыз заттарды тиіп кетпеу керек екенін айту; Операция кезіндегі наркоз не үшін, оның түрі туралы айтады; Операция алдында науқас әйелдің денесінің тазалығын қамтамассыз етеді, ол үшін оны суға түсіріп немесе денесін спиртті дәкемен сүртеді Науқасты кейбір мамандардың қарауынан өткізеді, мысалы терапевт, керек кезде кардиолог т.б; Операция алдында бірнеше күн бұрын асқорыту жүйесін дайындайды, операция алды күні жеңіл тамақ беріледі, ал ұйықтаудың алдында және таңертең операция алдында 3 сағат бұрын клизма жасайды; Әйелдің сыртқы жыныс мүшелеріндегі жүндерді қырады да, сол жер залалсызданады; Операцияға апарар алдында қуыққа катетр қойылады

22. Урологиялық науқасты операцияға дайындау

Науқасты урологиялық операциға дайындаған кезде оның артериялық гипертензиясын жою керек. Артериялық қысымды стабильдеу керек яғни интубация және анестезия кезінде артериялық қысым тұрақты болуы керек. Диастолалық артериялық қысым 100 мм.с.б төмендемеу қажет. Операция алды түнде яғни операцияға дейінгі түнде көктамырға Рингер ерітіндісін лактатпен қосып енгізу қажет. Егер қан жоғалту жағдайы туындап жатса науқастың қанын алдын ала реинфузия үшін дайындап қою керек. Себебі донорлық қаннан вирус жұғып түрліі ауру туындауы мүмкін. Егер операция жас балаларға жасалынса онда ата анасына түсіндіру қажет. Науқас операция уақытына кешікпец келуі тиіс. Операциядан 1 сағат алдын дайындалып, седативті препараттар, аналгетиктер енгіземіз. Егер науқас операцияны жергілікті жансызданумен жасайтын болса,операцияға дейін мүмкіндігінше науқас отбасымен көрісуі керек тыныштандыру мақсатында.

23.Іш қуысы cavitas abdominis деп тұлғада көкеттен төмен жаткан және іш ағзаларымен толған кеңістікті айтады.Көкет іш қуысының жоғарғы қабырғасын құрап,оны кеуде қуысынан бөліп тұрады.Алдыңғы қабырғасын іштің үш жалпақ бұлшық етінің сіңірлі созылмалары мен тік бұлшықеттері құрайды.Іштің бүйір қабырғалары құрамына іштің үш жалпақ бұлшық еті кіреді.Ал артқа қабырға қызметін омыртқа бағанасының белдік бөлігі,m.psoas major,m.quadratus lumborum атқарады.Төменде іш қуысы жамбас астау қуысына ауысады.Астау қуысы артынан жан –жағынан алмұрт тәрізді бұлшықеттермен жабылған сегізкөздің алдыңғы бетімен, ал алдымен бүйірлерінен іш жағынан шандырлармен жабылған жамбас сүйектерінің бөліктерімен шектелген.

24, Сыртқы жарықтар: iш қуысындағы ағзалардың жасанды немесе физиологиялық дефектілер арқылы iш пердесiмен бірге терi астына шығуы. Ал iш пердемен жабылмаған жағдай — эвентерация деп аталады.

Герниопластика – жарықтарды хирургиялық жою жолы.

Екі түрі бар енетін және енбейтін.

Енетін жарықтарда- операциялық араласуды организмнің жергілікті тіннен алып біріктіре отырып дубликат жасауға болады.

Енбейтін жарықтар – жарықтың бұл түрінде патологиялық жарықты ішке енгізіп бетін жабу үшін торлы импланттар қолданылады.Қазіргі медицинада енбейтін жарықтарды енгізу әдісі көп қолданылады.себебі торлы имплантат организге тез сіңеді.

25.Лапароскопия – бұл оперативтік емдеу әдісі, түрлі көлемді оперативтік араласуларды бұлшық тіні және тері жамылғысына үлкен тілік жасамай, дәлдеп тесу арқылы жасау.

Басымдығы:

• Аз жарақаттық операциялық амал;

• Қысқартылған оңалту мерзімі;

• Косметикалық эффект (көрінетін тері тыртығы болмау).

•

• Гинекология бойыншаГинекология

• - жатыр миомасы

• - гениталиялық пролапс

• - эндометриоз

• - жатыр обыры

• - ретроцервикальдық эндометриоз

Жалпы хирургия бойыншаЖалпы хирургия

• - диафрагманың өңеш тесігі жарығы

• - өт-тас ауруы

• - бүйрек үсті безінің ісіктері мен кисталары

• - талақ кисталары

Колопроктология бойыншаКолопроктология

• - колопроктология

• - тік ішек обыры

• - тоқ ішек обыры

• - тоқ ішек девертикулезі

• - тік ішектің айналуы

Урология бойыншаУрология

• - Нефроптоз (бауырдың төмен түсуі)

• - Бүйрек кистасы

• - Бүйрек обыры

• - Варикоцеле

• - Несеп тоқтамау ауруы

• - Қуық түбі безінің аденомасы

ІІ деңгей