- •Эндовидеохирургиның тарихы. Алғашқы лапароскопия.
- •Алғашқы лапароскопиялық операция.
- •Қазақстан Республикасының эндовидеохирургиясының тарихы.
- •Қазіргі заманғы эндовидеохирургия, перспективасы.
- •Эндовидеохирургиялық(эвх) операцияны техникалық қамтамасыз ету.
- •Троакарлар және басқа да қолмен жұмыс атқаратын құрал-саймандар.
- •Операцияға көрсеткіш және қарсы көрсеткіш.
- •Науқасты операциялық столда жатқызу тәсілі.
- •9. Жедел аппендициттің лапароскопиялық диагностикасы
- •10. Операцияға дейінгі жансыздандыруға дайындық.
- •11. Жедел панкреатит кезіндегі лапароскопиялық араласулар.
- •12. Жедел панкреатит кезіндегі лапароскопиялық нұсқау.
- •13 Асқазан он екі елі ішектің ойық жарасының тесілуіңдегі лапароскопиялық араласулар.
- •14 Асқазан он екі елі ішектің тесілуіндегі лапароскопиялық диагностика.
- •15 Операциядан кейінгі науқасты қадағалау
- •16 Лапароскопиялық герниопластика
- •17. Іш қуысының сыртқы жарығының эндобейнехирургиялық операциялардың жіктелуі.
- •18. Эндоскопиялық гернеопластикиға көрсеткіштер және қарсы көрсеткіштер.
- •19.Іштің жарақаттары кезіндегі эндовидеолық араласулар
- •20. Іштің анатомиялық топграфиялық ерекшеліктері
- •21. Гиникологиялық науқасты операцияга дайындау
- •22. Урологиялық науқасты операцияға дайындау
- •1. Hasson әдісі бойынша құрсақ қуысына троакарды енгізу.
- •2. Қатты қысымдағы карбоксиперитонеумнің ағзаға әсері.
- •3. Қатты қысымдағы карбоксиперитонеумнің асқынулары.
- •4. Лапароскопиядағы тәжірибелік анестезиология.
- •5. Лапароскопиялық операциядағы жалпы асқынулар.
- •6. Тромботикалық асқыну.
- •7. Жүрек-қантамыр және өкпенің асқынуы.
- •8. Пневмоперитонеум кезіндегі асқыну.
- •9. Термиялық және коагуляциялық асқынулар.
- •10 Инфекциялық асқынулар?
- •2.12 Лапароскопиялық холецистэктомия
- •2.11 Асқынулардың алдын алу шаралары
- •2.13 Эвх комплекс
- •2.14 Пневмоперитонеум . Құсақ қуысын пункция жасау нүктесі, инсуфляция тесті, аорта пальпациясы, пунция жасайтын инені тексеру.
- •2.15 Лапароскопиялық аппендоэктомия. Корсеткіштері Қарсы көрсеткіштері
- •2.16 Лапаротомия және конверсияның себебі
- •2.17 Іш май қалтасын дренирлеу, холецистостомия
- •2.18 Кеуде қуысының зақымдануыңдағы торакоскопиялық хирургия
- •19 Торакоскопияның көрсеткіштері және қарсы көрсеткіштері.
- •20.Гинекологиядағы лапароскопия. Операция түрлері
- •23.Эндоскопия арқылы жергілікті препараттарды енгізу
- •Эндобейнехирургиялық операциялардың техникалық қамтамасыздануы
- •Спонтанды пневмоторакс. Этилогиясы. Клиникасы. Диагностикасы. Емі.
- •Кеуденің топография анатомиялық ерекшеліктері, аймағында зардап шегушінің кеуде жарақатының диагностикасының алгоритмы.
- •Кеуде жарақатындағы бейнеторакоскопиялық емдеу:ішкі кеуде артериясының коагуляциясы, өкпенің зақымы кезіндегі коагуляция.
- •Өкпенің атипиялық резекциясы, ұйыған гемотораксты алу.
- •Хирургиялық анатомия және лапороскопиялық гернеопластиканың техникасы. Асқынуы.
- •Қысылып қалған жарықтың лапороскопиялық операциялары.
- •Іштің жарақаттанулары кезіндегі емдік тәсілдердің таңдалуы.
- •Жараланған және зардап шеккендердің емдік лапороскопиясындағы және диагностикасындағы хирургиялық техника.
- •9Көкет жарақатының тігілуі,коагуляциясы және спленэктомия
- •3.10 Асқазан жарасының тігілуі
- •11.12. Бауырдың зақымдалуы кезіндегі лапароскопиялық операциялар. Көрсеткіштер, қарсы көрсеткіштер, техникалық көрсеткіштер
- •15.Қысылып қалған жарық кезіндегі лапороскопиялық диагностика. Көрсеткіштер. Қысылып қалған жарықтың лапороскопиялық операциялары.
- •16.Трахеобронхоскопия. Санационная бронхоскопия.
- •20. Аппендицит кезінде науқасты операцияға дайындау. Операциядан кейінгі асқынулары.
- •21. Спонтанды пневмоторакс және кеуде қуысының зақымдалуындағы торакоскопиялық хирургия.
- •22. Диагностикалық, емдік және оперативті эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия, лапароскопия, бронхоскопияға көрсеткіштер мен қарсы көрсеткіштер.
- •23. Эндоскопиялық, эндовидеохирургиялық әдістердің диагностикалық және емдік мүмкіндіктері.
- •24. Құрсақ және кеуде қуыстарын абцестерін дренирлеу және тері астылық пункция техникасы.
- •25. Іш жарығы. Жіктелуі. Этиологиясы. Диагностикасы.
Науқасты операциялық столда жатқызу тәсілі.
Науқастың столдағы қалпы. Ота аймағының дайындығы. Баланы оталық столға бетін жоғары қарытып, ременмен байлап қояды. Оталық аймақ антисептикалық ерітіндімен өңделеді, яғни қарапайым хирургиялық өңдеу секілді. Сосын пукция жасайтын бөлікті стерильді маталармен жан-жағынан орталық бөлігін қалдырып жабады. Анестезия. Балаларға жасалатын лапароскопиялық ота тек жалпы жансыздандыру арқылы жүргізіледі. Анестезиологтың тәжірибесіне байланысты лапароскопиялық оталарда интубационды немесе массалық наркоз беруге болады. Әртүрлі наркотикалық қоспалар қолданылады: азоттың қалдығы және ауа қосылған фторотан; азот тотығы қосылған нейролептикті аналгезиялар; Тамыр ішілік азот тотығықосылған комбинирленген наркоздар. Массалық наркозды қолдану кезінде, лапароскопияның бөлек сатыларында жасанды апноэ жасау керек болады,яғни бұлшықеттердің босаңсыған кезде. Бұл науқасқа миорелексанттың қызмет аяқталғанша маскамен мәжбүрлі түрде ауамен қамтамасыз етіп тұрамыз. Пневмоперитонеумнің салынуы. Пневмоперитонеумге арналған нүктені құрсақ қуысының ағзаларының топографиялық орналасуына және алдыңғы қаьырғаның анатомиялық ерекшеліктеріне байланысты белгілейді. Алғашқы тесуді ешқандай ішкі ағзаларды зақымдамайтындай етіп абайлап жасау қажет. Окулов А.Б. әдісі пункция жасауды қауіпсіздендіреді(1969). Ол мынадай қағмдадан тұрады: қалың жібек лигатурамен апаневрозбен бірге алдыңғы қабырғаның терісін кіндік сақинасын және оның оң, сол жағын тігіу болып табылады. Лигатураның соңын Кохер қысқышымен қысып және құрсақ қабырғасын апаневрозбен қоса барынша жоғарыға көтереді.
9. Жедел аппендициттің лапароскопиялық диагностикасы
Лапароскопия құрт тәрізді өсіндіні, құрсақ қуысының басқа ағзаларын және жамбасты көруге мүмкіндік береді. Егер аппендицит анықталатын болса оны бірден алып тастауға болады. Жедел абдоминальды хирургия кезінде лапароскопиялық диагностиканың қолданылу қажеттілігі бұрыннан талқыланып келе жатыр. Өйткені, диагностикалық қателіктердің көптігімен, кешеуілдеген операциямен және қажеті жоқ лапаротомиямен сипатталады. Қазіргі кезде аппендицитті диагностикалайтын лапароскопиядан басқа тиімді зерттеу әдістері жоқ. Диагностикада құрт тәрізді өсіндінің қосалқыларын, қабыну өзгерістерін анықтауда көбінесе әйелдерде қиындық туындайды. Бұндай жағдайда ең тиімді тактика лапароскопиялық аппендоэктомия болып табылады. Лапароскопиялық диагностика нәтижесінде жалпы операциялар санын азайтып қана қоймай, қателіктерді де азайтуға болады. Анықталмаған жедел аппендициттің клиникалық симптомында керек емес операцияларды болдырмауға, материалдық шығындарды болдырмауға болады. Лапароскопиялық аппендоэктомияны құрт тәрізді өсіндінің қабынуларында жасауға болады
10. Операцияға дейінгі жансыздандыруға дайындық.
Жансыздандыруға дайындық , ең алдымен, анестезия түрін таңдаудан басталады. Науқасты психологиялық тыныштандыру үшін дәрігер болатын асқынулар жайлы түсіндіру керек. Жоспарлы лапароскопияда науқас зерттеуге қатысты барлық анализдерді тапсыруы керек. Дәрігер бұрынғы аурулары, қосымша аурулары, операциялары және ескі жарақаттары туралы барлық ақпараттарды жинайды. Операцияға 12 сағат алдын су мен тағамды тоқтатады. Қажетті жағдайда тазалау клизмасын жүргізу ұсынылады. Науқасты операция алдында душ қабылдатады. Егер пациент жүре алмаса терісін ылғалды салфеткамен сүртеді. Өйткені терісі таза болуы керек. Операция жасалатын жерде түктенулер болса, ол аймақты түктенуден тазартады. Науқасты жансыздандыруға дайындау осындай кезең-кезеңдерімен жүреді.