- •Эндовидеохирургиның тарихы. Алғашқы лапароскопия.
- •Алғашқы лапароскопиялық операция.
- •Қазақстан Республикасының эндовидеохирургиясының тарихы.
- •Қазіргі заманғы эндовидеохирургия, перспективасы.
- •Эндовидеохирургиялық(эвх) операцияны техникалық қамтамасыз ету.
- •Троакарлар және басқа да қолмен жұмыс атқаратын құрал-саймандар.
- •Операцияға көрсеткіш және қарсы көрсеткіш.
- •Науқасты операциялық столда жатқызу тәсілі.
- •9. Жедел аппендициттің лапароскопиялық диагностикасы
- •10. Операцияға дейінгі жансыздандыруға дайындық.
- •11. Жедел панкреатит кезіндегі лапароскопиялық араласулар.
- •12. Жедел панкреатит кезіндегі лапароскопиялық нұсқау.
- •13 Асқазан он екі елі ішектің ойық жарасының тесілуіңдегі лапароскопиялық араласулар.
- •14 Асқазан он екі елі ішектің тесілуіндегі лапароскопиялық диагностика.
- •15 Операциядан кейінгі науқасты қадағалау
- •16 Лапароскопиялық герниопластика
- •17. Іш қуысының сыртқы жарығының эндобейнехирургиялық операциялардың жіктелуі.
- •18. Эндоскопиялық гернеопластикиға көрсеткіштер және қарсы көрсеткіштер.
- •19.Іштің жарақаттары кезіндегі эндовидеолық араласулар
- •20. Іштің анатомиялық топграфиялық ерекшеліктері
- •21. Гиникологиялық науқасты операцияга дайындау
- •22. Урологиялық науқасты операцияға дайындау
- •1. Hasson әдісі бойынша құрсақ қуысына троакарды енгізу.
- •2. Қатты қысымдағы карбоксиперитонеумнің ағзаға әсері.
- •3. Қатты қысымдағы карбоксиперитонеумнің асқынулары.
- •4. Лапароскопиядағы тәжірибелік анестезиология.
- •5. Лапароскопиялық операциядағы жалпы асқынулар.
- •6. Тромботикалық асқыну.
- •7. Жүрек-қантамыр және өкпенің асқынуы.
- •8. Пневмоперитонеум кезіндегі асқыну.
- •9. Термиялық және коагуляциялық асқынулар.
- •10 Инфекциялық асқынулар?
- •2.12 Лапароскопиялық холецистэктомия
- •2.11 Асқынулардың алдын алу шаралары
- •2.13 Эвх комплекс
- •2.14 Пневмоперитонеум . Құсақ қуысын пункция жасау нүктесі, инсуфляция тесті, аорта пальпациясы, пунция жасайтын инені тексеру.
- •2.15 Лапароскопиялық аппендоэктомия. Корсеткіштері Қарсы көрсеткіштері
- •2.16 Лапаротомия және конверсияның себебі
- •2.17 Іш май қалтасын дренирлеу, холецистостомия
- •2.18 Кеуде қуысының зақымдануыңдағы торакоскопиялық хирургия
- •19 Торакоскопияның көрсеткіштері және қарсы көрсеткіштері.
- •20.Гинекологиядағы лапароскопия. Операция түрлері
- •23.Эндоскопия арқылы жергілікті препараттарды енгізу
- •Эндобейнехирургиялық операциялардың техникалық қамтамасыздануы
- •Спонтанды пневмоторакс. Этилогиясы. Клиникасы. Диагностикасы. Емі.
- •Кеуденің топография анатомиялық ерекшеліктері, аймағында зардап шегушінің кеуде жарақатының диагностикасының алгоритмы.
- •Кеуде жарақатындағы бейнеторакоскопиялық емдеу:ішкі кеуде артериясының коагуляциясы, өкпенің зақымы кезіндегі коагуляция.
- •Өкпенің атипиялық резекциясы, ұйыған гемотораксты алу.
- •Хирургиялық анатомия және лапороскопиялық гернеопластиканың техникасы. Асқынуы.
- •Қысылып қалған жарықтың лапороскопиялық операциялары.
- •Іштің жарақаттанулары кезіндегі емдік тәсілдердің таңдалуы.
- •Жараланған және зардап шеккендердің емдік лапороскопиясындағы және диагностикасындағы хирургиялық техника.
- •9Көкет жарақатының тігілуі,коагуляциясы және спленэктомия
- •3.10 Асқазан жарасының тігілуі
- •11.12. Бауырдың зақымдалуы кезіндегі лапароскопиялық операциялар. Көрсеткіштер, қарсы көрсеткіштер, техникалық көрсеткіштер
- •15.Қысылып қалған жарық кезіндегі лапороскопиялық диагностика. Көрсеткіштер. Қысылып қалған жарықтың лапороскопиялық операциялары.
- •16.Трахеобронхоскопия. Санационная бронхоскопия.
- •20. Аппендицит кезінде науқасты операцияға дайындау. Операциядан кейінгі асқынулары.
- •21. Спонтанды пневмоторакс және кеуде қуысының зақымдалуындағы торакоскопиялық хирургия.
- •22. Диагностикалық, емдік және оперативті эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия, лапароскопия, бронхоскопияға көрсеткіштер мен қарсы көрсеткіштер.
- •23. Эндоскопиялық, эндовидеохирургиялық әдістердің диагностикалық және емдік мүмкіндіктері.
- •24. Құрсақ және кеуде қуыстарын абцестерін дренирлеу және тері астылық пункция техникасы.
- •25. Іш жарығы. Жіктелуі. Этиологиясы. Диагностикасы.
2.13 Эвх комплекс
тележка, монитор, видеокамера, оптика, жарық беру, инсуфлятор, лапаролифтинг, аспирация-ирригация, коагуляция және кесу, моно және биполярлы электрохирургия, контактсыз электрокоагуляция
2.14 Пневмоперитонеум . Құсақ қуысын пункция жасау нүктесі, инсуфляция тесті, аорта пальпациясы, пунция жасайтын инені тексеру.
2.15 Лапароскопиялық аппендоэктомия. Корсеткіштері Қарсы көрсеткіштері
Лапароскопиялық аппендоэктомия-құрт тәрізді өсіндіні лапароскопиялық жолмен алып тастау болып табылады. Стандартты хирургияда аппендоэктомияның көптеген кемшіліктері бар: іріңдеулер, жабыспалар, ұзақ уақыт жату, операциядан кейінгі ұзақ уақыт ауырсынулар.
Лапароскопиялық аппендоэктомияға көрсеткіштері:
99 пайыз аппендицитке күмән туған жағдайда, қосымша ауруларда және қабыну ауруларында
Қарсы көрсеткіштері:
Перитонит кезінде
Жабыспалар пайда болғанда
Жүрек жеткіліксіздігі кезінде
Лапароскопиялық аппендэктомия операциясы бірнеше этаптардан тұрады:
1.Лапароцентез.
2.Іш қуысында жұмысқа қажетті кеңістікті дайындау.
3.Іш қуысы мүшелерінің ревизиясы.
4.Аппендэктомия.
5.Іш қуысының санациясы.
6.Операциның аяқталуы.
2.16 Лапаротомия және конверсияның себебі
Бұл эндоскопиялық опперациядаға термин яғни конверсия (өтпелі)
Ағылшын ғалымдары 3 мәселесін қарастырды:
Не үшін жылжиды, қашан жылжиды,қалай жылжиды
Негізгі мотиватор көшіру туралы шешім.
Конверсияға бірінші обсалютті корсеткіш-Асқынулар
Бұл кезде қан немесе қуыс органдардың(ішек,өт жолдары) зақымдалуы болуы мүмкін.Көшу (конверсия) күтпеген жерден және операцияның кез келген сатысында дамуы мүмкін.
2.17 Іш май қалтасын дренирлеу, холецистостомия
Холецистомия өт қалтасын тері арқылы дренаждау болып табылады.Барлық жағдайда анстизиологпен бірге жергілікті анестезия жасау арқылы жасалынады.Оны ультрабыспен бақылай отырып ол жердегі сұйықтықты және іріңді алып тастауга болады. Перитонит, өт қабының гангренасында жәнеде өт қабының барлық жеріне тас толғанда жасауға болмайды. Бейнеэндоскопиялық бақылауында құрсақ қусының қабыну процесін анықтауга мүмкіндік береді. Дренаж арқылы разряд болмаған жағдайда дренажы 3 күннен соң алып тастайды.
2.18 Кеуде қуысының зақымдануыңдағы торакоскопиялық хирургия
Қазіргі кезде кеуде қуысының жарақат алуы хирургия, травматологияның актуальді проблемасы. Заман талабына сай техниканың дамуы, жоғары көрсеткіштер, қиын криминогендік құрылымының жарақат алудың негізгі хирургиялық анықтаудың негізгі жүйесі: енетін, енбейтін жарақаттар болып бөлінеді. Париетальдық плевраның жарақаттануы – бұл ең басты критерий. Енетін жарақаттар екі топқа бөлінеді:
1. Ішкі мүшелердің жарақатталуы
2. Ішкі мүшелердің жарақатталмауы
Әсіресе, торакоабдоминальдық жарақат ал, бұл жағдай диафрагма жарақатталып, плевралық немесе қарындық қуысқа енеді.
М. Абакумов ұсынысы бойынша абдоминоторакальды жарақаттардың жеке тобын ажыратады, бұл жағдайда жарақатталған канал сероздық қуыс арқылы өтіп, плевра сыртында бітеді.
Жабық жарақаттардың жалпы классификациясы қабырғалардың сынуы, пневматораксқа, гематораксқа, қару – жарақпен ату.
Қабырғаның сынуын – бірлік және көптік, флотиралдық, бір жақты, көп жақты деп бөледі.
Бұдан басқа қиын емделетін, оңай емделетін (тері асты эмфизема, гемоторокс, пневматорокс) болып бөлінеді.
