Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Тугел Эндовидеохирургия экзамен жауаптары.docx
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
116.53 Кб
Скачать

2.13 Эвх комплекс

тележка, монитор, видеокамера, оптика, жарық беру, инсуфлятор, лапаролифтинг, аспирация-ирригация, коагуляция және кесу, моно және биполярлы электрохирургия, контактсыз электрокоагуляция

2.14 Пневмоперитонеум . Құсақ қуысын пункция жасау нүктесі, инсуфляция тесті, аорта пальпациясы, пунция жасайтын инені тексеру.

2.15 Лапароскопиялық аппендоэктомия. Корсеткіштері Қарсы көрсеткіштері

Лапароскопиялық аппендоэктомия-құрт тәрізді өсіндіні лапароскопиялық жолмен алып тастау болып табылады. Стандартты хирургияда аппендоэктомияның көптеген кемшіліктері бар: іріңдеулер, жабыспалар, ұзақ уақыт жату, операциядан кейінгі ұзақ уақыт ауырсынулар.

Лапароскопиялық аппендоэктомияға көрсеткіштері:

99 пайыз аппендицитке күмән туған жағдайда, қосымша ауруларда және қабыну ауруларында

Қарсы көрсеткіштері:

Перитонит кезінде

Жабыспалар пайда болғанда

Жүрек жеткіліксіздігі кезінде

Лапароскопиялық аппендэктомия операциясы бірнеше этаптардан тұрады:

1.Лапароцентез.

2.Іш қуысында жұмысқа қажетті кеңістікті дайындау.

3.Іш қуысы мүшелерінің ревизиясы.

4.Аппендэктомия.

5.Іш қуысының санациясы.

6.Операциның аяқталуы.

2.16 Лапаротомия және конверсияның себебі

Бұл эндоскопиялық опперациядаға термин яғни конверсия (өтпелі)

Ағылшын ғалымдары 3 мәселесін қарастырды:

Не үшін жылжиды, қашан жылжиды,қалай жылжиды

Негізгі мотиватор көшіру туралы шешім.

Конверсияға бірінші обсалютті корсеткіш-Асқынулар

Бұл кезде қан немесе қуыс органдардың(ішек,өт жолдары) зақымдалуы болуы мүмкін.Көшу (конверсия) күтпеген жерден және операцияның кез келген сатысында дамуы мүмкін.

2.17 Іш май қалтасын дренирлеу, холецистостомия

Холецистомия өт қалтасын тері арқылы дренаждау болып табылады.Барлық жағдайда анстизиологпен бірге жергілікті анестезия жасау арқылы жасалынады.Оны ультрабыспен бақылай отырып ол жердегі сұйықтықты және іріңді алып тастауга болады. Перитонит, өт қабының гангренасында жәнеде өт қабының барлық жеріне тас толғанда жасауға болмайды. Бейнеэндоскопиялық бақылауында құрсақ қусының қабыну процесін анықтауга мүмкіндік береді. Дренаж арқылы разряд болмаған жағдайда дренажы 3 күннен соң алып тастайды.

2.18 Кеуде қуысының зақымдануыңдағы торакоскопиялық хирургия

Қазіргі кезде кеуде қуысының жарақат алуы хирургия, травматологияның актуальді проблемасы. Заман талабына сай техниканың дамуы, жоғары көрсеткіштер, қиын криминогендік құрылымының жарақат алудың негізгі хирургиялық анықтаудың негізгі жүйесі: енетін, енбейтін жарақаттар болып бөлінеді. Париетальдық плевраның жарақаттануы – бұл ең басты критерий. Енетін жарақаттар екі топқа бөлінеді:

1. Ішкі мүшелердің жарақатталуы

2. Ішкі мүшелердің жарақатталмауы

Әсіресе, торакоабдоминальдық жарақат ал, бұл жағдай диафрагма жарақатталып, плевралық немесе қарындық қуысқа енеді.

М. Абакумов ұсынысы бойынша абдоминоторакальды жарақаттардың жеке тобын ажыратады, бұл жағдайда жарақатталған канал сероздық қуыс арқылы өтіп, плевра сыртында бітеді.

Жабық жарақаттардың жалпы классификациясы қабырғалардың сынуы, пневматораксқа, гематораксқа, қару – жарақпен ату.

Қабырғаның сынуын – бірлік және көптік, флотиралдық, бір жақты, көп жақты деп бөледі.

Бұдан басқа қиын емделетін, оңай емделетін (тері асты эмфизема, гемоторокс, пневматорокс) болып бөлінеді.