- •2.Доврачебная помощь при кардиогенном шоке.
- •Классификация деформирующего остеоартроза
- •Симптомы деформирующего остеоартроза
- •Осложнения
- •Диагностика
- •Лечение
- •Причины и факторы риска стенокардии
- •Симптомы стенокардии
- •Осложнения стенокардии
- •Диагностика стенокардии
- •Лечение стенокардии
- •Билет № 6
- •Билет № 7
- •Билет№8
- •3.Сердечная астма
- •Билет 14
- •Вопрос 1 «Рак легких»
- •Вопрос 3 Гипогликемическая кома
- •1.Острый гломерулонефрит
- •4 Основных синдрома:
- •3.Отек Квинке:
- •Билет №18
- •Билет 20
- •Билет 21
- •Плеврит
- •Билет 22
- •Вопрос 3 первый вариант
- •Лечение кардиогенного шока
- •Это второй вариант))))))кардиогенный шок
- •Кардиогенный шок как осложнение инфаркта миокарда
- •.Билет №24
- •Билет № 26
- •Алгоритм оказания неотложной помощи.
- •Билет № 27
Билет 14
Вопрос 1 «Рак легких»
Рак лёгкого (бронхогенный рак, бронхогенная карцинома) — злокачественное новообразование лёгкого, происходящее из эпителиальной ткани бронхов различного калибра. В зависимости от места появления подразделяется на центральный, периферический и массивный (смешанный).
Этиология:К основным причинам любого рака относят канцерогены (например, табачного дыма), ионизирующее излучение и вируснуюинфекцию. Их воздействие вызывает изменения ДНК в выстилающей ткани бронхов лёгкого. Склонность генетически, Возраст после 50 лет, Туберкулез, бронхит, пневмония, рубцы на легких, Проблемы эндокринной системы. Курение.Профессиональные контакты. Плохая экология, радиоактивное заражение.
Классификация
Есть несколько видов классификации. В России выделяют пять форм рака в зависимости от расположения опухоли.
Центральный рак – в просвете бронхов. При первой степени на снимках не обнаруживается ( маскирует сердце). На диагноз могут указывать косвенные признаки при рентгене: снижение воздушности легкого или регулярные локальные воспаления. Все это сочетается с надсадным кашлем с кровью, одышкой, позже – боли в груди, повышенная температура.
Периферический рак внедряется в массив легких. Болевых ощущений нет, диагноз определяет рентген. Пациенты отказываются от лечения, не осознавая, что болезнь прогрессирует. Варианты:
Рак верхушки легкого прорастает в сосуды и нервы плеча. У таких пациентов долго лечат остеохондроз, и к онкологу они попадают поздно.
Полостная форма появляется после распада центральной части из-за недостатка питания. Новообразования до 10см, их путают с абсцессом, кистами, туберкулезом, что усложняет лечение.
Пневмониеподобный рак лечат антибиотиками. Не получая должного эффекта, попадают в онкологию. Опухоль распределяется диффузно (не узлом), занимая большую часть легкого.
Атипичные формы: мозговая, печеночная, костная создают метастазы при раке легких, а не сама опухоль.
Печеночная форма характеризуется желтухой, тяжестью в правом подреберье, ухудшением анализов, увеличением печени.
Мозговая выглядит как инсульт: не работает конечность, нарушается речь, пациент теряет сознание, головная боль, судороги, раздвоение.
Костная – болевые симптомы в позвоночнике, тазовой области, в конечностях, переломы без травм.