Казахский Национальный Медицинский Университет им.С.Д.Асфендиярова

Кафедра: Детской стоматологии

Дисциплина: Детская хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия детского возраста

СРС

На тему: Операции реплантации зубов и имплантации в детском возрасте. Показания. Методики. Исходы.

Подготовила: Абжапбар С.Б.

Проверила: Ермуханова Г.Т.

Курс: 5

Группа: 008

Подгруппа: 2

Алматы, 2016

План:

1. Реплантация

2. Имплантация зубов у детей и подростков

3. Ортодонтическое лечение 

4. Протезирование зубов у детей

5. Использованная литература

Реплантация — это возвращение удаленного зуба в его же альвеолу. Реплантация зуба проводится чаще при:

• хроническом периодонтите однокорневых зубов, если компактная пластинка лунки разрушена более чем на 1/3 и, таким образом, резекция верхушки корня зуба противопоказана;

• осложнениях лечения многокорневых зубов при хроническом периодонтите (перфорация корня, отлом эндодонтического инструмента, непроходимые каналы), а резекция верхушки корня зуба невыполнима;

• травме, сопровождающейся вывихом зуба;

• случайном удалении зуба;

• переломе челюсти, когда зуб, находящийся в щели перелома, не может быть запломбирован до верхушки;

• остром одонтогенном периостите челюстей, обострении хронического периодонтита, не подлежащих консервативному лечению (отсроченная реплантация).

Противопоказанием к операции служат:

1. Патологические состояния, угнетающие процессы регенерации (диабет и др.).

2. Разрушение зуба при его удалении или обработке.

3. Острые воспалительные заболевания периодонта.

Требования к реплантируемому зубу:

1. Зуб должен иметь хорошо сохранившуюся коронку.

2. Корни зуба не должны быть сильно искривлены или расходиться.

3. Зуб не должен быть поражен глубоким кариозным процессом.

Этапы операции:

1. Проведение обезболивания.

2. Отслоение круговой связки зуба.

3. Удаление зуба с минимальной травмой для окружающих тканей.

4. Удаленный зуб погружают в теплый раствор хлорида натрия с добавлением антибиотиков.

5. Лунку удаленного зуба очищают от грануляций, промывают растворами антисептиков с антибиотиками и прикрывают стерильным марлевым шариком.

6. Обрабатывают реплантант. Проводится механическая очистка кариозных полостей и корневых каналов, пломбирование с соблюдением правил асептики. Остатки связочного аппарата на зубе не удаляют. Подготовленный зуб погружают в раствор хлорида натрия.

7. Обработка лунки. Удаляют кровяной сгусток, осторожно промывают лунку антисептиками.

8. Помещение зуба в лунку и укрепление его шиной на 3-4 недели.

Пациенту рекомендуется щадящая диета, назначаются анальгетики и антибиотики, с 4-6-го дня — физиопроцедуры. Функция реплантированного зуба сохраняется 2-10 лет и более. Наиболее длительные сроки отмечают при случайном вывихивании зуба из лунки (при опоре элеватором, при падении и т. п.).

Послеоперационный период

После проведения операции необходимо на протяжении нескольких часов воздержаться от приема пищи. В ближайшие дни также следует избегать термического воздействия на рану (не употреблять холодной и горячей пищи). Также можно пройти курс антибиотиков, приписанных врачом (если имеют место воспалительные процессы или возникают частые болевые ощущения). Полное приживление наблюдается по истечении двадцатидневного срока со дня проведения реплантации, но полную нагрузку на зуб можно оказывать только через полгода.

Метод реплантации позволяет полностью восстановить функции зуба даже после двухдневного нахождения зуба вне альвеолы.