*Жоғарғы жақ сүйегінің оқтан емес болған сынығы. Клиникасы, диагностикасы, емі*3*22*1*
#126
*!Ер адам 29 жаста, клиникаға жарақат алған соң 3 сағаттан кейін жеткізілді (жол көлік апатынан кейін). Қарап тексергенде сынық сызығы жоғарғы жақ сүйегінде алмұрыт тәрізді тесіктің екі жағынан артқа және жоғарғы жақ қойнауы түбінің артынан төмпешік арқылы сына тәрізді сүйектің қанатша өсіндісінің төменгі үштен бір бөлігінен өтеді. Төменде берілген емдеу әдістерінің қайсыс НЕҒҰРЛЫМ ДҰРЫС?
*Федершпиль әдісі;
*Фальтин-Адамс әдісі бойынша операция жасау;
*Каганович аппаратымен сынықтарды бекіту;
*+Збарж аппаратымен сынықтардың репозициясы мен фиксациясын жасау;
*ауыз сыртылық остеосинтез, медикаментозды терапия.
#127
*!Әйел адам 48 жаста, құлағанда бетіне жарақат алған. Есінен танбаған. Содан соң жоғарғы жақ аймағында ауыру сезімі мен аузынан қанды бөлініс пайда болды. Объективті: жоғарғы жақ сүйегі альвеола өсіндісі фронтальді бөлігіндегі күрек тістер мен сүйір түстердің толқы патологиялық қозғалғыштығы, шырышты қабат бүтіндігінің бұзылуы, өтпелі қатпарына қан жиналуы анықталды.
Төменде берілген шендеу әдістерінің қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ТИІМДІ?
*Айви бойынша өру;
*Збарж шендеуіші;
*+тегіс қапсырмалы шендеуіш;
*Васильевтің стандартты шендеуіші;
*Тигерштедттің екі жақты шендеуіші;
#128
*!Ер адам 35 жаста, жарақат алған соң 2 сағаттан кейін келді. Объективті: науқас есінен танған, сіңірлі рефлекстері баяу, фотореакциясы оң, бетінің ортаңғы бөлігі жұмсақ тіндерінің айқын ісінуі, жоғарғы жақ сүйегінің патологиялық қозғалғыштығы, мұрнынан қан ағуы. Рентгенограммада: сынық сызығы мұрын түбірі, көз шарасының ішкі қабырғасынан көз асты саңылауынан маңдай бет тігісі мен бет сүйегі доғасына дейін және сына тәрізді сүйектің қанатша өсіндісінен өтеді.
Төменде берілген емдеу әдістерінің қайсыс НЕҒҰРЛЫМ ДҰРЫС?
*Федершпиль әдісі бойынша операция жасау;
*+Фальтин-Адамса әдісі бойынша операция жасау;
*Каганович аппаратымен сынықтарды бекіту
*Збарж аппаратымен сынықтарды репозициялау мен бекіту;
*ауыз сыртылық остеосинтез, медикаментозды терапия.
#129
*!Ер адам 42 жаста, жарақат алған соң 2 сағаттан кейін жеткізілді. Объективті: есі анық, сіңірлі рефлекстері баяу, фотореакциясы оң, бетінің ортаңғы бөлігі жұмсақ тіндерінің айқын ісінуі, жоғарғы жақ сүйегінің патологиялық қозғалғыштығы, мұрнынан қан ағуы. Рентгенограммада: сынық сызығы мұрын түбірі, көз шарасының ішкі қабырғасынан көз асты саңылауынан маңдай бет тігісі мен бет сүйегі доғасына дейін және сына тәрізді сүйектің қанатша өсіндісінен өтеді.
Төменде берілген емдеу әдістерінің қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ДҰРЫС?
*Лимберг бойынша репозиция жасау;
*Федершпиль әдісімен операция жасау;
*Каганович аппаратымен сынықтарды бекіту;
*+Збарж аппаратымен сынықтардың репозициясы мен фиксациясы;
*ауыз сыртылық остеосинтез, медикаментозды терапия.
#130
*!Ер адам 30 жаста, бетінің орта үштен бірінен жарақат алған. Жоғарғы жақ жұмсақ тіндері маңындағы ауыру сезімі мен ісінуге, аузын жапқанда пайда болатын ауыру сезіміне шағымданды. Қарап тексергенде жоғарғы жақ сүйегінің Ле-Фор III бойынша сынығы диагностикаланды.
Төменде берілген емдеу әдістерінің қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ДҰРЫС?
*+Збарж аппараты
*Лимберг шендеуіші
*Гунинг-Порт шендеуіші
*Ванкевич шендеуіші
*Степанов шендеуіші
#131
*!Ер адам 46 жаста, жарақаттан кейінгі пайда болған тістерінің түйіспеуіне келіп шағымданды. Қарап тексергенде жоғарғы жақ сүйегінің екі жақты сынығы мен сынықтар қозғалғыштығының шектелуі анықталды. Тістері сақталған.
Төменде берілген емдеу әдістерінің қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ДҰРЫС?
*+қарам қарсы ауыз сыртылық өзектері бар Шура аппараты
*Миргазизов модификациясындағы стандартты Збарж шендеуіші
*жақ аралық тарпасы бар Тигерштедт шендеуіші
*беткітетін сүйек үстілік Рудько аппараты
*Варес бойынша штампталған пластмассалы каппа
#132
*!Әйел адам 42 жаста, емхананың қабылдау бөліміне жеткізілді. Қарап тексергенде анықталды: сынық сызығы мұрын түбірі, көз шарасының ішкі қабырғасынан көз асты саңылауынан маңдай бет тігісі мен бет сүйегі доғасына дейін және сына тәрізді сүйектің қанатша өсіндісінен өтеді. Оперативті емнен кейін хирург Киршнердің екі спицасымен берілген суреттегі кесте бойынша иммобилизация жасады.
Хирург
қандай әдісті қолданды?
*+Макиенко бойынша
*Федершпиль бойынша
*Адамс бойынша
*Вижнел-Бийе бойынша
*Фальтин бойынша
#133
*!Әйел адам 45 лет, емхананың қабылдау бөліміне жеткізілді. Қарап тексергенде анықталды: жоғарғы жақ сүйегінің жоғарғы тип бойынша сынуы. Оперативті ем жүргізу барысында хирург Киршнер спицасының біреуін бет сүйегі доғасының артынан кіргізіп, жоғарғы жақ сүйегінің тереңінен қарама қарсы бет сүйегі доғасынан шығарды. Екінші спицаны біріншісіне параллель етіп салды.
Хирург қандай әдісті қолданды?
*+Макиенко бойынша
*Федершпиль бойынша
*Адамс бойынша
*Вижнел-Бийе бойынша
*Фальтин бойынша
#134
*!Ер адам 39 жаста, жарақат алған соң 6 cағаттан кейін емханаға келді. Рентген зерттеуде: сынық сызығы жоғарғы жақ сүйегінде алмұрыт тәрізді тесіктің екі жағынан артқа және жоғарғы жақ қойнауы түбінің артынан төмпешік арқылы сына тәрізді сүйектің қанатша өсіндісінің төменгі үштен бір бөлігінен өтеді. Оперативті ем қолдану барысында хирург Киршнердің екі спицасымен иммобилизацияны суретте берілген кесте бойынша жасады.
Хирург қандай әдісті қолданды?
*Федершпиль бойынша
*Лимберг бойынша
*Вижнел-Бийе бойынша
*Дубов бойынша
*+Макиенко бойынша
#135
*!Ер адам 43 жаста, жарақат алған соң 8 сағаттан кейін емханаға келіп түсті. Қарап тексергннен кейін жоғарғы жақ сүйегінің төменгі тип бойынша сыну диагнозы қойылды. Оперативті ем барысында хирург спицаны бет сүйегінің төменгі бөлімі арқылы кірігізіп төмен қарай алдыңғы мұрын щығыңқысына бағыттады.
Хирург емнің қандай әдісін қолданды?
*Федершпиль бойынша
*Лимберг бойынша
*Вижнел-Бийе бойынша
*Дубов бойынша
*+Макиенко бойынша
#136
*!Ер адам 48 лет, клиникаға жарақат алған соң келді. Обьективті және аспапты зерттеуден соң жоғарғы жақ сүйегінің ескірген сынығы анықталды. Федершпиль-Дингман бойынша жоғарғы жақ сүйегіне репозиция мен бекіту жасауға кеңес берілді.
Төменде берілгендердің ішінен емдеу әдісіне сәйкес біріншіден нені жасаған НЕҒҰРЛЫМ ДҰРЫС?
*+тегіс қапсырмалы шендеуіш салу
*ғаныштан жасалған баскиім дайындау
*инемен ұрт жұмсақ тіндерін тесу
*репозицияны қолдан жасау
*сымды жұмсақ тіндер арқылы өткізу
#137
*!Әйел адам 46 жаста, жарақат алған соң жедел жәрдем бригадасымен қабылдау бөліміне жеткізілді. Қарап тексергенде, сынық сызығы жоғарғы жақ сүйегінде алмұрыт тәрізді тесіктің екі жағынан артқа және жоғарғы жақ қойнауы түбінің артынан төмпешік арқылы сына тәрізді сүйектің қанатша өсіндісінің төменгі үштен бір бөлігінен өтеді.
Төменде берілген емдеу әдістерінің қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ДҰРЫС?
*+Адамс әдісі бойынша сынықтарды бекіту
*Тигерштедт бойынша шендеуіш салу
*Лимберг бойынша сүйекпен репозиция жасау
*Дубов бойынша репозиция жасау
*тегіс шендеуіш салу
#138
*!Ер адам 35 жаста, емханаға жарақат алған соң 12 сағаттан кейін келді, тағам қабылдауының қиындауына, тістемінің бұзылуына, тістерінің тығыз түйіспеуіне шағымданды. Қарап тексергенде жоғарғы ернінің және ұртының ісінуі, бетінің ортаңғы үштен бір бөлігінің ұзаруы, альвеола өсіндісінің қатты таңдаймен бірге патологиялық қозғалғыштығы анықталды.
Төменде берілген емдеу әдістерінің қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ДҰРЫС?
*Тигерштедт бойынша шендеуіш салу
*Лимберг бойынша сүйекпен репозиция жасау
*+Адамс әдісі бойынша сынықтарды бекіту
*Дубов бойынша репозиция жасау
*тегіс шендеуіш салу
#139
*!Әйел адам 66 жаста, емханаға жоғарғы жақ сүйегі маңындағы ауыру сезіміне шағымданып келді. Анамнезден 15 тәулік бұрын жарақат алған. Дәрігерге қаралмаған. Рентгенографиядан соң анықталды: сынық сызығы мұрын сүйектері арқылы горизонтальді өтеді де көз шарасының ішікі және сыртқы қабырғалары арқылы бет жақ тігісінде аяқталады.
Төменде берілген емдеу әдістерінің қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ДҰРЫС?
*+Федершпиль бойынша
*Тигерштедт бойынша шендеуіш салу
*Лимберг бойынша сүйек репозиция жасау
*консервативті ем
*баскиімді фейс-лифтинг үшін кию
#140
*!Ер адам 33 жаста, жарақат алған соң 2 сағаттан кейін жеткізілді. Қарап тексергенде бетінің ортаңғы бөлігінде жұмсақ тіндерінің айқын ісінуі, жоғарғы жақ сүйегінің патологиялық қозғаолғыштығы, мұрынынан қан ағу анықталды. Рентгенограммада: сынық сызығы мұрын түбірі, көз шарасының ішкі қабырғасынан көз асты саңылауынан маңдай бет тігісі мен бет сүйегі доғасына дейін және сына тәрізді сүйектің қанатша өсіндісінен өтеді.
Төменде берілген емдеу әдістерінің қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ДҰРЫС?
*Лимберг бойынша репозиция
*Федершпиль әдісі бойынша операция жасау
*Дубов бойынша репозиция жасау
*Каганович аппаратымен сынықтарды бекіту
*+Збарж аппаратымен сынықтарды репозициялау және бекіту
#141
*!Ер адам 36 жаста, жарақатты бетінің орта бөлігінен алды. Жоғарғы жақ сүйегінің ауыратындығына жұмсақ тіндерінің ісінуіне, аузын жапқанда ауыру сезімі ұлғая түсетіндігіне шағымданды. Қарап тексергеннен кейін жоғарғы жақ сүйегінің Ле-Фор III бойынша сынуын диагностикалады.
Төменде берілген емдеу әдістерінің қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ДҰРЫС?
*Лимберг шендеуіші
*Гунинг-Порт шендеуіші
*Ванкевич шендеуіші
*+Збарж аппараты
*Степанов шендеуіші
#142
*!Ер адам 50 жаста, құлағанда бетіне жарақат алған. Есінен танбаған, жүрек айну мен құсу болмаған. Объективті: жоғарғы жақ сүйегі фронтальді бөлімінің барлық күрек тістері мен сүйір тісінде патологиялық қозғалғыштық анықталды, шырышты қабат бүтіндігінің бұзылуы, өтпелі қатпарға қан жиналу анықталды.
Төменде берілген емдеу әдістерінің қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ДҰРЫС?
*Айви өрімі
*Збарж шендеуіші
*+тегіс қапсырмалы шендеуіш
*Васильевтің стандартты шендеуіші
*екі жақты Тигерштедт шендеуіші
#143
*!Ер адам 35 жаста, жарақат алған соң 3 сағаттан кейін жеткізілді. Рентгенограммада: сынық сызығы мұрын түбірі, көз шарасының ішкі қабырғасынан көз асты саңылауынан маңдай бет тігісі мен бет сүйегі доғасына дейін және сына тәрізді сүйектің қанатша өсіндісінен өтеді.
Төменде берілген емдеу әдістерінің қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ДҰРЫС?
*Федершпиль әдісімен операция жасау
*Каганович аппаратымен сынықтарды бекіту
*Збарж аппаратымен сынықтарды репозициялау және бекіту
*Тигерштедттің екі жақты шендеуішін салу
*+Фальтин-Адамс әдісімен операция жасау
#144
*!Ер адам 30 жаста, өндірісте алынған жарақаттан соң арнайы емхананың қабылдау бөліміне жеткізілді. Жасалған рентгенографиядан соң жоғарғы жақ сүйегінің орта типтегі сынығы анықталды.
Төменде берілген емдеу әдістерінің қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ДҰРЫС?
*Рудько аппаратымен ауызсыртылық остеосинтез жасау
*сынықтардың репозициясы мен қапсырмалы шендеуішпен бекіту
*Каганович аппаратымен сынықтардың фиксациясын жасау
*+Федершпиль-Дигман әдісімен операция жасау
*Лимберг әдісімен репозиция жасау
#145
*!Ер адам 40 жаста, жол көлік апатынан кейін қабылдау бөлімне жеткізілді. Қарап тесергенде жоғарғы жақ сүйегінің сынығы жоғарғы типте. Макиенко әдісі бойынша Киршнер спицаларымен оперативті ем жүргізу ұсынылды.
Төменде берілген спицаларды қандай әдіспен қолданған НЕҒҰРЛЫМ ДҰРЫС?
*бет сүйегінің төменгі бөлігімен мұрынның алдыңғы шығыңқысына
*+екі спицамен бет сүйегі доғасына арқылы бүкіл жоғарғы жақ сүйегімен
*жоғарғы жақ сүйегінен вертикальді бағытта
*бет сүйегі арқылы алға, төмен альвеола өсіндісіне қарай
*бет сүйегі арқылы төмен қарай жоғарғы жақ сүйегі төмпешігіне
#146
*!Ер адам 42 жаста, қабылдау бөлімшесіне тұрмыстық жарақаттан соң жеткізілді. Қарап тексергенде жоғарғы жақ сүйегінің сынығы орта типте екені анықталды. Макиенко әдісі бойынша Киршнер спицаларымен оперативті ем жүргізу ұсынылды.
Төменде берілген спицаларды қандай әдіспен қолданған НЕҒҰРЛЫМ ДҰРЫС?
*бет сүйегінің төменгі бөлігімен мұрынның алдыңғы шығыңқысына
*+бір бет сүйегінен екінше бет сүйегіне дейін горизонтальді бағытта
*екі спицамен бет сүйегі доғасына арқылы бүкіл жоғарғы жақ сүйегімен
*бет сүйегі доғасынан қарама қарсы бет сүйегіне дейін
*жоғарғы жақ сүйегінен спицаны вертикальді бағытта енгізу
#147
*!Ер адам 38 жаста, қабылдау бөлімшесіне өндірістік жарақаттан соң жеткізілді. Қарап тексергенде жоғарғы жақ сүйегі сынығы төменгі типте екені анықталды. Макиенко әдісі бойынша Киршнер спицаларымен оперативті ем жүргізу ұсынылды.
Төменде берілген спицаларды қандай әдіспен қолданған НЕҒҰРЛЫМ ДҰРЫС?
*+бет сүйегінің төменгі бөлігімен мұрынның алдыңғы шығыңқысына
*бір бет сүйегінен екінше бет сүйегіне дейін горизонтальді бағытта
*екі спицамен бет сүйегі доғасына арқылы бүкіл жоғарғы жақ сүйегімен
*бет сүйегі доғасынан қарама қарсы бет сүйегіне дейін
*жоғарғы жақ сүйегінен спицаны қиғаш бағытта енгізу