*Жоғарғы жақ сүйегінің оқтан емес болған сынықтары. Клиникасы, диагностикасы, емі *2*22*1*

#104

*!Ер адам 43 жаста, қабылдау бөліміне жарақат алаған соң жеткізілді. Объективті: бетінің орта бөлігінің ұзаруы мен жалпаюы.

Төменде берілген алдын ала диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ДҰРЫС?

*төменгі жақ сүйегі фронтальді бөлігінің сынығы

*+жоғарғы жақ сүйегінің сынығы

*бет сүйектерінің екі жағынан сынуы

*жоғарғы жақ сүйегі альвеола өсіндісінің сынығы

*төменгі жақ сүйегі бүйір бөлігінің сынығы

#105

*!Әйел адам 44 жаста, жол көлік апатынан соң қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Объективті: сынық сызығы горизонтальді бағытта мұрын сүйектері арқылы, көз шарасының ішкі және төменгі қабырғасымен бет жақ тігісімен бітеді.

Төменде берілген алдын ала диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ДҰРЫС?

*жоғарғы жақ сүйегі альвеола өсіндісінің сынығы

*бет пен орбита кешенінің сынығы

*жоғарғы жақ сүйегі төмпешігінің сынығы

*гаймор қуысы алдыңғы қабырғасының сынығы

*+Ле-Фор 2

#106

*!Ер адам 35 жаста, жол көлік апатынан соң қабылдау бөлімшесіне келіп жеткізілді. Дәрігер қойған диагноз: жоғарғы жақ сүйегінің мұрын, бет сүйектері мен сына тәрізді сүйектің қанатша өсінділерімен бірге бассүйегі негізінен толық сынуы.

Төменде берілген алдын ала диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ДҰРЫС?

*гаймор қуысы алдыңғы қабырғасының сынуы

*+Ле-Фор I

*бет пен орбита кешенінің сынуы

*жоғарғы жақ сүйегі альвеола өсіндісінің сынуы

*жоғарғы жақ сүйегі төмпешігінің сынуы

#107

*!Ер адам 35 жаста, жол көлік апатынан соң қабылдау бөлімшесіне келіп жеткізілді. Дәрігер қойған диагноз: сынық сызығы альвеола өсінділері, жоғарғы жақ сүйегі төмпешігі мен сына тәрізді сүйектің қанатша өсінділері арқылы өткен сынық.

Төменде берілген алдын ала диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ДҰРЫС?

*гаймор қуысы алдыңғы қабырғасының сынуы

*+Ле-Фор III

*бет пен орбита кешенінің сынуы

*жоғарғы жақ сүйегі альвеола өсіндісінің сынуы

*жоғарғы жақ сүйегі төмпешігінің сынуы

#108

*!Ер адам 24 жаста, қабылдау бөлімшесіне жарақат алған соң үш сағаттан кейін келіп түсті. Рентгенограммада: сынық сызығы алмұрт тәрізді тесіктің екі жағынан жоғарғы жақ сүйегі қуысы түбінен жоғары және артқа қарай жоғарғы төмпешік арқылы сына тәрізді сүйектің қанатша өсіндісінің төменгі үштен бірі арқылы өтеді.

Төменде берілген алдын ала диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ДҰРЫС?

*жоғарғы жақ сүйегінің Ле-Фор I бойынша сынуы

*жоғарғы жақ сүйегінің Ле-Фор II бойынша сынуы

*+жоғарғы жақ сүйегінің Ле-Фор III бойынша сынуы

*жоғарғы жақ қуысы алдыңғы қабырғасының сынуы

*жоғарғы жақ сүйегі маңдай өсіндісінің екі жақты сынуы

#109

*!Ер адам 27 жаста, қабылдау бөлімшесіне жарақат алған соң екі сағаттан кейін келіп түсті. Рентгенограммада: сынық сызығы мұрын түбірі мен көз шарасының ішкі қабырғасымен төменгі көз асты тесігіне дейін, көз шарасының сыртқы қабырғасы арқылы маңдай бет тігісі мен бет сүйегі доғасына дейін және сына тәрізді сүйектің қанатша өсіндісінен өтеді.

Төменде берілген алдын ала диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ДҰРЫС?

*+Ле-Фор I

*Ле-Фор II

*Ле-Фор III

*Ле-Фор-Герен

*жоғарғы жақ сүйегі маңдай өсіндісінің екі жақты сынығы

#110

*!Ер адам 35 жаста, жарақат алған соң екі күннен кейін клиникаға келді, ас қабылдауының қиындауына, тістемінің бұзылуына, тістерінің түйіспеуіне шағымданды. Қарап тексергенде жоғарғы ерні мен ұрт аймақтары ісінген, бетінің үштен бір бөлігінің ортасы ұзарған, альвеола өсіндісінің қатты таңдайымен бірге патологиялық қозғалғыштығы анықталды.

Төменде берілген алдын ала диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ДҰРЫС?

*бет сүйегінің сынығы

*бет альвеола айдаршығының сынығы

*+Ле-Фор II бойынша жоғарғы жақ сүйегінің сынығы

*жоғарғы жақ қойнауы алдыңғы қабырғасының сынығы

*жоғарғы жақ сүйегінің Ле-Фор III бойынша сынуы

#111

*!Ер адам 22 жаста, клиникаға жарақат алғаннан кейін екі сағаттан соң ауыр жағдаймен жеткізіліді. Қарап тексергенде екі жағынан да жоғарғы ерін мен ұрт аймағының ісінуі, жоғарғы жақ сүйегінің бет сүйегімен бірге патологиялық қозғаоғыштығы анықталды.

Төменде берілген алдын ала диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ДҰРЫС?

*бет сүйегінің сынығы

*Бет альвеола айдаршығының сынығы

*жоғарғы жақ сүйегінің Ле-Фор II бойынша сынуы

*+жоғарғы жақ сүйегінің Ле-Фор III бойынша сынуы

*Жоғарғы жақ сүйегінің Ле-Фор I бойынша сынуы

#112

*!Ер адам, 33 жаста, клиникалық көрінісі жоғарғы жақ сүйегінің сынығына келеді, жартылай аксиальді рентгенограммасында жоғарғы жақ қойнауында гомогенді көлеңке анықталды.

Төменде берілген белгілердің қайсысы науқаста анықталды?

*диплопия

*+гемосинус

*энофтальм

*көзілдірік белгісі

*сынықтардың ығысуы

#113

*!Ер адам 29 жаста, қабылдау бөлімшесіне жол көлік апатынан кейін келіп жеткізілді. Дәрігер қойған диагноз: бет қаңқасының бассүйек негізінен толық ажырауы.

Төменде берілген алдын ала диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ДҰРЫС?

*+Ле-Фор I бойынша сыну

*Ле-Фор II бойынша сыну

*Ле-Фор III бойынша сыну

*Ле-Фор-Герен бойынша сыну

*бет сүйек пен орбита кешенінің сынуы

#114

*!Ер адам 29 жаста, жарақат алған соң үш сағаттан кейін емханаға келді. Бетінің үштен бір бөлігіндегі ортасында ауыру сезімінің жайылмалы болуына шағымданды. Объективті: есі анық, жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Сынық сызығы екі жақтан да алмұрт тәрізді тесіктің қырынан артқа және жоғарғы жақ қойнауы түбінен жоғары төмпешік арқылы, сына тәрізді сүйектің қанатша өсіндісінің үштен бірінде өтеді.

Төменде берілген алдын ала диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ДҰРЫС?

*Ле-Фор I

*Ле-Фор II

*+Ле-Фор III

*Ле-Фор IV

*Ле-Фор-Герен

#115

*!Әйел адам 48 жаста, құлаған кезде бетіне жарақат алған, есінен танбаған, жоғарғы жақ сүйек маңында ауыру сезімі пайда болды, аузынан қанды бөлініс шықты. Объективті: жоғарғы жақ сүйек альвеола өсіндісі фронтальді бөлімінің тістерімен бірге патологиялық қозғалғыштығы, шырышты қабатының жыртылуы, өтпелі қатпарда қан жиналу анықталды.

Төменде берілген алдын ала диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ДҰРЫС?

*альвеола өсіндісінің сынуы

*төменгі жақ сүйегінің алдыңғы шығуы

*жоғарғы еріннің жыртылып ұрылған жарақаты

*Ле Фор-I бойынша жоғарғы жақ сүйегінің сынығы

*+жоғарғы жақ сүйегі альвеола өсіндісінің сынуы

#116

*!Ер адам 35 жаста, жарақат алған соң екі сағаттан кейін емхнаға жеткізілді. Объективті: науқас есінен танған, сіңірлі рефлекстері баяу, фотореакциясы оң. Бет әлпеті бетінің орталық бөлігінің жұмсақ тіндерінің ісінуінен асимметриялы, жоғарғы жақ сүйегінің патологиялық қозғалғыштығы, мұрнынан геморрагиялық бөлініс шығып тұр. Рентгенограммада: сынық сызығы мұрын түбірі, көз шарасының ішікі қабырғасынан төменгі көз асты тесігне дейін, көз шарасының сыртқы қабырғасымен маңдай бет тігісі мен бет сүйегі доғасы арқылы сына тәрізді сүйектің қанатша өсіндісі арқылы өтеді.

Төменде берілген алдын ала диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ДҰРЫС?

*+Ле-Фор I

*Ле-Фор II

*Ле-Фор III

*Ле-Фор-Герен

*мұрын сүйектерінің сынуы

#117

*!Ер адам 48 жаста, емханаға жарақат алған соң келіп түсті. Қарап тексергенде: бетінің оң жақ жарты бөлігі жұмсақ тіндерінің ісінуі, оң жақ көз асты аймағы сезімталдығының бұзылуы, ауыз ашылуының қиындауы, мұрынмен тыныс алуы қиындаған, диплопия.

Оң жақ көз асты аймағы сезімталдығының бұзылуы қандай анатомиялық құрылымның жарақаттануына байланысты?

*мұрын сүйектері мен торлы денелер

*төменгі ұяшықты нервтің

*бет нервісінің

*кезбе нервтің

*+көз асты нервісінің

#118

*!Ер адам 34 жаста, жол көлік апатына түсті. Есінен танбаған. Басының ауыруына және айналуына, жалпы әлсіздікке, жүрегінің айнуына шағымданды. Жарақат алған соң 12 сағаттан кейін «көзілдірік белгісі» пайда болды, ол көз домалақ бұлшықетінің шекарасынан шықпаған.

Төменде берілген алдын ала диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ДҰРЫС?

*+бассүйек негізі сүйектерінің сынуы

*жоғарғы жақ сүйегінің Ле-Фор II бойынша сынуы

*мұрын сүйектерінің сынуы

*бет сүйектерінің екі жақты сынуы

*маңдай сүйектерінің сынуы

#119

*!Ер адам 44 жаста, емханаға оң жақ көз асты аймағы мен ұрт аймағының ісінуі мен ауыруына, юасының айналуына, әлсіздікке келіп шағымданды. Анамнезден: жарақатты төбелес барысында алған, есінен танбаған. Қарап тексергенде: оң жақ көз асты және ұрт аймағы жұмсақ тіндерінің ісінуінен беті асимметриялы. Тері жабындысы гиперемирленген, терсінің түсі көгерген. Пальпацияда ұрт аймағы жұмсақ тіндерінде ауыру сезімі мен и крепитация, көз шарасының төменгі қырында «баспалдақ белгісі» анықталды. Аузын ашу қатты ауырады.

Төменде берілген алдын ала диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ДҰРЫС?

*жоғарғы жақ сүйегінің Ле-Фор-ІІ бойынша сынуы

*жоғарғы жақ сүйегінің Фор-Герену-ІІ бойынша сынуы

*оң жақ бет сүйегінің сынуы

*+жоғарғы жақ синусы алдыңғы қабырғасының сынуы

*жоғарғы жақ сүйегінің Ле-Фор-ІІІ юойынша сынуы

#120

*!Әйел адам 42 жаста, жарақат алған соң жедел жәрдем бригадасымен қабылдау бөлімшесіне әкеліп жеткізілді. Қарап тексергенде анықталды: Сынық сызығы екі жақтан да алмұрт тәрізді тесіктің қырынан артқа және жоғарғы жақ қойнауы түбінен жоғары төмпешік арқылы, сына тәрізді сүйектің қанатша өсіндісінің үштен бірінде өтеді.

Төменде берілген алдын ала диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ДҰРЫС?

*Ле-Фор I

*Ле-Фор II

*+Ле-Фор III

*Ле-Фор IV

*Ле-Фор-Герен

#121

*!Әйел адам 38 жаста, ранайы емхананың қабылдау бөліміне жеткізілді. Қарап тексергенде сынық сызығы мұрын түбірі, көз шарасының ішікі қабырғасынан төменгі көз асты тесігне дейін, көз шарасының сыртқы қабырғасымен маңдай бет тігісі мен бет сүйегі доғасы арқылы сына тәрізді сүйектің қанатша өсіндісі арқылы өтеді.

Төменде берілген алдын ала диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ДҰРЫС?

*+Ле-Фор I

*Ле-Фор II

*Ле-Фор III

*Ле-Фор-Герен

*жоғарғы жақ сүйегі маңдай өсіндісінің сынуы

#122

*!Әйел адам 45 жаста, емханаға жарақат алған соң 72 сағаттан кейін келіп түсті, ол тамақ қабылдауының қиындауына, тістемінің бұзылуына, тістерінің тығыз түйіспеуіне шағымданды. Қарап тексергенде жоғарғы ерін мен ұрттарының ісінуі, бетінінің төменгі үштен бір бөлігінің ұзаруы, альвеола өсіндісінің қатты таңдаймен бірге патологиялық қозғалғыштығы анықталды.

Төменде берілген алдын ала диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ДҰРЫС?

*бет сүйегінің сынуы

*бет альвеола айдаршығының сынуы

*жоғарғы жақ қойнауы алдыңғы қабырғасының сынуы

*жоғарғы жақ сүйегінің Ле-Фор III бойынша сынуы

*+жоғарғы жақ сүйегінің Ле-Фор II бойынша сынуы

#123

*!Әйел адам 32 жаста, жедел жәрдем бригадасымен жарақат алған соң 2 сағаттан кейін ауыр жағдайда емханаға жеткізілді. Қарап тексергенде жоғарғы ернінің және ұртының екі жақты ісінуі, жоғарғы жақ сүйегінің бет сүйегімен бірге патологиялық қозғалғыштығы.

Төменде берілген алдын ала диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ДҰРЫС?

*бет сүйегінің сынуы

*бет альвеола айдаршығының сынуы

*жоғарғы жақ сүйегінің Ле-Фор II бойынша сынуы

*жоғарғы жақ сүйегінің Ле-Фор III бойынша сынуы

*+жоғарғы жақ сүйегінің Ле-Фор I бойынша сынуы

#124

*!Әйел адам 40 жаста, қабылдау бөлімшесіне жарақат алған соң 6 сағаттан кейін жеткізілді. Қарап тексергеннен соң алдын ала қойылған диагнозы «Бет сүйек-жоғарғы жақ сынығы».

Беткей сезімталдығының бұзылуы қандай нерв тармағаныда байқалады?

*ұяшықты

*ментальді

*мұрын-таңдай

*көз үсті

*+көз асты

#125

*!Әйел адам 39 жаста, жарақат алған соң 4 сағаттан кейін емханаға келді. Бетінің үштен бір бөлігінің орталығындағы жайылмалы ауыру сезімі шағымданды. Рентген зерттеуде сынық сызығы алмұрыт тәрізді тесіктің екі жағынан артқа және жоғарғы жақ қойнауы түбінің артынан төмпешік арқылы сына тәрізді сүйектің қанатша өсіндісінің төменгі үштен бір бөлігінен өтеді..

Төменде берілген алдын ала диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ ДҰРЫС?

*Ле-Фор I

*Ле-Фор II

*+Ле-Фор III

*Ле-Фор IV

*Ле-Фор-Герен