*Жақ сүйегінің ақауларымен деформациылары. Пластикалық операцияларды жоспарлау. Жақ сүйегін сүйекпен пластикалау *3*22*1*

#422

*!36 жасар ер азамат беттің косметикалық жеткіліксіздігіне шағымданып келді. Анамнезінде: 2 жыл бұрын төменгі жақтың амелобластомасын алу үшін операция жасалған. Объективті: аспаптық тексеру жүргізілгеннен кейін дененің оң жағында төменгіжақ сүйек тінінің ақауы анықталды. Трансплантат қолдану арқылы операция жасау көрсетілген.

Қай материалды қолдану неғұрлым тиімді?

*аллогенді губкалық сүйек

*аутогенді кортикальді сүйек

*гомогенді кортикальді сүйек

*+аутогенді губкалық сүйек

*депротеинделенген сүйек

#423

*!26 жасар ер азамат беттің косметикалық жеткіліксіздігіне шағымданып келді. Қарап тексергенде төменгі жақтың шамадан тыс дамуына байланысты прогениялық тістем диагнозы қойылды. Диагноз: төменгі макрогнатия. Төменгіжақтың остеотомиясы жүргізілді. Операциядан кейінгі кезеңде ауыздың ол жақ бұрышының ісінуіне байланысты беттің ассимметриясы пайда болды.

Бет нервісінің қай тармағы неғұрлым зақымдалған?

*самай

*беттік

*ұрттық

*+шеткі

*мойындық

#424

*!Шынайы немесе жалған төменгі прогнатияның салыстырмалы диагностикасы өлшеуге негізделген:

*төменгіжақтың бұрышын градуспен

*жоғарғы және төменгі ерін үзеңгілерінің қатынасын

*жоғарғы және төменгі жақ орталық күрек тістерінің арасындағы кеңістігін

*төменгіжақтың денесі мен тармақтарының өлшемдерінің қатынасын

*+жақтардың үлкен көптүбірлі тістерінің қатынасын

#425

*!25 жасар ер азамат беттің косметикалық жеткіліксіздігіне шағымданып келді. Қарап тексеру арқылы төменгіжақтың шамадан тыс өсуіне байланысты пайда болған прогениялық тістем диагнозы қойылды. Хирург деформацияны қалпына келтіру үшін төменгіжақ бұтақтарының остеотомиясын жасады.

Төменде келтірілген остеотомияның қай сызығы неғұрлым сәйкес?

*+төменгіжақ кесіндісінің ортасынан төменгіжақтың бұрышына дейін

*төменгіжақ кесіндісінің ортасынан жақтың бірінші моляр тұсындағы шетіне дейін

*төменгіжақ кесіндісінің ортасынан төменгіжақтың сыртқы қиғашсызығына дейін

*бұтақтың артқы шетінің биіктігінің ортасынан төменгіжақтың сыртқы қиғаш сызығына дейін

*төменгіжақ кесіндісінің ортасынан жақтың бұрышынан алдыға қарай 2 см шетіне дейін

#426

*!40жастағы ер адамбеттің косметикалық ақауына шағымданды. Қарап тексергенде прогениялық тістем.Остеотомияның кай түрін қолданғвн тиімді?

*Төменгі жақ бұтақтары тігінен остеотомия

*Төменгі жақ бұтақтары қиғаш остеотомия

*+Төменгі жақ бұтақтарының диагоналды компактостеотомия

*Төменгі жақ бұтақтарының тігінен сырғыған остеотомия

*Төменгі жақ бұтақтарының сагиталды ретромолярлы остеотомия

#427

*!19жастағы ер адам төменгі жағының алдыға қарай беттің деформациясына,алдыңғы тістердің тістеспеуіне,тағам тістей алмауына шағымданды. 11жастан бастап жақтың ұлғайганына жане уақыт өткен сайын үлкейгеніне шағымданды

.Диагноз;төменгі макрогнатия .

Остеотомия қай аймақта жүргізген тиімді?

*бұрыш

*4. 4, 3. 4тістер

*өсінділер

*+бұтақ

*иек

#428

*!22жастағы әйел төменгі жағының алдыға қарай беттің деформациясына,алдыңғы тістердің тістеспеуіне,тағам тістей алмауына шағымданды.9жастан бастап жақтың ұлғайганына жане уақыт өткен сайын үлкейгеніне шағымданды.Хирург фрагментарлы остеотомия жүргізуді ұсынды. Қай тісті жұлған дұрыс?

*4.4, 3.4

*4.3, 3.3

*4.2, 3.2

*+4.5, 3.5

*1.6, 2.6

#429

*!22жастағы әйел бетінің төменгі бөлігінің косметикалық ақауына,тағам тістей алмауына,сөйлеу бұзылысына шағымданды.Жоғарғы жаққа қатынасты төменгі жақ алдыға шығуы байқалды.Төменгі жаққа төменгі ретрогнатияны жоюға бағытталған остеотомия жасалды.Қандай пластиканы қолданған тиімді?

*+сүйек пластикасы

*фасциия тасмалдау

*бұлшықеттің тірленуі

*терінің лоскутын тасмалдау

*контурлы пластика

#430

*!22жастағы әйел бетінің төменгі бөлігінің косметикалық ақауына,тағам ттістей алмауына,сөйлеу бұзылысына шағымданады.Жоғарғы жаққа қатынасты төменгі жақ алдыға шығуы байқалды.Төменгі жаққа төменгі ретрогнатияны жоюға бағытталған остеотомия жасалды.Қандай интраоперациялық асқыну болуы мүмкін

*сілекей жылан көз

*екіншілік деформация

*операция аймағындағы ишемия

*бет аймағының невриті

*+төменгі альвеолярлы артерияның зақымдануы

#431

*!24жастағы әйел төменгі жағының алдыға қарай беттің деформациясына,алдыңғы тістердің тістеспеуіне,тағам тістей алмауына шағымданды. 11жастан бастап жақтың ұлғайганына жане уақыт өткен сайын үлкейгеніне шағымданды.

.Диагноз;»төменгі макрогнатия» .

Төменгі жақта сагиталды ретромолярлы остеотомия жүргізілді. Бет нервісінің сол жағының зақымдауы болды.

Қай асқыну болуы мүмкін?

*+сол ауыз бұрышының төмен түсуі

*лагофтальм

*жас ағуы

*сілекей ағуы

*шайнау бұлшықетінің тризмасы

#432

*!28жастағы әйел стационарға төменгі жақтың 2дәрежелі прогнатиясының 1дәрежелі терең тістемі деген диагнозбен келді. Төменгі жақ остеотомиясы жүргізілді.Кіші фрагменттерде сыртқы компактілі пластинканың ені 6мм сызық жойылды.Сүйек фрагменттері танталды сыммен бекітілді.Остеотамияның қай түрін қолданды?

*+ретромолярлы сагиталды

*тік

*Васильев бойынша доға тәрізді

*горизонтальды

*баспалдақ

#433

*!22жастағы әйел бетінің деформациясына шағымданып келді.Тексеру барысында бетінің ұзарғаны байқалды.Төменгі жақ бұрыштары 140градусқа өзгерген. Сагиталды қуыс тістер арасында 10мм . Контактактілі тістер моляр аймағында.Жоғарғы ерін жұқарған жане дұрыс жетілмеген.Ерін солған,қысыммен түйіседі.Ауыз өмір ашық. Остеотомия жүрізілді.

Қандай әдіс операция жоспарлауға тиімді?

*+компьютерлік томография

*ультрадыбысты зерттеу

*тік рентенорафия

*бүйір рентгенография

*Шюллер бойынша рентгенография

#434

*!27жастағы әйел иек аймағындағы деформацияға шағымданып келді.Бет аймағы симметриялы,пропорционалды,бүйір бөлігінде иектің шығуы байқалады.Ауыз қуысы еркін ашылыды. Орталық күрек тістердің ортаңғы сызығы түіскен, жоғарғы бірінші үлкен азу тістің алдыңғы ұрттық төмпешігі төменгі бірінші үлкен азу тістердің төмпешітктер арасында орналасқан, төменгі және жоғарғы жақ күрек тістердің кесу қырлары түйіскен.Қай әдіс емдеуде ең тиімді?

*+Иектің ауыз ішілік остеотомиясы

*Төменгі жақтың менталды ауыз ішілік остеотомиясы

*Төменгі жақ бұрышының сагиталды остеотомиясы

*Төмені жақ бұтағының вертикалды сына тәрізді остеотомиясы

*Төменгі жақ бұтағының горизонталды остеотомиясы

#435

*23жастағы ер адам 4жыл бойы жоғарғы жақ прогнатиясына ортодонтиялық ем жүргізген.Ем тиімсіз болған. Қандай ем жасаған дұрыс?

*+Семенченко бойынша жоғарғы жаққа остеотоммия

*ортодонтиялық емді жалғастыру

*Титов- Энгль доғасын қолдана жасалатың компактостеотомия

*тік остеотомия төменгі жақтың

*горизонтальды остеотомия төменгі жақтың

#436

*!24 жастағы әйел беттің төменгі сол жағының қалыңдауына шағымданды. Ауыз ашылуы еркін,шектелмеген. Мимикалық бұлшықеттердің қызметі бүзылмаған. Анамнезінен бала кезінде төменгі жақтың сол жағында остемиелит болған. Қай емдеу әдісі неғұрлым сәйкес?

*+контурлы пластика

*рациональді протездеу

*төменгі жақтың остеотомиясы

*жергілікті тіндер пластикасы

*жоғарғы жақтың остеотомиясы

#437

*!19 жастағы жасөспірім клиникаға эстетикалық ақауға, тыныс алу мен сөйлеу бұзылыстарына шағымданды. Туа біткен ақау. Қарап тексергенде беттің 3/1 бөлігінің қыскаруынан беттің асимметриясы,жоғары ерін алдыға шығыңқы , кішкене көтеріңкі. Мұрын-ерін қатпары тегістелген. Ауызын еркін ашады. Терең тістем, алдыңғы ерін шығыңқы. Күлген кезде жоғарғы ерін жоғары қарай ығысып жоғарғы жақ альвеолярлы өсіндісіннің шырышты қабатын жаланаштандырады.

Қай емдеу әдісі неғұрлым сәйкес?

*физиоем

*ношение шапочки для фейс-лифтинга

*бимаксилярлы шины орналастыру

*+жоғарғы жақтың остеотомиясы

*төменгі жақтың остеотомиясы

#438

*!18 жастағы жасөспірім клиникаға тағам қабылдаудың бұзылысына,ауыз ашылуының шектелуіне, косметикалық бұзылыстарға шағымданды. 3 жасында іріңді отомастоидит болған. Қарап тексергенде оң жағындағы ұрттың ісінуінен бет асимметриясы. Оң жақ самай төменгі жақ буынның қозғалысының шектелуі. Иек оңға ығысқан,төменгі сол жағы тығыздалған. Ауызы 1,5 см ашылады. Тістем айқас.

Төменде келтірілген асқынулардың кайсысы сәйкес?

*+екіншілік деформацияланған остеоартроз

*сүйекті анкилоз

*тыртықты анкилоз

*неоартроз

*созылмалы артрит

#439

*!19 жастағы жасөспірім бет-жақ қабылдау бөліміне келіп түсті. Диагнозы – жоғарғы прогнатия. Эстетикалық ақауларды, тісаралық антогонисттердің контактілерін жою жоспарланды.

Қай әдіс неғұрлым сәйкес?

*баспалдақты гениопластика

*+сегментарлы остеотомия

*тегістелген остеотомия

*тік субкондилярлы остеотомия

*тік остеотомия

#440

*!17 жастағы жасөспірім клиникаға жатқызылды. Объективті – гемифасциальді микросомия 3-ші дәрежесінен дамыған бет сүйегі деформациясының асимметриясы бар. Оперативті емі ушін сүйек – пластикалық материал қажет. Аутотрансплантатпен суйек тінін қолдану операцияның уақытымен ауырлығын жоғарылатады. Қай материал неғұрлым тиімді?

*имплантаттар

*аутотрансплантаттар

*ксенотрансплантаттар

*гетеротрансплантатар

*+ортотопиялық аллотрансплантаттар

#441

*!15 жастағы жасөспірім бет-жақ қабылдау бөліміне клиникалық диагнозбен келіп түсті. Екіжақты суйекті анкилоз.

Қай емдеу әдісі неғұрлым сәйкес?

*ортодонтиялық ем

*редресация

*+остеотомия

*шеңдеуіш салу

*суйек пластикасы

#442

*!14 жастағы жасөспірім бет-жақ қабылдау бөліміне диагнозбен келіп түсті. Екіжақты төменгі ретрогнатия самай төменгі жақ буындарының анкилозымен.

Қай емдеу әдісі неғұрлым сәйкес?

*хирургиялық

*консервативтік

*+аппараттық-хирургиялық

*физиоем

*ортодонтиялық

#443

*!44 жастағы ер адам клиникаға шайнау және сөйлеу қызметінің бұзылу шағымымен келді. 1 жыл бұрын көлік апатынан кейін жоғарғы және төменгі жақ суйек сынығымен стационарда емделді. Алдыңғы тістердің тістесуі жоғалып 17,47,27,37 тістерінің контактысы сақталған. Диагноз – ашық тістем.

Қай оперативті емдеу әдісі неғұрлым сәйкес?

*бойлық баспалдақты остеотомия

*көлденең остеотомия

*тігінен остеотомия

*+екіжақты қиғаш остеотомия

*сагиттальды ретромолярлы остеотомия